Ano, recto y próstata

- posición maometana: posición para evaluar próstata y recto

- se evalúan juntas por su cercanía
- CDC: centro de control de enfermedades

preguntas de kahoot

 cual no es causa de prostatitis?

- VPH
 cuanto mide el canal anal
- 2.5 a 4 cm
 como se llama el aumento de tamaño no maligno en la próstata
- HPB
 En la escala de Bristol cuales son consideradas heces normales
- 3y4
 el recto es distal al ano y mide unos 2 cm de longitud
- falso
 en qué patología de la próstata, esta se palpa hipertérmica y es dolorosa
- prostatitis aguda
 tamaño normal de la próstata
- 20 cm cúbicos

anatomia recto y ano

 parte distal del sistema digestivo

 se puede experimentar complicaciones
 3 valvulas, si hay dos. es normal

detectar infecciones de transmisión sexual

 cribado CDC dirigido a hombres que tienen relaciones con hombres

- las pruebas deben de realizarse al menos cada año
- serología del virus de la inmunodeficiencia humana
- serología sifilítica
- HBsAg para detectar VHB
- análisis de infecciones uretrales y rectales por N gonorrhoeae y trachomatis. infección
faríngea por Gonorrhoeae, por relaciones fálicas
- considere evaluar por infección de herpes simple 2

factores de riesgo : cancer de prostata y ano

 cancer de prostata
- edad mayor de 50 años
 - raza: dos veces más en hombres de raza negra que en raza blanca
- frecuente en hombres de raza negra que en los de raza blanca
- nacional: frecuente en Norteamérica y Europa noroccidental
- antecedentes familiares de cáncer de próstata
- síndrome de cáncer hereditarios: BRC1 Y BRC2
- dieta rica en grasas, animales, productos lácteos
- hormonas
- inactividad física

 CANCER ANAL
- infección con VPH
- múltiples parejas sexuales
- relaciones sexuales anales pasivas
- tabaquismo
- inmunodepresión
- raza: negra
 menos frecuente

evaluación del recto

- pedir al paciente que evacue antes de ir a examen físico

tacto rectal

 materiales
- tres guantes, no tienen que ser estériles
- lubricante urológico
- explicación y consentimiento del paciente
 parámetros a evaluar
- tono de esfínter (tónico, hipertónico, hipotónico)
- contenido de la ampolla (libre u ocupada)
- próstata: tamaño, surco medio y bordes, superficie, consistencia, sensibilidad,
temperatura
 tamaño 20cc
 consistencia: lisa
 surco y bordes: presentes regulares
 superficie: lisa
 temperatura normal
 sensibilidad indolora

 se evalúa la próstata a través de su surco

  importante para explicar cómo debe de ser una evacuación normal
 identificar si puede existir o no enfermedad
 cuáles son sus hábitos defecatorios normales

evaluación en lactantes

 clave evaluar el ano y recto desde un principio

 patología: ausencia de ano o ano perforado, urgencia medica
 mucho más gentil

patologías

 quiste pilonidal

 no es más que una parte donde se empiezan a producir vellos que no deberían de emitir
en tejido subcutáneo
 el vello puede producir pus por no ser reconocido por el cuerpo extraño
 tratamiento: limpiar y remover
 momento de evaluarlas: evaluación de recto
 condiloma acuminado
 verruga por VPH
 puede empezar leve y luego ser grave

lado derecho complicación

 absceso perianal

 consecuencia de bacterias, pero no todos

 abscesos estériles, no hay bacterias

 puede llegar y romperse y producir una fistula

 nivel de los esfínteres o más profundos
 fistula anal
 apertura de un canal donde no debe de existir
 donde hubo un absceso puede provocar la apertura

 fisuras anales

 roturas/aperturas en el ano
 consecuencia de acto sexual traumático, estreñimiento, heces tipo 2
 el musculo o el esfínter fue roto
 muchas veces lo señalamos con las agujas del reloj únicamente para determinar
 profundas o superficiales
 corregidas quirúrgicamente
 dolor al momento de limpiarse
 mal olor
 manchado de ropa interior
 hemorroide

 hemorroide interna: más complicada de diagnosticas

 otra causa de sangrado
 dilatación de las venas varices de la musculatura externa como interna
 tratamiento quirúrgico

 prostatitis
 inflamación de la próstata
 órgano que vamos a evaluar después de haber evaluado el recto
 itis: inflamación
 deberá someterse a evaluación de próstata
 causas: bichos de transmisión sexual: gonococos, gonorrea, clamidia, tricomonas
 debe de ser, blanda, no dolorosa, temperatura normal, elástica
 hipertrofia prostatica

 agrandamiento o aumento de tamaño

 aumenta su tamaño hasta no poder dejar orinar
 problemas de obstrucción de orina
 puede ser emergencia medica
 cáncer de próstata
 crecimiento más rápido
 síntomas sistémicos: pérdida de peso, náuseas, malestar general
 la diferencia es difícil, pero si se encontrara próstata agrandada y problema de micción
 puede ser únicamente en un lóbulo o en los dos lados

 ano imperforado
  puede ocasionar muerte
 estenosis anal congénita: reducción en el paso de un canal
 atresia membrana anal: a= ausencia tresia: no se terminó de formar
 agenesia: falta completa del ano
 atresia rectal: falta de continuidad
 fistula retroperitoneal: atrás del peritoneo
 fistula recto vaginal: el recto desembocara en la vagina
 ivertograma: radiografía del bebe de cabeza para poder ubicar el recto

prolapso rectal
 la salida del recto por medio de la apertura anal

enterobiosis (oxiuriasis)
 parásitos tipo alfiler
 sensación de plurito o comezón en el ano
 metabolismo nocturno
 por las noches salen a depositar sus huevos