Patologías

comunes

Int. Físico Infantil

T.O. Paula Yaitul Barrientos
 Artritis
Idiopática
Juvenil

Artritis Reumatoide Juvenil

Artritis crónica juvenil
 Generalidades

Causa desconocida
Menores de 16 años (predisposición
genética, autoinmune)

Afecta al 1%
Enfermedad crónica
población infantil
Inflamación

Dolor

Rigidez
Hasta 16 años

Prestaciones de equipo
multidisciplinario (TO también)

Consideraciones generales-
diagnósticos
• Edad y Sexo
• Tipo de compromiso articular
• Marcadores de laboratorio (Factor
Reumatoideo, anticuerpos antinucleares,
asociación con determinados alelos del
complejo mayor de histocompatibilidad
HLA B27)
• Características de los primeros 6 meses.
MINSAL. (2016). Guía clínica Artritis Idiopática Juvenil / Artritis Reumatoidea Juvenil.
http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2016/04/Artritis-Idiop%C3%A1tica-y-Reumatoidea-Juvenil.pdf
Pediatra Reumatólogos Fisiatras, Médicos de Oftalmólogo
• Sospecha Infantiles e Terapeutas Atención • Sospecha
diagnóstica de Inmunólogos Físicos y Primaria diagnóstica de
AIJ. Terapeutas uveítis o
• Confirmación • Sospecha Iridociclitis
diagnóstica de Ocupacionales diagnóstica. crónica (No
AIJ.
• Sospecha granulomatosa,
• Tratamiento de diagnóstica. asintomática) o
AIJ. aguda.
• Rehabilitación
• Seguimiento de integral. • Confirmación
pacientes con Diagnóstica.
AIJ. • Traumatólogos
• Sospecha • Tratamiento.
diagnóstica. • Seguimiento.
 Prevenir daño estructural

Disminución dolor
Tratamiento
Conservar funcionalidad

Bienestar general
 Educación

Fármacos
Tto Reposo
articular o

básico general

Rehabilitación
integral
Considerar para tto

Fase aguda

Fase Reminiscencia
 Fase aguda
● Mantener rangos de movilidad articular.
● Evitar limitaciones articulares.
● Prevenir debilidad muscular
● Promover el ajuste psicosocial del niño, o joven y su familia
● Favorecer el adecuado manejo del niño de acuerdo a familiares y
cuidadores. **adolescentes**
● Favorecer independencia del niño en sus actividades escolares
 Fase reminiscencia
● Mejorar rangos de movimiento articular.
● Mantener y/o mejorar condición aeróbica y tolerancia al esfuerzo.
● Aumentar fuerza y resistencia muscular.
● Mantener la independencia del niño en sus actividades cotidianas.
● Contribuir al adecuado manejo del niño por parte de familiares o
cuidadores.
Amputaciones

¿Será lo mismo
que en adultos?
Se encuentra en constante
crecimiento

Sistema neuromuscular en desarrollo

Decisiones quirúrgicas, protésicas, o

de cuidados corresponden a los
padres o tutores

Amputados 1500 aprox. (fuente

Teletón)
Congénito
Adquirido
 A. Congénita

Deficiencias • Extremidad amputada en sentido transversal a su eje

• Se describen por el nombre del segmento de la extremidad en
Transversales que termina

• Ausencia de segmentos de la extremidad en sentido

Deficiencias longitudinal
• Se describen nombrando los huesos afectados desde proximal
Longitudinales a distal y si es parcial o total
 A. Adquirida
Se clasifican de acuerdo al nivel donde se realice la
amputación

En < 10 años:

• Accidentes caseros
• Accidentes automovilísticos
• Tumores
• Máquinas cortadoras de pasto o carne

10-20 años

• Tumores (osteosarcomas→ fémur distal y tibia proximal)

• Traumatismos por accidentes vehiculares, maquinarias, armas, etc.
 Complicaciones

• Proliferación ósea
Exostosis • Con mayor frecuencia en el húmero, peroné, tibia y fémur.
• Tratamiento definitivo quirúrgico

Sensación • En amputados adquiridos

• Con frecuencia sobre los 6 a 8 años
fantasma • Tratamiento uso órtesis o vendaje muñón

Problemas • Hiperhidrosis, foliculitis, dermatitis, etc.

• Higiene adecuada del muñón
dermatológicos
• Son palpables y se reproduce el dolor al presionarlos.
Neuromas • Tratamiento con inyecciones de anestésicos, fenol o corticoides
Tratamiento
Preprotésico Protésico
 A. Adquirida

Post operatorio inmediato

• Mantener rangos y movimientos en articulaciones restantes
• Vendaje compresivo (inmediatamente o post retiro de puntos)
• Prevenir contracturas articulares
• Hidroterapia
• Fortalecimiento muscular del muñón
• Aseo del muñón

Post operatorio tardío

• Mantener vendaje
• Fortalecimiento muscular
• Mantener o mejorar rasgos articulares
• Entrenar marcha con bastones
Derivación a Salud Mental
 Protésico

Base en defecto Evaluación de

Objetivo es
anatómico y prótesis de
seguir DSM más
funcional y no acuerdo a edad
normal posible
en su etiología de desarrollo
 Sistemas protésicos

Mecánicas Neumáticas Eléctricas

Mioeléctricas Híbridas
Prótesis mecánica
Prótesis mioeléctricas