ARTROSIS

Dr. Orangel Rojas Vásquez.

 SINONIMIA

Osteoartritis

Artrosis Artropatía
Deformante Degenerativa

Osteoartrosis
 ARTROSIS
La artrosis es un proceso degenerativo
que se desarrolla en el cartílago hialino,
que disminuye de grosor por pérdida de la
capacidad de retener agua. El espacio
articular aparece disminuido de altura a la
radiografía simple.
 ARTROSIS DE CADERA
La articulación de la cadera la forman, por una parte, la cabeza
del fémur y, por otra, una oquedad en el hueso de la pelvis que se
llama cotilo. Las dos superficies óseas están tapizadas por el
cartílago articular. Alrededor de estos huesos están la membrana
sinovial, los ligamentos y una potente musculatura. La artrosis de la
articulación de la cadera consiste en el deterioro del cartílago de
esta articulación. Es relativamente frecuente, aunque no tanto como
la artrosis de rodillas o de manos. En general, es propia de personas
mayores, aunque puede aparecer antes de los 50 años, siendo
excepcional en jóvenes.
CADERA NORMAL

CADERA CON ARTROSIS

ARTROSIS
 ETIOPATOGENIA

 Mayores de 55 años “mas frecuentes”, aumento de

incidencia. Se observa ulceraciones y erosiones que dejan el
hueso subcondral sin su cubierta cartilaginosa sin que medie
alguna alteración patológica conocida, debido al uso
 No solo por la edad sino también por el uso y algunas
patologías locales y generales. La cadera joven presenta un
cartílago liso, transparente, grueso y de color acerado. Con
el uso, este cartílago va disminuyendo de espesor, se hace
opaco, de menor elasticidad, menos brillante y amarillento.
En las superficies de carga se hace menos liso.
 CLASIFICACIÓN
PRIMARIA

• Uso y envejecimiento articular.

• Stress fisiológico o carga normal
• Se presenta lentamente con el tiempo en personas
mayores de 65 años.
• Cuando la cadera se usa en exceso, se presenta
precozmente.

ARTROSIS
 CLASIFICACIÓN
SECUNDARIA

• Factores locales de la cadera misma o generales.

 Factores Locales:
o Luxación congénita de cadera.
o Factores traumáticos
o Factores vasculares
o Factores infecciosos

ARTROSIS
 CLASIFICACIÓN

SECUNDARIA

 Factores Generales:
o Artritis Reumatoide.
o Factores metabólicos
o Insuficiencia Renal
o Factores Constitucionales y hereditarios.
o Raquitismo.
o Enfermedad de Paget.
o Consumo de corticoides en forma exagerada y
prolongada.

ARTROSIS
 SIGNOLOGIA CLINICA DE LA
ARTROSIS DE CADERA

Dolor


 Movilidad

Articular
 Claudicación

AVANCE DEL PROCESO DEGENERATIVO:

o Alteración de la forma.
o Alteraciones de la estructura.
o Alteraciones de la relación entre los componentes de la cadera
 DIAGNOSTICO

o Anamnesis y examen físico: En el examen físico se debe tomar en cuenta

el dolor y rigidez al realizar la marcha, claudicación y disminución del
rango articular.
o Imaginología: Radiografía simple. Es la mas útil para diagnosticar
artrosis.
o Tratamiento kinesiológico:
 Usar fisioterapia con calor profundo para evita el dolor.
 Termoterapia para descoaptar la articulación y favorecer el lubricado
de la articulación
 Posterior movilizar la articulación articulares para evitar rigidez
articular
 Fortalecimiento muscular (depende del caso)
 Educación al paciente (pre y post cirugía)
 DIAGNOSTICO

Anamnesis y examen físico: En el examen físico se

debe tomar en cuenta el dolor y rigidez al realizar la
marcha, claudicación y disminución del rango articular.

Imaginología: Radiografía simple. Es la mas

útil para diagnosticar artrosis de cadera
 TRATAMIENTO
o Tratamiento kinesiológico:
 Usar fisioterapia con calor profundo para evita el
dolor.
 Termoterapia para descoaptar la articulación y
favorecer el lubricado de la articulación
 Posterior movilizar la articulación articulares
para evitar rigidez articular
 Fortalecimiento muscular (depende del caso)
 Educación al paciente (pre y post cirugía)
 TRATAMIENTO
Tratamiento no farmacológico
• Corrección de los factores desencadenantes o
agravantes
• Ejercicio físico
• Protección articular
Tratamiento farmacológico
 aspirina a dosis bajas (una o dos al día)

 Fármacos antiinflamatorios
 TRATAMIENTO
Terapia Biológica
• Infiltración intraarticular de Factor de Crecimiento
plaquetario.
• Infiltración intraarticular de ozono.
• Infiltración intraarticular de esteroides.
• Infiltración intraarticular de Acido Hialuronico.
 TRATAMIENTO
Cirugía
 La cirugía está indicada cuando el resto de los

tratamientos no logra controlar el dolor o el paciente

se encuentra muy invalidado por la enfermedad.
 Sustitución de la articulación dañada por una

prótesis. Aunque se trata de una intervención mayor

y, por lo tanto con cierto riesgo, la prótesis de cadera
es uno de los grandes avances de la cirugía
ortopédica.
 TRATAMIENTO
RECURSOS TERAPEUTICOS QUIRURGICOS

o Osteotomías pelvianas
o Osteotomía de Chiari
o Triple osteotomía
o Tectoplastías
o Osteotomías intertrocantéreas
o Artroplastias de cadera
 Prótesis total cementada
 Prótesis no cementada
 Prótesis híbrida
o Artrodesis de cadera
o Resección de cabeza y cuello femoral: operación de Girldestone

ARTROSIS
REFLEXION