Prevención del cáncer cervicouterino en el Perú

En Perú, el cáncer cervicouterino constituye la principal causa de muerte por cáncer

entre las mujeres. La tasa estimada de incidencia del cáncer cervicouterino es de
48,2 por 100.000 y la tasa estimada de mortalidad es de 24,6 por 100.0003. El
cáncer cervicouterino constituye una prioridad nacional y hace ya más de 30 años
que existen servicios de tamizaje.

El cáncer de cuello uterino es un serio problema de salud pública y la primera causa

de muerte por cáncer en las mujeres peruanas. El despistaje del cáncer de cuello
uterino en Perú, está basado en el tamizaje del Papanicolaou (PAP), sin embargo,
tiene serias dificultades por la baja sensibilidad, baja cobertura, demora en la
entrega de resultados y pobre seguimiento de los casos que requieren acciones
posteriores. (Peeling 2016). El Virus del Papiloma Humano (VPH) ha sido
identificado como el agente causal del cáncer de cuello uterino. La detección de la
infección por VPH permitiría identificar a mujeres con mayor riesgo de desarrollar
este tipo de cáncer. Por ello, la introducción de las pruebas moleculares para VPH
con participación comunitaria y con el uso de auto-toma de muestras vaginales es un
enfoque prometedor para salvar las disparidades en el acceso a la atención y podría
mejorar la eficacia de los programas de control de cáncer de cuello uterino,
fortaleciendo los servicios de manejo y tratamiento inmediato de los casos que lo
requieran. (García 2003).

Hasta la fecha en el Perú se han diagnosticado 4,270 nuevos casos de cáncer de

cuello uterino, teniendo como resultado fatal de esta enfermedad a 2, 288 mujeres
que han fallecido producto de esta neoplasia; siendo así el cuarto país con las tasas
más altas de mortalidad en Sudamérica en lo que va del año 2022.

En ese contexto, el Vicedecano Nacional del Colegio Médico del Perú (CMP) y
Médico Gineco-Obstetra, Dr. Alfredo Celis, se pronunció ante esta situación
indicando que, “Es de suma importancia que el Ministerio de Salud, como órgano
rector, desarrolle un adecuado programa de comunicación para informar y
sensibilizar a la población acerca de la importancia de la vacunación contra el Virus
del Papiloma Humano (VPH) (prevención primaria), para controlar esta enfermedad.
Probablemente, en estos dos años de pandemia, no se hayan realizado los
despistajes necesarios a muchas pacientes con lesiones iniciales en su cuello
uterino (prevención secundaria), para identificar tempranamente la presencia del
Virus del Papiloma humano (VPH). Es por ello que los casos han venido en aumento
en estos últimos meses. Para evitar que se propague es importante prevenirse
mediante la vacuna contra el VPH”.

Actualmente, las regiones con mayores casos de cáncer de cuello uterino son: Lima,
Junín, San Martín, Tumbes y Loreto. Siendo la región de Loreto, la más perjudicada
porque ahí se ha triplicado dicha neoplasia, además, se puede apreciar una
reducción del 64% en tasa de vacunación.

Asimismo, existe poca administración de vacuna a nivel nacional, ya que solo en el

año 2021, se habían aplicado alrededor de 141 mil vacunas menos que en el año
2019, una cifra preocupante que representa una reducción del 31%. Según el
Repositorio Único Nacional de Información en Salud (Reunis) del Minsa, durante los
primeros siete meses del año 2022, se ha registrado un bajo nivel de cobertura en la
segunda dosis contra el VPH, en niñas de las regiones como Amazonas,
Huancavelica, Tacna, Madre de Dios y Moquegua.

Por ello, la Dra. Milagros Sánchez, médico Gineco-Obstetra y Accesitaria del Comité
Ejecutivo Nacional del CMP, precisó que, “Es importante analizar las cifras actuales
y compararlas con las que habían antes de la pandemia, para darnos cuenta del
aumento alarmante de casos de cáncer cervical. Actualmente, parte de la población
ya está asistiendo a los diferentes servicios de salud para detectar a tiempo este
cáncer, pero aún existen muchas mujeres que no lo hacen; entonces invoco a la
población a seguir alentando a todas ellas a buscar la ayuda profesional, con el
médico especialista, para detectar tempranamente el cáncer de cuello uterino, ya
sea a través de un examen de Papanicolaou y/o una prueba molecular para detectar
el VPH”.

Finalmente, vale recalcar que ahora la vacuna contra el VPH también es para niños,
ya que los hombres son los transmisores del VPH y también pueden ser afectados
directamente por esta enfermedad.