ULTRASONIDO 1 REGION

MÉTODO:
Se realiza estudio de ultrasonido de hombro derecho en escala de grises con transductor
lineal multifrecuencia de 6-15 MHz, observando:

DESCRIPCIÓN:
Piel y tejido celular subcutáneo de hombro muestran espesor y ecogenicidad conservadas.
Planos grasos con patrón de distribución homogéneo, ecogenicidad normal. Estructuras
óseas de cabeza humeral, clavícula distal y escápula con bordes   irregulares,
ecogenicidad disminuida, presencia de osteofitos. Ligamento coracoacromial lineal, patron
fibrilar continuo, ecogenico. Bursa subacromial  con leve aumento de volumen, de 0.7cc,
pared engrosada e hipoecoica, con leve aumento del flujo vascular.
Porción larga del biceps braquial con patrón fibrilar continuo, espesor de
0.31cm, ecogenicidad disminuida por presencia de zonas hipoecoicas difusas lineales
intrasustancia; aumento de liquido peritendinoso en toda su extension, colectado en su
vaina anterior en tercio medio, segmento de 2.2cm. En fase dinámica no se evidencia
deslizamiento tendinoso bicipital en corredera. Tendón subescapular con patrón fibrilar
continuo, espesor de 0.3cm, heterogéneo a expensas de zonas hipoecoicas difusas
presentes hacia su inserción ósea, con calcificación gruesa adyacente de 0.23cm.
Exploración dinámica sin evidencia de pinzamiento subescapular. Tendón infraespinoso y
redondo menor son de espesor conservado, de 0.26 cm y 0.4cm respectivamente, patrón
fibrilar presente, continuo, con leve engrosamiento de su vaina tendinosa.
Tendón supraespinoso engrosado presentando un espesor de hasta 0.7 cm en tercio
proximal y hasta 0.4 cm en tercio medio, perdida de su patrón fibrilar en sitio de inserción
ósea, segmento de 2.5cm, con imágenes lineales anecoicas intrasustancia, aumento de
liquido peritendinoso y engrosamiento de su vaina, flujo vascular conservado.
Articulación acromioclavicular con abombamiento de su menisco, presencia de osteofitos
marginales, espesor en reposo de 0.32 cm, disminuyendo hasta 0.24 cm en máxima
abducción, sin cambios en máxima aducción.
 
CONCLUSIÓN: TENOSINOVITIS DE LA PORCION LARGA DEL BICEPS Y
SUPRAESPINOSO DERECHOS. TENDINOSIS DEL SUBESCAPULAR Y
SUPRAESPINOSO. DESGARRO PARCIAL DEL SUPRAESPINOSO A NIVEL DE SU
INSERCION OSEA (>50%). BURSITIS SUBACROMIAL. CAMBIOS OSEOS
ARTROSICOS DEGENERATIVOS SEVEROS DE HOMBRO A DESCARTAR
PINZAMIENTO ACROMIOCLAVICULAR Y ACROMIOHUMERAL DE HOMBRO
DERECHO.

DEL VALLE CUEVAS, IRMA LEONOR