Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
OPINION
CAMBIOS INTRAPARENQUIMATOSOS HEPÁTICOS SUGESTIVOS DE PATOLOGÍA
CRÓNICA, CIRROSIS
POLIPO VESICULAR
De localización en la pared posterior de la vesicula se evidencia imagen
pediculada de 6 mm q no proyecta sombra acústica posterío no móvil al
cambio
VEJIGA
Capacidad vesical estimada al momento del examen de cc. Residuo
postmiccional cc
MIOMATOSIS UTERINA
Útero aumentado de tamaño y volumen con presencia de múltiples
lesiones focales hipoecoicas miometriales y subserosas en relación con
miomas
MICROLITIASIS TESTICULAR
Testículos de ecogenicidad heterogénea con presencia de múltiples lesiones
ecogénicas puntiformes de distribución aleatoria en el parénquima testicular en
relación con microlitiasis.
FRASE FOSA
Con transductor lineal de alta frecuencia se realiza exploración ecográfica de la
fosa iliaca derecha por encima de los vasos iliacos sin evidenciar signos
ecográficos que sugieran proceso inflamatorio apendicular lo cual no descarta
presentación retrocecal, correlacionar con contexto clínico.
BARRO BILIAR
Vesícula biliar distendida de paredes delgadas con presencia de nivel liquido
liquido en su interior que no proyecta sombra acústica posterior en relación
con barro biliar
EVENTRACIÓN
Inmediatamente por debajo de la herida quirúrgica se evidencia defecto de
pared abdominal recubierta por fascia en relación con eventración contenida
con diámetro de xx cm
COLELITIASIS
Vesícula biliar distendida de paredes delgadas, con evidencia de múltiples
imágenes ecogénicas en su interior que proyectan sombra acústica posterior
con diámetros que oscilan entre y mm.
ÍLEO
Distensión de asas intestinales delgadas con disminución del peristaltismo
intestinal.
BARRO BILIAR
Vesícula biliar de paredes delgadas, con evidencia de nivel liquido liquido en su
interior que al cambio de posición no proyectan sombra acústica posterior en
relación con barro biliar.
HIDROCOLECISTO
Vesícula biliar sobredistendida de paredes delgadas con diámetro transverso
de 5 cm
VESÍCULA EN PORCELANA
Vesícula no visualizada observando imagen ecogénica que proyecta sombra
acústica posterior de localización anatómica vesicular que puede corresponder
en primera instancia a ocupación completa de la vesícula por cálculos y menos
probablemente a calcificación de las paredes vesiculares.
OPINIÓN:
BARRO BILIAR
MICROLITIASIS VESICULAR
PÓLIPO VESICULAR
Dependiente de la pared anterior de la vesicular adyacente al cuello vesicular
se evidencia imagen ecogénica de mm pediculada que no proyecta sombra
acústica posterior no móvil al cambio de posición sin flujo a la exploración
doppler color en relación a pólipo.
NEFROLITIASIS
Riñones de tamaño, localización y ecogenicidad normales. De localización en el
sistema pielocalicial medio del riñón derecho se evidencia imagen ecogénica de
5 mm que proyecta sombra acústica posterior en probable relación con
cálculos. No evidencio dilatación de los sistemas pielocaliciales
APENDICITIS
De localización en fosa iliaca derecha se evidencia asa ciega aperistálsica no
compresible con diámetro AP de 10 mm asociado a alteración de la grasa
mesentérica adyacente en relación con probable proceso inflamatorio
apendicular a correlacionar con contexto clínico
OPINION:
HALLAZGOS EN PROBABLE RELACIÓN DE PROCESO INFLAMATORIO
APENDICULAR A CORRELACIONAR CON CONTEXTO CLÍNICO
QUISTE DE BAKER
Imagen de aspecto quístico al parecer dependiente de la sinovial de
pared gruesa con contenido particulado con diámetro de xx mm,
volumen de x cc, en relación con quiste de baker
OPINIÓN:
QUISTE DE BAKER
CALCIFICACION VESICULAR
ECOGRAFÍA DE TIROIDES
BOCIO MULTINODULAR
No se observan adenomegalias.
OPINIÓN:
BOCIO MULTINODULAR
LAS IMAGENES NODULARES VISUALIZADAS EN LA MAMOGRAFÍA EN SENO
DERECHO NO TIENEN REPRESENTACIÓN ECOGRÁFICA, SUGIRIENDO
REALIZACIÓN DE PROYECCIONES MAMOGRÁFICAS ADICIONALES CON
CONO DE COMPRESIÓN PARA UNA ADECUADA CARACTERIZACIÓN.
ECOGRAFIA TIROIDES
BOCIO
OPINIÓN:
BOCIO DIFUSO, HALLAZGO A CORRELACIONAR CON NIVELES DE TSH
NO EVIDENCIO NÓDULOS DOMINANTES O ÁREAS DE ATENUACIÓN DEL
SONIDO QUE SUGIERAN PROCESO NEOFORMATIVO
ECOGRAFIA TIROIDES
BOCIO MULTINODULAR
Las dimensiones del lóbulo derecho son xx mm, volumen de cc y las del
izquierdo xx mm, volumen de cc
No se observan adenomegalias.
OPINIÓN:
BOCIO MULTINODULAR SIN PRESENCIA DE NÓDULO DOMINANTE
ECOGRAFIA TIROIDES
TIROIDECTOMIA
No se observan adenomegalias.
OPINIÓN:
ESTADO POST-TIROIDECTOMÍA
RIÑON CRÓNICO
ECOGRAFÍA DE VÍAS URINARIAS
Con transductor convex de 3.5 MHz se realiza exploración con los siguientes
hallazgos:
Riñones de tamaño normal con aumento difuso de la ecogenicidad y pérdida de
la relación corticomedular en relación con probables cambios
intraparenquimatosos secundarios a patología crónica a correlacionar con el
contexto clínico
El riñón derecho mide mm, con parénquima de mm.
El riñón izquierdo mide mm, con parénquima de mm.
No hay dilataciones de los sistemas colectores ni imágenes sugestivas de
cálculos mayores de 3 mm de diámetro.
Vejiga adecuadamente distendida en el momento del estudio de paredes
delgadas y contenido claro.
OPINIÓN:
CAMBIOS INTRAPARENQUIMATOSOS RENALES SUGESTIVOS DE PATOLOGÍA
CRÓNICA A CORRELACIONAR CON EL CONTEXTO CLÍNICO
OPINIÓN:
AUMENTO DE TAMAÑO Y VOLUMEN DE LA GLÁNDULA PROSTÁTICA
RESIDUO POSTMICCIONAL SIGNIFICATIVO
OPINIÓN
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS EN PROBABLE RELACIÓN CON
ENTESOPATÍA EN LA PORCIÓN LARGA DEL BÍCEPS
OPINIÓN
BURSITIS SUBDELTOIDEA
ECOGRAFIA DE HOMBRO
CAMBIOS HIPERTRÓFICOS – PINZAMIENTO
OPINIÓN
CAMBIOS HIPERTRÓFICOS DE ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR.
SÍNDROME DE PINZAMIENTO.
OPINIÓN:
ENFERMEDAD ARTERIAL OCLUSIVA CRONICA CON COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO
DOPPLER VENOSO
SIN INSUFICIENCIA
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior derecho, que evidencia:
OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR DEL SISTEMA
VENOSO PROFUNDO.
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral se
realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
Cayado de la vena safena intrafacial incompetente con diámetro anteroposterior de 9 mm
con persistencia de la incompetencia valvular hasta su aspecto más distal anotando la
presencia de múltiples dilataciones varicosas epifasciales que trascurren en la cara medial
y posterior de la pierna
Perforante incompetente del grupo tibial anterior a ___ cm del maléolo tibial.
Perforante incompetente del grupo tibial posterior a ___ cm del maléolo tibial.
No evidencio signos de insuficiencia valvular venosa del sistema venoso profundo
Vena safena menor competente
No hay signos de trombosis venosa superficial o profunda reciente o antigua.
No evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo.
OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA RECIENTE
O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA
VENOSO PROFUNDO.
INSUFICIENCIA VALVULAR DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DESCRITA
VARICES EPIFASCIALES DESCRITAS
PERFORANTES INCOMPETENTES DESCRITOS
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
OPINION:
CAMBIOS POST-QUIRÚRGICOS DE SAFENECTOMIA CON MUÑÓN CORTO NO
RECANALIZADO
REMANENTE DE VENA INTRAFACIAL DESCRITA RECANALIZADO
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA RECIENTE
O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA
VENOSO PROFUNDO.
VARICES EPIFASCIALES DESCRITAS
PERFORANTES INCOMPETENTES DESCRITOS
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
OPINION:
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL SUBAGUDA TARDIA
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior izquierdo, que evidencia:
OPINION:
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA SUBAGUDA TARDIA DESCRITA CON
ALTO RIESGO EMBOLIGENO POR LOCALIZACIÓN.
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS
SE COMENTA A PACIENTE A FAMILIAR LA NECESIDAD DE ASISTIR POR
SERVICIO DE URGENCIAS DE MANERA INMEDIATA
DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
OPINION:
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL SUBAGUDA TARDIA DESCRITA
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS
OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL O PROFUNDO.
VÉNULAS Y TELANGIECTASIAS DE LOCALIZACIÓN DESCRITA.
OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL.
DILATACIONES VARICOSAS DE PROBABLE ORIGEN PÉLVICO DE
LOCALIZACIÓN DESCRITA
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
Permeabilidad satisfactoria en el sistema venoso profundo evaluado de la femoral
común, femoral superficial, femoral profundo, poplíteo, tibiales posteriores,
anteriores, peroneras, musculares y perforantes en todo su trayecto, con
compresibilidad completa y fácil de sus paredes. No se encontraron trombos
recientes o antiguos.
De igual forma en el sistema venoso superficial, la safena mayor y menor no
evidencian signos obstructivos.
Insuficiencia valvular venosa del sistema venoso superficial vena safena intrafacial
Múltiples dilataciones varicosas epifasciales que trascurren en la cara medial y
posterior de la pierna
No evidencio perforantes incompetentes
Edema de piel y tejido celular subcutáneo.
OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL.
VARICES EPIFASCIALES DESCRITAS
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
OPINION:
TROMBOSIS VENOSA CRÓNICA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO,
SÍNDROME POST-TROMBÓTICO?.
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
ENFERMEDAD VARICOSA DE MIEMBRO INFERIOR
DOPPLER CAROTIDEO
PLACAS BLANDAS
OPINION:
PROCESO ATEROMATOSO INCIPIENTE CON PLACAS BLANDAS DESCRITAS
DE CONTORNOS LISOS BIEN DEFINIDOS SIN COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO (50%).
DOPPLER CARÓTIDAS
PLACAS BLANDAS 2 SIN COMPROMISO
OPINION:
PROCESO ATEROMATOSO DIFUSO SIN COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO (-50%).
PATOLOGICO
DOPPLER ARTERIAL MIEMBRO INFERIOR ENFERMEDAD
ARTEROESCLEROTICA SIN COMROMISO HEMODINAMICO:
OPINION:
DOPPLER ARTERIAL
CON COMPROMISO HEMODINAMICO PATOLOGICO
OPINION:
OPINION:
ENFERMEDAD ARTERIOESCLERÓTICA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO CON
COMPROMISO HEMODINÁMICO SIGNIFICATIVO MAYOR AL 75 %
OPINION:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES
EL PRESENTE ESTUDIO NO DESCARTA COMPROMISO
MICROANGIOPATICO PROPIO DE LA ENFERMEDAD SUGIRIENDO ESTUDIO
COMPLEMENTARIO CON ARTERIOGRAFIA
DOPPLER PÉLVICO
SÍNDROME CONGESTIVO PÉLVICO
Con transductor de 3.5 y 7.5 MHZ, se realiza ecografía pélvica, por vía
transvaginal, donde se observa:
OPINION:
INSUFICIENCIA VALVULAR DE VENAS ARCUATAS Y PARAMETRIALES
IZQUIERDAS.
SÍNDROME CONGESTIVO PÉLVICO.
OPINION:
CAMBIOS INTRAPARENQUIMATOSOS HEPÁTICOS SUGESTIVOS DE
PATOLÓGICA CRÓNICA
ENGROSAMIENTO DE LAS PAREDES DE LA VESÍCULA EN PROBABLE RELACIÓN
CON ASCITIS
ASCITIS
ESPLENOMEGALIA
SACO PERICARDICO
NEGATIVO
Hora:
OPINIÓN:
FAST DE SACO PERICÁRDICO NEGATIVO AL MOMENTO DEL EXAMEN.
ECOGRAFÍA DE CUELLO
NORMAL
OPINIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES
OPINION:
COLELITIASIS CON SIGNOS DE COLECISTITIS AGUDA
OPINIÓN:
ECOGRAFÍA DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
DOPPLER VENOSO
TROMBOSIS VENOSA CRONICA
Con transductor lineal de 7.5MHz, en modo B, doppler color y análisis
espectral se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
OPINION:
TROMBOSIS VENOSA CRONICA
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS
ECOGRAFIA DE MAMA:
NORMAL
INDICACIÓN : SENSACIÓN DE MASA PALPABLE EN SENO IZQUIERDO DE UN
AÑO DE EVOLUCIÓN
REFIERE ANTECEDENTE FAMILIAR DE Ca DE SENO (TIA PATERNA)
NIEGA ANTECEDENTE QUIRÚRGICO
EXAMEN FÍSICO NORMAL
OPINIÓN:
BI-RADS 1
ECOGRAFIA DE MAMA
NORMAL
INDICACIÓN :
ANTECEDENTE FAMILIAR:
ANTECEDENTE QUIRÚRGICO
EXAMEN FÍSICO NORMAL
Con transductor lineal de 10 MHz se realiza ecografía de ambas mamas
observando:
HALLAZGOS:
SENO DERECHO:
Arquitectura y ecogenicidad del patrón glandular son de aspecto usual.
No hay lesiones sólidas o quísticas ocupando espacio ni atenuación del sonido.
No hay ectasia ductal.
Patrón graso de aspecto normal.
No hay adenopatías axilares.
SENO IZQUIERDO:
Arquitectura y ecogenicidad del patrón glandular son de aspecto usual.
No hay lesiones sólidas o quísticas ocupando espacio ni atenuación del sonido.
No hay ectasia ductal.
Patrón graso de aspecto normal.
No hay adenopatías axilares.
OPINIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LIMITES NORMALES.
CLASIFICACION BI-RADS
OPINION
GINECOMASTIA:
OPINIÓN:
GINECOMASTIA BILATERAL
OPINION
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA SUBAGUDA TARDIA DE LOCALIZACIÓN
DESCRITA .
DOPPLER PÉLVICO
Se realiza ecografía pélvica, por vía transabdominal, donde se observa:
Útero en AVF, de xx mm., para un volumen de cc, de contornos regulares y
ecogenicidad homogénea.
Endometrio central no engrosado de mm.
Escasa cantidad de liquido en cavidad endometrial
No hay evidencia de masas sólidas ni quísticas en los anexos.
Fondos de saco libres.
Se demuestran dilataciones vasculares que sugieran dilataciones varicosas en
venas arcuatas
Signos de adecuada competencia valvular con la maniobra de Valsalva en las
venas externas con velocidades adecuadas entre 4.5 y 6.7 cm./seg. y sin
reversión significativa durante la maniobra de Valsalva.
OPINION:
DILATACIONES VARICOSAS PARAMETRIALES.
DOPPLER TESTICULAR
MICROLITIASIS
OPINION:
MICROLITIASIS TESTICULAR.
OPINION:
VER DESCRIPCION
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral se
realiza estudio del miembro inferior derecho, que evidencia:
Cayado de la vena safena intrafacial competente con diámetro anteroposterior de 3
mm con persistencia de la competencia valvular hasta su aspecto más distal anotando la
presencia de Vénulas y telangiectasias de distribución aleatoria en ambos
miembros inferiores
No evidencio signos de insuficiencia valvular venosa del sistema venoso profundo
Vena safena menor competente
No hay signos de trombosis venosa superficial o profunda reciente o antigua.
No evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo.
OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA RECIENTE
O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA
VENOSO SUPERFICIAL O PROFUNDO.
NO EVIDENCIO PERFORANTES INCOMPETENTES.
VÉNULAS Y TELANGIECTASIAS DE DISTRIBUCIÓN ALEATORIA EN MUSLO Y
PIERNA
Las demás estructuras visuales del sistema venoso superficial y profundo son
compresibles en los componentes evaluados
Edema de tejidos blandos
OPINION:
TROMBOSIS VENOSA SUBAGUDA TARDIA DE LOCALIZACIÓN DESCRITA
ADYACENTE AL CAYADO SAFENO FEMORAL
DOPPLER PELVICO
PATOLOGICO
Con transductor de 3.5 y 7.5 MHZ, se realiza ecografía pélvica, por vía
transvaginal, donde se observa:
Útero en AVF, de 60 x 33 x 54 mm, para un volumen de 104 cc, de contornos
regulares y ecogenicidad homogénea.
Endometrio central no engrosado de 4 mm, con cavidad vacía.
Ovarios de características usuales. No hay evidencia de masas sólidas ni
quísticas en los anexos.
Fondos de saco libres.
CONCLUSIÓN:
DILATACIONES VARICOSAS PARAMETRIALES.
CRITERIOS COMPATIBLES CON INSUFICIENCIA VALVULAR CONFIGURANDO
SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA
OPINION:
ESTUDIO CONSIDERADO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
NOTA: IMÁGENES EN LA MEMORIA DEL EQUIPO A SU DISPOSICIÓN
DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR
MUÑON LARGO :
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral se
realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
OPINION:
CAMBIOS POST-QUIRÚRGICOS DE SAFENECTOMIA CON MUÑON LARGO
RECANALIZADO.
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA RECIENTE
O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA
VENOSO PROFUNDO.
INSUFICIENCIA VALVULAR DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DESCRITA
VARICES EPIFASCIALES DESCRITAS
PERFORANTES INCOMPETENTE DESCRITOS
ECOGRAFÍA DE RODILLA
NORMAL
Inserción del tendón patelar y del tendón de cuádriceps de aspecto ecográfico usual.
Bursa suprapatelar normal
Ligamentos colaterales medial y lateral sin alteraciones
Inserción tendinosa de la pata de ganso normal.
No evidencio efusión articular
Piel y tejido celular subcutáneo sin alteraciones
ECOGRAFIA TIROIDES
BOCIO MULTINODULAR CON NODULO DOMINANTE
OPINIÓN:
BOCIO MULTONODULAR CON PRESENCIA DE AL MENOS DOS NODULOS
DOMINANTES DE CARACTERISTICAS DESCRITAS QUE AMERITAN ESTUDIO
HISTOPATOLOGICO COMPLEMENTARIO
BIOPSIA HEPATICA:
Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio evidenciando:
TROMBOSIS VENOSA
DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO:
OPINIÓN:
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA SUBAGUDA TARDIA DE LOCALIZACIÓN
DESCRITA.
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS
OPINION:
ENFERMEDAD ARTERIOESCLERÓTICA SIN COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO
Biopsia de Pulmón