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HÍGADO CRÓNICO

Hígado disminuido de tamaño y volumen de contornos lobulados mal definidos sin


evidencia de lesiones focales hallazgos en relación con enfermedad hepática
crónica, cirrosis?

OPINION
CAMBIOS INTRAPARENQUIMATOSOS HEPÁTICOS SUGESTIVOS DE PATOLOGÍA
CRÓNICA, CIRROSIS

POLIPO VESICULAR
De localización en la pared posterior de la vesicula se evidencia imagen
pediculada de 6 mm q no proyecta sombra acústica posterío no móvil al
cambio

VEJIGA
Capacidad vesical estimada al momento del examen de cc. Residuo
postmiccional cc

MIOMATOSIS UTERINA
Útero aumentado de tamaño y volumen con presencia de múltiples
lesiones focales hipoecoicas miometriales y subserosas en relación con
miomas

MICROLITIASIS TESTICULAR
Testículos de ecogenicidad heterogénea con presencia de múltiples lesiones
ecogénicas puntiformes de distribución aleatoria en el parénquima testicular en
relación con microlitiasis.

RIÑÓN POLIQUISTICO EN ADULTO


Riñones aumentados de tamaño y de volumen con alteración de la morfología
renal y ocupación del parénquima renal ocupado en su totalidad por imágenes
de aspecto quístico con diámetros de hasta 30 mm en relación con riñón
poliquístico

FRASE FOSA
Con transductor lineal de alta frecuencia se realiza exploración ecográfica de la
fosa iliaca derecha por encima de los vasos iliacos sin evidenciar signos
ecográficos que sugieran proceso inflamatorio apendicular lo cual no descarta
presentación retrocecal, correlacionar con contexto clínico.

BARRO BILIAR
Vesícula biliar distendida de paredes delgadas con presencia de nivel liquido
liquido en su interior que no proyecta sombra acústica posterior en relación
con barro biliar
EVENTRACIÓN
Inmediatamente por debajo de la herida quirúrgica se evidencia defecto de
pared abdominal recubierta por fascia en relación con eventración contenida
con diámetro de xx cm

COLELITIASIS
Vesícula biliar distendida de paredes delgadas, con evidencia de múltiples
imágenes ecogénicas en su interior que proyectan sombra acústica posterior
con diámetros que oscilan entre y mm.

COLELITIASIS MICROLITIASIS VESICULAR


Vesícula biliar distendida de paredes delgadas, con evidencia de múltiples
imágenes ecogénicas en su interior que proyectan sombra acústica posterior
con diámetro promedio menor a 5 mm que al cambio de posición proyecta
sombra acústica posterior en relación a microlitiasis

ÍLEO
Distensión de asas intestinales delgadas con disminución del peristaltismo
intestinal.

BARRO BILIAR
Vesícula biliar de paredes delgadas, con evidencia de nivel liquido liquido en su
interior que al cambio de posición no proyectan sombra acústica posterior en
relación con barro biliar.

HIDROCOLECISTO
Vesícula biliar sobredistendida de paredes delgadas con diámetro transverso
de 5 cm

VESÍCULA EN PORCELANA
Vesícula no visualizada observando imagen ecogénica que proyecta sombra
acústica posterior de localización anatómica vesicular que puede corresponder
en primera instancia a ocupación completa de la vesícula por cálculos y menos
probablemente a calcificación de las paredes vesiculares.

MICROLITIASIS Y BARRO BILIAR

Vesícula biliar de paredes delgadas, con evidencia de múltiples de nivel liquido


liquido en su interior que al cambio de posición que proyectan sombra acústica
en relación con barro biliar y microlitiasis vesicular

OPINIÓN:
BARRO BILIAR
MICROLITIASIS VESICULAR
PÓLIPO VESICULAR
Dependiente de la pared anterior de la vesicular adyacente al cuello vesicular
se evidencia imagen ecogénica de mm pediculada que no proyecta sombra
acústica posterior no móvil al cambio de posición sin flujo a la exploración
doppler color en relación a pólipo.

FRASE DE LIMITACIÓN TÉCNICA


Estudio con importante grado de limitación técnica por abundante panículo
adiposo e importante interposición de gas que imposibilita una adecuada
ventana acústica. Solo es posible valorar los órganos intra-abdominales a
través de la caja torácica.

NEFROLITIASIS
Riñones de tamaño, localización y ecogenicidad normales. De localización en el
sistema pielocalicial medio del riñón derecho se evidencia imagen ecogénica de
5 mm que proyecta sombra acústica posterior en probable relación con
cálculos. No evidencio dilatación de los sistemas pielocaliciales

APENDICITIS
De localización en fosa iliaca derecha se evidencia asa ciega aperistálsica no
compresible con diámetro AP de 10 mm asociado a alteración de la grasa
mesentérica adyacente en relación con probable proceso inflamatorio
apendicular a correlacionar con contexto clínico

OPINION:
HALLAZGOS EN PROBABLE RELACIÓN DE PROCESO INFLAMATORIO
APENDICULAR A CORRELACIONAR CON CONTEXTO CLÍNICO

QUISTE DE BAKER
Imagen de aspecto quístico al parecer dependiente de la sinovial de
pared gruesa con contenido particulado con diámetro de xx mm,
volumen de x cc, en relación con quiste de baker

OPINIÓN:
QUISTE DE BAKER

CALCIFICACION VESICULAR

Vesícula biliar no visualizada. En lecho vesicular se observa imagen ecogénica


que proyecta sombra acústica posterior que puede corresponder a primera
instancia a ocupación total de la vesícula por cálculos y menos probablemente
a calcificación de paredes de la vesícula.
LIPOMA
Masa isoecoica de localización en tejido celular subcutáneo con diámetros de x
mm con estriaciones longitudinales paralelas al eje de la piel la cual no presenta
flujo a la exploración Doppler color que por sus características en imagen puede
corresponder como primera instancia a lipoma ,correlacionar con el contexto
clínico.

ECOGRAFÍA DE TIROIDES
BOCIO MULTINODULAR

Con transductor lineal de 10 MHZ, se realiza ecografía de tiroides, observando:


Las dimensiones del lóbulo derecho son 32 x 25 x 43 mm, 18 cc y las del
izquierdo 28 x 39 x 50 mm, con un volumen de 29 cc.

Glándula tiroidea aumentada de tamaño y de volumen con presencia de múltiples


imágenes nodulares iso e hipoecoicas de distribución aleatoria en ambos nódulos
tiroideos sin definir claramente el polo inferior de ambos lóbulos tiroideos no
pudiendo descartar componente endotorácico
Istmo de 5 mm.

No evidencio imágenes de aspecto sólido quístico o áreas de atenuación del


sonido que sugieran proceso neoformativo

Microcalcificaciones de localización en el istmo tiroideo.

No se observan adenomegalias.

OPINIÓN:
BOCIO MULTINODULAR
LAS IMAGENES NODULARES VISUALIZADAS EN LA MAMOGRAFÍA EN SENO
DERECHO NO TIENEN REPRESENTACIÓN ECOGRÁFICA, SUGIRIENDO
REALIZACIÓN DE PROYECCIONES MAMOGRÁFICAS ADICIONALES CON
CONO DE COMPRESIÓN PARA UNA ADECUADA CARACTERIZACIÓN.

ECOGRAFIA TIROIDES
BOCIO

Con transductor lineal de 10 MHZ, se realiza ecografía de tiroides, observando:


Las dimensiones del lóbulo derecho son xx mm, volumen de cc y las del izquierdo
xx mm, volumen de cc
Istmo tiroideo de 2.3 mm.
Glándula tiroides aumentada de tamaño y de volumen, de ecogenicidad
heterogénea.
No evidencia imágenes nodulares solidas, quísticas ni áreas de atenuación del
sonido que sugieran proceso neoformativo
Glándulas parótidas y sublinguales de aspecto ecográfico usual
Estructuras vasculares visualizadas sin alteraciones
No evidencio adenomegalias cervicales
Planos musculares conservados

OPINIÓN:
BOCIO DIFUSO, HALLAZGO A CORRELACIONAR CON NIVELES DE TSH
NO EVIDENCIO NÓDULOS DOMINANTES O ÁREAS DE ATENUACIÓN DEL
SONIDO QUE SUGIERAN PROCESO NEOFORMATIVO

ECOGRAFIA TIROIDES
BOCIO MULTINODULAR

Con transductor lineal de 10 MHZ, se realiza ecografía de tiroides, observando:

Las dimensiones del lóbulo derecho son xx mm, volumen de cc y las del
izquierdo xx mm, volumen de cc

Aumento de volumen de la glándula tiroides con múltiples lesiones nodulares iso e


hipoecoicas sin presencia de nódulos dominantes, imágenes solidas, quísticas o
áreas de atenuación el sonido que sugieran proceso neoformativo

Istmo tiroideo de 6 mm.

No hay calcificaciones en el parénquima.

No se observan adenomegalias.

OPINIÓN:
BOCIO MULTINODULAR SIN PRESENCIA DE NÓDULO DOMINANTE

ECOGRAFIA TIROIDES
TIROIDECTOMIA

Con transductor lineal de 10 MHZ, se realiza ecografía de tiroides, observando:

Ausencia quirúrgica de glándula tiroidea con lecho vacío

Glándulas parótidas y sublinguales de aspecto ecográfico usual

Estructuras vasculares visualizadas sin alteraciones

No se observan adenomegalias.
OPINIÓN:
ESTADO POST-TIROIDECTOMÍA
RIÑON CRÓNICO
ECOGRAFÍA DE VÍAS URINARIAS
Con transductor convex de 3.5 MHz se realiza exploración con los siguientes
hallazgos:
Riñones de tamaño normal con aumento difuso de la ecogenicidad y pérdida de
la relación corticomedular en relación con probables cambios
intraparenquimatosos secundarios a patología crónica a correlacionar con el
contexto clínico
El riñón derecho mide mm, con parénquima de mm.
El riñón izquierdo mide mm, con parénquima de mm.
No hay dilataciones de los sistemas colectores ni imágenes sugestivas de
cálculos mayores de 3 mm de diámetro.
Vejiga adecuadamente distendida en el momento del estudio de paredes
delgadas y contenido claro.
OPINIÓN:
CAMBIOS INTRAPARENQUIMATOSOS RENALES SUGESTIVOS DE PATOLOGÍA
CRÓNICA A CORRELACIONAR CON EL CONTEXTO CLÍNICO

ECOGRAFÍA DE VÍAS URINARIAS


PRÓSTATA Y RESIDUO
Con transductor convex de 3.5 MHz se realiza exploración con los siguientes
hallazgos:

Riñones de forma tamaño contornos y ecogenicidad usuales, sin evidencia de


lesiones difusas o focales intraparenquimatosas.
El riñón derecho mide xx mm, con parénquima de mm.
El riñón izquierdo mide xx mm, con parénquima de mm.
No hay dilataciones de los sistemas colectores ni imágenes sugestivas de
cálculos mayores de mm de diámetro.
Vejiga adecuadamente distendida en el momento del estudio de paredes
delgadas y contenido claro. Capacidad vesical estimada al momento del
examen de cc. Residuo postmiccional significativo de cc
Próstata aumentada de tamaño y de volumen de xx mm, volumen de cc

OPINIÓN:
AUMENTO DE TAMAÑO Y VOLUMEN DE LA GLÁNDULA PROSTÁTICA
RESIDUO POSTMICCIONAL SIGNIFICATIVO

ECOGRAFIA DE HOMBRO DERECHO


ENTESOPATIA DEL BICEPS
Adecuada ecogenicidad y espesor de los tendones del supraespinoso,
subescapular redondo menor e infra espinoso.
Bursa subdeltoidea de espesor y ecogenicidad normales.
No hay signos de líquido intrarticular.
Aumento del diámetro anteroposterior del tendón de la porción larga de
bíceps alcanzando un espesor de 3.3 mm con líquido aumentado en la
corredera bicipital que sugiere entesopatía

OPINIÓN
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS EN PROBABLE RELACIÓN CON
ENTESOPATÍA EN LA PORCIÓN LARGA DEL BÍCEPS

ECOGRAFÍA ARTICULAR DE HOMBRO


BURSITIS

Adecuada ecogenicidad y espesor de los tendones del supraespinoso,


subescapular redondo menor e infra espinoso.
El tendón de la porción larga del bíceps es de aspecto usual con trayecto normal
en la corredera bicipital.

Aumento en el espesor de la bursa subdeltoidea alcanzando un diámetro de 5 mm


en probable relación con proceso inflamatorio.

No hay signos de líquido intrarticular.

OPINIÓN
BURSITIS SUBDELTOIDEA

ECOGRAFIA DE HOMBRO
CAMBIOS HIPERTRÓFICOS – PINZAMIENTO

Cambios hipertróficos de articulación acromioclavicular.


Síndrome de pinzamiento evidente a la exploración dinámica.
Adecuada ecogenicidad y espesor de los tendones del supraespinoso,
subescapular redondo menor e infra espinoso.
El tendón de la porción larga del bíceps es de aspecto usual con trayecto normal
en la corredera bicipital.
Bursa subdeltoidea de espesor y ecogenicidad normales.
No hay signos de liquido intrarticular.

OPINIÓN
CAMBIOS HIPERTRÓFICOS DE ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR.
SÍNDROME DE PINZAMIENTO.

DOPPLER ARTERIAL MIEMBRO INFERIOR:


ENFERMEDAD ARTERIOESCLEROTICA SEVERA

Se realizó exploración en modo B, color y doppler dúplex pulsado de los


sistemas arteriales del miembro inferior observando:
Estructuras vasculares visualizadas de curso tortuoso anotando la
presencia de múltiples placas de ateroma calcificado en todo el trayecto
vascular con compromiso hemodinamicamente significativo
La exploración con doppler color y espectral demuestra ondas
monofásicas de baja resistencia con ensanchamiento espectral tipo
Tardus Pardus en femoral común, superficial y profunda así como en la
poplítea.
Las arterias tibiales anteriores y posteriores, así como la peronera y la
pedía muestran espectro monofásico en su tercio proximal.
No hay signos de trombosis.

OPINIÓN:
ENFERMEDAD ARTERIAL OCLUSIVA CRONICA CON COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO

DOPPLER VENOSO
SIN INSUFICIENCIA

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior derecho, que evidencia:

Cayado de la vena facial competente con diámetro anteroposterior de 6 mm


Con persistencia de la competencia valvular hasta su aspecto más distal

No evidencio signos de insuficiencia valvular del sistema venoso profundo

No evidencio signos de trombosis venosa superficial o profunda reciente o antigua

No evidencio perforantes incompetentes

Tejidos blandos sin alteraciones.

OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR DEL SISTEMA
VENOSO PROFUNDO.

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR:


DOPPLER PATOLOGICO

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral se
realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
Cayado de la vena safena intrafacial incompetente con diámetro anteroposterior de 9 mm
con persistencia de la incompetencia valvular hasta su aspecto más distal anotando la
presencia de múltiples dilataciones varicosas epifasciales que trascurren en la cara medial
y posterior de la pierna
Perforante incompetente del grupo tibial anterior a ___ cm del maléolo tibial.
Perforante incompetente del grupo tibial posterior a ___ cm del maléolo tibial.
No evidencio signos de insuficiencia valvular venosa del sistema venoso profundo
Vena safena menor competente
No hay signos de trombosis venosa superficial o profunda reciente o antigua.
No evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo.

OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA RECIENTE
O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA
VENOSO PROFUNDO.
INSUFICIENCIA VALVULAR DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DESCRITA
VARICES EPIFASCIALES DESCRITAS
PERFORANTES INCOMPETENTES DESCRITOS

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR:


CAMBIOS POSTQUIRÚRGICOS CON REMANENTE DE VENA SAFENA

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:

Ausencia quirúrgica de vena safena mayor con muñón corto no recanalizado.


Remanente de vena safena intrafacial que se extienden desde el tercio proximal
del muslo hasta el tercio proximal de la pierna con presencia de recanalización por
múltiples colaterales epifasciales
Perforante incompetente del grupo tibial posterior a cm del maléolo tibial.
No evidencio signos de insuficiencia valvular venosa del sistema venoso profundo
Vena safena menor competente
No hay signos de trombosis venosa superficial o profunda reciente o antigua.
Edema de piel y tejido celular subcutáneo.

OPINION:
CAMBIOS POST-QUIRÚRGICOS DE SAFENECTOMIA CON MUÑÓN CORTO NO
RECANALIZADO
REMANENTE DE VENA INTRAFACIAL DESCRITA RECANALIZADO
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA RECIENTE
O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA
VENOSO PROFUNDO.
VARICES EPIFASCIALES DESCRITAS
PERFORANTES INCOMPETENTES DESCRITOS

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR


TROMBOSIS SUPERFICIAL DE VENAS EPIFASCIALES

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:

Ausencia de compresibilidad de venas epifasciales de la cara medial de la pierna


con ocupación de la luz venosa por material ecogénico asociado a alteración de la
grasa perivascular adyacente en relación con trombosis venosa superficial
subaguda tardia

Edema de tejidos blandos

Demás estructuras vasculares sin alteraciones

OPINION:
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL SUBAGUDA TARDIA
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR


TROMBOSIS VENOSA SUBAGUDA TARDIA – REMISIÓN

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior izquierdo, que evidencia:

Ausencia de compresibilidad de la vena femoral común con ocupación parcial de


la luz venosa por material ecogénico asociado a alteración de la grasa
mesentérica adyacente en relación con trombosis venosa profunda subaguda
tardia con alto riesgo emboligeno por localización
Demás estructuras vasculares no evaluadas por alto riego emboligeno
Edema de tejidos blandos

OPINION:
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA SUBAGUDA TARDIA DESCRITA CON
ALTO RIESGO EMBOLIGENO POR LOCALIZACIÓN.
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS
SE COMENTA A PACIENTE A FAMILIAR LA NECESIDAD DE ASISTIR POR
SERVICIO DE URGENCIAS DE MANERA INMEDIATA
DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:

Ausencia de compresibilidad en venas varicosas epifasciales en la cara medial y


posterior de la pierna ocupación de la luz venosa por material ecogénico asociado
a alteración de la grasa mesentérica adyacente en relación con trombosis venosa
superficial subaguda tardia.
Demás estructuras vasculares del sistema venoso superficial y profundo no
presenta alteraciones
Edema de tejidos blandos

OPINION:
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL SUBAGUDA TARDIA DESCRITA
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR


NORMAL CON VENULAS

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis


espectral se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
Cayado de la vena safena intrafacial competente con diámetro
anteroposterior de 6 mm con persistencia de la competencia valvular
hasta su aspecto mas distal
Vénulas y telangiectasias de localización en la cara medial y anterior de
la pierna
No evidencio signos de insuficiencia valvular venosa del sistema venoso
profundo
Vena safena menor competente
No hay signos de trombosis venosa superficial o profunda reciente o
antigua.
No se evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo.

OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL O PROFUNDO.
VÉNULAS Y TELANGIECTASIAS DE LOCALIZACIÓN DESCRITA.

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR:


TVP – INSUFICIENCIA- VARICES PÉLVICAS

Con transductor lineal de 7.5MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral se


realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:

Permeabilidad satisfactoria en el sistema venoso profundo evaluado de la femoral


común, femoral superficial, femoral profundo, poplíteo, tibiales posteriores,
anteriores, peroneras, musculares y perforantes en todo su trayecto, con
compresibilidad completa y fácil de sus paredes. No se encontraron trombos
recientes o antiguos.
De igual forma en el sistema venoso superficial, la safena mayor y menor no
evidencian signos obstructivos.
Insuficiencia valvular venosa del sistema venoso superficial
Múltiples dilataciones varicosas epifasciales que trascurren en la cara medial del
muslo de probable origen pélvico
Múltiples dilataciones varicosas epifasciales que trascurren en la cara medial de la
pierna
Edema de piel y tejido celular subcutáneo.

OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL.
DILATACIONES VARICOSAS DE PROBABLE ORIGEN PÉLVICO DE
LOCALIZACIÓN DESCRITA

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR:


TVP- INSUFICIENCIA

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:
Permeabilidad satisfactoria en el sistema venoso profundo evaluado de la femoral
común, femoral superficial, femoral profundo, poplíteo, tibiales posteriores,
anteriores, peroneras, musculares y perforantes en todo su trayecto, con
compresibilidad completa y fácil de sus paredes. No se encontraron trombos
recientes o antiguos.
De igual forma en el sistema venoso superficial, la safena mayor y menor no
evidencian signos obstructivos.
Insuficiencia valvular venosa del sistema venoso superficial vena safena intrafacial
Múltiples dilataciones varicosas epifasciales que trascurren en la cara medial y
posterior de la pierna
No evidencio perforantes incompetentes
Edema de piel y tejido celular subcutáneo.

OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL.
VARICES EPIFASCIALES DESCRITAS
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR:


SÍNDROME POST-TROMBOTICO

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:

Imagen sugestiva de cicatriz de trombo en vena popita y tronco tibioperonero


derecho con disminución dl calibre del vaso en probable relación con trombosis
venosa profunda crónica, síndrome post-trombótico?

No evidencio signos de trombosis venosa superficial o profunda de carácter


reciente

Edema de tejidos blandos

OPINION:
TROMBOSIS VENOSA CRÓNICA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO,
SÍNDROME POST-TROMBÓTICO?.

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR:


NEGATIVO TVP-ENFERMEDAD VARICOSA

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:

Permeabilidad satisfactoria en el sistema venoso profundo evaluado de la femoral


común, femoral superficial, femoral profundo, poplíteo, tibiales posteriores,
anteriores, peroneras, musculares y perforantes en todo su trayecto, con
compresibilidad completa y fácil de sus paredes. No se encontraron trombos
recientes o antiguos.
De igual forma en el sistema venoso superficial, la safena mayor y menor no
evidencian signos obstructivos.
Insuficiencia valvular venosa de la vena safenas intrafascial con múltiples
dilataciones varicosas epifasciales que trascurren en la cara medial y posterior de
muslo y pierna
No se evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo.

OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA
RECIENTE O ANTIGUA.
ENFERMEDAD VARICOSA DE MIEMBRO INFERIOR

DOPPLER CAROTIDEO
PLACAS BLANDAS

Se realizó estudio comparativo, con transductor multifrecuencia, en escala de


grises, con corrección angular en Doppler color y análisis espectral de ambos
sistemas carotideos y vertebrales.
Se anota la presencia de múltiples placas blandas de localización en carótida
común izquierda de contornos lisos bien definidos sin ulceraciones o estriaciones.
A la exploración con color se observa flujo turbulento ocasional en relación con
algunas de las placas descritas.
No se evidencia alteración en la morfología de las ondas ni en la velocidad que
sugieran estenosis clínicamente significativa.
La dirección del flujo de las arterias vertebrales es anterógrado.

OPINION:
PROCESO ATEROMATOSO INCIPIENTE CON PLACAS BLANDAS DESCRITAS
DE CONTORNOS LISOS BIEN DEFINIDOS SIN COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO (50%).

DOPPLER CARÓTIDAS
PLACAS BLANDAS 2 SIN COMPROMISO

Se realizó estudio comparativo, con transductor multifrecuencia, en escala de


grises, con corrección angular en Doppler color y análisis espectral de ambos
sistemas carotideos y vertebrales.
Se anota la presencia de múltiples placas ateromatosas, algunas con focos
calcificados, dispersos en bulbos carotideos, las cuales no ocasionan estenosis
significativa de la luz arterial.
A la exploración con color se observa flujo turbulento ocasional en relación con
algunas de las placas descritas.
No se evidencia alteración en la morfología de las ondas ni en la velocidad que
sugieran estenosis clínicamente significativa
La dirección del flujo de las arterias vertebrales es anterógrado.

OPINION:
PROCESO ATEROMATOSO DIFUSO SIN COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO (-50%).

PATOLOGICO
DOPPLER ARTERIAL MIEMBRO INFERIOR ENFERMEDAD
ARTEROESCLEROTICA SIN COMROMISO HEMODINAMICO:

Se realizó exploración en modo B, color y doppler dúplex pulsado de los


sistemas arteriales de miembro inferior observando:

El calibre, y recorrido de todas las estructuras vasculares son normales


anotando la presencia de múltiples placas de ateroma calcificado en trayecto
vascular que no condicionan estenosis hemodinamicamente significativo con
flujo turbulento a la exploración con doppler color

La exploración espectral demuestra ondas bifasicas en femoral común,


superficial y profunda así como en la poplítea
Las arterias tibiales anteriores y posteriores, así como la peronera y la pedía
muestran espectro bifásicas.
No hay ensanchamiento espectral significativo o cambios en las velocidades
que sugieran estenosis clínicamente significativa.
No hay signos de trombosis.

OPINION:

ENFERMEDAD ARTERIOESCLERÓTICA DE MIEMBRO INFERIOR SIN


COMPROMISO HEMODINÁMICO SIGNIFICATIVO

DOPPLER ARTERIAL
CON COMPROMISO HEMODINAMICO PATOLOGICO

Se realizó exploración en modo B, color y doppler dúplex pulsado de los


sistemas arteriales de miembro inferior derecho observando:

El calibre, y recorrido de todas las estructuras vasculares son normales


anotando la presencia de múltiples placas de ateroma calcificado en trayecto
vascular con flujo turbulento a la exploración con doppler color

La exploración espectral demuestra ondas bifásicas en femoral común,


superficial y profunda así como en la poplítea
Tronco tibioperonero muestran espectro bifásico en su tercio proximal.
Elevación de la velocidad picosistólica mayor de 230 mm / seg en el aspecto
distal de la arteria tibial anterior y de la arteria pedía en relación con
enfermedad arterial oclusiva crónica con compromiso hemodinámico
significativo mayor al 75 %
No hay signos de trombosis.

OPINION:

ENFERMEDAD ARTERIOESCLERÓTICA DE MIEMBRO INFERIOR CON


COMPROMISO HEMODINÁMICO SIGNIFICATIVO MAYOR AL 75 %

DOPPLER ARTERIAL MIEMBRO INFERIOR


OCLUSIÓN DISTAL

Se realizó exploración en modo B, color y doppler dúplex pulsado de los


sistemas arteriales de miembro inferior derecho observando:

El calibre, y recorrido de todas las estructuras vasculares son normales


anotando la presencia de múltiples placas de ateroma calcificado en trayecto
vascular con flujo turbulento a la exploración con doppler color

La exploración espectral demuestra ondas bifásicas en femoral común,


superficial y profunda así como en la poplítea
Tronco tibioperonero muestran espectro monofásico en su tercio proximal.
En el aspecto distal de la arteria tibial anterior, tibial posterior, peronera y de
la arteria pedía se evidencia flujo monofásico de baja resistencia tipo tardus
pardus en relación con enfermedad arterial oclusiva crónica con compromiso
hemodinámico significativo mayor al 75 %
No hay signos de trombosis.

OPINION:
ENFERMEDAD ARTERIOESCLERÓTICA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO CON
COMPROMISO HEMODINÁMICO SIGNIFICATIVO MAYOR AL 75 %

DOPPLER ARTERIAL MIEMBRO INFERIOR:


NORMAL

Se realizó exploración en modo B, color y doppler dúplex pulsado de los sistemas


arteriales de miembro inferior observando:

El calibre, contorno y recorrido de todas las estructuras vasculares son normales.


La exploración con doppler pulsado demuestra ondas trifásicas en femoral común,
superficial y profunda así como en la poplítea de forma bilateral.
Las arterias tibiales anteriores y posteriores, así como la peronera y la pedía
muestran espectro trifásico.
No hay ensanchamiento espectral significativo o cambios en las velocidades que
sugieran estenosis clínicamente significativa.
No hay signos de trombosis.

OPINION:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES
EL PRESENTE ESTUDIO NO DESCARTA COMPROMISO
MICROANGIOPATICO PROPIO DE LA ENFERMEDAD SUGIRIENDO ESTUDIO
COMPLEMENTARIO CON ARTERIOGRAFIA

DOPPLER PÉLVICO
SÍNDROME CONGESTIVO PÉLVICO

Con transductor de 3.5 y 7.5 MHZ, se realiza ecografía pélvica, por vía
transvaginal, donde se observa:

Útero en AVF, de xx mm, para un volumen de cc, de contornos regulares y


ecogenicidad homogénea.
Endometrio bilaminar no engrosado de mm, con cavidad vacía.
Ovario derecho no visualizado.
Ovario Izquierdo aumentado de tamaño y volumen en forma compensatoria
Fondos de saco libres.
Incompetencia valvular de venas arcuatas y parametriales izquierdas configurando
síndrome congestivo pélvico.

OPINION:
INSUFICIENCIA VALVULAR DE VENAS ARCUATAS Y PARAMETRIALES
IZQUIERDAS.
SÍNDROME CONGESTIVO PÉLVICO.

ECOGRAFÍA ABDOMEN TOTAL


HÍGADO CRÓNICO CON ASCITIS Y ESPLENOMEGALIA COMBO

Con transductor Convex de 3.5 MHz se realiza ecografía abdominal,


observando:

Hígado disminuido de tamaño de contornos lobulados, ecogenicidad


heterogénea sin evidenciar lesiones focales.

Vesícula biliar distendida de paredes engrosadas sin evidenciar imagen es que


sugieran la presencia de cálculos

La vía biliar intra y extra-hepática es de calibre normal.

Riñones de tamaño, localización y ecogenicidad normales.


Porción visualizada del páncreas de características ecográficas usuales.

Bazo aumentado de tamaño con diámetro longitudinal de cm

Liquido libre en cavidad abdominal en moderada cantidad

Vejiga vacía al momento del examen

OPINION:
CAMBIOS INTRAPARENQUIMATOSOS HEPÁTICOS SUGESTIVOS DE
PATOLÓGICA CRÓNICA
ENGROSAMIENTO DE LAS PAREDES DE LA VESÍCULA EN PROBABLE RELACIÓN
CON ASCITIS
ASCITIS
ESPLENOMEGALIA

SACO PERICARDICO
NEGATIVO
Hora:

Con transductor convex de 3.5 MHz se realiza FAST observando:


Diámetro anteroposterior del saco pericárdico hacia el ápex de 1.8 mm.
Adecuada contractilidad cardíaca al momento del estudio.

OPINIÓN:
FAST DE SACO PERICÁRDICO NEGATIVO AL MOMENTO DEL EXAMEN.

ECOGRAFÍA DE CUELLO
NORMAL

Con transductor lineal de 10 MHZ, se realiza ecografía de cuello, observando:

Glándula tiroides, parótidas y sublinguales de aspecto ecográfico usual.


No evidencio masas, colecciones o abscesos
No evidencio adenomegalias en las cadenas ganglionares cervicales
Planos musculares conservados
Estructuras vasculares visualizadas sin alteraciones

OPINIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES

ABDOMEN TOTAL – COLELITIASIS CON SIGNOS DE


COLECISTITIS
Con transductor Convex de 3.5 MHz se realiza ecografía abdominal,
observando:

Hígado de localización, tamaño, contornos y ecogenicidad usuales, sin


evidencia de lesiones focales o difusas intraparenquimatosas.
Vesícula biliar distendida de paredes engrosadas con presencia de liquido
perivesicular ocupada por múltiples imágenes ecogénicas en su interior que
proyectan sombra acústica posterior con diámetro de hasta 20 mm en relación
con cálculos. Murphy ecográfico positivo.
La vía biliar intra y extra-hepática es de calibre normal.
Riñones de tamaño, localización y ecogenicidad normales.
Porción visualizada del páncreas y bazo de características ecográficas usuales.
No hay líquido libre en cavidad peritoneal.
Vejiga de contornos regulares, paredes no engrosadas y contenido claro.

OPINION:
COLELITIASIS CON SIGNOS DE COLECISTITIS AGUDA

DOPPLER PÉLVICO TRANSVAGINAL


NORMAL

Se realiza ecografía pélvica, por vía transvaginal, donde se observa:


Útero en AVF, de xx mm., para un volumen de cc, de contornos regulares y
ecogenicidad homogénea.

Endometrio lineal no engrosado de mm

Ovarios de aspecto normal

No hay evidencia de masas sólidas ni quísticas en los anexos.

Fondos de saco libres.

Se evalúa arteria iliaca, arteria uterina y arterias ováricas en modo B, Doppler


color y flujo espectral observando vasos de calibre adecuado sin imágenes
colaterales, no se observan varices, no se observan lesiones endoluminales.

OPINIÓN:
ECOGRAFÍA DENTRO DE LÍMITES NORMALES.

DOPPLER VENOSO
TROMBOSIS VENOSA CRONICA
Con transductor lineal de 7.5MHz, en modo B, doppler color y análisis
espectral se realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:

Cicatriz de trombo de cayado safenofemoral con extensión al tercio


proximal de la vena safena intrafacial

Ocupación de la luz de la vena safena intrafacial en su tercio medio y


distal por material ecogénico en probable relación con trombosis venosa
crónica con calcificación de las paredes Vasculares
Las demás estructuras vasculares visualizadas del sistema venoso
superficial y profundo no presentan alteraciones.

Edema de tejidos blandos

OPINION:
TROMBOSIS VENOSA CRONICA
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

ECOGRAFIA DE MAMA:
NORMAL
INDICACIÓN : SENSACIÓN DE MASA PALPABLE EN SENO IZQUIERDO DE UN
AÑO DE EVOLUCIÓN
REFIERE ANTECEDENTE FAMILIAR DE Ca DE SENO (TIA PATERNA)
NIEGA ANTECEDENTE QUIRÚRGICO
EXAMEN FÍSICO NORMAL

Con transductor lineal de 10 MHz se realiza ecografía de mama observando:


Arquitectura y ecogenicidad del patrón glandular son de aspecto usual.
No hay lesiones sólidas o quísticas ocupando espacio ni atenuación del sonido.
No hay ectasia ductal.
Patrón graso de aspecto normal.
No hay adenopatías axilares.

OPINIÓN:
BI-RADS 1

ECOGRAFIA DE MAMA
NORMAL
INDICACIÓN :
ANTECEDENTE FAMILIAR:
ANTECEDENTE QUIRÚRGICO
EXAMEN FÍSICO NORMAL
Con transductor lineal de 10 MHz se realiza ecografía de ambas mamas
observando:

HALLAZGOS:

SENO DERECHO:
Arquitectura y ecogenicidad del patrón glandular son de aspecto usual.
No hay lesiones sólidas o quísticas ocupando espacio ni atenuación del sonido.
No hay ectasia ductal.
Patrón graso de aspecto normal.
No hay adenopatías axilares.

SENO IZQUIERDO:
Arquitectura y ecogenicidad del patrón glandular son de aspecto usual.
No hay lesiones sólidas o quísticas ocupando espacio ni atenuación del sonido.
No hay ectasia ductal.
Patrón graso de aspecto normal.
No hay adenopatías axilares.

OPINIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LIMITES NORMALES.
CLASIFICACION BI-RADS

ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS


MASTITIS PUERPERAL NO ABSCEDADA

Con transductor lineal se realiza ecografía de los tejidos blandos de


observando:
Aumento en la ecogenicidad de los cuadrantes externos de la mama izquierda
con aumento en el grosor de los tejidos blandos por cambios secundarios por
edema sin evidenciar colección o absceso.

Ectasia ductal en relación con el periodo de lactancia.


No evidencio adenomegalias axilares

OPINION

MASTITIS PUERPERAL NO ABSCEDADA

GINECOMASTIA:

Con transductor lineal de 10 MHz se realiza ecografía de mama observando:


Botón mamario derecho de 9.7 mm. Botón mamario izquierdo de 10 mm, en
relación con ginecomastia.

No hay lesiones sólidas o quísticas ocupando espacio ni atenuación del sonido.

No hay ectasia ductal.

Patrón graso de aspecto normal.

No hay adenopatías axilares.

OPINIÓN:
GINECOMASTIA BILATERAL

DOPPLER VENOSO TROMBOSIS VENOSA


SUB AGUDA TARDIA SUPERFICIAL MIEMBRO SUPERIOR

Ausencia de compresibilidad en venas epifasciales tributarias de la vena


basílica de localización en tercio medio del antebrazo derecho con ocupación e
la luz venosa por material ecogénico en relación con trombos asociado a
aumento del diámetro anteroposterior del vaso y alteración de la grasa
perivascular adyacente en relación con trombosis venosa superficial sub aguda
tardia
Las demás estructuras vasculares visualizadas del sistema venoso superficial y
profundo no presentan alteraciones

OPINION
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA SUBAGUDA TARDIA DE LOCALIZACIÓN
DESCRITA .

DOPPLER PÉLVICO
Se realiza ecografía pélvica, por vía transabdominal, donde se observa:
Útero en AVF, de xx mm., para un volumen de cc, de contornos regulares y
ecogenicidad homogénea.
Endometrio central no engrosado de mm.
Escasa cantidad de liquido en cavidad endometrial
No hay evidencia de masas sólidas ni quísticas en los anexos.
Fondos de saco libres.
Se demuestran dilataciones vasculares que sugieran dilataciones varicosas en
venas arcuatas
Signos de adecuada competencia valvular con la maniobra de Valsalva en las
venas externas con velocidades adecuadas entre 4.5 y 6.7 cm./seg. y sin
reversión significativa durante la maniobra de Valsalva.

OPINION:
DILATACIONES VARICOSAS PARAMETRIALES.

DOPPLER TESTICULAR
MICROLITIASIS

Con transductor lineal de 10 Mhz se realiza ecografía en modo B, doppler color


y pulsado de testículos observando:
Las dimensiones del testículo derecho son 37 x 21 x 37 mm, volumen de 15.1
cc y las del izquierdo son 36 x 19 x 31 mm, volumen de 11.7 cc.

Ambos testículos presentan tamaño normal anotando la presencia de múltiples


imágenes ecogénicas puntiformes de distribución aleatoria en el parénquima
de forma bilateral en relación con microlitiasis.
Epidídimos sin alteraciones.
No hay evidencia de hidrocele ni varicocele.
Las estructuras venosas y arteriales intra y extratesticulares estudiadas tienen
calibre y curso normal con adecuada permeabilidad.

OPINION:
MICROLITIASIS TESTICULAR.

DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL :

EQUIPO MEDISON SONOACE X8

Se realiza Doppler de vasos abdominales evaluando arteria aorta


Modo B, Doppler color, Doppler Power color identificando calibre, trayecto y
flujo.

Dilatación aneurismática de la aorta abdominal infrarenal con diámetro AP de


3.5 cm con imagen sugestiva de flap que o puede descartar disepsión
sugiriendo realización de estudio complementario con angio tac en protocolo de
aorta abdominal para adecuada caracterización
Hay extensión de dilatación aneurismática a la arteria iliaca primitiva izquierda

OPINION:
VER DESCRIPCION

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR


VÉNULAS Y TELANGIECTASIAS

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral se
realiza estudio del miembro inferior derecho, que evidencia:
Cayado de la vena safena intrafacial competente con diámetro anteroposterior de 3
mm con persistencia de la competencia valvular hasta su aspecto más distal anotando la
presencia de Vénulas y telangiectasias de distribución aleatoria en ambos
miembros inferiores
No evidencio signos de insuficiencia valvular venosa del sistema venoso profundo
Vena safena menor competente
No hay signos de trombosis venosa superficial o profunda reciente o antigua.
No evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo.

OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA RECIENTE
O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA
VENOSO SUPERFICIAL O PROFUNDO.
NO EVIDENCIO PERFORANTES INCOMPETENTES.
VÉNULAS Y TELANGIECTASIAS DE DISTRIBUCIÓN ALEATORIA EN MUSLO Y
PIERNA

DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR ______:


TROMBOSIS VENOSA

Con transductor lineal de 7.5MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral se


realiza estudio del miembro inferior _____, que evidencia:

Ausencia de compresibilidad de la vena safena intrafascial en todos los


segmentos evaluados hasta su aspecto más distal adyacente al cayado
safeno femoral con ocupación de la luz venosa por material ecogénico
asociado a aumento del diámetro AP del vaso y alteración de la grasa
perivascular adyacente en relación con trombosis venosa superficial
subaguda tardía

Las demás estructuras visuales del sistema venoso superficial y profundo son
compresibles en los componentes evaluados
Edema de tejidos blandos
OPINION:
TROMBOSIS VENOSA SUBAGUDA TARDIA DE LOCALIZACIÓN DESCRITA
ADYACENTE AL CAYADO SAFENO FEMORAL

DOPPLER PELVICO
PATOLOGICO

Con transductor de 3.5 y 7.5 MHZ, se realiza ecografía pélvica, por vía
transvaginal, donde se observa:
Útero en AVF, de 60 x 33 x 54 mm, para un volumen de 104 cc, de contornos
regulares y ecogenicidad homogénea.
Endometrio central no engrosado de 4 mm, con cavidad vacía.
Ovarios de características usuales. No hay evidencia de masas sólidas ni
quísticas en los anexos.
Fondos de saco libres.

Las regiones parametriales demuestran dilataciones vasculares que sugieren


dilataciones varicosas anotando presencia de insuficiencia valvular con
maniobra de Valsalva con paciente en bipedestación.
Dilatación de venas arcuatas en el miometrio. El análisis con doppler color y
doppler pulsado demuestra flujo venoso. Las venas iliacas externas presentan
igualmente flujo fásico con velocidades adecuadas entre 4.5 y 6.7 cm./seg. y
sin reversión significativa durante la maniobra de Valsalva.

CONCLUSIÓN:
DILATACIONES VARICOSAS PARAMETRIALES.
CRITERIOS COMPATIBLES CON INSUFICIENCIA VALVULAR CONFIGURANDO
SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA

DOPPLER DE LA AORTA ABDOMINAL:

EQUIPO MEDISON SONOACE X8


Se realiza Doppler de vasos abdominales evaluando arteria aorta supra e infra-
renal con diámetro promedio de 1.6 cm, tronco celiaco, arteria mesentérica
superior, arteria hepática con flujo de alta resistencia de características
normales.
Arterias iliacas de características ecográficas normales con patrón de alta
resistencia en su origen.

OPINION:
ESTUDIO CONSIDERADO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
NOTA: IMÁGENES EN LA MEMORIA DEL EQUIPO A SU DISPOSICIÓN
DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR
MUÑON LARGO :

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral se
realiza estudio del miembro inferior, que evidencia:

Ausencia quirúrgica de vena safena intrafascial con muñón largo de 16 mm recanalizado

Se evidencian múltiples dilataciones varicosas que transcurren en la cara medial de


probable origen pélvico
Dilataciones varicosas epifasciales aisladas que transcurren en la cara medial de muslo y
pierna
No evidencio signos de insuficiencia del sistema venoso profundo
Cayado safeno poplíteo incompetente
Perforante incompetente del grupo tibial posterior a 14 cm del maléolo tibial.
Perforante incompetente del grupo tibial anterior a 10 cm del maléolo tibial.

No hay signos de trombosis venosa superficial o profunda reciente o antigua.


No evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo.

OPINION:
CAMBIOS POST-QUIRÚRGICOS DE SAFENECTOMIA CON MUÑON LARGO
RECANALIZADO.
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL O PROFUNDA RECIENTE
O ANTIGUA.
NO EVIDENCIO SIGNOS DE INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA DEL SISTEMA
VENOSO PROFUNDO.
INSUFICIENCIA VALVULAR DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DESCRITA
VARICES EPIFASCIALES DESCRITAS
PERFORANTES INCOMPETENTE DESCRITOS

ECOGRAFÍA DE RODILLA
NORMAL

Inserción del tendón patelar y del tendón de cuádriceps de aspecto ecográfico usual.
Bursa suprapatelar normal
Ligamentos colaterales medial y lateral sin alteraciones
Inserción tendinosa de la pata de ganso normal.
No evidencio efusión articular
Piel y tejido celular subcutáneo sin alteraciones

ECOGRAFIA TIROIDES
BOCIO MULTINODULAR CON NODULO DOMINANTE

Con transductor lineal de 10 MHZ, se realiza ecografía de tiroides, observando:


Las dimensiones del lóbulo derecho son 23 x 29 x 52 mm, volumen de 18 cc, y las
del izquierdo 26 x 33 43 mm, volumen de 20 cc.
Aumento de tamaño y volumen de la glándula tiroidea con ecogenicidad
heterogénea dado por la presencia de múltiples nódulo iso e hipoecoicos con
diámetro de hasta 20 mm, Istmo tiroideo de 17 mm en localización en el tercio
medio del istmo en su aspecto mas profundo se evidencia imagen nodular
hipoecoica de 8 mm, con presencia de múltiples microcalcificaciones excéntricas
que proyectan sombra posterior cuya caracterización adecuada amerita estudio
histopatológico complementario.
De localización en la unión istmo tiroidea izquierda se videncia un segundo nódulo
dominante con diámetro longitudinal de 10 mm con calcificaciones excéntricas.
No se observan adenomegalias.

OPINIÓN:
BOCIO MULTONODULAR CON PRESENCIA DE AL MENOS DOS NODULOS
DOMINANTES DE CARACTERISTICAS DESCRITAS QUE AMERITAN ESTUDIO
HISTOPATOLOGICO COMPLEMENTARIO

BIOPSIA HEPATICA:

Previa asepsia y antisepsia, infiltración de anestésico local y bajo visión


tomográfica realizo punción de _________obteniendo _______cilindros las cuales
se depositan en formol y se envían a patología para estudio.

Se envían muestras a laboratorio.

Procedimiento sin complicaciones.

Se dan recomendaciones y signos de alarma

DOPPLER ARTERIAS ILIACAS:


NORMAL

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis espectral
se realiza estudio evidenciando:

Diámetro AP de la aorta infrarenal de 10 mm


Iliaca primitiva derecha de 13 mm
Iliaca primitiva izquierda de 15 mm.

No evidencio dilataciones aneurismáticas de la aorta renal infrarenal ni de las arterias


primitivas
Velocidades picosistólicas consideradas normales.
No evidencio variantes anatómicas para mencionar.
OPINION:
ESTUDIO DENTRO DE LIMITES NORMALES.

TROMBOSIS VENOSA
DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO:

Con transductor lineal de 7.5 MHz, en modo B, doppler color y análisis


espectral se realiza estudio del miembro superior izquierdo, que evidencia:

Ausencia de compresibilidad en tercio medio y distal de vena radial con


ocupación d la luz venosa por material ecogénico asociado al diámetro AP del
vaso asociado a la grasa adyacente.

Demás estructuras sin alteraciones.

Edema de tejidos blandos.

OPINIÓN:
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA SUBAGUDA TARDIA DE LOCALIZACIÓN
DESCRITA.
EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS

DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO SUPERIOR DERECHO:


PLACAS SIN COMPROMISO

Se realizó exploración en modo B, color y doppler dúplex pulsado de los


sistemas arteriales del miembro superior derecho observando:
El calibre, recorrido de todas las estructuras vasculares son normales.
Anotando la presencia de escasas placas de ateroma calcificado en
trayectos vasculares las cuales no condicionan compromiso
hemodinámico significativo
La exploración con doppler pulsado demuestra ondas trifásicas en la subclavia,
axilar, humeral, radial y cubital.
No hay ensanchamiento espectral significativo o cambios en las velocidades
que sugieran estenosis clínicamente significativa.
No hay signos de trombosis.

OPINION:
ENFERMEDAD ARTERIOESCLERÓTICA SIN COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO
Biopsia de Pulmón

Previa asepsia y antisepsia e infiltración de anestésico local bajo visión


tomográfica directa, realizo biopsia con aguja Trucut 8 French del ápice
pulmonar derecho evidenciando proceso consolidativo difuso obteniendo
aproximadamente 3 cilindros de material para estudio histopatologico.
El paciente presenta como complicación hemoptisis la cual se controla en
forma satisfactoria.
Paciente tolera la vía oral.
Se dan recomendaciones y signos de alarma.
Nefrostomia

Previa asepsia y antisepsia e infiltración de anestésico local bajo


visión tomográfica realizo derivación de sistema colector inferior del
riñón izquierdo a través de set de nefrostomía 8- 10 French
obteniendo orina clara.
Se administra medio de contraste evidenciando adecuada opacificación
de los sistemas colectores y del tercio proximal del uréter
Procedimiento sin complicaciones
Se dan recomendaciones y signos de alarma.

Paciente tolera la vida oral.

Se da salida para ser llevado a la institución donde se encuentra


hospitalizado

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