Sesión Bibliográ ca

03/12/21
Dr. Raúl Alejandro Sánchez Velázquez
Residente de primer año imagenología diagnóstica y terapéutica

“Uso de protocolo de contraste en bolo dividido vs multifásico en

pacientes con cáncer pancreático y colangiocarcinoma”

Objetivo:
Investigar la calidad de la imagen, la precisión de diagnóstico y el potencial de
reducción de la dosis de un protocolo de bolo dividido (SBP) en comparación con un
protocolo multifásico (MPP) en la detección de adenocarcinoma ductal pancreatico
(PDAC) recurrente o progresivo (PDAC)
Tomografía computarizada mejorada con contraste (CECT).

Materiales y métodos:
Este estudio prospectivo incluyó un 56 pacientes con CECT, 28 con nuestro MPP
estandar institucional (bolo de contratas de 100 ml) y 28 con un protocolo SBP (110 ml).
la exposicion a la radiación se determinen en términos del producto total de duraciones
de la dosis (DLP) y el índice de dosis de tomografía computarizada (CTDI). la calidad
de la imagen se midió objetivo mediante el anális de la atenuaciones en las unidades
houncs eld (hu) en regiones de interés (roi) y subjetivas por dos lectores ciegos usando
una escala likert. se probó la excisión diagnóstico y la varibilidad del interroyador.

Resultados:
El DLP total del grupo SBP (498.1 ± 43.7 mgy/cm) fue signi cativamente más
bajo que en el grupo MPP (1,092.5 ± 106.9 mg mgy/cm; p <0,001). El SBP
mostró una mayor mejora de contraste de todas las estructuras, incluida la vena
portal, el hígado y el páncreas en comparación con el MPP, excepto la aorta.
El análisis subjetivo reveló las cali caciones de calidad de imagen más pobres
para puntos de referencia importantes con el MPP.
Los dos lectores ciegos se correlacionaron signi cativamente. La sensibilidad, la
especi cidad, los valores predictivos positivos y negativos (VPP/VPN) y las
variabilidades generales de interrogador se correlacionan signi cativamente.
Además, se requerían signi cativamente menos rebanadas por examen para el
SBP (1,823 vs. 3,235; P <0.001).
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Conclusiones:
El SBP proporciona la misma calidad de imagen y la precisión de diagnóstico
que un MPP, al tiempo que reduce signi cativamente la exposición a la radiación
en el seguimiento mediante TC.

Análisis:
El artículo demuestra que además de generar una imagen de calidad
similar y una radiación menor el protocolo SBP tiene ventajas cruciales,
diminuye el número de cortes adquiritdos por escaneo permite reducir el
tiempo de lectura de los radiologos, su velocidad es rápida al ser de 30
segundos desde el inicio.

Variable dependiente: Variaciones en el uso de medio de contraste

por paciente
Variable independiente: Uso de protocolo SBP o MPP dependiendo de
el paciente.
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