Diplejia espasticala más

común, se asocia a los

prematuros. Hemiplejia
espastica, se asocia a acv,
Área del daño cerebral: Estructura malformaciones y un deterioro
anatómica dañada: Corteza cerebral, musculoesqueletico. Esun grupode trastornos que
tractopiramidaloextrapiramidal, puedencomprometer al
cerebro. Eso afecta las
cerebelo, etc. funciones del sistema nervioso,
como el movimiento, el
aprendizaje, la audición, la
Compromisotopográfico+ visióny el pensamiento.
Compromisomotor
¿Qué es?
Compromiso Motor Clasif icación Describe comolos niños conPCusanlas
manospara manipular objetos enlas AVD´s.
PC:Paralisis Seaplica desde los4 a los 18 años.
Espástica:Dañoenlas vías corticoespinales Cerebral Etiología Describe 5 niveles.
Piramidal.
cerebrales. Losniveles se basanenla capacidad
Se acompaña de hiperreflexia, clonus, auto-iniciada de los niños para manipular
babinsky, reflejos primitivos persistentes.
La etiología de objetos y enel nivel de asistencia oadaptación
Dañoen ganglios básales ocerebeloy sus la PCes muy La herida del cerebro querequierenpara realizar estas actividades.
vías. Se diversa y
divide en: endesarrollopuede
Extrapiramidal. Tipos multifactorial.
-Diskineticas: Coreica, atetósica y distónica. ser prenatal, natal o
-Ataxia:Regulaciónanormal del tono, control
postural y coordinación.
posnatal.
MACS

Se relaciona conel tono muscular,es decir,los músculos estánrígidos con

niveles elevados de espasmo. Esta forma de parálisis cerebral puede Escalas
disminuir el rangode movimientoencualquier parte del cuerpo, incluidas
las articulaciones que afectanla marcha y la coordinación. Diagnóstico
implicaciónpiramidal consignos de neurona motora superior,debilidad, temprano
hipertonía, hiperreflexia, clonus y Babinski positivo.
Afección de: Clasif icación f uncional de la f unción motora gruesa de usuario con PC.
·Sustancia blanca 3 herramientas con alto poder predictivo antes Sistemade clasificaciónclínica estandarizado, validabley confiable:
·LMPV de los 5 meses de edad corregida: -Se basaen el movimientoque se inicia voluntariamente, conénfasisen la
·Malformaciones cerebrales -ResonanciaMagnética Neonatalà86-89%
sensibilidad. sedestación, transferencias y movilidad.
·Dañodel tractocorticoespinal
Tipos: -EvaluaciónCualitativa de -5 niveles de clasificación, que se diferencianenla necesidadde utilizar diferentes
1.Diplej ía: (prematuros que padecen de leucomalacia MovimientosGeneralesà98%sensibilidad. dispositivospara lamovilidady enla cualidaddel movimiento.
-ExamenNeurológicoInfantil de Hammersmithà90% -Obj etivo:Determinar el nivel que representa mejor las capacidades olimitaciones
periventricular)Cuandose sostiene al niñoenposición vertical, la sensibilidad.
rigidez de las extremidades inferiores esmás evidente y espasmoaductor del niñoo jovenen relacióna las funcionesmotoras globales.
de las extremidades inferiores causa tijera de las piernas. Las
convulsiones soncomunes. Dificultades de fijación, nistagmo, estrabismo
y la ceguera se ha asociadoconPVL.
Espástica 2.Hemiplej ía o Hemiparesia:La hemiparesia espástica es una paresia GMS: Evaluación de los GMFCS
o unilateral conextremidades más gravemente afectadas que las Movimientos Generales en el (GROSS MOTOR FUNTIONAL IN
Hipertónica inferiores. Los movimientos voluntarios sondeteriorados, siendolas Recién Nacido y el Lactante CEREBRAL PALSY)
funciones de la manolas más afectadas. Pinzaprensióndel pulgar,
extensiónde la muñeca y supinacióndel antebrazose venafectados. En
el miembroinferior, dorsiflexióny la aversióndel pie estánmás Los Movimientos Generales
deterioradas. Hay aumentodel tonoflexor conpostura hemiparesia, correspondena los primeros y más
flexiónenel codoy la muñeca, las rodillas y la posiciónequina del pie. El complejos patrones de movimientos que
agarre de Palmer puede persistir durante muchos años. Sensorial las surgenenel fetoa las 8-10 semanas
anormalidades enlas extremidades afectadas soncomunes. de edadposmenstrual y continúan
3.Cuadriplej ía:Esta es la forma más severa que involucra las cuatro estando presenteshasta el quintomes
extremidades, ylas extremidades superiores del troncoestánmás de la edadpostérmino.
gravemente afectadas que las extremidades inferiores, asociadocon
hipoxia aguda asfixia intraparto. Voluntariolos movimientos son pocos;
cambios vasomotores de las extremidades soncomunes. La mayoría de los
niños tienensignos pseudobulbares condificultadpara tragar y aspiración Método de
recurrente de materia alimenticia. La mitadde los pacientes tienen Prechtl
atrofia óptica y convulsiones El deteriorointelectual es severoentodos
los casos.
4.Monoplej ía
5.Triplej ía Evaluación cualitativa de los Movimientos
Generales en bebés prematuros, a término y
-Pobre conciencia espacial y dificultadenjuzgar la posicióncorporal en en lactantes hasta los 5 meses de edad.
Además, de se una poderosa herramienta
relacióna un ambiente físico. diagnóstica y pronóstica del neurodesarrollo.
-Desordendel balance y la coordinación.
-Respuestas lentas y luegosobre reaccionan.
-Nolograr la coordinacióndel input sensorial, hipotonía y temblor de
Atáxica intención.
-Miedoa moverse debidoa pobre control.
Fisiopatología:
-Dañoenel cerebelo y tractos asociados
-Se comprometenlos sistemas sensoriales.
-Tambiénse puede dar debidoa meningitis y encefalitis

·Distonía:Alteraciónenla actividadinvoluntariaenel patrónmuscular

durante unmovimientovoluntariooel mantenimientode una postura
·Atetósico:Hiperkinesia conmovimientos serpenteantes involuntarios en
área oral odistalàmanos, pies y boca.
·Choreo-Atetósico:Movimientoenmasa y total siendoinvoluntario, siendo
movimientos más balísticos.
Etiología:
Atetósica o
1.Hiperbilirrubinemia e hipoxia
Distónica
2.Atrofia y esclerosis de los centros de materia gris
3.Globopálido
4.Núcleos de la base
5.Tálamo
PCDISCINETICA:
-EnRMse observa afeccióncerebral homogénea únicamente con
antecedentes de asfixia ?>Señales hipertensas enel núcleo
ventromedial del tálamoy putamendorsal sinalteraciones corticales.
PREDOMINIODEAFECCIÓNDEGANGLIOSBASALES YTÁLAMO.
se produce cuandoel cerebropresenta lesiones envarias de sus
Mixta estructuras, por loque, engeneral, nose manifestaránlas
características de los diferentes tipos ensus formas puras, sinoque
existiráncombinaciones.