Repúbiblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental Del Llanos Centales “Romulo Gallegos”
Facultad “Ciencias de la Salud”

La Cultura en la transferencia de
Relacion Medica y sus Impacto en
la Cotidianidad
PARTICIPANTES:
Barrios Carliannys C.I 27.238.860
Camargo Franklin C.I 27.035.954
Cruz José C.I 26.848.453
Fernandez Leidis C.I 26.
Lara Angela C.I 26.511.577
Sangovanni Arianna C.I 25.956.657
 Introducción
Toda esta realidad endógena y exógena de la medicina nos muestra que es una ilusión
pensar que el rol cultural de la misma pueda y deba llegar a ser hegemónico. Es por eso que,
en vez de hablar de “medicalización de la cultura”, habría que decir “instrumentalización de
la medicina” y, por lo tanto, de los médicos. Creo que no es una exageración decir que hoy
día, en muchas situaciones, tanto la medicina como los médicos, dando éstos a veces su
aprobación, son verdaderos sirvientes de los poderosos a nivel mundial, nacional e incluso
de personas individuales.
Volvemos, entonces, a formular el interrogante fundamental: ¿cuál debería ser el rol
cultural de la medicina y de los médicos? Si la cultura es un desarrollo auténticamente
humano y un orden humano integral a crear en la historia, el rol cultural de la medicina tiene
que ser el de contribuir, desde su especificidad propia, a hacer más humana la vida de los
hombres y de todo el hombre. Para ello, la medicina está llamada a un proceso siempre
creciente de liberación de los condicionamientos biológicos humanos adversos y de
promoción de las potencialidades biológicas humanas, a fin de que los hombres puedan
crecer cada vez más en humanidad.
Y por otro visual, la calidad de la atención médica tiene como tema central la
comunicación humana de que hemos hablado, si la comunicación en la Relación Médico
Paciente ( RMP) es deficiente, la posibilidad de conflictos es muy elevada, sobre todo en los
países capitalistas donde prima la medicina defensiva, caracterizada por la desconfianza entre
médicos y pacientes .
Por un lado, los médicos ejercen de forma muy cautelosa la profesión y para cubrirse
sus espaldas se abusa de la interconsulta y de las investigaciones diagnósticas pensando que
así están más protegidos de las demandas de los abogados, por su parte el paciente busca
aprovecharse de los errores del médico para obtener recursos económicos, a veces a costa de
poner en riesgo su propia salud.
Luego entre esta marea se desplaza la comunicación médico paciente actual en el
mundo capitalista que puede tornarse perversa, generadora de desconfianza y eleva los costos
de atención en estos países, donde el temor y el juicio por mala praxis, fomentado por los
abogados al acecho, tecnifica aún más la RMP y la encarece a veces con solicitudes de
investigaciones exageradas y repetitivas, acompañadas de conductas médicas irracionales
que ponen en crisis la comunicación en la RMP.
Se ha demostrado en distintos análisis de demandas por mala praxis que en la mayoría
de los casos no responden a un mal desempeño técnico profesional, sino a una falla en el
profeso comunicacional durante la RMP no satisfecha, por una mala comunicación humana.
 Todo esto es muy típico de la medicina privada y defensiva, como ya hemos dicho,
en el sistema socialista donde priman los valores humanistas y la responsabilidad moral en
el ejercicio de la medicina, basada en la igualdad de derechos sociales y libre de cualquier
tipo discriminación, se despliega una cultura de atención médica profundamente humanitaria
y a toda prueba.
La Cultura en la transferencia Relación Medica y sus Impacto en la Cotidianidad
La cultura o la civilización es el desarrollo de la vida propiamente humana, que
comprende, no solamente el desarrollo material necesario y suficiente para permitirnos llevar
una vida recta, sino también y sobre todo el desarrollo moral, el desarrollo de las actividades
especulativas y de las actividades prácticas (artísticas y éticas) que merece ser llamado con
propiedad un desarrollo humano. Este desarrollo de la vida propiamente humana es fruto del
concurso de las energías y del logo contenido en la naturaleza y de las energías
específicamente humanas, la razón y la libertad. Es decir, la cultura es fruto de la naturaleza
y de la acción libre y consciente del hombre.
Según Dr. Carlos A. Scarponi
“La medicina tiene más de arte que de ciencia: se trata del arte de curar y de aliviar. Por
eso, los antiguos la consideraban un arte más que una ciencia en sentido estricto. Que la
medicina tenga más de arte que de ciencia quiere decir dos cosas: primera, que progresa en
sus métodos y conocimientos por la vía de la experiencia; segunda, que sus métodos y
conocimientos revisten una gran provisoriedad”.
A su vez, la medicina se sirve y, por lo tanto, depende de otros quehaceres científicos
y tecnológicos que le aportan sus conocimientos y técnicas para que puedan ser aplicados
médicamente al ser humano (por ej.: la bioquímica, la biología, la biotecnología, la genética,
etc.). otra parte, la medicina depende cada vez más de los recursos económicos, tanto
privados cuanto estatales.
Esto hace que gran parte del quehacer médico esté reservado a una minoría de la
población y que, tanto la investigación cuanto la aplicación médica, creen a los médicos una
situación de dependencia y, a veces, de verdadera esclavitud respecto de quienes tienen en
sus manos el poder económico y político.
Toda esta realidad endógena y exógena de la medicina nos muestra que es una ilusión
pensar que el rol cultural de la misma pueda y deba llegar a ser hegemónico. Es por eso que,
en vez de hablar de medicalización de la cultura, habría que decir «instrumentalización de la
medicina» y, por lo tanto, de los médicos. Creo que no es una exageración decir que hoy día,
en muchas situaciones, tanto la medicina como los médicos, dando éstos a veces su
aprobación, son verdaderos sirvientes de los poderosos a nivel mundial, nacional e incluso
de personas individuales.
Volvemos, entonces, a formular el interrogante fundamental: ¿cuál debería ser el rol
cultural de la medicina y de los médicos? Si la cultura es un desarrollo auténticamente
humano y un orden humano integral a crear en la historia, el rol cultural de la medicina tiene
que ser el de contribuir, desde su especificidad propia, a hacer más humana la vida de los
hombres y de todo el hombre. Para ello, la medicina está llamada a un proceso siempre
creciente de liberación de los condicionamientos biológicos humanos adversos y de
promoción de las potencialidades biológicas humanas, a fin de que los hombres puedan
crecer cada vez más en humanidad.”
La cultura determina la distribución socio - epidemiológica de las enfermedades por
dos vías:

 Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de las personas,

que predisponen a la población a determinadas enfermedades.

 Desde un punto de vista global, las fuerzas político - económicas y las prácticas
culturales hacen que las personas actúen con el medioambiente de maneras que
pueden afectar a la salud.

Algunos hábitos que condicionan nuestra salud son los siguientes:

 - La organización del tiempo de trabajo y el tiempo de descanso.
 - La alimentación.
 - La higiene personal.
 - La limpieza del hogar.
 - La ventilación del hogar.
 - La forma y condiciones en que nos desplazamos al trabajo.
 - La manera de organizarnos en nuestro trabajo.
 - La diversión y el tiempo de ocio.

Todas las actividades de nuestra vida cotidiana están condicionadas culturalmente.

La cultura modela nuestras conductas homogeneizando comportamientos sociales. Los seres
humanos actuamos partiendo de una determinada cultura de la salud, compartimos una serie
de principios básicos saludables que nos permiten integrarnos en el sistema social más
cercano. La aceptación social pasa por respetar estos principios y hacerlos visibles a los
demás.
La cultura es una variable que se utiliza para explicar desigualdades en salud. Las
teorías más importantes al respecto son:

 Cultural o Conductual : Parte de un conjunto de creencias, valores, normas, ideas y

conductas de los grupos sociales más desfavorecidos, como origen de las
desigualdades en el estado de salud de los mismos. Se la designa también como
"cultura de la pobreza" (los pobres tienen preferencia por conductas no saludables,
estilos de vida insanos). Desde las ciencias de las conductas se ha considerado que el
comportamiento individual y los estilos de vida personales elegidos libremente
constituyen una de las principales determinantes de la salud, y de las diferencias entre
los individuos y entre los grupos integrantes de la sociedad.

 Materialista O Estrutural : Cuestiona la idea del poder de libre elección y que éste
sea el origen de desigualdades en salud. Destaca la importancia de los factores
relacionados con la exposición no voluntaria a un entorno social deficiente y
arriesgado para la salud.
Con el de cursar del tiempo el hombre ha ido perfeccionando cada vez más los
recursos y tecnología, contando con una amplia red de información y medios de
comunicación sofisticados, sin embargo, muchas veces nos olvidamos de la comunicación y
el lenguaje como poder que tiene el hombre de penetrar en la realidad y ganar una posición
de dominio frente a todo aquello que le afecta de algún modo y de lo que es peor aún: no
mantenemos un nivel de comunicación adecuado entre nosotros mismos.
Debemos tener presente que la comunicación es la fuente donde se iluminan las cosas,
hechos, fenómenos, el medio por el cual el hombre es capaz de crear los ámbitos
interacciónales que tejen su personalidad. Por el contrario, cuando el hombre se mueve a
nivel no creativo, se reduce a manipular la comunicación como instrumento.
La comunicación no podríamos expresar los momentos cruciales que son los que dan
sentidos a la vida humana. La comunicación no se reduce a la mera repetición mecánica de
voces aprendidas de memoria, sino a ser vehículo de ámbitos que conforman la vida y más
aún durante la relación médico paciente. El pensamiento se da solo en la comunicación a los
demás o a sí mismo y está ligado al lenguaje que es su materialización comunicativa. Es
preciso resaltar que la palabra como medio para comunicar un contenido concreto, recibe su
sentido del silencio de la reflexión. La palabra necesaria y el silencio se integran en la
comunicación a través del lenguaje y no se contraponen, sino se potencian.
La calidad de la atención médica tiene como tema central la comunicación humana
de que hemos hablado, si la comunicación en la Relación Médico Paciente ( RMP) es
deficiente, la posibilidad de conflictos es muy elevada, sobre todo en los países capitalistas
donde prima la medicina defensiva, caracterizada por la desconfianza entre médicos y
pacientes .
Por un lado, los médicos ejercen de forma muy cautelosa la profesión y para cubrirse
sus espaldas se abusa de la interconsulta y de las investigaciones diagnósticas pensando que
así están más protegidos de las demandas de los abogados, por su parte el paciente busca
aprovecharse de los errores del médico para obtener recursos económicos, a veces a costa de
poner en riesgo su propia salud.
Luego entre esta marea se desplaza la comunicación médico paciente actual en el
mundo capitalista que puede tornarse perversa, generadora de desconfianza y eleva los costos
de atención en estos países, donde el temor y el juicio por mala praxis, fomentado por los
abogados al acecho, tecnifica aún más la RMP y la encarece a veces con solicitudes de
investigaciones exageradas y repetitivas, acompañadas de conductas médicas irracionales
que ponen en crisis la comunicación en la RMP. Se ha demostrado en distintos análisis de
demandas por mala praxis que en la mayoría de los casos no responden a un mal desempeño
técnico profesional, sino a una falla en el profeso comunicacional durante la RMP no
satisfecha, por una mala comunicación humana.
Todo esto es muy típico de la medicina privada y defensiva, como ya hemos dicho,
en el sistema socialista donde priman los valores humanistas y la responsabilidad moral en
el ejercicio de la medicina, basada en la igualdad de derechos sociales y libre de cualquier
tipo discriminación, se despliega una cultura de atención médica profundamente humanitaria
y a toda prueba.
De igual manera en la vida la transferencia relación médica y paciente tienes sus
impactos en la cotidianidad, resaltando las transferencias ya que Son las reacciones
emocionales del paciente hacia el médico (sentimientos negativos ó positivos); como también
la contratransferencia que son Son las reacciones emocionales del médico hacia el paciente,
así como los sentimientos muchas veces de frustración por no poder resolverle su problema
de salud, y las conductas que a veces se tornan rudas con intención evidente de acortar el
encuentro, cuando el médico desconoce como manejar estas respuestas se afecta en gran
medida su relación con sus pacientes.
Según Martínez Pina
“Se puede decir que el impacto de la cotidianidad se habla de un sentido amplio social en
donde se encuentra el enfermo como portador de un grupo sociofamiliar que está implicado
en la enfermedad y del cual el paciente habla, casi de inicio. El médico, por lo mismo,
comienza a recibir los entrecruzados y contradictorios mensajes y ansiedades del enfermo y
de los familiares, deformados por la emoción de aquel”.
La relación médico-paciente (RMP)
Tiene una importancia central dentro de la asistencia médica, más allá de los hechos
clínicos, sobre todo por la capacidad intrínseca de generar salud o enfermedad. Esta
condición de la práctica médica, conlleva máximos riesgos en la actualidad, debido a una
tecnología creciente (que puede implicar reduccionismo de predominio biológico, aunque
también psicológico, lo que significa perder de vista al ser humano integral) y a una
socialización creciente (que puede implicar masificación y falta de contacto entre médico y
paciente).
Por lo tanto, en el medico es fundamental que conozca su carácter, sus debilidades,
su nivel de información, hasta donde puede manejar una situación determinada y cuando
debe recurrir a otro colega. Debe tomar en cuenta el gran significado profesional de su
prestigio científico y social.
Otros aspectos a tener en cuenta en esta relación son los objetivos que persigue el
paciente, el estado afectivo de ambos y la posición de cada uno. El médico como profesional
por lo general es ubicado por el paciente en una posición de superioridad, por lo que el médico
debe con su actuación equilibrar esta situación. Otro aspecto fundamental en la RMP lo
constituye las vías de comunicación. Esta comunicación puede ser: verbal por medio de la
palabra, la extra verbal por medio de gestos, expresiones faciales, el tacto, sobre todo al
realizar el examen físico y por último el instrumental utilizado como complemento.
R.M.P Actual.
En la actualidad la RMP es muy diferente a la que tenía lugar a principios del siglo
XX, donde existían profundos vínculos afectivos entre el médico generalista de aquella época
y sus pacientes y familiares, lo cual lo convertía en un verdadero líder en la comunidad donde
ejercía. Hoy existen varias condiciones diferentes que han repercutido negativamente en esta
relación, entre ellas, la política que en muchos países reduce el estado de salud pública.
Otra condición que está interfiriendo negativamente sobre la RMP es el desarrollo
tecnológico ocurrido en las últimas décadas, que ha distorsionado el ejercicio de la medicina
con la falsa idea de que los nuevos recursos diagnósticos y terapéuticos pueden sustituir el
método clínico. Todos estos avances técnicos (la biotecnología, la inmunología molecular, la
ingeniería genética, la imagenología) son de suma utilidad y de gran ayuda en el diagnóstico
y tratamiento, pero nunca son ni serán sustitutos del método científico.
Esta tecnificación moderna con su endiosamiento, promovida por intereses
económicos está distorsionando por completo la RMP en sus aspectos fundamentales, a tal
punto que algunos autores plantean que ya no es buena ni mala, sino que simplemente ha
dejado de existir.15 T oda esta situación ha ido cambiando la habilidad de diagnosticar por
la realización de procedimientos y técnicas no siempre necesarias, creando frustración y
encono.
Según Castillo del Pino:
"Médico es aquel que sabe aplicar las tecnologías. Paciente es al que se le aplican las
tecnologías. El médico no ha sido ni es un científico, sino un técnico que sólo se limita a
aplicar un conocimiento y que sólo tiene la obligación con los enfermos de ser cortés, pero
no humano. Deshumanización justificada, no es más que el precio de la actual eficacia
médica. El paciente debe aceptar que lo único que puede pedir es que lo curen, no que lo
quieran ya que no son ni deben ser más que funcionarios del sistema productivo,
manipuladores calificados de una tecnología sofisticada y altamente eficaz que ni tienen
tiempo ni saben descender a la demanda de la humanización, demanda que el Estado ha
delegado en otros especialistas, otros funcionarios, trabajadores sociales, psiquiatras,
enfermeros, entre otros¨.
 Conclusión
Esta comunicación puede ser: verbal por medio de la palabra, la extra verbal por
medio de gestos, expresiones faciales, el tacto, sobre todo al realizar el examen físico y por
último el instrumental utilizado como complemento.
En la actualidad la RMP es muy diferente a la que tenía lugar a principios del siglo
XX, donde existían profundos vínculos afectivos entre el médico generalista de aquella época
y sus pacientes y familiares, lo cual lo convertía en un verdadero líder en la comunidad donde
ejercía. Hoy existen varias condiciones diferentes que han repercutido negativamente en esta
relación, entre ellas, la política que en muchos países reduce el estado de salud pública. Otra
condición que está interfiriendo negativamente sobre la RMP es el desarrollo tecnológico
ocurrido en las últimas décadas, que ha distorsionado el ejercicio de la medicina con la falsa
idea de que los nuevos recursos diagnósticos y terapéuticos pueden sustituir el método
clínico.
Todos estos avances técnicos (la biotecnología, la inmunología molecular, la
ingeniería genética, la imagenología) son de suma utilidad y de gran ayuda en el diagnóstico
y tratamiento, pero nunca son ni serán sustitutos del método científico.14 Esta tecnificación
moderna con su endiosamiento, promovida por intereses económicos está distorsionando por
completo la RMP en sus aspectos fundamentales, a tal punto que algunos autores plantean
que ya no es buena ni mala, sino que simplemente ha dejado de existir.15 T oda esta situación
ha ido cambiando la habilidad de diagnosticar por la realización de procedimientos y técnicas
no siempre necesarias, creando frustración y encono.

Bibliografía
 1 Jacques Maritain, “Religion et culture”, (EC. IV, pág. 201). Cf. “Du Régime
Temporel et de la Liberté”, II «Religion et culture II»; (EC. V, pág. 394);
“Humanisme intégral”, (EC. VI, págs. 401-402); “Questions de Conscience”, (EC.
VI, pág. 792).
 http://www.monografias.com/
 www.aniorte-nic.ne
 http://medicinapsicologica.blogspot.com
 http://scielo.sld.cu/