Informe Tecnico Estado Nutricional en Niños de 6 A 13 Años 2017-2018

Vigilancia Alimentaria y Nutricional por Etapas de Vida VIANEV 2019 Quinto Producto
ESTADO
NUTRICIONAL EN
NIÑOS DE 6 A 13
AÑOS
2017 - 2018
Informe técnico de la Vigilancia Alimentaria y
Nutricional por Etapas de Vida: Niños 2017-2018
INF ORM E F IN AL : I nforme de la Vigilancia de Estado Nutricional en Niños de 6-13 años 2017-2018
MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ MINISTRA

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz
VICEMINISTRO DE SALUD PÚBLICA

Dr. Gustavo Martín Rosell De Almeida
VICEMINISTRO DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO EN SALUD

Dr. Bernardo Elvis Ostos Jara
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD JEFE

Dr. Víctor Javier Suárez Moreno
SUBJEFE
Dr. Pedro Antonio Riega López
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Director General
Lic. Walter Vílchez Dávila
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Directora Ejecutiva
Lic. Rocío Silvia Valenzuela Vargas
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --
ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 13 AÑOS 2017-2018

Informe Técnico de la Vigilancia Alimentaria Nutricional por Etapas de Vida: Niños
2017-2018
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AREA DE EPIDEMIOLOGÍA NUTRICIONAL

Coordinador
Mg. Claudia Cecilia Luján Del Castillo
VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL POR ETAPAS DE VIDA

Equipo Técnico
Lic. Rosa Silvia Rosales Pimentel (responsable)
Lic. Héctor Walter Chávez Ochoa
Obst. Lucy De la Cruz Egoavil
Mg. Guillermo Luis Gómez Guizado
Bach. Rolando Alfredo Maldonado Carrasco
Lic. Evans Girón Torrealva
2
Índice
1. ANTECEDENTES ................................................................................................... 7
2. OBJETIVOS .......................................................................................................... 7
2.1. OBJETIVO GENERAL ...................................................................................................... 7
2.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................... 7
3. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS .............................................................................. 8
3.1. DISEÑO......................................................................................................................... 8
3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA ................................................................................................ 8
3.3. VARIABLES E INDICADORES ......................................................................................... 10
3.3.1. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL ................................................................... 11
3.3.1.1. ÍNDICE DE MASA CORPORAL PARA LA EDAD EN NIÑOS DE 6 A 13 AÑOS ..................... 11
3.3.1.2. INDICADOR TALLA PARA LA EDAD (T/E) EN NIÑOS DE 6 A 13 AÑOS ........................... 11
3.3.1.3. RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SEGÚN PERÍMETRO ABDOMINAL ........... 12
3.3.1.3. ANEMIA ................................................................................................................ 13
3.4. MÉTODOS Y TÉCNICAS ................................................................................................. 13
3.4.1. MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS.............................................................................. 13
3.4.2. DETERMINACIÓN DEL PERÍMETRO ABDOMINAL ........................................................... 14
3.4.3. DETERMINACIÓN DE NIVELES DE HEMOGLOBINA ......................................................... 14
3.5. CAPACITACIÓN ........................................................................................................... 16
3.6. RECOLECCIÓN DE DATOS............................................................................................. 16
3.7. CONSIDERACIONES ÉTICAS. ......................................................................................... 17
3.8. PROCESAMIENTO ........................................................................................................ 17
3.9. ANÁLISIS .................................................................................................................... 19
4. RESULTADOS ..................................................................................................... 20
4.1. ESTADO NUTRICIONAL ................................................................................................ 20
4.1.1. SOBREPESO ............................................................................................................ 20
4.1.2. OBESIDAD ............................................................................................................... 21
4.1.3. INDICADOR TALLA PARA LA EDAD .............................................................................. 21
4.1.4. RIESGO CARDIOVASCULAR: PERÍMETRO ABDOMINAL ................................................ 23
4.2. ANEMIA ...................................................................................................................... 24
5. DISCUSIÓN......................................................................................................... 25
5.1. ESTADO NUTRICIONAL ................................................................................................ 25
5.2. ANEMIA ...................................................................................................................... 27
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................... 28
6.1. CONCLUSIONES .......................................................................................................... 28
6.1.1. ESTADO NUTRICIONAL .............................................................................................. 28
6.1.2. ANEMIA ................................................................................................................... 28
6.2. RECOMENDACIONES.................................................................................................... 28
3
7. ANEXOS ............................................................................................................ 30
7.1. TABLAS DE RESULTADOS ............................................................................................ 30
7.1.1. ÍNDICE DE MASA CORPORAL PARA LA EDAD ............................................................... 30
7.1.2. INDICADOR TALLA PARA LA EDAD .............................................................................. 31
7.1.3. PERÍMETRO ABDOMINAL............................................................................................ 32
7.1.4. ANEMIA ................................................................................................................... 33
8. CRÉDITOS .......................................................................................................... 34
9. REFERENCIAS .................................................................................................... 37
Índice de Tablas
Tabla 1. Número de conglomerados y Niños de 6 a 13 años del Primer Trimestre

ENAHO 2017 .................................................................................................... 8
Tabla 2. Número de conglomerados y niños de 6 a 13 años en la muestra .................... 10
Tabla 3. Indicadores de salud del estudio VIANEV Niños de 6 a 13 años 2017-2018 .... 10
Tabla 4. Clasificación de IMC según puntos de corte de la OMS: .................................. 11
Tabla 5. Clasificación de T/E según puntos de corte del OMS: ...................................... 12
Tabla 6. Valores estimados de percentiles de niños de 6 a 13 años, según el sexo ....... 12
Tabla 7. Valores normales de concentración de hemoglobina y grados de anemia en
niños desde 6 meses y adolescentes (hasta 1000msnm)................................ 13
Tabla 8. Contenido de la encuesta ................................................................................. 17
Tabla 9. Proporción de niños entre 6 a 13 años con obesidad* ...................................... 30
Tabla 10. Proporción de niños entre 6 a 13 años con sobrepeso* .................................... 30
Tabla 11. Proporción de niños entre 6 a 13 años con delgadez* ...................................... 30
Tabla 12. Proporción de niños entre 6 a 13 años con IMC normal* .................................. 31
Tabla 13. Proporción de niños entre 6 a 13 años con talla alta* ....................................... 31
Tabla 14. Proporción de niños entre 6 a 13 años con talla baja* ...................................... 31
Tabla 15. Proporción de niños entre 6 a 13 años con talla baja severa*........................... 32
Tabla 16. Proporción de niños entre 6 a 13 años con talla normal* .................................. 32
Tabla 17. Proporción de niños entre 6 a 13 años con bajo riesgo de enfermedades
cardiovasculares* ............................................................................................ 32
Tabla 18. Proporción de niños entre 6 a 13 años con alto riesgo de enfermedades
Tabla 19. Proporción de niños entre 6 a 13 años con muy alto riesgo de enfermedades
Tabla 20. Proporción de niños entre 6 a 13 años con anemia* ......................................... 33
4
Índice de Figuras
Figura 1. Balanza digital y Tallímetro de madera ............................................................. 14

Figura 2. Medición de perímetro abdominal ..................................................................... 14
Figura 3. Dosaje de hemoglobina .................................................................................... 15
Figura 4. Organigrama funcional del equipo de campo.................................................... 18
Índice de Gráficos
Gráfico 1. Estado nutricional de los niños de 6-13 años, 2017-2018 ................................. 20

Gráfico 2. Sobrepeso según sexo, grupo etario y dominio en niños de 6-13 años, 2017-
2018 ................................................................................................................ 21
Gráfico 3. Obesidad según sexo, grupo etario y dominio en niños de 6-13 años, 2017-
2018 ................................................................................................................ 21
Gráfico 4. Estado nutricional según talla para la edad en niños de 6-13 años, 2017-2018 22
Gráfico 5. Estado nutricional según talla baja y talla baja severa por sexo, grupo etario y
dominio en niños de 6-13 años, 2017-2018 ..................................................... 22
Gráfico 6. Evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular según perímetro
abdominal en niños de 6-13 años, 2017-2018 ................................................. 23
Gráfico 7. Evaluación de riesgo de enfermedad cardiovascular por perímetro abdominal
según sexo, grupo etario y dominio en niños de 6-13 años, 2017-2018 .......... 23
Gráfico 8. Anemia según sexo, grupo etario y dominio en niños de 6-13 años, 2017-2018
........................................................................................................................ 24
Gráfico 9. Proporción de sobrepeso, obesidad y exceso de peso en niños de 5-9 años,
según estudios ................................................................................................ 25
Gráfico 10. Relación entre IMC para la edad y perímetro abdominal según grupos de edad
........................................................................................................................ 26
5
ACRÓNIMOS
CENAN Centro Nacional de Alimentación y Nutrición

ENCA Encuesta Nacional de Consumo
ENAHO Encuesta Nacional de Hogares
IC Intervalo de confianza
INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática
INS Instituto Nacional de Salud
MIDIS Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social
MONIN Monitoreo de Indicadores Nutricionales
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
TNR Tasa de no respuesta
VIANEV Vigilancia Alimentaria y Nutricional por Etapas de Vida
VIN Vigilancia de Indicadores Nutricionales
6
1. ANTECEDENTES
El Instituto Nacional de Salud (INS) Salud es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de
Salud dedicado a la investigación de los problemas prioritarios de salud y de desarrollo
tecnológico para contribuir a mejorar la calidad de vida de la población, a través del CENAN,
está encargada de conducir el sistema de vigilancia nutricional y las investigaciones que se
requieran en el campo nutricional, así como la validación de las tecnologías orientadas al
campo del comportamiento alimentario - nutricional en el aspecto de la saluda.
La Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional ha desarrollado varios estudios

poblacionales sobre el estado nutricional y consumo de alimentos, con énfasis en la población
materno infantil, sobre el estado nutricional y consumo de alimentos, como la Vigilancia
Alimentaria y Nutricional por Etapas de Vida - VIANEV en escolares de primaria 2015b. para
generar conocimiento sobre el estado del consumo de nutrientes y alimentos en la población
peruana.
Sin embargo, en el año 2017, en el marco de la Norma Técnica Sanitaria N° 134 para el
manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y
puérperas y la ley N° 30021 Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para niños, niñas
y adolescentesc, el Instituto Nacional de Salud a través del Centro Nacional de Alimentación
y Nutrición, desarrolló el levantamiento de la información de la Vigilancia Alimentaria y
Nutricional por Etapas de Vida, y realizó una encuesta en niños de 6-13 años, en el 2017-
2018, representativa a nivel nacional y de los ámbitos de Lima Metropolitana, Resto Urbano y
Rural.
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL

Describir el estado nutricional en la población de niños de 6 a 13 años.
2.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

➢ Determinar la proporción de Sobrepeso y Obesidad en niños de 6 a 13 años
➢ Determinar la proporción de talla baja en niños de 6 a 13 años.
➢ Determinar la proporción de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en niños de 6 a 13

años
➢ Determinar la proporción de anemia en niños de 6 a 13 años
a
Decreto Supremo DS-034-2002-PCM, art 9°
b
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD informe Escolares 2015 Informe técnico de la Vigilancia Alimentaria y Nutricional por
Etapas de vida escolares de primaria 2015. Lima. INS-CENAN-2015. Disponible en:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cenan/van/sala_nutricional/sala_3/informes_escolares_2015.pdf
c
Decreto Supremo que aprueba el REGLAMENTO DE LA LEY DE PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE, LEY
N° 30021. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/189343-017-2017-sa
7
3. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
3.1. DISEÑO
Estudio de base poblacional, observacional transversal descriptivo.
3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA

Universo: Constituido por los niños de 6 a 13 años residentes en los hogares de la
Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) del Instituto Nacional de Estadística e Informática
- INEI, correspondiente al primer trimestre del año 2017.
Población de estudio: La población de estudio estuvo constituida por los niños de 6 a 13

años, a nivel nacional
Criterios de inclusión
➢ Niños de 6 a 13 años seleccionados que se encontraron registrados en el listado de

identificación de la vivienda y en la relación de los miembros del hogar de la muestra.
Criterios de exclusión
➢ Niños con alguna condición congénita o malformación que limite la aplicación de la

técnica antropométrica (síndrome de Down, escoliosis).
➢ Niños gestantes y puérperas
Diseño muestral: El diseño muestral del estudio fue descriptivo transversal, estratificado,
multietápica, de tipo probabilístico.
Marco muestral:
El marco muestral fue proporcionado por el Instituto de Estadística e Informática (INEI) y

se basó en una submuestra de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO),
correspondiente al primer trimestre del año 2017, que incluyó tres dominios: Resto Urbano,
Rural y Lima Metropolitana.
Tabla 1. Número de conglomerados y Niños de 6 a 13 años del Primer Trimestre

ENAHO 2017
Dominio Conglomerados Niños (6-13 años)

TOTAL 1296 4573
Resto urbano 696 1857
Rural 424 2277
Lima Metropolitana 176 439
Fuente: ENAHO-Primer trimestre del año 2017.
8
Los conglomerados fueron seleccionados mediante el procedimiento sistemático con

arranque aleatorio y con probabilidad proporcional al tamaño de la población de niños de 6
a 13 años; y las viviendas con selección sistemática y arranque aleatorio.
El cálculo del tamaño de la muestra se efectuó de manera independiente para cada estrato
de estudio. Los cálculos se realizaron considerando las prevalencias por estudios
anteriores, con un margen de error de 4.3% a 8.5%, una tasa de no respuesta esperada
de 10% a 13% y con un nivel de confianza del 95 %.
Selección de la muestra: Fueron 2 etapas, ambas fueron selecciones probabilísticas y

realizada por el INEI.
Primera Etapa de Muestreo: Selección de conglomerados
El marco muestral de la primera etapa fue determinado por el INEI, y fue una submuestra
de ENAHO, correspondiente al primer trimestre del año 2017. La selección de los
conglomerados fue realizada por el INEI. En total, se seleccionó una muestra aleatoria,
sistemática y con arranque aleatorio, de 621 conglomerados (176 en Lima Metropolitana,
185 en Resto Urbano y 260 en Rural), sin reemplazo y con probabilidad proporcional al
tamaño estimado.
Segunda Etapa de Muestreo: Selección de viviendas
El marco muestral de la segunda etapa fue la lista actualizada de viviendas con niños de 6
a 13 años. De dicha lista se seleccionó una muestra aleatoria, sistemática y con arranque
aleatorio. Se visitó las viviendas de la muestra, se solicitó el consentimiento informado
respectivo para la aplicación de la encuesta y evaluación del niño. Cuando no aceptaron la
encuesta, se procedió a seleccionar un reemplazo de manera aleatoriad.
En casos especiales de rechazo en el momento de iniciar la encuesta, el supervisor de

campo estuvo capacitado para realizar el procedimiento de selección de un nuevo niño
según metodología para su reemplazo.
Los detalles de los protocolos para la construcción del marco muestral y selección de la
segunda etapa se encuentran en el Manual del Encuestadore.
Tamaño Muestral:
Para el cálculo del tamaño muestral se utilizó la fórmula de estimación de proporciones con
efecto de diseño, considerando información para el indicador clave: (1) anemia y (2) yoduria
en niños de 6 a 13 años.
El tamaño muestral del estudio fue calculado en 1062 niños a nivel nacional, divididas en
03 grandes estratos: Lima Metropolitana (439 niños), Resto Urbano (274 niños) y Rural
(349 niños) (Tabla 2):
Nivel de inferencia
➢ Nacional.
d
Informe de recolección de datos VIANEV Adultos y Niños II Fase 2018.
e
Instituto Nacional de Salud. Manual del encuestador – Encuesta VIANEV Niños 2017-2018. Lima: INS/Centro Nacional de
Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Vigilancia Alimentaria Nutricional por
Etapas de Vida (VIANEV). 2017-2018.
9
➢ Lima Metropolitana (Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao)

➢ Resto Urbano.
➢ Rural.
Tabla 2. Número de conglomerados y niños de 6 a 13 años en la muestra
Dominio Conglomerados Niños (6-13 años)
TOTAL 621 1062

Resto urbano 260 274
Rural 185 349
Lima Metropolitana 176 439
Fuente: ENAHO-Primer trimestre del año 2017.
Cálculo de las ponderaciones
En el cálculo del ponderador se ha considerado: (1) La ponderación a nivel de

conglomerados (la selección de niños por conglomerado), en una primera etapa, y (2) a
nivel de niños (la selección de las viviendas de los niños de primaria), en una segunda
etapa.
El cálculo de la ponderación fue realizado por INEI, en el que se realizó un ajuste al

ponderador para obtener un valor más preciso, al considerar cuántas encuestas se
ejecutaron, cuántas no se realizaron, y los reemplazos que se produjeron. El ponderador
final ajustado fue el peso real aplicado.
3.3. VARIABLES E INDICADORES

Tabla 3. Indicadores de salud del estudio VIANEV Niños de 6 a 13 años 2017-2018
Variable Dimensión Indicadores Técnica Pasos previos
Obesidad Estimación de z-score

por patrón OMS para
Sobrepeso Mediciones
IMC (P/T2)
antropométricas:
peso y talla Estimación de z-score
Malnutrición Talla baja por patrón OMS de
infantil Talla para la Edad (T/E)
Estado Muestra de sangre
Nutricional Ajuste de valores por
capilar leído por
Anemia altitud por método CDC
espectrofotómetro
PNSS
portátil
Riesgo de
Niveles de enfermedad Medición del
Riesgo cardiovascular y perímetro abdominal
metabólica.
10
3.3.1. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

La evaluación del estado nutricional se realizó mediante la medición del peso, talla y
perímetro abdominal, según las especificaciones técnicas del Manual de la Medición
del peso y talla del Ministerio de Salud. Se emplearon balanza digital con capacidad
de 200 kg y precisión de 100 g. Los tallímetros cumplieron con las especificaciones
técnicas del CENAN, con una longitud de hasta 190 cm y precisión de 1 mmi.
3.3.1.1. ÍNDICE DE MASA CORPORAL PARA LA EDAD EN NIÑOS DE 6 A 13

AÑOS
Se calculó los Z-score de IMC (P/T2) empleando los estándares de crecimiento de la

Organización Mundial de la Saludii.
Tabla 4. Clasificación de IMC según puntos de corte de la OMS:
Delgadez severa: ≤3SD
Delgadez: ≤2SD a -3SD
Normal: -2SD a +1SD
Sobrepeso: ≥1SD a +2SD
Obesidad: >2SD
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007
Sobrepeso: En población de 5 a 19 años el sobrepeso se define como tal cuando el

Índice de Masa Corporal para la Edad (IMC) es mayor a una desviación típica por
encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
Obesidad: En población de 5 a 19 años el sobrepeso se define como tal cuando el

Índice de Masa Corporal para la Edad (IMC) es mayor que dos desviaciones típicas
por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la
OMS.
Delgadez: En población de 5 a 19 años la delgadez se define como tal cuando el Índice
de Masa Corporal para la Edad (IMC) es menor a menos dos desviaciones típicas por
encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
Normal: En población de 5 a 19 años, normal para el Índice de Masa Corporal para la

Edad (IMC) se define como tal a los rangos que van desde -2 y 1 desviación típica del
patrón de crecimiento infantil de la OMS.
3.3.1.2. INDICADOR TALLA PARA LA EDAD (T/E) EN NIÑOS DE 6 A 13 AÑOS

La evaluación de la talla para la edad se realizó mediante el cálculo de los coeficientes
Z score de la talla para la edad según clasificación de la OMS iii.iv.
11
Tabla 5. Clasificación de T/E según puntos de corte del OMS:

Talla baja severa: <-3 Z
Talla baja: < -2 Z a -3 Z
Normal: -2 Z a +2 Z
Talla Alta: > +2 Z
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007
3.3.1.3. RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SEGÚN PERÍMETRO

ABDOMINAL
El riesgo a sufrir enfermedades no transmisibles de orden metabólico o cardiovascular,

como la diabetes, presión arterial alta, entre otras, se estableció usando los percentiles
>75 y >90 de perímetro abdominal, de acuerdo con la edad, para establecer las
categorías Alto y Muy Alto.
Los valores de clasificación del riesgo de enfermedad cardiovascular según perímetro

abdominal fueron obtenidos de la Guía técnica para la valoración nutricional
antropométrica de la persona adolescentev-vi.
Tabla 6. Valores estimados de percentiles de niños de 6 a 13 años, según el sexo
Percentiles para varones Percentiles para mujeres

P 10 P 25 P 50 P 75 P 90 P 10 P 25 P 50 P 75 P 90
Edad
6 50.1 52.4 55.2 59.0 64.4 50.1 51.8 55.0 59.1 64.4
7 51.8 54.3 57.2 61.5 67.8 51.6 53.5 56.9 61.5 67.5
8 53.5 56.1 59.3 64.1 71.2 53.2 55.2 58.9 63.9 70.5
9 55.3 58.0 61.3 66.6 74.6 54.8 56.9 60.8 66.3 73.6
10 57.0 59.8 63.3 69.2 78.0 56.3 58.6 62.8 68.7 76.6
11 8.7 61.7 65.4 71.7 81.4 57.9 60.3 64.8 71.1 79.7
12 60.5 63.5 67.4 74.3 84.8 59.5 62.0 66.7 73.5 82.7
13 62.2 65.4 69.5 76.8 88.2 61.0 63.7 68.7 75.9 85.8
Tomado de: Fernández JR1, Redden DT, Pietrobelli A, Allison DB. Waist circumference
percentiles in nationally representative samples of African-American, European-American, and
Mexican-American children and adolescents. J Pediatr. 2004 Oct;145 (4):439-44.
12
3.3.1.3. ANEMIA
La anemia se define como una disminución en la concentración de la hemoglobina por
debajo de los estándares según edad, sexo, estado fisiológico y altitudf. En la población
en estudio se define como tal cuando las concentraciones de hemoglobina son
menores a los puntos de corte establecidos internacionalmentevii-viii.
Tabla 7. Valores normales de concentración de hemoglobina y grados de anemia en

niños desde 6 meses y adolescentes (hasta 1000msnm)
Normal Anemia por niveles de hemoglobina (g/dl)

Población
(g/dl)
Leve Moderada Severa
Niños de 6-11 años 11.5-15.5 11.0-11.4 8.0-10.9 <8.0
Adolescentes de
12 a más 11.0-11.9 8.0-10.9 <8.0
12-14 años
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007
3.4. MÉTODOS Y TÉCNICAS
3.4.1. MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS
Las mediciones antropométricas para la obtención del peso y talla se basaron en

documentos del CENAN La Medición de la Talla y el Peso y la Guía técnica para la
valoración nutricional antropométrica de la persona adolescente ix , g . Se emplearon
balanzas digitales con visor, capacidad de 200 kg y precisión: entre 0 a 150 kg fue ± 50 g
y para pesos entre 150 a 200 kg fue ± 100 g, dichos instrumentos se utilizaron para pesar
personas y funcionaron con pilas alcalinas (figura Nº 01); además se empleó un tallímetro
de madera (figura N° 02) para determinar la estatura. Los tallímetros de madera fueron
confeccionados de acuerdo con las especificaciones técnicas del CENAN. Se evaluó el
peso y la estatura para calcular los indicadores de sobrepeso y obesidad, mediante el
IMC (IMC = peso [kg]/ estatura [m2]).
f
Valores corregidos por altura recomendada por el CDC-PNSS:
[Ajuste = -0.032*(altura) + 0.022*(altura * altura)]; donde [Altura = ((altura en metros / 1,000) *3.3].
g
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Módulo antropométrico. Procedimiento para la medición antropométrica en el
curso de vida-VIANEV-2017. Lima: Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria
y Nutricional/ Vigilancia Alimentaria Nutricional por Etapas de Vida (VIANEV). 2017.
13
Figura 1. Balanza digital y Tallímetro de madera
3.4.2. DETERMINACIÓN DEL PERÍMETRO ABDOMINAL

Para la determinación del riesgo de enfermedades cardiovasculares y enfermedades
metabólicas, en los niños >6 años, se empleó la medida del perímetro abdominal para la
edad. Fueron excluidas de esta evaluación las mujeres gestantes, puérperas y mujeres
con post parto de hasta 60 días.
Para el recojo del dato de perímetro abdominal se utilizó una cinta métrica para medir
circunferencias, retráctil, de 0.5 cm de ancho y 2 metros de largo, con resolución de 0.1
cm y un marcador oscuro de piel calibrados (figura N°03).
Figura 2. Medición de perímetro abdominal
3.4.3. DETERMINACIÓN DE NIVELES DE HEMOGLOBINA

La determinación de la concentración de hemoglobina se realizó para el descarte de
anemia y se realizó siguiendo las pautas establecidas en documentos del CENANh y de
la Guía técnica: Procedimiento para la determinación de la hemoglobina mediante
h Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Módulo Bioquímico para personal de campo. Lima: Centro Nacional de
Etapas de Vida (VIANEV). 2017.
14
hemoglobinómetro portátilx, se emplearon equipos portátiles marca Hemocue HB201+

previamente calibrados.
Se realizó el dosaje de hemoglobina mediante punción digital. La técnica utilizada para la

detección fotométrica de hemoglobina fue el sistema HemoCue®HB201+ basado en el
método Azida-metahemoglobina recomendado por el Comité Internacional de
Estandarización en Hematología (ICSH), que abarca la medición de la mayoría de las
hemoglobinas presentes en la sangre, se basan en técnicas que comparan la intensidad
de la luz o del color y que miden también, en grado variable, cualquier cantidad de
metahemoglobina que pueda haber presente en una solución, puede calcularse por
medición de su color, de su poder de combinación con el oxígeno o con el monóxido de
carbono o por su contenido en hierro.
La determinación de la hemoglobina fue realizada a través de la punción capilar, la cual

es una técnica invasiva realizada por un analista (flebotomista), que consistió en hacer
una incisión o punción en el pulpejo de un dedo de la mano con una lanceta retráctil para
obtener una gota de sangre capilar, que fue colocada en la microcubeta del
hemoglobinómetro portátil para la medición de la hemoglobina. Para realizar dicho
procedimiento se contó con el apoyo de un auxiliar, quien ayudó al analista a tener la
seguridad para la obtención de la muestra (figura N°04).
Figura 3. Dosaje de hemoglobina
15
3.5. CAPACITACIÓN
Como consta en el informe de capacitacióni, estuvo dirigido al jefe de campo, críticos,
supervisores y encuestadores. El personal de campo estuvo conformado por
profesionales de ciencias de la salud, principalmente por nutricionistas. Tuvo como
finalidad estandarizar al personal de campo en la obtención del consentimiento informado,
técnicas de recolección de datos (entrevista), llenado y codificación del cuestionario, toma
del peso, talla, perímetro abdominal y toma de muestra de hemoglobina. La capacitación
estuvo a cargo del equipo técnico de VIANEV y de los responsables del componente
antropométrico y bioquímico; fue realizada del 01 de septiembre al 06 de octubre de 2017,
en las instalaciones del INS-Chorrillos y CENAN, en Jesús María. Durante las
capacitaciones se entregaron manuales como materiales de guía y consultaj.
Los talleres y prácticas de Antropometría y Bioquímica se desarrollaron en diversas

instituciones: Miraflores UOAS, Callao UOAS, La Perla UOAS y Ancón UOAS. La práctica
de campo (piloto) fue realizado en el distrito de San Luis de Cañete, Provincia de Cañete,
departamento de Lima; y fue ejecutado en dos momentos: el piloto para el primer grupo,
que se realizó del 09 a 11 de octubre del 2017 y el piloto para el segundo grupo del 11 a
14 de octubre del 2017.
La estandarización en Antropometría se basó en técnica, precisión y exactitud en

estatura, mientras que la estandarización de la toma del perímetro abdominal se realizó
mediante sesiones teóricas y prácticas.
La estandarización de los encuestadores de bioquímica se desarrolló en técnica, precisión

y exactitud en mediciones de hemoglobina.
Para la segunda fase se realizaron Talleres de Reforzamiento de Capacidades, los

mismos que se realizaron de manera simultánea del 05 al 15 de febrero del 2018, en el
Auditorio del OGIT-INS, en Chorrillos (supervisores y encuestadores), y en el CENAN,
Jesús María (Encuestadores bioquímicos).
3.6. RECOLECCIÓN DE DATOS

Para la recolección de datos se empleó una encuesta compuesta por: datos generales,
aspectos éticos, identificación de los miembros del hogar, datos de salud y nutrición.
Tabla N°8.
Como lo describe el informe de recolección de datosk, la información en la 1ra Fase fue

levantada entre octubre a diciembre de 2017, durante 10 semanas, y en la 2da Fase entre
febrero a mayo de 2018, durante 11 semanas. En la 1ra Fase participaron 20 equipos de
trabajo y en la 2da Fase 17 equipos, constituidos por: 01 Supervisor de equipo, 02
Encuestadores (nutricionistas) y 01 Encuestador Bioquímico, 04 profesionales para
control de calidad (críticos), además de 01 jefe de campo que estuvo a cargo del
i
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe sobre Fortalecimiento de capacidades VIANEV – 2017-2018. Lima:
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Vigilancia Alimentaria
Nutricional por Etapas de Vida (VIANEV). 2017.
j
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Manual del encuestador: Módulo de Salud. Lima: Centro Nacional de
Etapas de Vida (VIANEV). 2017.
k
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe de Recolección de Datos. Lima: Centro Nacional de Alimentación y
Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Vigilancia Alimentaria Nutricional por Etapas de Vida
(VIANEV). 2017-2018.
16
monitoreo y avance de ejecución del trabajo de campo, 01 apoyo administrativo y el

equipo técnico de VIANEV conformado 06 personas en gabinete.
Tabla 8. Contenido de la encuesta

Módulo CONTENIDO SUB CONTENIDO
• Identificación de la Encuesta
• Ubicación geográfica y dirección de
la vivienda.
Capítulo 001 Carátula • Entrevista y resultado de visita
• Datos de Control
• Resultado final de la encuesta
• Funcionarios de la encuesta
• Consentimiento informado
Salud Aspectos Éticos • Asentimiento informado para niños de
9 a más años
Capítulo 200 Identificación
• Datos de los miembros del hogar
de los miembros del hogar
Capítulo 400A. Salud y • Antropometría: peso, talla y perímetro

nutrición Etapa de Vida abdominal
niños de 6 a 13 años • Bioquímica: hemoglobina
El equipo de trabajo realizó la gestión para la obtención de los consentimientos

informados y gestión de visitas para las entrevistas.
Los supervisores planificaron, organizaron e hicieron seguimiento al desempeño de los

encuestadores, absolvieron dudas o problemas, revisaron que los formularios
administrados estuvieran completos y consistentes. Los encuestadores de campo, todos
nutricionistas, fueron los encargados de levantar toda la información.
3.7. CONSIDERACIONES ÉTICAS.

El equipo de trabajo solicitó el consentimiento informado a los padres y tutores de los
niños, previa explicación de los objetivos del estudio. Se les mencionó que eran libres de
participar y podían abandonar el estudio cuando lo desearan y que toda información
obtenida durante la encuesta sería confidencial. Asimismo, se solicitó el asentimiento
informado a niños de 9 años a más.
Posterior a la aceptación, tanto de los padres o tutores y el asentimiento de los niños de

9 años a más, se procedieron a realizar la encuesta. Al término de cada entrevista, el
encuestador registró y entregó a la madre o tutor del niño un formato membretado por la
DEVAN con los resultados de la evaluación antropométrica y dosaje de hemoglobina. Al
término de la encuesta el entrevistador explicó los resultados y brindó orientación
nutricional según los resultados obtenidos.
3.8. PROCESAMIENTO
Crítica: Los cuestionarios fueron revisados en dos etapas: en campo y en gabinete.
17
Primera etapa, en campo, los encuestadores revisaron que sus cuestionarios estuvieran
completos antes de abandonar la vivienda. Los encuestadores intercambiaron las
encuestas para realizar la crítica. Posteriormente el supervisor revisó los cuestionarios
para detectar vacíos de información o dudas en los registros, y codificó los campos
necesarios.
Segunda etapa, en gabinete, los cuestionarios fueron revisados por un equipo de críticos
a medida que se levantaba la información en campol, ellos revisaron la consistencia de
los datos y la adecuada codificación de la encuesta.
Digitación: El Área de Bioestadística y Análisis de Datos (BAD) se encargó de la

elaboración de un interfaz de ingreso de datos, en Epi-Info, para el ingreso de la
información de la encuesta de VIANEV previo control de calidad de los críticos.
Consistencia: El equipo de VIANEV se encargó de realizar una consistencia de la base

de datos de la encuesta de Niños 2017-2018, cuyos reportes de consistencia se detallaron
por capítulo y posteriormente se levantaron las observaciones.
Figura 4. Organigrama funcional del equipo de campo
l
Instituto Nacional de Salud. Informe Técnico Control de Calidad de Datos de VIANEV 2017-2018. Lima: Ministerio de Salud
de Perú. Instituto Nacional de Salud. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria
y Nutricional/ Vigilancia Alimentaria Nutricional por Etapas de Vida (VIANEV).
18
3.9. ANÁLISIS
En base a la estructura del cuestionario administrado, el equipo de CENAN capturó
digitalmente las informaciones en un sistema de ingreso ad hoc. Las bases de datos
fueron trasladadas en archivos Excel: Carátulas, Capítulo 200 Miembros del Hogar,
Capítulos 400 Salud y Nutrición, Capítulo 900 Frecuencia de Consumo de alimentos,
Base de datos de bioquímica (orina y sal).
En dichas bases de datos se verificó la presencia de casos duplicados y que los sujetos
de estudio (niños de 6-13 años) se encontrarán en todas las bases de datos. Se controló
que las fechas de nacimiento y fechas de estudio sean las esperadas para las edades
consignadas, que no sobrepasen el rango de estudio (6-13 años), entre otras cualidades,
Se verificó que los tamaños muéstrales se reflejen en los campos digitados, con énfasis
en los datos de mediciones biológicas (antropometría, hemoglobina).
Posteriormente se elaboraron los indicadores, en donde previamente se verificó la

existencia de valores plausibles como es el caso de los z-score para los índices
antropométricos. En el caso de hemoglobina se ajustó los valores a niveles del mar y se
observó que estuvieran en rangos posibles. Para el análisis de la información se empleó
SPSS 17.0 para Windows.
La ponderación de los factores de expansión fue realizada por el INEI, los cuales fueron
asignados a cada individuo para las estimaciones finales.
19
4. RESULTADOS
En la encuesta VIANEV Niños 6-13 años 2017-2018, se programó 1062 niños, sin embargo,
por motivos de rechazos, ausencias y otros se ejecutó 856 niños: en Lima Metropolitana 303
niños, en Urbano 240 niños y en Rural 313 niños. Con respecto a la muestra planificada, la
tasa lograda fue del 80.6% a nivel nacional, 69.0% en Lima Metropolitana, 87.6% en Resto
urbano y 89.7% en Rural.
4.1. ESTADO NUTRICIONAL

El Estado nutricional de la población de 6 a 13 años fue calculado con el indicador del Índice
de Masa Corporal (IMC) para la Edad, la población evaluada comprendió a 856 niños de 6 a
13 años.
En general, en los niños de 6 a 13 años la delgadez no representó un problema, ya que afectó

sólo al 0.7% de ellos. Se determinó que seis de cada diez niños presentaron parámetros
normales de IMC de acuerdo con su edad y sexo, predominando en el ámbito rural; sin
embargo, más de un tercio de los evaluados presentó exceso de peso (38.4%). Ver Anexo
Tablas 8-11.
Gráfico 1. Estado nutricional de los niños de 6-13 años, 2017-2018
4.1.1. SOBREPESO
El sobrepeso afectó al 22,4% (IC 95% 19,6-25,2) de la población de 6 a 13 años. El
dominio Lima Metropolitana (24.0%) y resto urbano (27.4%) presentaron las mayores
proporciones de sobrepeso, mientras que en el dominio Rural fue pequeño (10.8%).
Las mayores frecuencias se encontraron en el sexo femenino (23.4%), el grupo etario
de 10 a 13 años (22.9%). Ver Anexo Tabla 10.
20
Gráfico 2. Sobrepeso según sexo, grupo etario y dominio en niños de 6-13

años, 2017-2018
4.1.2. OBESIDAD
A nivel de país, la obesidad afectó al 16,0% (IC95% 13.5-18,4). Al igual que el sobrepeso, la
obesidad en el dominio Lima Metropolitana (20.6%) y resto urbano (17.8%) fueron las de
mayor proporción, mientras que el dominio Rural fue 4.1%. Fue ligeramente mayor en el sexo
masculino (18.8%), con poca diferencia según grupos de edad. Ver Anexo Tabla 9.
Gráfico 3. Obesidad según sexo, grupo etario y dominio en niños de 6-13 años,
2017-2018
4.1.3. INDICADOR TALLA PARA LA EDAD

El Estado nutricional de la población de 6 a 13 años también comprende la evaluación de la
talla, que fue calculado con el indicador Talla para la Edad (T/E), la población evaluada
igualmente comprendió a los 859 niños de 6 a 13 años.
21
En el estudio se observó que la talla baja estuvo presente en casi 1 de cada 10 niños (9.3%),
principalmente por la talla baja (8.7%; IC 95%: 6.6-11.2), mientras que la talla alta fue apenas
para 1 de cada 100 (1.0%; IC 95%: 0.5-2.2), al igual que la talla baja severa (0.6%; IC 95%:
0.3-1.1). Ver Anexos Tablas 13-16.
Gráfico 4. Estado nutricional según talla para la edad en niños de 6-13 años,
2017-2018
La diferencia entre las proporciones de talla baja y baja severa siempre fue mayor en el
primero. Se presentaron diferencias significativas en talla baja entre los dominios de resto
urbano (7.5%) y Lima Metropolitana (4.6%) con respecto al Rural (18.2%), e igual en talla baja
severa (0.0% y 0.0% versus 2.8% respectivamente). Las frecuencias de talla baja y baja
severa se presentaron sin diferencias según sexo y edad. Ver Anexos Tablas 14-15.
En talla alta no hubo diferencias en sexo, edad y dominio. Ver Anexos Tabla 13.
Gráfico 5. Estado nutricional según talla baja y talla baja severa por sexo, grupo
etario y dominio en niños de 6-13 años, 2017-2018
22
4.1.4. RIESGO CARDIOVASCULAR: PERÍMETRO ABDOMINAL

A partir de las mediciones de la circunferencia de la cintura o perímetro abdominal se
estableció los niveles de riesgo que, la población de niños de 6-13 años, presentaron para
desarrollar alguna enfermedad cardiovascular.
En nuestro estudio se observó que el Riesgo bajo de enfermar estuvo presente en al menos
3 de cada 5 niños (62.3%; IC 95%: 59.1-65.5), mientras que el Riesgo muy alto fue para casi
1 de cada 5 (17.6%; IC 95%: 15.0-20.1), al igual que el Riesgo alto (20.1%; IC 95%: 17.4-
22.8). Ver Anexos Tabla 17-19.
Gráfico 6. Evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular según perímetro

abdominal en niños de 6-13 años, 2017-2018
Gráfico 7. Evaluación de riesgo de enfermedad cardiovascular por perímetro

abdominal según sexo, grupo etario y dominio en niños de 6-13 años, 2017-
2018
INS/CENAN: VIANEV Niños 6-13 años 2017-2018-

(*) Basado en los percentiles para su edad y sexo de la circunferencia de la cintura se categoriza en Riesgo bajo:
<75, Riesgo alto: >=75 Y <90 y Riesgo Muy Alto: >=90.
23
La diferencia entre las proporciones de riesgo alto y riesgo muy alto fue mayor en el sexo
masculino (4.1 pp), el grupo etario de 10 a 13 años (4.2 pp) y en el dominio rural (7.4 pp); las
frecuencias de riesgo alto fueron generalmente mayor que el riesgo muy alto, a excepción del
dominio Resto Urbano.
Se presentaron diferencias significativas en el riesgo muy alto entre los dominios de resto
urbano (24.0%) y Lima Metropolitana (19.5%) con respecto al Rural (2.8%), e igual en el riesgo
alto (25.0% y 20.6% versus 10.2% respectivamente). Las frecuencias de riesgo alto y muy alto
se presentaron sin diferencias según sexo y edad. Ver Anexos Tablas 18-19.
4.2. ANEMIA
La estimación de anemia se basó en los puntos de corte que estableció el MINSA en 2017 en
el marco los documentos técnicos del Plan Nacional para reducción y control de la anemiam y
la Norma Técnica para el manejo terapéutico y preventivo de la anemian.
La anemia estuvo presente en el 19,3% de la población de 6-13 años, fue más alta en las
mujeres que en los hombres, pero, al igual que en los grupos de edad, no hubo diferencias
sustanciales. En relación con los dominios de residencia, la menor prevalencia se encontró
en Lima Metropolitana (13.8%) diferenciándose en alrededor de ocho puntos porcentuales con
respecto a los ámbitos Resto Urbano y Rural. Ver Anexos Tabla 20.
Gráfico 8. Anemia según sexo, grupo etario y dominio en niños de 6-13 años,
2017-2018
m
Resolución Ministerial (RM) N° 249-2017 MINSA, que aprueba el Documento Técnico: “Plan Nacional para la Reducción y
Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021”.
n
Resolución Ministerial (RM) N° 250-2017 MINSA, que aprueba la NTS N°134-MINSA/2017/DGIESP, “Norma Técnica de Salud
para el manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas”
24
5. DISCUSIÓN
El presente estudio en niños de 6 a 13 años es parte y continuación de una serie de estudios

que el CENAN ha venido produciendo en los últimos años para hacer seguimiento de los
principales indicadores nutricionales en dicha población
5.1. ESTADO NUTRICIONAL

La evaluación del estado nutricional a través de mediciones antropométricas mostró que sus
principales problemas fueron el sobrepeso (22,4%), seguido por la obesidad (16%),
prácticamente cuatro de cada diez contaron con exceso de peso. Ambos problemas fueron
muy frecuentes en contextos de mayor urbanización, como los dominios Lima Metropolitana
y Resto Urbano (en contraste al dominio Rural).
Gráfico 9. Proporción de sobrepeso, obesidad y exceso de

peso en niños de 5-9 años, según estudios
INS/CENAN: VIANEV Niños 6-13 años 2017-2018
En el marco de los estudios VIN-ENAHOo, CENAN ha venido reportandoxi xii xiii xiv el estado
nutricional de la población peruana en los últimos años, observándose el incremento del
exceso de peso en casi todos los grupos etarios.
Comparando el grupo de 6-9 años del presente estudio con los del VIN-ENAHO, se continúa
con esta tendencia ascendente, en correlato con la transición nutricional que el país y el
mundo viene experimentando xv . Todas las observaciones del VIN-ENAHO también
coincidieron que en los ámbitos urbanos las prevalencias de sobrepeso y obesidad fueron
siempre mayores.
o
CENAN desarrolló el Componente Nutricional de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) entre 2011-2014 en el marco de
la Vigilancia de Indicadores Nutricionales (VIN). Los reportes dan cuenta de la población de 0-4 años, 5-9 años y 10-19 años,
20-29 años, 30-59 años y 60 a más años.
25
La evaluación a través del indicador talla para la edad mostró que el principal problema sigue
siendo la talla baja total (9.3%), prácticamente uno de cada diez contó con retardo de
crecimiento, siendo un problema frecuente en contextos de ruralidad. Por otro lado, aunque
el 90% presentaron talla normal, la proporción de niños altos alcanzó apenas el uno por ciento,
semejante a lo reportado por Tarqui et alxvi.
Debido a que el país se encuentra en plena epidemia de sobrepeso y obesidad, la inclusión

de otras mediciones antropométricas que apoyen o complementen los diagnósticos clínicos,
y den las alertas de riego para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, han sido ya
incluidas para la población de 12 hasta 18 años, como lo establecido por el Programa de Salud
Integral en la Etapa de Vida Adolescentexvii, en la que la medición del perímetro abdominal es
la segunda actividad del componente Evaluación integral.
Gráfico 10. Relación entre IMC para la edad y perímetro abdominal según grupos
de edad
INS/CENAN: VIANEV Niños 6-13 años 2017-2018
Sin embargo, los EESS del MINSA no cuentan con la misma indicación de medir la
circunferencia abdominal en la población entre 6 años hasta antes de los 12 años.
En base a los datos hallados, se graficó la relación entre las mediciones del perímetro
abdominal y los puntajes z del índice de masa corporal para la edad. Se observó una relación
muy buena con los grupos de edad de 6-9 y 10-13 años
26
Este resultado apoya la idea de que la medición del exceso de grasa en el abdomen como
indicador de riesgo a contraer enfermedades transmisibles debería incorporarse desde
edades más tempranas por los servicios de salud.
5.2. ANEMIA
Otro problema nutricional poco evaluado en la población en edad escolar es la anemia. En la
presente evaluación uno de cada cinco se encontró anémico (19.3%) y al parecer, poco ha
cambiado con respecto a los últimos estudios de base poblacional realizados hace poco
menos de 20 años, mediante el Monitoreo de Indicadores Nutricionales (MONIN)xviii. En los
años 1998, 1999 y 2001 se pudo determinar que las prevalencias de anemia en población de
5-14 años fueron de 19.4, 25.2 y 19.9%, respectivamente.
Información proveniente de programas de alimentación escolar sólo se dispone del año

2001xix, donde las tasas de anemia reportadas fueron mucho más elevadas. Desde un rango
que fue de 25% en el dominio Resto Costa hasta 61,5% en el dominio Sierra, tasas que
superaron largamente las reportadas en los estudios de hogares, posiblemente por efectos
de la focalización que los programas emplearon para atender, en el contexto de mayor
pobreza. Los hallazgos de este estudio resultan interesantes y deben orientar las acciones del
actual programa de alimentación escolar en el país.
27
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. CONCLUSIONES
6.1.1. ESTADO NUTRICIONAL

➢ La epidemia del sobrepeso y obesidad afectó a cuatro de cada diez niñas o niños
entre los 6-13 años. Aunque se trata de un fenómeno principalmente urbano
(45%), el área Rural viene incrementando progresivamente esta tasa en relación
con años precedentes. El análisis de la tendencia con respecto al año 2009 hace
suponer que el exceso de peso incrementó 1.6 puntos porcentuales por año para
esta población.
➢ La talla baja sigue afectando a uno de cada diez niños entre los 6-13 años,
principalmente en el dominio rural, tendencia que parece que está disminuyendo
de acuerdo con los resultados de los últimos quince años; sin embargo, la talla
alta presenta cambios imperceptibles.
➢ Los índices de sobrepeso y obesidad tuvieron correlato directo con el exceso de

grasa abdominal. Pese a la corta edad de la población estudiada, más de un tercio
presentó Riesgo Alto o Muy Alto de desarrollar futuras enfermedades no
transmisibles, relacionado a ámbitos urbanos.
6.1.2. ANEMIA
➢ La anemia afectó a uno de cada cinco personas de 6-13 años. Sus expresiones
más altas se observaron en los ámbitos Rural y Resto Urbano. En relación con
las últimas mediciones poblacionales hechas en el país hace 20 años, la tasa de
anemia continuaría siendo la misma
6.2. RECOMENDACIONES
➢ Se sugiere intervenciones integradas por diversos sectores, incluyendo a las
familias, principalmente a los padres, que permitan una educación en
alimentación saludable para la población infantil, vulnerable a desequilibrio
nutricional y receptivo a cualquier modificación y educación nutricional.
➢ La educación nutricional debe ser universal, incluida en el Currículo Nacional de

educación básica, con énfasis en anemia, talla baja y exceso de peso, de acuerdo
con su contexto, y debe ser monitorizado.
➢ Promover y difundir la Guía Alimentaria para la Población Peruana, a través de

los 12 consejos para una buena alimentación saludable, con la finalidad de
contribuir a la promoción, mantenimiento y mejora del estado de salud y nutrición
de toda la población peruana, especialmente del niño.
➢ Promover y difundir el uso del etiquetado nutricional (tabla nutricional y

octógonos) enfocado a una alimentación y estilos de vida saludables.
➢ Incorporar en los protocolos de manejo clínicos o preventivos para la etapa de

vida Niño (0-11 años), con énfasis en la población de 5-12 años, la medición de
28
la circunferencia abdominal, al tratarse de un procedimiento sencillo de realizar y

fácil de comprender por los usuarios a los servicios. Se recomienda el análisis de
los mismos registros por parte del Ministerio de Salud.
➢ Realizar seguimiento del uso y resultados de la medición del perímetro abdominal

que la atención del Programa Integral de Salud Adolescente indica en sus
normas, con fines de monitoreo de la epidemia del sobrepeso y obesidad desde
los registros administrativos.
➢ La doble carga de la malnutrición es parte del fenómeno de transición

epidemiológica en que el país está inmerso. El monitoreo de la población en edad
escolar a través de indicadores de anemia, talla y exceso de peso debiera ser
parte de la agenda de salud pública.
29
7. ANEXOS
7.1. TABLAS DE RESULTADOS

7.1.1. ÍNDICE DE MASA CORPORAL PARA LA EDAD
Tabla 9. Proporción de niños entre 6 a 13 años con obesidad*

Obesidad (>2 Z IMC para la edad)
% N válido sin N válido IC95%
ponderar Inferior superior
Sexo Hombre 18,8 417 2040625 15,1 - 22,6
Mujer 13,3 442 2233679 10,2 - 16,5
Total 16,0 859 4274303 13,5 - 18,4
Edad 6-9 años 15,6 386 1984335 12,0 - 19,2
10-13 años 16,2 473 2289968 12,9 - 19,6
Total 16,0 859 4274303 13,5 - 18,4
Dominio LIMA METROPOLITANA 20,6 302 1724815 16,0 - 25,2
RESTO URBANO 17,8 241 1617106 13,0 - 22,7
RURAL 4,1 316 932382 1,9 - 6,3
Total 16,0 859 4274303 13,5 - 18,4
INS/CENAN: VIANEV Niños 6-13 años 2017-2018.
(*) Índice de Masa Corporal para la edad > 2 Z por encima de la mediana, WHO Growth Reference 5-19 years.
Tabla 10. Proporción de niños entre 6 a 13 años con sobrepeso*

Sobrepeso (>1 Z y <=2 IMC para la edad)
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 21,3 417 2040625 17,4 - 25,3
Mujer 23,4 442 2233679 19,4 - 27,3
Total 22,4 859 4274303 19,6 - 25,2
Edad 6-9 años 21,8 386 1984335 17,6 - 25,9
10-13 años 22,9 473 2289968 19,2 - 26,7
Total 22,4 859 4274303 19,6 - 25,2
RESTO URBANO 27,4 241 1617106 21,8 - 33,1
RURAL 10,8 316 932382 7,3 - 14,2
Total 22,4 859 4274303 19,6 - 25,2
(*) Índice de Masa Corporal para la edad > 1 Z y <= 2 Z por encima de la mediana, WHO Growth Reference 5-19
years.
Tabla 11. Proporción de niños entre 6 a 13 años con delgadez*

Delgadez (< -2 Z IMC para la edad)
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 0,73 417 2040625 -0,09 - 1,55
Mujer 0,72 442 2233679 -0,07 - 1,51
Total 0,73 859 4274303 0,16 - 1,29
Edad 6-9 años 0,73 386 1984335 -0,12 - 1,58
10-13 años 0,72 473 2289968 -0,04 - 1,49
Total 0,73 859 4274303 0,16 - 1,29
Dominio LIMA METROPOLITANA 0,74 302 1724815 -0,23 - 1,70
RESTO URBANO 0,74 241 1617106 -0,34 - 1,83
RURAL 0,68 316 932382 -0,23 - 1,58
Total 0,73 859 4274303 0,16 - 1,29
(*) Índice de Masa Corporal para la edad < -2 Z por debajo de la mediana, WHO Growth Reference 5-19 years.
30
Tabla 12. Proporción de niños entre 6 a 13 años con IMC normal*

Normal (>= - 2 y < 1 Z IMC para la edad)
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 59,1 417 2040625 54,4 - 63,8
Mujer 62,6 442 2233679 58,1 - 67,1
Total 60,9 859 4274303 57,7 - 64,2
Edad 6-9 años 61,9 386 1984335 57,1 - 66,7
10-13 años 60,1 473 2289968 55,7 - 64,5
Total 60,9 859 4274303 57,7 - 64,2
RESTO URBANO 54,0 241 1617106 47,7 - 60,3
RURAL 84,4 316 932382 80,4 - 88,4
Total 60,9 859 4274303 57,7 - 64,2
(*) Índice de Masa Corporal para la edad >= - 2 y < 1 Z, WHO Growth Reference 5-19 years.
7.1.2. INDICADOR TALLA PARA LA EDAD
Tabla 13. Proporción de niños entre 6 a 13 años con talla alta*

Talla alta (>2 Z Talla para la edad)
% N válido sin N válido IC95%
Sexo Hombre 1.83 417 2040552 0.81 - 4.09
Mujer 0.29 442 2233751 0.041 - 2.04
Total 1.03 859 4274303 0.48 - 2.17
Edad 6-9 años 0.91 386 1984131 0.31 - 2.63
10-13 años 1.12 473 2290172 0.39 - 3.15
Total 1.03 859 4274303 0.48 - 2.17
Dominio LIMA METROPOLITANA 0.76 302 1724681 0.19 - 3
RESTO URBANO 1.58 241 1616969 0.56 - 4.4
RURAL 0.56 316 932653 0.13 - 2.37
Total 1.03 859 4274303 0.48 - 2.17
(*) Indicador Talla para la edad > 2 Z, WHO Growth Reference 5-19 years.
Tabla 14. Proporción de niños entre 6 a 13 años con talla baja*

Talla baja (< -2 Z y -3 Z Talla para la edad)
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 9.59 417 2040552 6.86 - 13.25
Mujer 7.8 442 2233751 5.16 - 11.63
Total 8.65 859 4274303 6.62 - 11.24
Edad 6-9 años 7.31 386 1984131 4.89 - 10.79
10-13 años 9.82 473 2290172 6.96 - 13.68
Total 8.65 859 4274303 6.62 - 11.24
Dominio LIMA METROPOLITANA 4.58 302 1724681 2.46 - 8.39
RESTO URBANO 7.47 241 1616969 4.19 - 12.96
RURAL 18.24 316 932653 13.64 - 23.96
Total 8.65 859 4274303 6.62 - 11.24
(*) Indicador Talla para la edad < -2 Z a -3 Z, WHO Growth Reference 5-19 years.
31
Tabla 15. Proporción de niños entre 6 a 13 años con talla baja severa*
Talla baja severa (< -3 Z Talla para la edad)
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 0.60 417 2040552 0.22 - 1.60
Mujer 0.63 442 2233751 0.28 - 1.40
Total 0.61 859 4274303 0.33 - 1.14
Edad 6-9 años 0.74 386 1984131 0.33 - 1.67
10-13 años 0.50 473 2290172 0.19 - 1.35
Total 0.61 859 4274303 0.33 - 1.14
RESTO URBANO 0.00 241 1616969 0.00 - 0.00
RURAL 2.82 316 932653 1.51 - 5.19
Total 0.61 859 4274303 0.33 - 1.14
(*) Indicador Talla para la edad < -3 Z, WHO Growth Reference 5-19 years.
Tabla 16. Proporción de niños entre 6 a 13 años con talla normal*

Talla normal (>= - 2 y +2 Z Talla para la edad)
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 87.98 417 2040552 83.97 - 91.1
Mujer 91.28 442 2233751 87.47 - 94.01
Total 89.71 859 4274303 87.03 - 91.88
Edad 6-9 años 91.03 386 1984131 87.32 - 93.74
10-13 años 88.56 473 2290172 84.61 - 91.59
Total 89.71 859 4274303 87.03 - 91.88
RESTO URBANO 90.95 241 1616969 85.22 - 94.6
RURAL 78.39 316 932653 72.8 - 83.1
Total 89.71 859 4274303 87.03 - 91.88
(*) Indicador Talla para la edad >= - 2 y +2 Z, WHO Growth Reference 5-19 years.
7.1.3. PERÍMETRO ABDOMINAL

Tabla 17. Proporción de niños entre 6 a 13 años con bajo riesgo de enfermedades
cardiovasculares*
Riesgo bajo para enfermedad CV por circunferencia de cintura
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 60,5 416 2033447 55,8 - 65,2
Mujer 64,0 439 2218749 59,5 - 68,5
Total 62,3 855 4252196 59,1 - 65,5
Edad 6-9 años 64,1 384 1970705 59,3 - 68,9
10-13 años 60,8 471 2281491 56,4 - 65,2
Total 62,3 855 4252196 59,1 - 65,5
RESTO URBANO 55,4 239 1608529 49,1 - 61,7
RURAL 87,0 315 925304 83,3 - 90,7
Total 62,3 855 4252196 59,1 - 65,5
(*) Circunferencia de cintura <75 percentil para su edad y sexo
32
Tabla 18. Proporción de niños entre 6 a 13 años con alto riesgo de enfermedades
cardiovasculares*
Riesgo alto para enfermedad CV por circunferencia de cintura
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 21,8 416 2033447 17,8 - 25,8
Mujer 18,6 439 2218749 15,0 - 22,2
Total 20,1 855 4252196 17,4 - 22,8
Edad 6-9 años 18,2 384 1970705 14,4 - 22,1
10-13 años 21,7 471 2281491 18,0 - 25,5
Total 20,1 855 4252196 17,4 - 22,8
RESTO URBANO 20,6 239 1608529 15,5 - 25,7
RURAL 10,2 315 925304 6,9 - 13,6
Total 20,1 855 4252196 17,4 - 22,8
(*) Circunferencia de cintura >=75 Y <90 percentil para su edad y sexo
Tabla 19. Proporción de niños entre 6 a 13 años con muy alto riesgo de enfermedades
cardiovasculares*
Riesgo muy alto para enfermedad CV por circunferencia de
cintura
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 17,7 416 2033447 14,1 - 21,4
Mujer 17,4 439 2218749 13,9 - 21,0
Total 17,6 855 4252196 15,0 - 20,1
Edad 6-9 años 17,7 384 1970705 13,9 - 21,5
10-13 años 17,5 471 2281491 14,1 - 20,9
Total 17,6 855 4252196 15,0 - 20,1
RESTO URBANO 24,0 239 1608529 18,6 - 29,4
RURAL 2,8 315 925304 1,0 - 4,6
Total 17,6 855 4252196 15,0 - 20,1
(*) Circunferencia de cintura >=90 percentil para su edad y sexo
7.1.4. ANEMIA
Tabla 20. Proporción de niños entre 6 a 13 años con anemia*
Anemia
N válido sin IC95%
% N válido
Sexo Hombre 17,7 408 1995771 14,0 - 21,4
Mujer 20,8 434 2199991 17,0 - 24,7
Total 19,3 842 4195762 16,7 - 22,0
Edad 6-9 años 20,2 380 1960306 16,1 - 24,2
10-13 años 18,6 462 2235456 15,1 - 22,2
Total 19,3 842 4195762 16,7 - 22,0
RESTO URBANO 23,5 237 1596215 18,1 - 28,9
RURAL 22,5 307 897935 17,9 - 27,2
Total 19,3 842 4195762 16,7 - 22,0
(*) Valores de hemoglobina ajustada por altura 6-11 años <11.5 g/dL y 12-14 años <12g/dL
33
8. CRÉDITOS
El presente estudio e informe VIANEV Niños 2017-2018 fue realizado durante la

gestión de la directora de CENAN, Nelly Mercedes Zavaleta Pimentel, Rocío
Valenzuela Vargas (2017) y Oscar Roy Miranda Cipriano (2018) como Directores
Ejecutivos de Vigilancia Alimentario Nutricional (DEVAN), Guillermo Gómez Guizado
(2017) y José Rojas Macedo (2018) como Coordinadores del Área de Epidemiología
Nutricional y Lucy De la Cruz Egoavil (2017) y Héctor Chávez Ochoa (2018) como
Coordinadores del VIANEV.
El VIANEV Niños 2017-2018 fue conducido por Lucy De la Cruz (2017) y Héctor
Chávez Ochoa (2018) como Coordinadores Técnicos, y el equipo técnico estuvo
conformado por Rosa Silvia Rosales Pimentel, Adolfo Martin Aramburú La Torre,
Lucy de la Cruz Egoavil, José Antonio Rojas Macedo y Rolando Alfredo Maldonado
Carrasco.
El diseño muestral estuvo a cargo de INEI.
Las capacitaciones estuvieron a cargo de Lucy Ynés De La Cruz (Salud), Rolando

Maldonado Carrasco (Control de Calidad), Héctor Chávez Ochoa (Supervisión),
Paula Lita Espinoza Oriundo y equipo de referentes (Antropometría), Teresa Jordán
Lechuga e Inés Fernando Tinco (Componente Bioquímico).
La crítica de las encuestas estuvo a cargo de Paola Yulissa Aguirre Rimascca,

Jessica Giovanna Polanco Espinoza, Gabriela Mercedes Mosqueira Vásquez y Gaby
Zarela Rivera Navarro. El diseño del aplicativo de captura de datos estuvo a cargo
del área de Bioestadística e Informática – BAD Lic. Doris Álvarez Dongo y la digitación
a cargo de un servicio de terceros.
Los cálculos para la estimación de la ponderación estuvo a cargo de INEI, y la

consistencia de las bases de datos y análisis estadístico, estuvo a cargo de la DEVAN
con el apoyo del componente de Consumo Lic. Claudia Lujan y Lic. Rosa Silvia
Rosales Pimentel; en la elaboración del presente informe estuvieron a cargo Lic.
Claudia Cecilia Luján Del Castillo (Coordinadora de Epidemiología Nutricional), Lic.
Silvia Rosales Pimentel (responsable de VIANEV), y el equipo técnico de VIANEV:
Lic. Héctor Walter Chávez Ochoa, Mg. Guillermo Gómez Guizado, Lic. Lucy De la
Cruz Egoavil, Rolando Maldonado Carrasco y Lic. Evans Girón Torrealva.
En el equipo de campo participaron como:
Equipo Técnico de Apoyo
Cecilia Milagros Rodríguez Sigueñas (Jefe de Campo) y Jackeline Lizet Chupica

León (Apoyo Técnico Administrativo).
Supervisores Centrales
Sergio Orestes Aparicio Cordero, Silvia Rosa Cavero Santillán.
Control de Calidad
34
Paola Yulissa Aguirre Rimascca, Jessica Giovanna Polanco Espinoza, Gabriela

Mercedes Mosqueira Vásquez, Gaby Zarela Rivera Navarro.
Supervisores
Amery Janet Simeón Zacarías, Fabiola Esther Peña López, Katherine Albitres
Cabrejos, Elizabeth Ruth Quispe Mamani, Fiorella Ninowska Ivette Cary Aguilar,
Kiabeth Elian Rojas Yzaguirre, Georgina Yesenia Espinoza Chunga, Leila Maroy
Balarezo Serrano, Pabel Cesar Lazo Paucar, Tessy Mary Christ Cueva Quevedo,
Gladys Olenky Soto Noreña, Angie Roxana Portugal Espíritu, Katherine Roxana
Romero Coaguila, Raisa Margarita Vilcarino Mariños, Delia Violeta Bravo Sánchez,
Lidia Isabel Tena Castro, Fiorella Alejandra San Bartolomé Martínez, Margarita
Diana Leonardo Ramón, Pilar Milagritos Reyes Mantilla, Frida Andrea Anaya
Amézquita, Heydi Irma Lorena Galarreta Perales.
Encuestadores
Luz Amanda Satalaya Torres, Carlos Alberto Paredes Rodríguez, María Del Pilar
Milagros Gamarra Páez, Bryan Dasser Barzola Huánuco, Leslie Raquel Chávez Ruiz,
Junior Javier Obando Céspedes, Renzo Alex Sullca Ccarampa, Catherine Lizet
Álvarez Mora, Alicia Andrea Bazán Díaz, Robert Edinson Urbe Márquez, Fabby Sonia
Castillejo Julca, Cinthia Melissa Huamán Espinoza, Blademir Melanio Huamán
Gutiérrez, Carmen Evelin Visa Huanca, Eva Vanesa Izquierdo Quispe, Cynthia
Ambrozic González, Heydi Irma Lorena Galarreta Perales, Blanca Marisel Araujo
Ordoñez, Deisy Montes Diaz, Loida Isabel Quillay Laura, Ruth Arias Arias, Sara Inés
Zuleima Rodríguez Rivas, Bill Anderson Estrada Acero, Madeleyne Jazmín Imán
Tello, Rocío Del Pilar Edith Leonardo Ramon, Elizabeth Delia Peralta Curi, Hingritd
Hodetd Caballero Beltrán, Gema Marilú Nicho Alberca, Sucet Evelyn Del Rocío
Gomez Gil, Claudia Patricia García Terrones, Madeleine Anccasi Blas, Patricia Del
Pilar Grados Arosemena, Juan De Dios Rubio Sulla, Ximena Sánchez Castillo, Esther
Melissa Silva Cotrina, Rosmary Celis Ibazeta, Cinthia Daneth Bedon Celestino, María
Alejandra Ruiz Saavedra, Katerine Roxana Martínez Camargo, Ivette Corayma
Quispe Mujica.
Dayahana Susan Rodríguez Zevallos, Edith Carolina Valencia Gonzales, Haydee

Rocío Sullcaray Valenzuela, María Del Pilar Quispe Mamani, Marisol Fresia Apaza
Canahuire, Raisa Margarita Vilcarino Mariños, Sandybell Abigail Rodríguez Flores,
Shierley Del Rosario Cajavilca Garay.
Encuestadores Bioquímicos
Diana Zoila Rodríguez Muñoz, María Aliana Gonzales Burgos, Patricia Escajadillo
Lujan, Vanessa Haydee Gugliermino Gallegos, Virginia Marilú Esteves Martínez,
Anthony Wilssón Zúñiga Espinoza, Yessica Laura Calisaya Quispe, Karen María
Torres Espino, Violeta Sarita Olano Palacin, Víctor Julio Arellano Núñez, Andrea
Lizeth Bermúdez Olarte, Sara Martha Gordillo Vílchez, Juana Iris Silva Molina, Karen
Orozco Romero, Johan André Sierra Carhuancho, Angelica Taipe Bendezú,
Jaqueline Rocío García Orosco, Ángel Adolfo Torres Lara, Kelly Estefanía Verano
Delgado, Valery Roxana Sarmiento Yengle.
35
Erika Tatiana Granados Vallejos, Fiorella Katherine López Wong, Kelly Vanessa
Izarra Rojas, Lizzeth Liliana López Lara, Marita Cerrate Aldave, Nelly Azabache
Azpilcueta, Rosario Marly Espinoza Ríos, Santa Soledad Milla Núñez, Tania Yuliana
Hermocilla Garay, Zenaida Raquel Jara Nieto.
La financiación para VIANEV Niños 2017-2018 provino de recursos propios del

INS/CENAN, partida de presupuestos por resultados programa articulado Nutricional
PAN (SIAF 060)
36
9. REFERENCIAS
i
Contreras-Rojas M, Palomino-Hamasaki C. Guía técnica elaboración y mantenimiento de
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Alimentación y Nutrición (CENAN); 2015. Disponible en:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cenan/deprydan/herramientasEducativas/
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iv
Contreras. Tabla de valoración nutricional antropométrica mujeres de 5 a 17 años. Lima:
Ministerio de salud de Perú (MINSA), Instituto Nacional de salud (INS), Centro Nacional de
Alimentación y Nutrición (CENAN); 2015. Disponible en:
https://repositorio.ins.gob.pe/xmlui/bitstream/handle/INS/216/CENAN-
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v
Luis Ángel Aguilar Esenarro Mariela Constanza Contreras Rojas María del Carmen Calle
Dávila de Saavedra. Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de la persona
adolescente. Lima: Ministerio de Salud de Perú. Instituto Nacional de Salud. Centro Nacional
de Alimentación y Nutrición. 2015. Disponible en:
https://repositorio.ins.gob.pe/xmlui/bitstream/handle/INS/214/CENAN-
0056.pdf;jsessionid=CFC4FFE4C80C06151C218BFF9692CD17?sequence=1
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Fernández JR, Redden DT, Pietrobelli A, Allison DB. Waist circumference percentiles in
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nivel de atención. Lima: Ministerio de Salud de Perú (MINSA); 2016. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/342321/Gu%C3%ADa_de_pr%C3%A1ctica
_cl%C3%ADnica_para_el_diagn%C3%B3stico_y_tratamiento_de_la_anemia_por_deficien
cia_de_hierro_en_ni%C3%B1as__ni%C3%B1os_y_adolescentes_en_establecimientos_de
_salud_del_primer_nivel_de_atenci%C3%B3n._Gu%C3%ADa_t%C3%A9cnica20190716-
19467-cuczxg.pdf
viii
Norma técnica manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes,
mujeres gestantes y puérperas. Lima: Ministerio de Salud de Perú (MINSA); 2017. Disponible
en: https://anemia.ins.gob.pe/sites/default/files/2017-08/RM_250-2017-MINSA.PDF
37
ix
Instituto Nacional de Salud. La Medición de la Talla y el Peso. Guía para el personal de salud
del primer nivel de atención. Lima: Ministerio de Salud de Perú (MINSA), Instituto Nacional
de Salud (INS), Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN); 2004.
x
Jordán Lechuga, Teresa. Guía Técnica: procedimiento para la determinación de
hemoglobina mediante hemoglobinómetro portátil. Ministerio de Salud, Instituto Nacional de
Salud, 2013. Disponible en:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cenan/van/tecnica_vigilancia_nutricional/b
ioquimica/Determinaci%C3%B3n_hemoglobina_mediante_hemoglobin%C3%B3metro_port
atil.pdf
xi
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Técnico: Estado Nutricional en el Perú.
Componente Nutricional ENAHO – CENAN, 2009 -2010. Lima, 2011. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1843.pdf
xii
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Técnico: Estado Nutricional en el Perú.
Componente Nutricional ENAHO – CENAN, 2011 -2012. Lima, 2012. Disponible en:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cenan/van/vigilacia_poblacion/Estado_Nut
ricional_Peru_2011.pdf
xiii
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Técnico: Estado Nutricional en el Perú
por Etapas de Vida 2012-2013. Lima, 2015. Disponible en:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cenan/van/vigilacia_poblacion/VIN_ENAH
O_etapas_de_vida_2012-2013.pdf
xiv
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Técnico: Estado Nutricional por
Etapas de Vida en la Población Peruana, 2013-2014. Lima, 2015. Disponible en:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cenan/van/vigilacia_poblacion/VIN_ENAH
O_etapas_de_vida_2013-2014.pdf
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Black RE, Victoria CG, Walker SP, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, de Onis M, Ezzati M,
Grantham-McGregor S, Katz J, Martorell R, Uauy R, The Maternal and Child Nutrition Study
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countries. [Internet]. The Lancet. 2013; 382(9890): 427–451. DOI:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60937-X
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Tarqui-Mamani C, Álvarez-Dongo D, Espinoza-Oriundo P. Análisis de la tendencia de la
talla en niños y adolescentes peruanos; 2007 - 2013. Rev Esp Nutr Hum Diet [Internet]. 2018;
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xvii
Ministerio de Salud Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa
de Vida Adolescente Nº 034 - Versión 2. Resolución Ministerial Nº 973-2012/MINSA
xviii
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Monitoreo Nacional de Indicadores
Nutricionales Perú 1997-2001. Disponible en:
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resul_moni_cenan/INFORME%20MONIN%209
7-2001.pdf
xix
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Evaluación de Impacto del Programa de
Desayuno Escolar. Elaborado por AB PRISMA. 2001.
38

Informe Tecnico Estado Nutricional en Niños de 6 A 13 Años 2017-2018

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Vigilancia Alimentaria y Nutricional por Etapas de Vida VIANEV 2019 Quinto Producto

MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ MINISTRA

VICEMINISTRO DE SALUD PÚBLICA

VICEMINISTRO DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO EN SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD JEFE

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 13 AÑOS 2017-2018

AREA DE EPIDEMIOLOGÍA NUTRICIONAL

VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL POR ETAPAS DE VIDA

Tabla 1. Número de conglomerados y Niños de 6 a 13 años del Primer Trimestre

Figura 1. Balanza digital y Tallímetro de madera ............................................................. 14

Gráfico 1. Estado nutricional de los niños de 6-13 años, 2017-2018 ................................. 20

CENAN Centro Nacional de Alimentación y Nutrición

La Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional ha desarrollado varios estudios

2.1. OBJETIVO GENERAL

2.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

➢ Determinar la proporción de talla baja en niños de 6 a 13 años.

➢ Determinar la proporción de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en niños de 6 a 13

➢ Determinar la proporción de anemia en niños de 6 a 13 años

3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA

Población de estudio: La población de estudio estuvo constituida por los niños de 6 a 13

➢ Niños de 6 a 13 años seleccionados que se encontraron registrados en el listado de

➢ Niños con alguna condición congénita o malformación que limite la aplicación de la

El marco muestral fue proporcionado por el Instituto de Estadística e Informática (INEI) y

Tabla 1. Número de conglomerados y Niños de 6 a 13 años del Primer Trimestre

Dominio Conglomerados Niños (6-13 años)

Los conglomerados fueron seleccionados mediante el procedimiento sistemático con

Selección de la muestra: Fueron 2 etapas, ambas fueron selecciones probabilísticas y

Primera Etapa de Muestreo: Selección de conglomerados

Segunda Etapa de Muestreo: Selección de viviendas

En casos especiales de rechazo en el momento de iniciar la encuesta, el supervisor de

➢ Lima Metropolitana (Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao)

Tabla 2. Número de conglomerados y niños de 6 a 13 años en la muestra

Dominio Conglomerados Niños (6-13 años)

TOTAL 621 1062

Cálculo de las ponderaciones

En el cálculo del ponderador se ha considerado: (1) La ponderación a nivel de

El cálculo de la ponderación fue realizado por INEI, en el que se realizó un ajuste al

3.3. VARIABLES E INDICADORES

Obesidad Estimación de z-score

3.3.1. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

3.3.1.1. ÍNDICE DE MASA CORPORAL PARA LA EDAD EN NIÑOS DE 6 A 13

Se calculó los Z-score de IMC (P/T2) empleando los estándares de crecimiento de la

Tabla 4. Clasificación de IMC según puntos de corte de la OMS:

Delgadez severa: ≤3SD

Delgadez: ≤2SD a -3SD

Normal: -2SD a +1SD

Sobrepeso: ≥1SD a +2SD

Sobrepeso: En población de 5 a 19 años el sobrepeso se define como tal cuando el

Obesidad: En población de 5 a 19 años el sobrepeso se define como tal cuando el

Normal: En población de 5 a 19 años, normal para el Índice de Masa Corporal para la

3.3.1.2. INDICADOR TALLA PARA LA EDAD (T/E) EN NIÑOS DE 6 A 13 AÑOS

Tabla 5. Clasificación de T/E según puntos de corte del OMS:

Talla baja: < -2 Z a -3 Z

Talla Alta: > +2 Z

Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007

3.3.1.3. RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SEGÚN PERÍMETRO

El riesgo a sufrir enfermedades no transmisibles de orden metabólico o cardiovascular,

Los valores de clasificación del riesgo de enfermedad cardiovascular según perímetro

Tabla 6. Valores estimados de percentiles de niños de 6 a 13 años, según el sexo

Percentiles para varones Percentiles para mujeres

Tabla 7. Valores normales de concentración de hemoglobina y grados de anemia en