Caso clínico: Bernardo

Como se tiene previsto se dará al conocer el caso sobre el usuario Bernardo.

Condición de salud: Presenta un diagnóstico de Paraplejía Completa nivel 17.

Deficiencias en estructuras corporales y funciones fisiológicas:

 Lesión raquimedular (LRM) a nivel T6-T7 lo cual lo deja con un diagnóstico

de Paraplejía Completa nivel 17. Dado la dificultad en la fijación del canal
medular se produjo signología de lesión piramidal severa por lo cual se
traduce en hiperreflexia, espasticidad y presencia de clonus de Sd. Babinski.
Tiene una buena coordinación con la silla de ruedas.

Deficiencias:
 Necesita de ayuda para tomar locomoción. Cambia de posición para evitar
presiones. Recibe una pensión de invalidez total de $ 100.300 bruto lo cual
es calificado con invalidez superior a dos tercios, sin embargo antes de
tener el accidente recibía un sueldo alrededor de $300.000.

Participación:

 Participo un periodo de entrenamiento en el Centro Comunitario de

Rehabilitación en el lugar donde él vive. Su participación social se ve
afectada ya que esta es demostrada por su bajo estado anímico por la
disminución del aporte económico en el hogar en ello lo mantiene sin ganas
de salir a la calle el de asistir a reuniones de apoderados de su hija y su
ausencia en reuniones de amigos y familiares. Por ello, se ve afectado
también en su relación afectiva con su pareja por su desanimo, y su pareja
que toma horas extras en el trabajo para sustentar su casa, también de que
no recibe tratamientos ni orientaciones médicas para retomar su actividad
sexual, lo que dificulta su vida conyugal. Así bien tenía un recurrente
desanimo que se veía afectado su reticencia a reuniones sociales y por lo
que se ha visto que las visitas de familiares se han espaciado
significativamente. Y además su progreso de su participación social y
afectiva se ha visto reflejada con su hija ya que al ayudarla en sus tareas
escolares lograron mejorar su lazo de relación afectiva.
Actividad:

 Realiza acciones de forma independiente de autocuidado, mientras que

para el vestuario requiere un poco de ayuda técnica para poder vestir tren
inferior así obteniendo su independencia. Él se desplaza por si solo aunque
solicita ayuda de tomar transporte. Dedica la mayor parte de su rutina a
realizar actividades domésticas como compras al supermercado, limpiar la
casa, etc. Y además que en las tardes ayuda a su hija con sus tareas
escolares. Tiene ocupaciones como regar el jardín, leer el diario y mirar
televisión.

Condiciones contextuales:

Factores personales:

 Nombre: Bernardo
 Edad: 37 años
 Sexo: hombre

 Estuvo asistiendo a un periodo de entrenamiento en el Centro Comunitario

de Rehabilitación en donde vive
 Trabajo / ocupación: No tiene trabajo remunerado, pero dedica su
ocupación en realizar partes de las actividades domésticas.
 Reside en una casa obtenida por subsidio habitacional rural en el cual ha
debido ampliar puertas al interior del hogar para que él pueda desplazarse,
vive con su esposa y su hija de 9 años lo cual ha mejorado la relación entre
los dos.

 Se encuentra inseguro al salir a las calles y no tiene mayor participación en

las reuniones familiares lo cual baja su estado de ánimo.

 Con su vida cónyuge que debido a su condición ha empeorado ya que no ha

recibido medicamentos para retomar su actividad sexual.

Factores Ambientales:

 El vestuario requiere un poco de ayuda técnica para poder vestir tren

inferior, se desplaza dentro y fuera del hogar sin ayuda de terceros y para
tomar locomoción solicita ayuda. Desde su accidente no ha realizado
ningún trabajo remunerado ya que las empresas que ha postulado dicen
que no hay espacios adaptados a su condición, debido a ello la esposa ha
tenido que sustentar a la familia. Reside en una casa obtenida por subsidio
habitacional rural en el cual han ampliar puertas al interior del hogar para
que él pueda desplazarse con mayor facilidad, también hicieron
adaptaciones en el baño para facilitar su uso que con apoyo de cuñados que
se desempeñaban en construcción.