CASO 3

Paciente acude a consulta y menciona que “siente que no es lo suficientemente feliz desde su
separación ya que siente que todo es su culpa”. Paciente menciona empezar a sentirse triste y no ser
feliz desde hace 2 años y medio cuando se separó de su pareja sentimental ya que tuvo que
enfrentarse a ser madre soltera y vivir otra vez en la casa de su papá, el cual es una persona mayor,
y ella solo le daría otra carga más, porque ella no trabaja. La paciente señala que toda esta situación
le genera de manera constante mucha preocupación y algunas veces en la semana problemas para
dormir ya que suele pensar demasiado y termina llorando porque siente que todo lo que le ha
pasado es su culpa. Además, refiere que desde entonces le es muy difícil mantener amistades y
cualquier tipo de relación sentimental porque piensa que solo sabe dar problemas a los demás, ya
que eso le dijo su mamá. Menciona que ya no disfruta hacer las actividades que normalmente hacía.
Actualmente la paciente menciona que se siente cansada la mayor parte del día y en casi todos los
aspectos de su vida, siente que ya no es capaz de lograr cosas positivas en ningún momento y que su
hija es su única fuerza, pero que intenta seguir adelante cumpliendo con sus obligaciones. Menciona
que hace unas semanas estaba conversando con su compañera de tesis sobre cómo se sentía y esta le
dijo que lo que le pasaba no era normal y que tenía que buscar ayuda si quería darle un buen
ejemplo a su hija.

Parto natural. La madre no tuvo apoyo de su familia materna durante la gestación de la madre de la
paciente, porque no aceptaban al padre por su situación económica. El padre estuvo presente
durante el proceso de gestación. No hubo consumo de sustancias, pero hubo carencias en su
entorno. En su infancia la cuido la madre, no gateo. Paso su infancia con sus hermanos, vecinos y
primos manteniendo buena una buena relación. Fue buena estudiante durante la escuela primaria y
secundaria, pero no le gustaba destacar en actividades. Tenía un círculo social pequeño.

Estuvo en dos colegios distintos. Mantenía buena relación con sus compañeros. Empezó a practicar
baile durante este tiempo. Tuvo una relación sentimental durante el bachillerato, luego de graduarse
quedo embarazada menciona que no estaba en sus planes y la tuvo porque tenía que hacerse
responsable se sus actos. Vivió con su pareja, pero este no participaba en la crianza de su hija y las
infidelidades eran continuas. Ingreso a estudiar la Universidad sin apoyo de nadie, se le dificulto la
carrera (biología) por que tenía que dividir su tiempo entre la su hija, estudios y trabajos
ocasionales. Durante la separación con su pareja, se retrasó un semestre, porque no podía más.

No manifiesta haber tenido curiosidad sexual durante la niñez, solo se interesó en estos temas
cuando tuvo su pareja. Su primera experiencia sexual fue después de graduarse, y con el padre de su
hija.
Es la mayor de 2 hermanos. Sus padres se divorciaron cuando nació su última hermana, ella vivió
hasta los 17 con su madre, pero debido a una discusión sobre sus estudios decidió vivir con su padre
a partir de los 17. No tuvo una buena relación con sus hermanos en su adolescencia, sentía que su
madre fue la encargada de que la relación no funcionase por el distanciamiento. Luego de graduarse
del colegio, a los 19 años queda embarazada, menciona que no estaba en sus planes, pero decidió
tenerla. Se mudó con su entonces pareja para formar una familia, pero las cosas no funcionaron
debido a las constantes infidelidades y la poca participación paterna. A los 25 años se separa y
regresa a vivir con su papá, con el que mantiene una buena relación y se hace cargo de ella y su
hija. No mantiene contacto de ningún tipo con su ex pareja.

La paciente presenta un aspecto normal, aparente estado de salud bueno. Se ve limpio, usa
vestimenta generalmente oscura, pero acorde a su edad. Juega con su cabello de manera constante,
mantiene la cabeza inclinada hacia el piso por largos periodos, gesticulación adecuada. La paciente
se muestra colaborador, respetuoso y abierto al diálogo.

No se han encontrado alucinaciones ni alteraciones disociativas de desrealización o

despersonalización. Al responder, la paciente manifiesta estar conectado en tiempo, lugar y espacio.
Un buen estado de memoria, recuerda y manifiesta adecuadamente el pasado y aspectos recientes.
Tiene un tono de voz bajo, la velocidad empleada para el discurso es adecuada y comprensible.

Suele sentir que todo es su culpa y que por ello no es lo suficientemente feliz. Se siente triste y
cansada la mayor parte del día, no disfruta hacer muchas cosas, pero sigue adelante. Se considera
una persona que da siempre más al resto de las personas, es atenta y alegre con hija. La paciente
tiene voluntad de buscar ayuda para la situación en la que se encuentra. Come 2 de las tres comidas
básicas, tiene dificultades para conciliar el sueño, mantiene una higiene adecuada.

Nota: Dentro de esta actividad se les pasara un formato el cual deben llevar impreso el día de
hoy en el que consiste

I. Test a utilizar y justifique

II. Reunir los datos de las funciones psíquicas y rasgo de personalidad y luego la entidad
clínica.
III. Diagnostico presuntivo vasado en la hipótesis
IV. Diagnostico Diferencial