UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
FARMACOLOGÍA Y TERAPEÚTICA I

5. Anestésicos generales
y locales
Dr. Juan Carlos Barrantes Costas
 Anestesia general

Pérdida de la conciencia acompañado de ausencia de

toda sensibilidad, incluida el dolor

Objetivos de la anestesia general:

 Analgesia
 Inconciencia
 Ausencia de reflejos
 Relajación muscular
 Amnesia
 Fases de la anestesia
1. Inducción: lleva al estado de anestesia general, se
utiliza fármacos con capacidad de producir hipnosis e
inconciencia: inducción fentanil, tiopental sódico o
propofol
2. Mantenimiento: Se realiza buscando un equilibrio
entre los parámetros normales fisiológicos.
3. Reversión o recuperación: se realiza una vez
concluida la cirugía, retirando primero los
inhalatorios, luego los endovenos, se puede
antagonizar con la naloxona
 Anestesia local
• Primer químico fue la
cocaina
• Carl Koller 1884, la utilizó
para cirugías oftálmicas
por vía tópica.
• 1989 se sintetizó la
lidocaína
• Miller en 1999 se sintetizó
la bupivacaina
 Conceptos
• Anestesia local: Ausensia de sensibilidad es un
organismo determinado

• Anestésico local: Substancia química que tiene la

capacidad de producir ausencia de sensibilidad en un
sisito del organismo con fines clínicos, es decir
específicos, temporal reversible y ausencia de toxicidad
local.
 Mecanismo de acción
• Bloqueo de los canales de sodio dependientes de
voltaje de fibras nerviosas

Farmacocinética
• Se aplica por vía tópica, infiltración o bloqueo de plexos
• Permite la localización precisa de las estructuras
nerviosas
 Clasificación en
base a su duración
de acción Esteres
• Cocaina
De duración corta • Procaina
• Procaina • Cloroprocaina
• Cloroprocaina
Amidas
De duración intermedia • Lidocaina
• Lidocaina • Mepivacaina
• Mepivacaina • Prilocaina
• Prilocaina • Bupivacaina
• Levo bupivacaina
De duración prolongada
• Bupivacaina Amino ester
• Levo bupivacaina • Articaina
• Ropivacaina
 Lidocaina
• Es una aminoetilamida
• Es el prototipo de los anestésicos
amida
• Puede absorberse con rapidez por vía
parenteral
• Se lo utiliza por varias vías: infiltrativa,
bloqueo de los plexos, epidural, tópica
• Existen preparados de lidocaína al
2,5% mas prilocaína al 2,5% conocido
como
 Bupivacaina
• Pertenece al grupo amídico
• De acción prolongada
• Se aplica para anestesia regional (cirugías traumáticas y
obstétricas)
• Analgesia pos operatorio
• Mas cardiotóxica que la lidocaína
• Puede provocar arritmias
• Gracias……………………..