FARMACIA Y BIOQUIMICA

TEMA: CASO CLINICO

DOCENTE:

PEREZ MILAGRITOS ROXANA

ASIGNATURA:

FARMACOTERAPEUTICA

INTEGRANTES:

 FLORES VALVERDE CARMEN

 PUMA BENAVIDES MELISA
 QUISPE LIZARBE LUZ
 QUISPE MAMANI EULOGIA
 ROJAS MORALES MIRELLA

SECCION:
FB7M2

2022
 UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

CURSO: FARMACOTERAPIA

FORMATO DE EVALUACION DE PRMs

ETAPA I: EVALUAR NECESIDADES E IDENTIFICAR PRMs.

1. Caracterización del paciente y resumen de historia clínica.

FECHA DE INGRESO:………………………………… FECHA DE EVENTO:
……………………………………………….
FORMA DE INICIO: BRUSCO (B): …………………… INSIDIOSO (I): ………………………….

DATOS GENERALES ANTECEDENTES SIGNOS Y PRUEBAS DE

MORBIDOS SINTOMAS LABORATORIO Y/O
OTROS EXAMENES
AUXILIARES
EDAD: 60  Paciente  Dolor de  No presenta
PESO: presenta cabeza información
cansancio y  Dolor articular
SEXO: masculino somnolencia en la rodilla
RAZA: ,que le  Cansancio y
dificultan somnolencia
RAM ANTERIORES: no concentrarse.  P.A ;135/85
HABITOS NOCIVOS :  Dolor de mmHg y
fumador cabeza 130/82 mmHg
ALERGIAS:no  Presento
dolor articular
en una de las
rodillas.

1.1. RELATO CRONOLOGICO DEL HECHO - ENTREVISTA AL PACIENTE.

CASO CLINICO: HTA.
Paciente de 60 años de edad acude a la farmacia para consultar acerca de la presencia de
cansancio y somnolencia que le dificultan concentrarse en el trabajo atribuyéndolo a un
agotamiento por exceso de trabajo. Además tiene dolor de cabeza. Manifiesta que en dos
mediciones de la P.A seguidas en las últimas dos semanas, resultaron 135/85 y 130/82,
respectivamente. Hace una semana presentó dolor articular en una de las rodillas, por lo
acude a una botica donde le indican tomar un AINEs; asi mismo sigue con su dieta
hiposódica, pero fuma diez cigarrillos diarios desde hace tres años.
• FARMACOS QUE VIENE TOMANDO:
• Propanolol 40 mg. Una tableta c/12 hrs. (desde hace un mes).
• Hidroclorotiazida 50 mg. Una tableta c/12 hrs. (desde hace cuatro meses).
• Apronax 550 mg. Una tableta c/12 hrs. (desde hace una semana).
 2. ANAMNÉSIS FARMACOLÓGICA.
primera fase de evaluacion segunda fase de evaluacion

MEDICACION 60 DIAS P A PERIODO MEDICACION P A PERIODO DE USO

PREVIOS AL EVENTO DE USO ACTUAL
S/C/R AL INGRESO
Hidroclorotiazida de 50 mg x La paciente Propanolol 40 x Desde hace 1 mes
1 tableta cada 12 horas continua con su mg. Una tableta
por 4 meses medicación (C) c/12 horas

Apronax 550 mg. x Desde hace 1

Una tableta c/12 semana
horas.

P: Prescrito A: Automedicado S. Suspendido C: Continua R: Reinicia

ETAPA II: DESARROLLAR UN PLAN DE ASISTENCIA PARA RESOLVER Y/O PREVENIR LOS
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA FARMACOTERAPIA O MEDICACION (PRM)

3. Clasificación de PRMs según Minnesota y/o C. Granada.

INDICACION MEDICAMENTO DOSIFICACION RESULTADOS
  I:si
E:no
S:no
C:

4. PRMs hallados:

PRM - TIPO FACTORES DESCRIPCION DEL PRM PRIORIDAD

PREDISPONENTES (A / M / B)
Medicamento: Por parte del  Bloquea a las B1 Efectividad
Propanolol paciente: Ser fumador produciendo (B)
PRM: Seguridad – disminución de la
efecto indeseable frecuencia cardiaca, Seguridad
Por parte del produciendo (A)
medicamento: bradicardia
Reacciones adversas (cansancio) .
del propanolol produce  Fármaco lipofílico
cansancio, fatiga tiene mayor paso a la
somnolencia, cefalea. BHE (Barrera
hematoencefálica)
Bloqueando a las
células B2
disminuyendo la
liberación de
 noradrenalina
produciendo
(Somnolencia).
Medicamento: Por parte del  La dosis
Hidroclorotiazida paciente: - recomendada es 12.5 Efectividad
PRM: Seguridad – mg o 25 mg una vez (B)
Dosis muy alta al dia. No se deben Seguridad
Por parte del aumentar las dosis de (A)
medicamento: Dosis hidroclorotiazida, ya
muy alta produce que no producen una
hipopotasemia. mayor reducción de
la presión arterial
pero en cambio
aumentan la perdida
de potasio, y esto
pude producir
calambres o dolores
articulares.
Medicamento: Apronax Por parte del  Los AINES inhiben a
PRM: Seguridad – paciente: - la Cox, disminuyen la
Interacción síntesis de Efectividad
medicamentosa prostaglandinas a (B)
Por parte del nivel renal, los cuales Seguridad
medicamento: Los se encargan de (M)
AINEs pueden disminuir producir
la eficacia de los vasodilatación y la
antihipertensivos contribución de la
excreción de sodio
por medio de la orina.
Al disminuir esta
síntesis fisiológica
aumenta la volemia,
por ende, aumenta al
gasto cardiaco y en
consecuencia se
incrementa la
hipertensión arterial.

(A / M / B): A: Alta, B: Baja, M: Media. Factores Predisponentes: Si los hubiera.

ETAPA III: DESARROLLO DEL PLAN DE ATENCION FARMACEUTICA.

5. Realizar el análisis SOAP (uno por cada PRM hallado, priorizando A/M/B)
Marcar: R (real, si el hecho se ha suscitado) ó P (potencial, si el hecho no se ha suscitado y se
actúa de manera preventiva).
TIPO
1) PRM: ……EFECTIVIDAD…………………………….. R P REAL

1) PRM (01): …EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD…………. FECHA:

S

ETAPA IV: EVALUAR Y REVISAR EL PLAN DE ASISTENCIA.

6. Resultados del plan inicial.

OBJETIVOS ACCIONES RESULTADOS REVISION DEL PLAN

TERAPEUTICOS PROPUESTAS
   

7. Evaluación de resultados (revisión del plan) para decidir continuar con la

monitorización o dar de alta al paciente.

II FASE DE EVALUACION: