Patologías de Oído Externo

De origen infecciosas
Otitis Externa
Esta es de origen infecciosa, alérgica o traumática, por lo tanto,
esta puede llegar a ser aguda, crónica, difusa o localizada.
Esta consta de la inflamación de la piel del CAE, pabellón o cara
externa de la MT
Las OE infecciosas son generalmente indiferenciable respecto
a su origen bacteriano o fúngico, ya que ambas incluyen:
Otalgia, que puede irradiarse hacia la región mandibular y
temporal
Hipoacusia según el grado de obstrucción
Se describe que son principalmente bacterianas
Unilaterales (90%)
Manejo mediante el Medico recetando antibióticos, se pide
evitar el contacto con agua y agentes químicos y evitar la
inserción de dispositivos auriculares
Alteración Audiometría: Hipoacusia conductiva de
grado variable
Síntomas: • Otalgia • Prurito • Hipoacusia • Eritema •
Edema • Otorrea
Otitis Externa Micótica (otomicosis)
10% de las otitis externas agudas
Organismos saprófitos
Sospechar ante fracaso de tratamiento habitual de una OE
bacteriana .
Intenso prurito y luego otalgia desde leve a severa .
Tapón de hongos y pus.
Tratamiento: aspiración y aseo acucioso bajo
otomicroscopio , protección ótica, gotas antimicóticas
locales.
Alteración Audiometría : HC en grados variables.
Pericondritis Auricular
Infección del pericondrio o cartílago auricular .
Lesión local inicial o extensión desde CAE (otitis externa) .
Oreja eritematosa, exudado seroso, costras .
Edema con pérdida de relieve de pliegues .
 Malformaciones Congénitas
Microtia
Pabellón auricular de menor tamaño y/o cartílagos malformados
Frecuente asociación a anomalías del CAE ; menor proporción de OM o hueso
temporal (ausencia de hueso tímpanal ) .
Uní o bilaterales .
La frecuencia de esta alteración cuando es bilateral aislada es del 12 % comparado
con el 50 % cuando es sindrómica
Puede asociarse a atresia del conducto auditivo externo y del oído medio
Tratamiento : Reconstrucción quirúrgica/plástica (desde los 7 años prótesis) ;
cartílago costal ; cartílago de cultivo
Alteración audiometríca : HC variable según grado lesión CAE u OM

Anotia
Ausencia del pabellón auricular y CAE.
▪ Genera HC severa, con GAP máximo (cuando además existen alteraciones hacia OM).
▪ Incluye agenesia (ausencia completa o parcial) de pabellón y estenosis (contracción) o atresia
(imperforación) del CA
 Exostosis
Tumor óseo
Irritación crónica del periostio por exposición crónica a agua fría .
Común en nadadores
Provoca estrechez del CAE
Tapones de cerumen a repetición
Tratamiento: extirpación quirúrgica si afecta audición .
Alteración audiométrica : HC en grados variables

Fistula Periauricular
Se visualiza como un punto o un pequeño orificio.
Por dentro del orificio existe un conducto muy
angosto y no visible externamente que, en general,
termina en un fondo de saco a algunos milímetros
del origen en la piel hacia adentro

Estenosis
Estrechez parcial del limen del CAE

Atresia
Estrechez completa del limen del CAE (hipoplasia)

Agenesia
Malformación congénita del CAE, asociada a otras malformaciones del pabellón y otras estructuras de
proximidad topográfica
Tipo 1: pabellón normal. Hipoplasia de CAE y leve alteración de la cadena osicular.
Tipo 2: alteración en el pabellón, en el CAE y gran alteración en la cadena osicular
Tipo 3: serias alteraciones a nivel de pabellón, CAE ausente y serias dificultades en la cadena
osicular
 Apéndices Auriculares
Pequeños mamelones de tejido conectivo recubiertos de piel .
Pueden contener cartílagos preauriculares .
Asintomáticos
Asociación a otras anomalías (renales)
Tratamiento: cirugía por motivos Estéticos/psicológicos
Descartar anomalías asociadas
Alteración audiométrica: ninguna

Traumáticas
Traumatismos
En el pabellón auricular tenemos los hematomas,
que deben ser drenados .
Las laceraciones deben ser muy bien suturadas y
protegidas de la infección .
Las perforaciones timpánicas pueden deberse a
golpes tipo palmadas en el CAE o por
introducción de objetos o por ondas expansivas

Otohematoma
Producto de una contusión o espontáneo.
Separa la piel y pericondrio del cartílago.
Altera la nutrición del cartílago
Pericondritis y necrosis
 Tumorales
Benignos Malignos
Exostosis: crecimiento del hueso Muy extraños y
en el CAE en nadadores expuestos principalmente se alojan en el
a agua fría, cubiertos por piel sana, pabellón auricular.
su tratamiento es quirúrgico Carcinoma espinocelular
cuando obstruyen el conducto.
Osteoma : es un tumor óseo único
y unilateral .
Adenomas: tumor de glándulas
sebáceas.
Ceruminoma: tumor de glándulas
sudoríparas.

Cuerpos Extraños
Un cuerpo extraño en el oído es algo que se quedo atorado en el canal del oído diferente
del cerumen. Esto puede incluir alimentos, pedazos de juguetes, cuentas, botones, baterías
de disco, cotonetes de algodón, papel o insectos. Los cuerpos extraños se atoran
generalmente en el conducto del oído externo. El conducto del oído externo o canal
auditivo externo, es el tubo que va de la apertura del oído al tímpano. Se puede tener
dolor o el oído tapado o problemas para oir si el conducto del oído esta bloqueado

Tapón de cerumen
El cerumen puede llegar a ocluir el CAE por una producción o
eliminación alteradas .
Está conformado por la secreción de glándulas sebáceas y
ceruminosas, junto a restos de descamación cutánea y pelos .
Puede ser oclusivo completo o parcial
Alteración audiométrica : Hipoacusia de conducción de grado
variable.