Lo sociosanitario desde un Centro de Salud.

La demencia y sus dificultades de

coordinación…

Lo sociosanitario desde un Centro de Salud. La demencia y sus dificultades de coordinación. Salamanca, 25 de Octubre de 2013
Víctor Manuel González Rodríguez
Lo sociosanitario desde un Centro de Salud.
La demencia y sus dificultades de
coordinación…

Desde lo más primario…

Víctor Manuel González Rodríguez

Médico Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria

EAP Ciudad Rodrigo, Salamanca

Miembro del GDT sobre demencias de la semFYC
Coordinación S
Sociosanitaria efectiva.
Propuestas desde Atención Primaria

1 2

3 4
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Coordinación S
Sociosanitaria efectiva.
Propuestas desde Atención Primaria

Atención Primaria de
Salud 2

3 4
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Coordinación S
Sociosanitaria efectiva.
Propuestas desde Atención Primaria

1 Atención Primaria y
Demencia

3 4
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Víctor Manuel González Rodríguez
Coordinación S
Sociosanitaria efectiva.
Propuestas desde Atención Primaria

1 2

Estudio CUIDEMAP,
sobre
ob e satisfacción
ti f cción de los
cuidadores de la
lo 4
atención recibida en AP
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Coordinación S
Sociosanitaria efectiva.
Propuestas desde Atención Primaria

1 2

¿Propuestas?
3
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1
Atención Primaria

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Víctor Manuel González Rodríguez
 La Atención Primaria

• 1986 - Ley General de Sanidad Æ Sistema Nacional de Salud.

• 1978 - Nacimiento de la Especialidad de Medicina de Familia y

Comunitaria en España.

• 1985 - Primer programa oficial Especialidad Medicina de Familia y

Comunitaria.

• 2003 - Nuevo programa de la Especialidad (4 años).

• En adelante…

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Víctor Manuel González Rodríguez
Lo sociosanitario desde un Centro de Salud. La demencia y sus dificultades de coordinación. Salamanca, 25 de Octubre de 2013
Víctor Manuel González Rodríguez
 Servicios de salud Servicios sociales

Comunitarios:
Hogares, clubes
Persona mayor
A d a domicilio
Ayuda d i ili
Teleasistencia
Equipo
q p de Adaptación
Atención viviendas
Accesibilidad
Primaria Cuidado ffamiliar entorno

Intermedios:
Estancias diurnas
ESAD*/EVCG*/UHD*
Estancias temporales
Alojamientos alternativos

Hospital
Instituciones:
Agudos / H de Día /UU de Convalecencia/UU de
Media Estancia/UU Larga estancia R id
Residencias
i

*No en todas las Áreas de Salud

2
Atención Primaria y Demencia

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Alteraciones
Demencia SCPD
cognitivas

Dependencia
funcional

Adaptado de Casabella B, Espinàs J, et al. Demencias. Recomendaciones semFYC. Barcelona: EdiDe, 1999

Lo sociosanitario desde un Centro de Salud. La demencia y sus dificultades de coordinación. Salamanca, 25 de Octubre de 2013
Víctor Manuel González Rodríguez
Alteraciones
Demencia SCPD
cognitivas

Dependencia
funcional

Adaptado de Casabella B, Espinàs J, et al. Demencias. Recomendaciones semFYC. Barcelona: EdiDe, 1999

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 Demencia

Enfermo

Cuidador
Familia

Comunidad
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Atención a las Demencias y Medicina
de Familia y Comunitaria

Ventajas
Accesibilidad
Atención Integral
Confianza médico
é – pacientes
Atención en el entorno

Obstáculos
Clínicos
Organizativos
Coordinación
Comunicación
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• Síndrome complejo, etiología desconocida en la
mayoría de los casos

• Afectación
Af t ió iindividual
di id l multidimensional
ltidi i l

• Afectación múltiple (enfermo – cuidador - familia)

• Necesidades cuidados comunitarios

• Elevados costes

• Escasez de recursos

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3
Estudio CUIDEMAP, sobre
satisfacción de los cuidadores de
pacientes con demencia de la
atención recibida en AP

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 CUIDEMAP, 2012

Se diseñó y administró una encuesta a 94

cuidadores
id d de
d pacientes
i t con d demenciai
pertenecientes a las ZBS de Zamora Sur (Zamora),
La Alamedilla (S
(Salamanca)) y usuarios de los
centros asistenciales de AFA Salamanca y el CRE
Alzheimer de Salamanca. La encuesta incluyó
cuestiones relacionadas con la satisfacción de la
atención recibida en Atención Primaria con
relación al paciente y al cuidador. Se recogieron
variables sociodemográficas y se incluyeron tres
cuestiones abiertas sobre aspectos de valoración
positiva negativa y propuestas de mejora.
positiva, mejora
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 Cuidadores…

28% Varones

72%
Mujeres

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 Relación con el enfermo que
cuida

Sobrina/o Otros
9%
3% 2%
Nuera/Yerno

53% Cónyuge
33%
Hija/o
ij /

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Geriatría en Atención
VíctorPrimaria
Manuel. González
Salamanca,Rodríguez
22 de octubre de 2008
 Enfermos…

45% Varones

55%
Mujeres

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Geriatría en Atención
VíctorPrimaria
Manuel. González
Salamanca,Rodríguez
22 de octubre de 2008
 Lugar de residencia

23% Residencia SocioSanitaria

59% Domicilio

18%
D i ili cuidador
Domicilio id d

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 Diagnóstico etiológico de la demencia

Otros 17%
DCL 2%

DV 10%

71% DTA

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 Sospecha diagnóstica

At Especializada
At Primaria
4% 5% 2% Otros
Amigos 5%

84% F ili
Familiares

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Nivel donde se efectúa el diagnóstico

Otros
Consulta Privada11% 1% 9% Atención Primaria

79%
Segúndo Nivel

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 Valoración de A Primaria con relación
al proceso diagnóstico de demencia

Mala 4% 5% Muy mala

26% Muy Buena
Regular 15%

50% Buena

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Valoración de A Primaria con relación
al tratamiento de la demencia

Mala 3% 1% Muy mala

Regular 15% 29% Muy Buena

52% Buena

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Valoración de A Primaria con relación
a la atención del cuidador principal

Mala 2% 4% Muy mala

Regular
24% 35% Muy Buena

35%
5 Buena

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4
¿ Propuestas para una CSS efectiva?

y eficiente…

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Sólo se ve lo que se busca,

y sólo se busca lo que se tiene en mente

Bertillon
Coordinación S
Sociosanitaria efectiva.
Propuestas desde Atención Primaria
VALORACIÓN
INTEGRAL

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 Plan de Criterios
consensuados y
Cuidados flexibles de
ordenación y
VALORACIÓN
uso de recursos
INTEGRAL

Información Priorizar At.

Formación Comunitaria
Motivación COORDINACIÓN y
Profesionales Domiciliaria

Equipos TICs
interdisciplinares SEGUIMIENTO
complementarios
gracias por su atención