MODULO IV

SALUD MENTAL COMUNITARIA

LIC. Roy Medina Bendezu
Principios de la Salud Mental Comunitaria

• Equidad
• Universalidad
• Solidaridad
• Igualdad sustantiva
• Ética
• Calidad y calidez
• Autonomía
Enfoques de la Salud Mental
Comunitaria
• Determinantes sociales
• Derechos Humanos
• Género y diversidad
• Interculturalidad
• Interseccionalidad
• Curso de vida
• Inclusión social
• Gestión territorial
 Historia colectiva, cultura, infancia
temprana, familia de origen Prestigio social / discriminación

Necesidades básicas, acceso a

Relaciones comunitarias / servicios de salud/educación,
compañerismo ambiente físico saludable

Gradientes sociales entre

Infancia saludable grupos diversos

Conexiones espirituales / Seguridad y satisfacción

religiosas laboral

Estabilidad política
Modelo de intervención en la psicología
comunitaria
Objetivo: Centro en las
RECUPERACIÓN necesidades y
narrativas Asegura el
REHABIILTACIÓN,
cuidado
INCLUSIÓN SOCIAL
integral

Permanente Equipos
evaluación interdisciplinarios

Acción
territorial en Participación Horizontalidad
redes activa de
usuarios
Características del modelo comunitario en
salud mental
• Más allá de los síntomas
• Centrado en las necesidades
• Trabajo interdisciplinario
• Intersectorial
• Continuidad de cuidados
• Atención primaria
• Preventivo y promocional
• Articulación en red (comunitaria y asistencial)
• Participación comunitaria
• Hacia la desinstitucionalización
 Recuperación:
“Un viaje de curación y transformación, que permite que una persona con un problema de
salud mental viva una vida con un sentido pleno, en una comunidad de su elección, al
mismo tiempo que se esfuerza por desarrollar sus potencialidades al máximo”.

• Autodeterminación
• Individualizado y centrado en la persona
• Empoderamiento
• Holístico
• No lineal
• Basado en fortalezas
• Apoyo de pares
• Respeto
• Responsabilidad
• Esperanza
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) (2004). National consensus
statement on mental health recovery.
Salud mental comunitaria
• Centrado en las necesidades: Abordaje no solo diagnóstico, sino
centrado en las narrativas de los usuarios.

• Continuidad de cuidados: se debe garantizar la continuidad de la

asistencia mediante la coordinación entre las distintas unidades y los
profesionales implicados en el tratamiento del enfermo a través del
seguimiento y la monitorización del mismo.

Moreno Küstner, B. El concepto de psiquiatría comunitaria. En: Análisis de patrones de utilización de

servicios en pacientes esquizofrénicos. Tesis Univ. de Granada. 2002
Salud mental comunitaria
• Equipos interdisciplinares: los equipos de salud mental están
formados por profesionales de distintas disciplinas, lo que permitirá
un abordaje integral del paciente en todas sus facetas.

• Intersectorial: la salud mental no solo se aborda desde el sector

salud, sino desde todos los sectores (determinantes sociales).

Moreno Küstner, B. El concepto de psiquiatría comunitaria. En: Análisis de patrones de utilización de

servicios en pacientes esquizofrénicos. Tesis Univ. de Granada. 2002
Salud mental comunitaria
• Participación de la comunidad: fomentar la participación del entorno
social próximo para el apoyo y ayuda al enfermo mental mediante la
creación de asociaciones de usuarios y familiares, grupos de
autoayuda, etc.

• Comité local de salud mental

• Grupos de Ayuda mutua
• Empoderamiento de la sociedad civil

Moreno Küstner, B. El concepto de psiquiatría comunitaria. En: Análisis de patrones de utilización de

servicios en pacientes esquizofrénicos. Tesis Univ. de Granada. 2002
 Organización de servicios
Alto Baja

Servicios
especializados

Costo Frecuencia de
Servicios
Servicios de Especializados necesidad
SM en de Salud
Hospital Mental en la
General Comunidad
Servicios de Salud Mental en
atención primaria

Cuidados informales de salud mental

Bajo Auto-cuidado Alta

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 Cambio de paradigma en la atención de personas con
problemas en su salud mental

Al ciudadano con necesidades de cuidado salud

Del enfermo mental mental
Del médico psiquiatra/del Psicólogo Al equipo interdisciplinario de salud mental

De la contención del síntoma A la recuperación total

Del Hospital psiquiátrico A las redes de atención comunitaria en territorios

determinado
De la exclusión social Al inclusión social (Derechos)

Del “objeto” de intervención A la participación y movilización social

 ATENCIÓN COMUNITARIA EN SALUD MENTAL
(Cartera de Servicios)

DETECCION
SEGUIMIENTO
PRECOZ

CONSULTA: SOPORTE
Med. Psiq./ COMUNITARIO
Med. Gral
Enfermería REHABILITACION
Psicológica COMUNITARIA
ASESORAMIENTO
PSICOEDUCACION GRUPAL
ASESORAMIENTO VISITA
FAMILIAR DOMICILIARIA
MOVILIZACIÓN
PARA LA ACCIÓN COMUNITARIA
TRABAJO EN EQUIPO / ATENCION PERSONALIZADA / CONTINUIDAD DE CUIDADOS /
TERRITORIALIDAD / MOVILIZACIÓN COMUNITARIA
 EQUIPO DE PROFESIONALES

• Médico psiquiatra
• Medico de familia
• Psicólogo(a)s
• Enfermera(o)s
• Tecnólogo(a) médico con especialización en
terapia de lenguaje
• Tecnólogo(a) médico especialista en terapia
ocupacional
• Trabajador(a) social
• Técnico(a) de enfermería
• Administración y servicios

CSMC San Gabriel Alto -VMT- Lima

Estrategias de emprendimiento y desarrollo
GRUPO DE AYUDA MUTUA: “UN PASO ADELANTE”
USUARIOS DEPENDIENTES DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
CSMC SAN MARTIN DE PORRES - AREQUIPA
GRUPO DE AYUDA MÚTUA: “TE ESCUCHO – TE APOYO”
FAMILIARES DE PACIENTES DEPENDIENTES DE SPA
CSMC SAN MARTIN DE PORRES - AREQUIPA
 ATENCION DE USUARIOS A NIVEL PERSONAL
CSMC CIUDAD BLANCA AREQUIPA

ATENCION DE USUARIOS A NIVEL FAMILIAR

 VISITA DOMICILIARIA

ELABORACIÓN DE PAI
CSMC CIUDAD BLANCA - AREQUIPA
TRABAJO CON FAMILIAS Y GRUPOS DE
FAMILIAS PARA REINSERCION SOCIAL-
FAMILIAR.
CSMC CIUDAD BLANCA - AREQUIPA
Planificación y proyectos de intervención en salud
mental en la familia, la comunidad y la sociedad.
Otras estrategias
• Fortalecimiento del Programa de Continuidad de Cuidados y
Rehabilitación (PCC –R) para personas con trastorno mental grave, de
los Centros de Salud Mental Comunitarios de Perú.

• Programa de intervenciones intensivas para personas con discapacidad

mental, trastorno mental grave
• Equipos de PCC
• Gestores de caso
• Plan de continuidad de cuidados individualizados
 Evaluación integral en un CSMC Actividades de rehabilitación psicomotriz

Visita familiar integral del personal de CSMC a

domicilio de usuario en ámbito rural
Visita familiar integral del personal de CSMC a
domicilio de usuario en ámbito urbano
Sesión de entrenamiento en actividades de autocuidado con un usuario con discapacidad mental
Sesión de Grupo de ayuda mutua de personas con Tarjetero de seguimiento del Plan de Continuidad
discapacidad mental de Cuidados en un CSMC
 PLAN NACIONAL DE FORTALECOMIENTO DE SERVICIOS EN SALUD MENTAL
COMUNITARIA 2018 – 2021
RM N° 356 -2018/MINSA

*Unidades de hospitalización breve en salud mental y adicciones

Gracias!