INTRODUCCIÓN A LA CASUALIDAD

1. ELEMENTOS EN LA RELACIÓN La causalidad se define como el estudio de la relación etiológica entre una exposición, por ejemplo la
toma de un medicamento y la aparición de un efecto secundario.
CAUSAL

Elementos que intervienen:

Elemento inicial (C) o causa: llamados también como determinantes; algunos factores causales de enfermedades son: biológicos,
psicológicos, relacionados con el medio ambiente social y cultural, económicos, relacionados con el ámbito laboral, con el medio
ambiente físico o con servicios de salud.

Elemento final (E) o efecto: Es el cambio con respecto a una situación previa o lo que hubiera ocurrido si no hubiera ocurrido la
causa. EJEMPLO:
- el desarrollo de una enfermedad, fallecimiento, complicación, curación, o bien otro tipo de resultados.

2. ¿ASOCIACIÓN ESTADÍSTICA O
CAUSAL?

C es causa de E
Características de toda relación causal:
- Temporalidad: la causa precede al efecto
- Dirección: la relación va de la causa al efecto
C y E tienen una causa común - Asociación: cuantificación del grado de relación
( variable X)

E es causa de C

El modelo de Bradford Hill (1965), más
conocido como criterios de Bradford,
3. MODELOS CAUSALES EN propone los siguientes criterios de
EPIDEMIOLOGÍA
causalidad, en la búsqueda de relaciones
causales para enfermedades no infecciosas:
Fuerza de asociación: determinada por la relación causa-efecto
Consistencia: la falta de consistencia no excluye la asociación causal
Especificidad: una causa origina un efecto en particular
Temporalidad: causa precede al efecto
Gradiente biológico: la frecuencia de la enfermedad aumenta con la
dosis o el nivel de exposición
Plausibilidad biológica: se debe explicar la etiología por la cual una
causa produce un efecto a la salud.
Coherencia: Implica el entendimiento entre los hallazgos de la
asociación causal con los de la historia natural de la enfermedad o
la ocurrencia.
Evidencia experimental: deseable de alta validez
Analogía: si un factor de riesgo produce un efecto a la salud, otro
con características similares pudiera producir el mismo impacto a la
salud.

4. TIPOS DE RELACIONES CAUSALES

FACTOR DE RIESGO: si el factor está presente y activo, aumenta la probabilidad que
el efecto ocurra.
El modelo propuesto por Rothman (1976), contempla las
relaciones multicausales.

CAUSA
Todo acontecimiento, condición o característica que juega
un papel esencial en producir un efecto, tipos:
a) Causa componente: causa que contribuye a
formar un conglomerado que constituirá una
causa suficiente.
b) Causa suficiente: si el factor (causa) está
presente, el efecto (enfermedad) siempre
ocurre.
c) Causa necesaria: si el factor (causa) está
ausente, el efecto (enfermedad) no puede
ocurrir.
MODELO DE ROTHMAN
a. Ninguna de las causas es superflua
b. No exige especificidad
c. Una causa componente puede formar
parte de más de una causa suficiente para
el mismo efecto.
d. Una misma causa componente puede
formar parte de distintas causas
suficientes de distintos efectos.
e. Ninguna causa componente actúa por
su cuenta.