BLOQUE I.

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE

1. MEDICINA LEGAL (ML), JUDICIAL O FORENSE (IMP)

Definición integradora de ML: es el conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios para la resolución de los
problemas que plantea el Derecho (Dcho.), tanto en la aplicación práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y
evolución.
La Medicina Legal es una ciencia auxiliar del Dcho, pero imprescindible.
``Los jueces deciden según se les informa´´ Ambrosio Paré padre de la medicina Forense.
Medicina forense: medicina legal pericial en sede judicial. Es la especialidad de la Medicina que investiga la muerte
en relación con la justicia. Tiene una parte importantísima de medicina de los vivos.
Clínica forense: es la rama de la Medicina que estudia interacciones entre ley, juristas y policía. Actuaciones
periciales en el vivo encaminadas a valoración de lesiones y secuelas derivadas de actuaciones dolorosas o culposas
con objeto de determinar la repercusión jurídica.
Criminología: en coordinación con cuerpos especiales como policía.
Patología Forense: mecanismos de las distintas causas de la muerte y los signos que estos dejan en el cadáver
reconstruyendo los hechos.
Medicina legal y de trabajo: asesoramiento en el trabajo.
El padre de la toxicología forense moderna fue Mateo José Buenaventura.
Importancia de la Medicina Legal
1. Naturaleza de su actuación: dx de la causa de la muerte, de la etiología de la muerte, etc.
2. Responsabilidad de sus actuaciones: del médico depende en parte, que alguien sea o no condenado.
3. Obligatoriedad. En determinadas ocasiones como violaciones o fallecimiento por accidentes de tráfico.
4. Antecedentes históricos: la ML existe desde hace muchos años.
5. Categoría científica
6. Resonancia económica (Medicina de los Seguros)

Clasificación actual de la Medicina Legal Forense

1. Derecho médico: : derecho sanitario, responsabilidad profesional médica, lex artis, regulación legal de las
obligaciones del médico y los pacientes, ética y deontología médica, normas del ejercicio profesional.
2. Clínica médico-forense: : actuaciones periciales en el vivo encaminadas a la valoración de lesiones y secuelas
derivadas de actuaciones dolorosas o culposas, con objeto de determinar su repercusión jurídica.
3. Criminalística: : estudio de las técnicas médicas y biológicas usadas en investigación criminal sobre las huellas
objetivas de hechos delictivos.
4. Medicina Legal Tanatológica: evolución de los fenómenos cadavéricos. Técnicas de conservación del cadáver.
5. Patología forense: mecanismos de las distintas causas de la muerte, signos que éstas dejan en el cadáver,
reconstrucción de los hechos.
6. Medicina Legal sexológica: actuaciones periciales relativas a los delitos contra la libertad sexual, el aborto,
7. Medicina Legal del recién nacido la muerte violenta del RN, pruebas de paternidad..
8. Psiquiatría forense
9. Toxicología
10. Medicina Laboral y de los Seguros

Organización de la Medicina Legal Forense en España (IMP)

Salvo algunas peritaciones privadas o a instancia de parte, en España la Medicina Legal Forense (MLF) constituye
parte de los servicios oficiales del Estado, que se llevan a cabo por intermedio del Cuerpo Nacional de Médicos
Forenses y unos organismos médico-consultivos de la Administración de Justicia. No hay cuerpos autonómicos y las
oposiciones las convoca el Ministerio.

2. FUENTES DEL DCHO. (IMP)

CC, 1.1: “Las fuentes del ordenamiento español son la Ley, la costumbre y los principios generales del Dcho.”

1. La Ley (normas jurídicas)

➔ Leyes Orgánicas: son las más importantes y versan sobre derechos fundamentales de las personas. Es
necesaria una mayoría absoluta del congreso para su aprobación.
Ej: Ley orgánica de protección (LOP) al honor y a la intimidad personal y familiar.
➔ Leyes ordinarias: las que no se encuentran en el apartado anterior. Por tanto, no tratan dchos
fundamentales. Tratan sobre diversos asuntos y regulan la vida día a día. Necesita mayoría simple.
Ej: ley nacional de tráfico
➔ Decretos-leyes: normas que dicta el Gobierno (Gob.) de manera excepcional y que solamente pueden
desarrollarse ante una contingencia especial.
Se utilizan en caso de necesidad de decisiones rápidas. Deben someterse a debate y votación en el congreso en
30 días.
➔ Decretos legislativos: Las Cortes “delegan” en el Gob. para que se legisle sobre una determinada materia
(excepto derechos fundamentales). Tienen una duración limitada y son de poca importancia. Ej: cuentas
bancarias en el extranjero.

2. Las costumbres
Hay costumbres jurídicas y no jurídicas. La costumbre jurídica tiene su origen en la práctica social uniforme y
generalizada de una conducta, que todos los miembros de una misma sociedad toman como si de una ley se tratara.
Para que una conducta se considere costumbre es necesario que cumpla dos condiciones: uso repetitivo y
generalizado y que tenga conciencia de obligatoriedad. Además, hay que tener en cuenta que las costumbres
jurídicas no son individuales.
Ninguna costumbre puede ir en contra de la Constitución ni de los Derechos Humanos.
Ej: matar es delito. La sociedad está educada y concienciada “acostumbrada” de que matar está penado.

3. Principios generales del Derecho

CC, 1.3: “son una serie de ideales jurídicos, escritos o no, que informan del ordenamiento jurídico”. Ej: nuestra
legislación que viene del dcho romano. Acordaos de la figura del filósofo que escribe sobre filosofía del dcho.

Jurisprudencia
➔ NO ES UNA FUENTE DEL DERECHO.
➔ Es clave, porque complementa al ordenamiento jurídico
➔ Da cauces para interpretar las normas adaptando las mismas a la realidad social del momento.
➔ 2 sentencias en firme en un mismo sentido del Tribunal Supremo (TS) hacen jurisprudencia (no obligan a
otros jueces a fallar igual que ellos, pero sí puede dar lugar a recurso de la sentencia por infracción
jurisprudencial). Solamente el TS sienta jurisprudencia.
Es decir, dado que el dcho. es tan amplio como para no poder abarcarlo por completo, en ocasiones, se producen
situaciones en las que no existe una ley específica para aplicar. De este modo, existe el TS, en el que muchos
jueces se ponen de acuerdo para temas específicos y con tal de crear jurisprudencia.
Cualquier juez tiene potestad para aplicar o no la jurisprudencia. No obstante, en caso de no aplicarla, el
condenado podría recurrir la sentencia.
La jurisprudencia es digamos la fuente del derecho, que se encuentra integrada por los actos pasados de los que ha
derivado la creación o modificación de las normas jurídicas que se hayan llevado a cabo oportunamente. Por esto es
muy común escuchar decir a instancias de la resolución de un tribunal de justicia sobre determinado aspecto o
cuestión, que su decisión ha sentado jurisprudencia en la materia que trató, en los tribunales de un país. Por
ejemplo, si un tribunal falló en contra, determinando como delito el hecho que una empresa revise el correo
electrónico de sus empleados, probablemente, en el futuro y de producirse un caso similar, en el cual un individuo
demanda a las autoridades de la empresa en la cual trabaja por revisar su correo sin su consentimiento, entonces,
esa situación, ese caso, en caso de llegar a instancia judicial tendrá muchas chances también de ser considerado
como un delito y que se sancione a la empresa por ese proceder.

Ramas del Dcho.

➔ Dcho. Público: estudia el Estado y sus relaciones con las personas o entidades cuando está en ejercicio de sus
poderes legítimos (Dcho. Constitucional, Penal, Administrativo).
El dcho penal siempre es dcho público.
➔ Dcho. Privado: entiende de las relaciones entre personas físicas y jurídicas (empresas). Ej: dcho Civil
(divorcios) y dcho Mercantil (como el dcho civil pero entre empresas).
➔ Dcho. Laboral: es la marcada por los poderes públicos. Entiende la relación en teoría privada entre
trabajador y empleado.

¿Cuántos ámbitos u órdenes jurisdiccionales existen?

➔ Penal: castiga los comportamientos que la Ley entiende como Delitos o Faltas ¡Ya no existen las faltas!, por
acción u omisión, de forma dolosa (más grave, existe la intención de cometer la conducta) o imprudente.
Imputación. Penas de libertad, inhabilitación, económicas, indemnización (esta última lo cubre el seguro)...
- Acción de repetición: el seguro contratado paga la indemnización ya que cuando demandan a un médico en
verdad demandas al seguro, pero posteriormente el seguro revisa el por qué ha sido demandado y repite la
demanda hacia el médico si considera mala praxis
➔ Civil: regula las relaciones jurídicas de la persona, sus relaciones familiares y patrimoniales. Demanda contra
un médico. Valora más el dinero (pagada por la compañía de seguros), a diferencia del ámbito penal. Ej:
problemas de herencias.
La vía penal exige responsabilidad al profesional o facultativo, pero no al centro o institución civil. Un “dolo” es
algo que ha hecho el médico con mala intención. Se emplea para la denuncia individual. Además, esta vía no
excluye a la vía civil (un caso se puede llevar por vía civil y penal a la vez).
La denuncia/querella va por la vía penal y la demanda por la vía civil.
➔ Social: resuelve los conflictos de carácter laboral.
➔ Contencioso-administrativo: resuelve conflictos entre administración y particulares. Ej: demandas a la
sanidad pública.
➔ Militar.
¿Qué 3 aspectos caracterizan a los jueces y magistrados?
1. Inamovilidad: no se le puede trasladar de forma forzosa para impedir sus sentencias. Puede irse de forma
voluntaria.
2. Inviolabilidad: no se les puede detener, salvo circunstancias muy concretas, debiendo ser puestos a
disposición de su superior jerárquico.
3. Independencia: sólo obedecen a la Ley. Hay jerarquía en el poder judicial, pero no influencia en base a un
caso.

¿Qué tratamiento tienen? Ni todos los jueces son

magistrados, ni todos los
➔ Jueces: Señoría.
magistrados son jueces
➔ Magistrados: Señoría Ilustrísima.
 ➔ Presidente y Magistrados del TS, Presidente de la Audiencia Nacional (AN), los presidentes de los Tribunales
Sueriores de Justicia (TSJ): Excelencia.

Los fiscales (Ministerio Fiscal)

➔ Encargados de promover la acción de la justicia y vigilar el cumplimiento de la Ley y del interés público, ya
sea de oficio o a instancia de parte.
➔ Se rigen por el PRINCIPIO DE LEGALIDAD (servir sólo a la Ley, y no a otros intereses) y el PRINCIPIO DE
IMPARCIALIDAD (discutible, ya que tienen dependencia jerárquica). El fiscal tiene dependencia jerárquica, el juez
no.
Es una figura clave en nuestro sistema jurídico que actúa a modo de árbitro en el juicio. Puede actuar como oficial
(le llaman para un caso) o a instancia de partes (observa cualquier irregularidad y directamente convoca juicio).
IMP: El fiscal sólo trabaja en la vía penal.

El fiscal interviene en el ámbito legal o en los que una de las partes tenga especial vulnerabilidad (colectivos
débiles: menores, víctimas de maltrato, discapacitados…). Estos colectivos tienen como valedores de sus derechos
a los fiscales. El Fiscal califica y trabaja en vía penal.

Clases de fiscales
➔ Fiscal General del Estado (FGE)
➔ Fiscales de Sala del TS (equiparados a Magistrados del Alto Tribunal). El teniente Fiscal equivale a Presidente
de Sala.
➔ Fiscal Jefe de Sala,...

3. ORGANIZACIÓN DE LOS JUZGADOS Y TRIBUNALES EN ESPAÑA

Juzgados y Tribunales
➔ Juzgados: siempre servido por 1 solo juez o magistrado. Órgano unipersonal.
➔ Tribunales: órganos colegiados, formado por al menos 3 Magistrados.

Juzgados
➔ De Paz (1 persona que no es juez. Típico de pueblos pequeños).
➔ De Primera Instancia e Instrucción (civil + penal), de Primera Instancia (civil) de instrucción (lleva casos de
penal), de lo Mercantil, de Violencia sobre la Mujer, de lo Contencioso-Administrativo, de lo Social, de Menores y
de Vigilancia Penitenciaria.
Tribunales
➔ Audiencias Provinciales. (Una por provincia)
➔ Tribunales Superiores de Justicia. (Uno por comunidad autónoma)
➔ Audiencia Nacional: jurisdicción excepcional que sólo existe en España. Especializada en terrorismo,
blanqueo de dinero, tráfico de drogas, etc. (todo aquello que repercute en los intereses generales del Estado).
➔ Tribunal Supremo.
➔ Tribunal Constitucional: para conflictos entre leyes. Ej: el tema de la independencia de Cataluña.

Cuando recurrimos en un juzgado acudimos a la Audiencia Provincial, si recurrimos a este, pasamos al Tribunal
Superior de Justicia, y como final tenemos el Tribunal Supremo.

4. CUERPO NACIONAL DE MÉDICOS FORENSES (MF)

El MF pertenece a este cuerpo nacional y es considerado una autoridad sanitaria en su trabajo, pero, adscrito al
Ministerio de Justicia.
Es un galante de los dchos humanos y una estructura de trascendencia en el Estado que puede ser cedido a las CCAA.
➔ Origen: Ley de Sanidad de 1855 (Prof. Mata)
➔ Forma definitiva: Ley Orgánica de 17 de Julio de 1947
➔ Los MF están adscritos al Ministerio de Justicia
➔ Dependen de este ministerio o de las Comunidades Autónomas. Trabajan en juzgados, tribunales, fiscalías,
etc.
➔ Actualmente, las leyes que rigen las funciones de este cuerpo son la Ley de Enjuiciamiento criminal y la Ley
Orgánica del Poder Judicial (LOPJ).
La mayoría de las actuaciones se desarrollan en vía penal.

Funciones del MF
1. Diligencia del levantamiento de cadáver, cuando se actúa por mandato judicial y en comitiva.
2. Practicar autopsias judiciales
3. Emisión de dictámenes sobre la causa de la muerte
4. Reconocimiento y valoración de lesionados
5. Asistencia facultativa a detenidos
6. Valoración psicopatológica de los imputados
7. Diligencia de lanzamientos judiciales
8. Comparecer en juicio oral
9. Determinación de edad en “menores”. Ej: en caso de refugiados o en delincuentes que se hacen pasar por
menores de edad (Rx muñeca, valorar muelas del juicio,...).
10. Valoración PSQ en internamientos involuntarios. Ej: típico los hijos que quieren incapacitar al padre para
quedarse con su dinero.
11. Valoración PSQ en procedimientos de incapacidad
12. Asesorar en el Servicio de Información
13. Conservación del cadáver. Existen 2 tipos de cadáveres: Tipo 1 (cadáveres inmersos en altas dosis de
radiación, cuando suponen gran riesgo para el personal sanitario, etc) y Tipo 2 (el resto).
14. Cualquier otra actuación facultativa a requerimiento de juzgados o fiscalías.
La alta forense es distinto al alta médica. Mientras que no se dé la alta forense se puede seguir recibiendo dinero por
incapacidad.

Incompatibilidades
➔ No puede ser médico de empresa o entidades aseguradoras.
➔ Con cargo público electo.
➔ No podrán desarrollar actividades que menos caben el ejercicio de sus funciones. Así, estaría mal visto ser
dueño de una funeraria.
Los MF se abstendrán de intervenir como particulares en los casos que pudieran tener relación con sus funciones.
Nunca pueden intervenir en situaciones personales.

Consejo Médico Forense

★ Real Decreto 355/2014, de 16 de mayo (BOE, 31 de mayo de 2014)
Órgano consultivo en materia científico-técnica dentro del ámbito de la medicina legal y forense, dependiente del
Ministerio de Justicia que actúa con plena autonomía y no tiene carácter vinculante (ayuda al MF y emite informes
cuando sean pedidos por otros órganos con poderes). No tiene remuneración. (Los asesora e intentan promover la
formación continua y renovación)
 ➔ Funciones
- Asesorar al Ministerio de Justicia y a las comunidades autónomas con competencias en materia de justicia, al
Consejo General del Poder Judicial y a la Fiscalía General del Estado, en cuantas cuestiones se sometan a su
consulta, relacionadas con la medicina legal y forense y con el Cuerpo Nacional de Médicos Forenses.

- Emitir informe sobre aquellas cuestiones de carácter científico-técnico que le consulten los Institutos de
Medicina Legal u otros organismos e instituciones públicas en el ámbito de la medicina legal y forense en
materia pericial, docente, divulgativa y de investigación y calidad

- Impulsar la coordinación, comunicación e información de los Instituto de Medicina Legal entre sí y con la
Administración General del Estado, las comunidades autónomas y con el Instituto Nacional de Toxicología y
Ciencias Forenses…

- Promover la generación de procedimientos, proyectos y programas de calidad y de investigación para todos

los Institutos de Medicina Legal.

- Colaborar en los planes de formación inicial y continuada de los médicos forenses.

- Impulsar la especialidad en Medicina Legal y Forense en el ámbito de los Institutos de Medicina Legal. MIR.
CONCURSO-OPOSICIÓ MÉDICOS FORENSES.

- Atender e informar, en su caso, las consultas planteadas por los funcionarios del Cuerpo Nacional de
Médicos Forenses en el ámbito científico.

En todas las autopsias se recogen muestras que van a toxicología.

◆ Análisis e investigaciones solicitados por particulares en el curso de procesos judiciales (a diferencia de los
MF).
◆ Difundir conocimientos en materia de prevención toxicológica.
◆ Constituirse como centro de referencia en materias propias como los institutos de Medicina Legal.
◆ Colaboración con Universidades.
5. ORGANISMOS MÉDICO-CONSULTIVOS DE LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA
Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses
➔ Organización
◆ Sede única estatal: Madrid.
◆ España cuenta con 3 departamentos en: Madrid, Barcelona, Sevilla (con una delegación en Sta. Cruz de
Tenerife).

➔ Cada Departamento se organiza en servicios y, a su vez, éstos en secciones

◆ Biología: biología general y genética Forense
◆ Criminalística: antropología, indicios y documentoscopia
◆ Histopatología: microscopía e histoquímica
◆ Valoración toxicológica y medio ambiente: experimentación in vivo y experimentación in vitro
◆ Información toxicológica
◆ Garantía de calidad
◆ Química: orgánica e inorgánica
◆ Drogas de abuso (solamente en Madrid).

Institutos de Medicina Legal y ciencias forenses

El director debe ser un médico forense y debe ser elegido de forma pública. Puede haber instituto de ML donde haya
delegación del Tribunal superior de justicia.
Son órganos técnicos, cuya misión es auxiliar a los Juzgados, Tribunales, Fiscalías y Oficias del Registro Civil mediante
la práctica de pruebas periciales médicas, tanto tanatológicas como clínicas y de laboratorio, así como realizar
actividades de docencia e investigación relacionadas con la medicina forense Según Real Decreto 386/1996, del 1
de marzo, en las dependencias o con los recursos del Instituto no podrá realizarse ninguna actividad tanatológica ni
pericial privada.
Se encuentran en las capitales de provincia en las que tenga su sede un Tribunal Superior de Justicia, así como
aquellas en las que tengan su sede Salas de Tribunal Superior de Justicia.
En las restantes ciudades, podrán existir Institutos de Medicina Legal con el ámbito que reglamentariamente se
establezca por el gobierno, a propuesta del Ministerio de Justicia e Interior, o en su caso, de la Comunidad
Autónoma afectada que haya recibido los traspasos de medios para el funcionamiento de la Administración de
Justicia. Su creación se regirá por lo dispuesto en los apartados anteriores de este artículo.
Los Institutos de Medicina Legal dispondrán de Servicios de Patología y Clínica Médico-Forense, un Servicio de
Laboratorio Forense y aquellos otros que sean precisos para una adecuada asistencia a la Administración de Justicia.
En los Institutos de Medicina Legal cuya dimensión y complejidad así lo requieran, podrán crearse secciones dentro
de los correspondientes servicios.
A los Servicios de Patología Forense les corresponde la investigación médico-legal en todos los casos de muerte
violenta o sospechosa de criminalidad que hayan ocurrido en la demarcación del instituto y sea ordenada por la
autoridad judicial, así como la identificación de cadáveres y restos humanos.
Los Servicios de Clínica Médico-Forense se encargarán de los peritajes médico-legales, y, en particular, del control
periódico de los lesionados y de la valoración de los daños corporales que sean objeto de actuaciones procesales, así
como de la sistencia o vigilancia facultativa a los detenidos en los términos establecidos por el artículo 3c del
Reglamento orgánico del Cuerpo de Médicos Forenses.
Actualmente se hacen peritajes de tráfico a petición de particulares bajo determinadas condiciones.
Los Servicios de Laboratorio Forense realizarán análisis biológicos, clínicos y de toxicología, sin perjuicio de las
competencias del Instituto de Toxicología que en este sentido actuará como centro de referencia en materias de su
especialidad.
En estos Servicios podrán ser destinados facultativos del Instituto de Toxicología, en lso términos que se establezcan
en la relación de puestos de trabajo de cada Instituto de Medicina Legal.
Servicios:
➔ Dispondrán de servicios de Patología, clínica y laboratorio Médico-Forense.
➔ Podrán crearse secciones dentro de los correspondientes servicios. Ej.: genética forense, radiología forense…
➔ Investigación médico-legal de todos los casos de muerte violenta, sospechosas de criminalidad o de causa
desconocida.
➔ Peritajes médico-legales, valoración de daños corporales, así como asistencia o vigilancia a los detenidos.
➔ Servicios de laboratorio forense.

6. OTRAS INSTITUCIONES QUE COLABORAN CON LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA

Escuela de Medicina Legal
➔ Adscritas a las Universidades públicas, Facultades de Medicina.
➔ Forman a los médicos especialistas en MLF.
➔ Imparten cursos de formación continuada
➔ Difunden los conocimientos médico-legales.
Colegios Oficiales de Médicos
➔ No es su función específica ser organismo consultivo de la administración de Justicia. Sólo se les pide
información.
 ➔ Suelen ser requeridos para emisión de dictámenes, para tasación de honorarios, ampliación de otros
informes previos, ejercicio ilegal de la medicina…

Reales Academias de Medicina

➔ Organismos de carácter científico que, aunque autónomos en su funcionamiento, dependen del Ministerio
de educación y Ciencia. Su misión, además de fomentar el estudio de la ciencia médica, consiste en resolver
asuntos de Medicina forense y medicina laboral que les consulten los tribunales de justicia.
Se les puede pedir informes también, pero actualmente se hace poco. Sus informes, aunque elaborados
generalmente por un académico al que se le delega, suelen ser fimardos colegiadamente.