Sesión 6

CUESTIONARIO DE MADUREZ
NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL
- CUMANIN

Dr. Víctor Hugo Villanueva Acosta

Se puede utilizar la prueba para
valorar el proceso de maduración
alcanzado por el niño a lo largo del
tiempo.

Puede servir como línea de base para

realizar programas de rehabilitación y
desarrollo neuropsicológico.
ESCALAS
Constituyen la estructura esencial del
examen y permiten obtener un cociente
de desarrollo formado por los
resultados obtenidos en las 8 escalas y
5 adicionales, haciendo un total de 13.
 INTERPRETACIÓN

PSICOMOTRICIDAD
Informa del nivel de desarrollo en las
estructuras encefálicas, que se
relacionan con el lenguaje, ganglios
basales, tálamo y cerebelo.
LENGUAJE ARTICULATORIO
La presencia de dislalias nos indica
déficit de estructuras motoras implicadas
en el lenguaje o bien un déficit en las
áreas productoras del lenguaje. Un
posible déficit auditivo puede ser el
responsable de las deficiencias del
lenguaje articulatorio.
LENGUAJE EXPRESIVO

La eficiencia en esta prueba se relaciona

con el área de Broca, situada en el
lóbulo frontal izquierdo. Los trastornos
pueden deberse a dificultades de
proceso audiofonológico.
LENGUAJE COMPRENSIVO

La eficacia en esta prueba depende

especialmente del área de Wernicke,
principal centro del lenguaje comprensivo,
situado en el lóbulo temporal izquierdo.
Una disfunción en esta área podría ser la
perdida de capacidad para formar frases y
lenguaje monosilábico y empobrecido.
ESTRUCTURACIÓN ESPACIAL

Se relaciona fundamentalmente con las

áreas asociativas de la corteza parieto-
témporo-occipital. El desconocimiento de
las nociones de izquierda y las deficiencias
de orientación espacial se relacionan con
trastornos de esta áreas de asociación.
VISOPERCEPCIÓN

Está mediatizada tanto por las áreas

visuales y asociativas del lóbulo occipital,
el encéfalo y otros centros de decisión
motora. Los desórdenes visoperceptivos
que se presentan son: incapacidad para
la copia, desorientación espacial,
rotación de figuras.
MEMORIA ICÓNICA

Se relaciona con áreas tales como el

hipocampo, la corteza parietal y la
amígdala. Un descenso significativo en
su rendimiento por parte del infante se
debe relacionar con disfunciones
ligadas al hemisferio derecho.
RITMO

La secuenciación y la melodía son

atribuciones de las áreas temporales.
Puede involucrar el sistema reticular
activador ascendente, como principal
responsable del control atencional.
FLUIDEZ VERBAL

La capacidad para formar frases a partir

de una palabra estímulo hace referencia
a amplias zonas productoras del
lenguaje. Un descenso en los resultado
en esta escala casi siempre guardará
relación con el área de Wernicke.
ATENCIÓN

Se relaciona con las estructuras que

intervienen en el proceso atencional,
especialmente la formación reticular y la
corteza prefrontal. Infantes con
problemas de atención suelen presentar
déficit en el control de estas estructuras
que afectan el hemisferio derecho.
LECTURA

Dichos trastornos pueden estar

asociados a la corteza occipital, como
primer centro receptor de estímulos
visuales.
ESCRITURA
Escritura audiognósica no solo requiere
una correcta integración de las áreas
auditivas primarias y secundarias del
lóbulo temporal, sino también un
correcto procesamiento en los centros
del lenguaje.
LATERALIDAD
Infantes con un desarrollo neuropsicológico
satisfactorio tienen fórmulas de lateralidad
homogénea (diestros de mano, pie, ojo) Si
se padece de disfunción cerebral, se
presentan fórmulas de lateralidad atípicas,
con tendencia al cruce o al
ambidiestrismo. Es frecuente en casos de
dislexia, psicosis infantil y deficiencia
mental.
SIGNIFICADO DE LAS BAJAS
PUTUACIONES
* Existen varias alternativas de actuación
que se especifican: Derivar hacia una
exploración neuropsicológica más
específica. Los infantes que hayan
obtenido puntuaciones tipificadas muy
bajas (por debajo del centil 20 en todas o
la mayoría de las escalas).
* Deben ser explorados por un
profesional o un equipo de manera
individualizada, evaluando no solo el
perfil neuropsicológico sino también
otros factores, inteligencia,
personalidad, condicionantes
socioambientales, factores biomédicos.
La observación y las evaluaciones
periódicas (centiles 20 a 40 en la
mayoría de las escalas), es
aconsejable seguir con especial
atención el caso y realizar una revisión
cada 6 meses.
Entrenamiento neuropsicológico, como
norma general cualquier infante que
haya obtenido puntuaciones inferiores a
la media de su grupo de edad en una o
varias escalas del CUMANIN, puede
beneficiarse de una rehabilitación
neuropsicológica.
Ficha Técnica:
Nombre: Cuestionario de Madurez
Neuropsicologíca Infantil – CUMANIN
Autores: José Antonio Portellano
Perez, Rocio Mateo Mateos y Rosario
Martinez Arias.
Adaptacion al Español: TEA
ediciones, S.A.
Aplicación: Individual
Edad de aplicación: niños entre 3
años y 6 años
Condiciones del examinador:
Preferentemente psicólogo o
profesional con conocimientos de
neuropsicología.
Duración de la prueba: variable,
entre 30-50 minutos.
Finalidad: Permite evaluar, de forma
sencilla y eficaz, diversas áreas que
son de gran importancia para detectar
posibles dificultades de desarrollo en
unas edades que por coincidir con el
inicio de la etapa escolar son
esenciales en la evolución de los
niños: Psicomotricidad, Lenguaje,
Atención, Estructuración espacial,
Visopercepción, Memoria,
Estructuración rítmico-temporal y
Lateralidad.
Confiabilidad y Calidad: CUMANÍN,
prueba ganadora del Premio TEA
Ediciones 1999, es un instrumento
desarrollado íntegramente en España,
fruto de un profundo estudio de
investigación.
Descripción detallada de las escalas

Constituyen la estructura esencial del examen y permiten

obtener un cociente de desarrollo formado por los resultados
obtenidos en las 8 escalas principales y 5 adicionales que
vienen a continuación (con el n° de elementos entre paréntesis).

•Psicomotricidad (11 elementos): Está formada por siete

tareas: caminar “a la pata coja”, tocar la nariz con el dedo,
estimulación de los dedos (5 elementos), andar en equilibrio,
saltar con los pies juntos, mantenerse en cuclillas con los
brazos en cruz y tocar con el pulgar todos los dedos de la
mano.
•Lenguaje articulatorio (15 elementos): Consiste en la
repetición de palabras con dificultad articulatoria creciente.

•Lenguaje expresivo (4 elementos): Consiste en la repetición

de 4 frases de dificultad creciente.

•Lenguaje comprensivo (9 elementos): Después de haber

escuchado una historia el niño debe responder a 9 preguntas
sobre su contenido.

•Estructuración espacial (15 elementos): El niño debe

realizar actividades de orientación espacial con dificultad
creciente, ejecutadas mediante respuesta psicomotora y
grafomotora.
•Visopercepción (15 elementos): La prueba consiste en la
reproducción de 15 dibujos geométricos de complejidad creciente
(líneas rectas, cruz, círculo, cuadrado, triángulo, etc.).

•Memoria icónica (10 elementos): El niño tiene que tratar

de memorizar 1O dibujos de objetos sencillos.

• Ritmo (7 elementos): Consiste en la reproducción de 7 series

rítmicas de dificultad creciente, mediante presentación auditiva.

•Fluidez verbal (4 elementos): Se le pide al niño que forme 4

frases; las dos primeras a partir de una sola palabra-estímulo,
mientras que cada una de las otras dos se deben formar con dos
palabra-estímulo.
•Atención (2O elementos): Consiste en la identificación y
el tachado de 2O figuras geométricas iguales que el
modelo propuesto (cuadrado), que se presen-son
distractores y 20 corresponden a cuadrados iguales al
modelo.
•Lectura (12 elementos): Solamente se aplica a niños a partir
de 5 años (60 meses). Consiste en la lectura de 1O palabras de
dificultad creciente y de 2 frases.
•Dictado (12 elementos): Solamente se aplica a niños a partir
de 5 años (60 meses). Consiste en el dictado de 10 palabras y 2
frases.
•Lateralidad (17 elementos): Valora el predominio lateral de la
mano (8 elementos), el ojo (5 elementos) y el pie (4 elementos).