CUESTIONARIO DE MADUREZ

NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL (CUMANIN)

MSc. Carola Susy Tórrez Mérida

 CUMANIN
El Cuestionario de Madurez
Neuropsicológica Infantil, es una prueba
de madurez neuropsicológica para la
edad preescolar y escolar diseñada
específicamente para niños y niñas de 3 a
6 años.
MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA
 MADUREZ
NEUROPSICOLÓGICA

• La madurez neuropsicológica es el nivel de

organización y desarrollo madurativo del cerebro que
permite un desenvolvimiento en las funciones
cognitivas y comportamentales de acuerdo a la edad
cronológica del sujeto. (Portellano et al, 2000)
 PLASTICIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO EN LA
INFANCIAL

Las funciones cognitivas no se

adquieren simplemente con el
paso del tiempo, dependen del
crecimiento y maduración del
sistema nervioso así como de
las interacciones del niño con
su entorno.
 FUNCIONES COGNITIVAS
• Las funciones cognitivas son los procesos mentales
que nos permiten llevar a cabo cualquier tarea.
Hacen posible que el sujeto tenga un papel activo
en los procesos de recepción, selección,
transformación, almacenamiento, elaboración y
recuperación de la información, lo que le permite
desenvolverse en el mundo que le rodea.
FUNCIONES
COGNITIVAS

ATENCI
ÓN
¿Por qué es importante la diagnóstico
infantil?

El cerebro humano es un órgano

excepcionalmente plástico, es decir, que es
susceptible a cambiar estructuralmente y/o
funcionalmente frente a las experiencias,
modificando su estructura, modificando los
circuitos neuronales existentes o creando
nuevos circuitos a esto se ha llamado
NEUROPLASTICIDAD.
• CUMANIN no es una prueba de desarrollo
intelectual.
• Es un sistema integrado de exploración
neuropsicología que nos permite conocer el
grado de desarrollo madurativo alcanzado en
cada una de las áreas exploradas.
 PROPÓSITOS DEL CUMANIN

• Determinar el nivel de desarrollo

madurativo.
• Identificar las funciones cognitivas
alteradas para encauzar el currículo mas
individualizado.
 MATERIAL DE LA ESCALA
• Cuaderno de anotación
• Pelota
• Visor
 APLICACIÓN DE LA ESCALA
Para la aplicación se debe tener en cuenta:
 Poseer un conocimiento sobre las bases de la neuropsicologia,
psicologia evolutiva y funciones cognitivas.
 La prueba debe ser aplicada en una sala iluminada, con el menor
número de obstáculos posibles, debe contar con una mesa y silla
apropiadas a la edad del niño.
 Se deberá seguir siempre el orden indicado en el cuaderno de
anotación.
 Es necesario hacer ver al niño que la prueba consiste en un juego
divertido y no así un examen.
 Es aconsejable utilizar reforzadores positivos como dulces, stikers.
 APLICACIÓN DE LA ESCALA
 Se debe iniciar la aplicación de pruebas
después de una toma de contacto con el niño
preguntándole su nombre, sus aficiones,
cuántos hermanos tiene o cual es su juguete
preferido.
 APLICACIÓN
 Para evaluar se debe convertir la edad en
meses.
 Las instrucciones de la aplicación de las escalas
están en la páginas 31 a la 36 del manual.
 Se aplicarán las 13 escalas a todos los niños, a
excepción de las de lectura y escritura, que
únicamente serán aplicadas a partir de los 6
años.
 ESCALAS DEL CUNAMIN
• Contiene 8 escalas principales:
Psicomotricidad, lenguaje articulatorio,
lenguaje expresivo, lenguaje comprensivo,
estructuración espacial, viso percepción,
memoria icónica y ritmo.
Y cinco escalas adicionales: fluidez verbal,
atención, lectura, escritura y lateralidad,
haciendo un total de 13 escalas.
¡EJERCITEMOS ¡¡¡¡¡¡
 PSICOMOTRICIDAD
PRUEBAS CONSIGNA
•
1. A la pata coja Quiero ver cuanto aguantas
sobre un pie. Hazlo como yo
(se permiten dos intentos)
Debe mantenerse 5 sg
ASPECTOS Estructuras cerebrales
QUE
EVALUA
Equilibrio postural Areas cerebelosas : La
principal función del cerebelo es
coordinar los movimientos
complejos.

2. Tocar la nariz Mira lo que yo hago, haber si Coordinacion Areas cerebelosas

con el dedo puedes hacer lo mismo (el
niño debe tocarse la nariz, 5
veces seguidas con los ojos
cerrados)
PRUEBAS CONSIGNA ASPECTOS QUE ESTRUCTURAS
EVALUA CEREBRALES
3. Te voy a tocar tres Evalúa la función Corteza parietal
Estimulación dedos y me dices somestésica
de los dedos cuáles te he tocado (sensaciones
y en el mismo orden táctiles) si no
reconoce el dedo
estimulado podría
haber una
disfunción parieto
temporal occipital
4. Andar en Intenta caminar como Coordinacion Areas cerebelosas
equilibrio yo lo hago, motora
procurando que un
pie toque al otro.
5. Saltar con Ahora voy a saltar Coordinación Areas cerebelosas
los pies juntos con los pies juntos y motora
voy a caer en el
mismo sitio. Mira
cómo lo hago, a ver si
tu también lo puedes
hacer (puede
intentarlo dos veces)
PRUEBAS CONSIGNA ASPECTOS QUE ESTRUCTURAS
EVALUA CEREBRALES
6. En Ahora voy a Coordinación Áreas cerebelosas
cuclillas con ponerme en psicomotora
los brazos en cuclillas con los
cruz brazos en cruz. Mira
cómo lo hago.
7.Tocar con el Ahora me voy a tocar Disociación de Áreas cerebelosas
pulgar todos todos los dedos de la movimientos y
los dedos de mano con el dedo motricidad fina
la mano gordo, fíjate bien
como lo hago e
intenta hacerlo
 PSICOMOTRICIDAD

• La psicomotricidad se refiere a la relación que existe

entre la actividad mental y los movimientos del cuerpo.
• La psicomotricidad tiene entonces un aspecto interno
(actividad mental) y un aspecto externo (movimientos
del cuerpo).
 ¿Por qué es importante la Motricidad Gruesa?
• Muchos autores establecen esta clara relación entre el
movimiento y el aprendizaje. Según Jensen (2004),
algunos movimientos simples son controlados desde zonas
subcorticales, pero aquellos movimientos de mayor
complejidad, como andar o correr, activan las áreas
motrices de la corteza. Las mismas áreas corticales que
están implicadas en el movimiento, también intervienen en
determinados aprendizajes, de tal manera que si el
desarrollo motriz se produce de una manera adecuada, con
la consiguiente automatización de los movimientos, estas
áreas corticales quedarán libres para otro tipo de
aprendizajes (Martín-Lobo, 2003).
 LENGUAJE
PRUEBAS CONSIGNA ASPECTOS ESTRUCTURA
QUE S
EVALUA CEREBRALES
Te voy a decir unas palabras y tu las vas a repetir a continuación:
Lenguaje Lóbulo
Las
articulatori estructuras
frontal
o motoras
1.Rosa 6. Ermita 11. Dragón implicadas
en el
lenguaje. La
2 .Espada 7.Prudente 12. Esterilidad presencia
de dislalias
nos indica
3. Escalera 8. Cromo 13. Influencia un déficit de
estructuras
motoras
4 .Almeja 9. Gracioso 14. Pradera
implicadas
en el
5. Pardo 10. Transparente 15. Entrada lenguaje
 LENGUAJE
PRUEBAS CONSIGNA ASPECTOS ESTRUCTU
QUE EVALUA RAS
CEREBRAL
ES

Lenguaje Te voy a decir cuatro frases y tu vas Evalúa el Lobulo

Expresivo a repetir como yo las digo. procesamiento frontal
audiofonologic izquierdo
1. En la frutería venden peras o y la memoria
verdes auditiva y de
trabajo
2. El sol sale por detrás de la
montaña
3. La estufa da mucho calor en
el invierno
4. El jardinero plantó rosas
blancas y amarillas
 LENGUAJE
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS QUE ESTRUCTURAS
EVALUA CEREBRALES
Lenguaje Te voy a leer un Memoria auditiva Lóbulo temporal
comprensivo cuento y cuando Lenguaje
termine tienes que comprensivo
responder a las
preguntas que yo te
haga

Raquel fue al circo el domingo por la tarde. El circo estaba en la plaza. Su

papá le compró pipocas. Actuó un domador de leones, llevaba una capa y
también payasos muy divertidos. Uno de los trapecistas se cayó sobre la red
y la gente se asustó mucho. Al terminar la función la niña se marchó a casa
de sus abuelos y les contó que lo que mas le había gustado fue la actuación
de las focas.
 LENGUAJE
ARTICULADO
• El lenguaje es el principal medio de
comunicación entre las personas, los
seres humanos tenemos la necesidad
de relacionarnos con nuestros
semejantes con diferentes propósitos:
para expresar necesidades, deseos,
pensamientos, sentimientos,
conocimientos.
EDAD EVOLUCION
2 Y 3 años Identifica las partes del cuerpo, usa yo para referirse a el mismo en lugar
de su nombre, combina sustantivos y verbos, cuenta con un vocabulario
de 450 palabras, usa oraciones cortas, forma plurales, responde a la
pregunta de donde
3 y 4 años Puede contar una historia, sus oraciones son de 4 a 5 palabras, cuenta
con un vocabulario de 1000 palabras, conoce su apellido, el nombre de la
calle donde vive y varias canciones infantiles

4 y 5 años Usa oraciones de 4 a 5 palabras, usa el tiempo pasado, cuenta con un

vocabulario de 1500 palabras, hace muchas preguntas de por qué y
quién.
5 y 6 años Usa oraciones de 5 a 6 palabras, posee un vocabulario de alrededor
10000 palabras, define los objetos por su uso, usa todo tipo de oraciones
TIPOS DE LENGUAJE
ARTICULADO

LENGUAJE LENGUAJE
ARTICULATORI EXPRESIVO
O

LENGUAJE
COMPRENSIVO
 LENGUAJE
ARTICULATORIO
LENGUAJE ARTICULATORIO LENGUAJE IMPLICACIONES EN
ARTICULATORIO Y EL APRENDIZAJE
SU RELACIÓN
CON EL CEREBRO

El desarrollo del sistema fonológico Lobulo frontal (área Tendrá dificultades en

permite articular con precisión los fonemas de Broca, la lectura y escritura.
de la lengua.
encargada del Afectara su
Las dificultades mas conocidas son:
Dislalias: Dificultad que impide al sujeto la lenguaje) seguridad, su
correcta pronunciación de las palabras autoestima
debido a alteraciones orgánicas. Dislalia
funcional.
Disartria: dificultad en la articulación verbal
producidas por una lesión en el cerebro
 LENGUAJE EXPRESIVO
LENGUAJE EXPRESIVO LENGUAJE IMPLICACIONES
EXPRESIVO Y SU EN EL
RELACIÓN CON APRENDIZAJE
EL CEREBRO

Tiene que ver con la expresión de Lobulo frontal Tendrá dificultades

frases, oraciones con adecuada (área de Broca, en la escritura, en la
sintaxis (orden) encargada del redacción.
lenguaje)
 LENGUAJE EXPRESIVO
– FLUIDEZ VERBAL
– La capacidad de producir un lenguaje espontáneamente, fluido,
sin excesivas pausas ni fallas en la búsqueda de palabras. La
fluidez se manifiesta en tres áreas:
Capacidad para
Capacidad Capacidad para
reconocer el
para crear producir, expresar y
significado de las
ideas relacionar palabras
palabras

• La fluidez verbal es una tarea de producción lingüística que implica la activación de los mecanismos necesarios para el acceso al léxico, se
trata de una función compleja que implica procesos cognitivos como:

La capacidad de
producción verbal Organización de la
controlada respuesta

• Asimismo, se ponen en marcha procesos cognitivos como la atención, la memoria de trabajo, la flexibilidad, la velocidad de procesamiento de
la información, la iniciativa y el monitoreo de producción, actividades propias del funcionamiento ejecutivo y asociadas al lóbulo frontal
 LENGUAJE
COMPRENSIVO
LENGUAJE COMPRENSIVO LENGUAJE IMPLICACIONES EN
COMPRENSIVO Y EL APRENDIZAJE
SU RELACIÓN
CON EL
CEREBRO
Tiene que ver con el entendimiento Lobulo temporal Tendrá dificultades
de lo que se le dice. (área de Wernike, en la lectura
Comprension audioverbal encargada del principalmente en la
lenguaje) comprensión lectora
Un déficit en la
memoria podría
tambien incidir en la
comprensión.
 LENGUAJE
• Para el desarrollo del lenguaje expresivo y
comprensivo es esencial el desarrollo del
vocabulario:
• El niño debe poder:
– Conceptualizar las palabras, relacionarlas
 ESTRUCTURACION ESPACIAL
PRUE CONSIGNA ASPECTOS ESTRUCTU
BA QUE EVALUA RAS
CEREBRA
LES

Estru Orientación Lóbulo

ctura espacial en parietal
cion 1. Pon el lápiz debajo de la mesa su cuerpo, occipital
Espa 2. Pon el lápiz encima del papel en los otros
cial 3.Ponte delante de mi
4.Ponte detras de mi
5. Levanta la mano derecha
6. Levanta la pierna izquierda
7. Con la mano derecha tocate la oreja derecha

8. Con la mano izquierda tocate el ojo izquierdo

9. Con la mano derecha tocate la pierna izquierda

10. Con la mano izquierda tocate la oreja derecha

11.Con tu mano derecha tócame mi ojo izquierda

 ESTRUCTURACION ESPACIAL
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS QUE ESTRUCTURAS
EVALUA CEREBRALES
Estructuración Ahora te voy a Estructuración Lóbulo parietal
espacial enseñar un dibujo y espacial en el occipital
tu tienes que plano grafico
realizar con tu lápiz
en el dibujo de la
hoja que te voy a
dar. Tienes que
empezar por el
punto que está
señalado.
 ESTRUCTURACIÓN ESPACIAL

La noción de espacio no es algo innato se

construye a través de la acción desde
etapas tempranas.

En la construcción del espacio se

destacan elementos importantes como:

LA
LA
ORGANIZACIÓ
ORIENTACIÓN
N
 
 ESTRUCTURACIÓN
ESPACIAL
LA ORIENTACION : Se refiere a la posición del objeto en relación al espacio.

• · Relaciones de orientación: derecha-izquierda, arriba-abajo, delante-detrás.

• · Relaciones de situación: dentro-fuera, encima-debajo, interior-exterior

• · Relaciones de tamaño: grande-pequeño, alto-bajo, ancho-estrecho, etc.

• · Relaciones de dirección: hacia la izquierda, hacia la derecha, etc.
• · Relaciones de distancia: lejos-cerca, agrupación-dispersión, junto
-separado,
• etc.
• · Relaciones de orden: Ordenar los objetos en función de diversas
cualidades. Primero, segundo, ultimo, al principio, al final, en medio, antes,
despues ,etc.
• · Relaciones de cantidad: lleno, vacio, mas, menos, igual, todo, alguno,
ninguno, etc.
 La psicomotricidad: componentes
G.1. La orientación espacial
(Condemarín y cols. 1989)
NOCIONES Sí Otros Obje- Espaci
ESPACIALES mismo tos o
Gráfic
o
Arriba - abajo
Delante -
detrás
Izquierda -
derecha 1. Vivenciado 2. Interiorizado
Direcciones
oblícuas
 VISOPERCEPCIÓN
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS QUE ESTRUCTURAS
EVALUA CEREBRALES
Visopercepcion Copia estos Coordinación Corteza frontal
dibujos lo mejor visomotora Corteza temporal
que puedas Espacialidad
 MEMORIA ICÓNICA
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS QUE ESTRUCTURAS
EVALUA CEREBRALES
Memoria Icónica Te voy a enseñar Memoria visual Hemisferio
una lámina con Atencion derecho
unos dibujos Hipocampo,
durante un rato. corteza parietal
Presta mucha
atención porque
después tienes
que decirme
todos los dibujos
que recuerdes
 La memoria
• Es la capacidad que posibilita el recuerdo de
experiencias y acontecimientos.
• Existen diferentes tipos de memoria:
– Memoria auditiva: memoria que almacena los
estimulos auditivos, esto será importante para la
comprensión lectora ya que le permitirá almacenar
los episodios de una lectura.
– Memoria motora: Memoria que almacena los
movimientos, será importante para la escritura.
– Memoria visual: memoria que almacena los
estímulos visuales, estos será importante para los
primeros aprendizajes como la lectura y escritura
( ruta logográfica)
• Memoria de trabajo
 RITMO
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS QUE ESTRUCTURAS
EVALÚA CEREBRALES
Ritmo Voy a dar golpes Atención Lobulo temporal
en la mesa con el Estructuracion derecho
lapicero y tu vas a temporal
hacerlo de la
misma manera
que yo lo hago.
Mira….. Ahora
hazlo tu.
 FLUIDEZ VERBAL
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS QUE ESTRUCTURAS
EVALÚA CEREBRALES

Fluidez Verbal Te voy a decir una Lenguaje Area de Wernike

palabra y tu tienes expresivo
que hacer una Articulatorio
frase muy larga Lenguaje
con ella. (coche – comprensivo
árbol)
Barco-Mar
Tigre-Television
 ATENCION
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS A ESTRUCTURAS
EVALUAR CEREBRALES
Atención Fijate en este Si Corteza prefrontal
dibujo ¿ves el
dibujo de arriba
que esta señalado
con un cruz?
Pues tu tienes
que poner con el
lápiz una cruz en
todos los dibujos
iguales a éste.
 ATENCIÓN
La atención es un proceso que nos permite enfocarnos en un estímulo. Atención y
concentración no son procesos Psicológicos diferentes, más bien sería etapas de un
mismo proceso.

En tanto la atención se puede definir como la capacidad de seleccionar la información

recibida a través de los sentidos y que nos permite dirigir y controlar los procesos mentales,
la concentración es la capacidad de mantener la atención focalizada sobre un objeto o
sobre la tarea que se esté realizando.

Atención, previa a la
concentración.
 ATENCIÓN

• Existen tres subprocesos que se localizan en

distintas estructuras cerebrales y funcionan dentro
de un sistema integrado:

• ENFOCAR Y EJECUTAR: Seleccionar los

estímulos importantes y actuar en forma eficiente
(parietal, temporal)
• SOSTENER LA ATENCIÓN en el tiempo, en base
a un objetivo (nucleos talámicos)
• CODIFICAR: Almacenar la información en la
memoria
 LECTURA
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS A ESTRUCTURAS
EVALUAR CEREBRALES
Lectura Ahora te voy a Percepcion visual Corteza occipital
enseñar unas Procesos
palabras y tu las cognitivos de la
vas a leer en voz lectura
alta.

1. Mula
2. Loba
3. Zapato
4. Sol
5. 5. Pinza
6. Cajón
7. Globo
8. 8Fruta
9. Prisa
10. Truco
 ESCRITURA
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS A ESTRUCTURAS
EVALUAR CEREBRALES
Escritura Ahora te voy a Integración del Lóbulo temporal
decir unas área auditiva y
palabras y unas motora
frases y tu las Factores
tienes que escribir cognitivos de la
escritura
 LATERALIDAD
PRUEBA CONSIGNA ASPECTOS A ESTRUCTURAS
EVALUAR CEREBRALES
Ojo Mira a través de Lateralidad
este visor como si
fueras a sacar
una fotografia
Mano Pasame la pelota Lateralidad
con una sola
mano, y cuando
yo te la pase la
coges
Pie Se coloca la Lateralidad
pelota en el suelo
y se le dice Patea
la pelota, luego se
le lanza la pelota
y debe patearla
en el aire
 CORRECCION
• La calificación de cada item es de 1 cuando lo logra y 0 cuando
existen dificultades en las áreas evaluadas.
• Todas las escalas se califican directamente en el cuaderno de
anotación a medida que el niño realiza la prueba, excepto la escala
de visopercepción que requiere analizar cada figura realizada por el
niño con los criterios de corrección que están en las pgs 91 a la 95,
la escala de atención donde se necesita contar cuantas figuras ha
marcado el niño iguales al modelo y la escala de fluidez verbal
donde se necesita contar el numero de palabras de la frase que el
niño ha creado.
 INTERPRETACIÓN DE LAS PUNTUACIONES DIRECTAS

• Una vez que se ha aplicado la prueba es necesario sumar todos los puntajes directos.
• Con los puntajes directos se puede obtener las siguientes interpretaciones:
 Desarrollo global (pg. 75): que se obtiene con los 83 elementos de las escalas principales convirtiendo la
sumatoria de los puntajes directos en percentiles.
 Desarrollo verbal: (puntuación directa de las tres escalas de lenguaje: articulatorio, expresivo y comprensivo, pg
76), estos puntajes directos convertido a percentil nos permite realizar un análisis de cómo se encuentra el niño a
nivel neuropsicológico en funciones linguísticas.
 Desarrollo no verbal( sumatoria de la puntuación directa en las escalas de Psicomotricidad, Estructuración
espacial, Visopercepción, Memoria icónica y Ritmo, pg 77), el desarrollo no verbal nos permite analizar cómo se
encuentra el niño en funciones neuropsicologicas no linguísticas, qué diferencia existe con el desarrollo verbal.
 Desarrollo en cada escala : Es importante conocer y analizar cada una de las funciones psicológicas por
separado, para esto existen tablas que nos permiten convertir los puntajes directos en percentiles, ver pags: 78-
89
 Cociente de desarrollo , para obtener el cociente de desarrollo se utilizan la sumatoria de los puntajes directos
de los 83 elementos (escalas principales) y se convierte en CD que esta en la pg 90. La media es de 75 por lo
tanto, un CD que está en la media nos permite entener un CD adecuado, si sobrepasa la media es satisfactorio o
muy satisfactorio si llega al puntaje maximo que es 150, en cambio un CD debajo indica un perfil con retardo
madurativo, por lo que sera importante analizar qué funciones estan afectadas y podrian mejorarse con la
estimulación .
 SIGNIFICADO DE LAS BAJAS
PUNTUACIONES
Existen varias alternativas de actuación que
se especifican:
• Derivar hacia una exploración neuropsicológica mas específica
a los niños que hayan obtenido puntuaciones tipificadas muy bajas
(por debajo del percentil 20 en todas o la mayoría de las escalas)
• Deben ser explorados por un profesional o un equipo de manera
individualizada, evaluando no solo el perfil neuropsicológico sino también
otros factores, inteligencia, personalidad, condicionantes
socioambientales, factores biomédicos.
SIGNIFICADO DE LAS PUNTUACIONES BAJAS

• Observar y realizar evaluaciones

periódicas a los niños que hayan obtenido
percentiles de 20 a 40 en la mayoría de
las escalas, es aconsejable seguir con
especial atención el caso y realizar una
revisión cada 6 meses.
• Entrenamiento neuropsicológico, como
norma general cualquier niño haya
obtenido puntuaciones inferiores a la
media de su grupo de edad en una o
varias escalas del CUMANIN, puede
beneficiarse de una rehabilitación
neuropsicológica.
CARACTERISTICAS DE LOS PROGRAMAS
DE REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA

 Adaptar el programa a las necesidades

de cada niño.( edad, desarrollo
madurativo, familia, presencia, otras
enfermedades.)
 Utilizar el refuerzo positivo de modo
sistemático utilizando técnicas de
condicionamiento operante y de
modificación de conducta.
 Dar un sentido lúdico al contexto de la
reeducación neuropsicológica.
 No retrasar el momento de iniciar la
intervención neuropsicológica.
GRACIAS