UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y

ADOLESCENTE I

CASO CLINICO

GRUPO:2

FLORES CABALLERO, RAQUEL

MACALOPU SUYON, JULIO CARLOS

TELLO TEJADA, MARLITH

TORRES VEGA, HEZIR RAQUEL

ZÚÑIGA CASTRO JESSICA JHOVANA

ESCUELA DE ENFERMERÍA
2020 -II
 CASO CLINICO N°2

Marcos es un niño de 1 año y 6 meses, vive con su madre Johana de 38 años de edad que es ama de casa y
su padre de 45 años edad que trabaja una mecánica.
Asiste al control de CRED refiere no haber traído a su menor hijo a su control desde que había tenido 1
año y 2 meses, así mismo refiere no contar con ningún tipo seguro de salud.
Antecedentes: Fecha de nacimiento 15 /03/2021Nacida de parto por cesaría a las 40 semana con un peso
de 4 kg, Talla: 50 cm, a término alimentación mixta: Lactancia materna y formula láctea.
Durante la evaluación física se observa al niño alerta con regular higiene, activa, piel sonrosa hidratada,
cabello suave con buena implantación y distribución en poca cantidad, no se observa lesiones en cabeza,
cara simétrica, orejas sin anormalidades externas, sin secreción, ojos sin alteraciones, fosas nasales
permeables, sin deformidades, presencia de mucosidad, boca integra, cuello simétrico, flexible, sin
edemas, Tórax simétrico, columna vertebral sin desviaciones, abdomen blando depresible, indoloro,
extremidades superiores e inferiores simétricas.
Durante la evaluación del desarrollo niño muestra sus zapatos cuando se le pide, camina varios paso a un
lado y al otro, caminan varios pasos hacia atrás, retira la pastilla de la botella pero cuando no logra
alcanzar los juguetes no hace usos de otro objeto para alcanzarlo.
En su carné de vacunas tiene registrado vacunas completas hasta el año de edad.
Hb: pendiente
Peso: 12 kg
Talla: 80 cm
FR: 30 x minuto
FC: 100 x minuto
PC: 46
T: 36. 5
De acuerdo al caso anterior evaluar los factores de riesgo, evaluaciones correspondientes para la edad del
niño y aplicación del EEDP, determine acciones de promoción y prevención.

FECHA ACTUAL :2022 -- 09 ---20

FECHA DE NACIMIENTO :2021---03----15
TOTAL: 1 AÑO 6 MESES Y 5 DIAS

EDAD CRONOLOGICA EN DIAS :

18 *30+5 = 545 DIAS

EDAD CRONOLOGICA EN MESES :

18 MESES

EDAD MENTAL :
MES BASE :15 RESPONDIO A TODOS LOS AITEMS
15*30= 450 +162 =612
EDAD CRONOLOGICA : 545 DIAS
RAZON:
E M: 612
EC:545
TOTAL:1.12
COEFICEINTE DEL DESARRO: PUNTAJE MAS ALTO OBTENIDO:

Coordinación (C): 68
Lenguaje (L): 72
Motora (M): 63
Social (S): 73

DIAGNOSTICO :COEFICIENTE DEL DESARROLLO NORMAL

 MARCOS VEGA TORRES
MARCOS VEGA TORRES
15/03/2021
15/03/2021
01
01
CENTRO DE SALUD MIRRONES BAJOS
MIRONES BAJOS

20/09/2
20/09/22
2

GRUPO 2
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18
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72

63

COEFICIENTE DEL DESARROLLO NORMAL