BESINDAD

BASICOS

NINGUNOS

POSITIVO

POSITIVO NEGATIVO

POSITIVO NINGUNA

TAXISTA SIN AGENTES CANRCINOGENOS

A LOS 15 AÑOS DE EDAD

10

NINGUNO NINGUNO

POSITIVO POSITIVO NEGATIVO

POSITIVO NEGATIVO PENDIENTE A ESPERA DE RESULTADO DE ESTUDIOS

23/SEP/2022 RETIRO DE BERRUGAS

QUIRURJICO
 PRESENTA FIEBRE DE 38.9 ֯ C PESO:74 Kg MIDE:1.77
TA: 125/77 FC: 128X¹ FR:29X¹ T֯ : 38.9 ֯ C IMC:23.6

EN BUEN ESTADO

EN BUEN ESTADO

EN BUEN ESTADO

LIMITACION DE MOVIMIENTO AL CAMINARV POR UNA VERRUGA

PEQUEÑA EN LA INGLE Y DOS ULCERAS EN PENE SIN SALIDA A
SECRESION

EN BUEN ESTADO

PRESENTA FIERBRE

EN BUEN ESTADO

EN BUEN ESTADO

EN BUEN ESTADO

EN BUEN ESTADO

PRESENTA MIEDO EXAGERADO A CAUSA DE SU ESTADO DE

SALUD ACTUAL ACOMPAÑADO DE DEPRECION.
 UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO
HOSPITAL SIMULADO "UNITEC"
HISTORIA CLINICA

I: FICHA DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S) FECHA DE NACIMIENTO
RODRIGUEZ REYES EMILIANO 11 /ENE/1997
EDAD GENERO N° EXPEDIENTE FECHA DE INGRESO
25 AÑOS MASCULINO FEMENINO 12º 23/SEP/2022
DIAGNOSTICO SERVICIO CAMA
PROBABLE VIH CONSULTA MEDICA
DIETA FORMULA ESCOLARIDAD LUGAR DE PROCEDENCIA
SECUNDARIA ESTADO DE MEXICO
ESTADO CIVIL GRUPO SANGUINEO OCUPACIÓN
SOLTERO A+ TAXISTA
DOMICILIO
AV. FERROCARIL #45 COL.IXTACALA CALLE MORELOS
FAMILIAR RESPONSABLE
PAREJA DE 19 AÑOS
II: HISTORIA DE SALUD Y ANTECEDENTES
1. Motivo de Ingreso
DOLOR EN PIERNAS E INGLES Y FIEBRE
2. Diagnóstico Médico actual
FIEBRE DE HACE 5 DIAS Y PROBABLE VIH
3. Alergias SI c NO c (Enumerarlas con la reacción experimentada)

ALIMENTOS: ___________________________________________________________________________________

MEDICAMENTOS / ANESTESICOS: __________________________________________________________________

OTROS: _______________________________________________________________________________________

4. Tratamientos prescritos:

NOMBRE VIA Y DOSIS HORARIO MOTIVO

III: ANTECEDENTES
1. Antecedentes Heredo-familiares
______________ ____________ __________ ___________________________
______________ ____________ __________ ALCOHOLICO
___________________________
DIABETES ______________ HIPERTENSION ____________ CANCER
__________ OTRAS
___________________________
MELLITUS ______________ ARTERIAL ____________ __________ ___________________________
______________ ____________ __________ ___________________________
______________ ____________ __________ ___________________________
Vivos: SI o NO

MADRE__________________ SI
SE DESCONOCE PADRE__________________ HERMANOS_______________ ABUELOS___________________