UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

INTEGRANTES:

ALCÍVAR INTRIAGO SANDRA MILENA

BRAVO INTRIAGO DAYANA KATIUSKA

CARRIÓN VERDUGA GIULIANA GEANELLA

VIÑAN ZAMBRANO DOMENICA ANAHY

YEROVI GILER CAROLINA IVONNE

DOCENTE:

DR. PATRICIO VALLEJO VALDIVIESO

CÁTEDRA:

MEDICINA LEGAL

NIVEL:

OCTAVO “A”

PORTOVIEJO – MANABÍ – ECUADOR

 CONSENTIMIENTO INFORMADO (CI)

¿Puede una persona rechazar o negarse a continuar un tratamiento o un

procedimiento?

La respuesta es sí, ya que el paciente tiene el principio de autonomía de voluntad, la cual le

permite rechazar un tratamiento o procedimiento, al igual que escoger un tratamiento que

no sea adecuado. En el consentimiento informado el rechazo debe ser una de las opciones

del enfermo. Ya discutido los posibles riesgos y beneficios el paciente decidió rechazar el

tratamiento esto debe ser registrado en el documento de consentimiento informado para

salvaguardar la responsabilidad del médico para posibles repercusiones en el futuro, pero el

rechazo del paciente no quiere decir que ya no quiera seguir con su atención, lo contrario

debemos darle un tratamiento para su cuidado general e informarle los posibles riesgos y

consecuencias de su rechazo y luego arrepentimiento de atraso a tomar o continuar su

tratamiento, ya que esto puede ser perjudicial para el pronóstico de su enfermedad por ende

es necesario que el paciente siempre sea informado. Existe una herramienta que sirve para

que el paciente sea inducido a aceptar una determinada opción y esta es la persuasión, que

consiste en argumentos válidos y leales para el paciente y que no tenga intereses

perjudiciales al paciente. Es por todo esto que el consentimiento informado debe ser claro,

auténtico y acertado, además de que el paciente sea el dueño efectivo de sus destino

respetando su dignidad.

¿Cuándo y dónde informar?

En resumen, se recomienda entregar el consentimiento antes del procedimiento, con un

período mínimo de 24 horas de reflexión. El paciente puede revocar su consentimiento en

cualquier momento y buscar una segunda opinión después de 72 horas. Se aconseja

proporcionar una copia del documento y firmar con un testigo. Es importante contar con

lugares adecuados que protejan la privacidad y confidencialidad. El consentimiento

informado debe realizarse en un ambiente adecuado y archivarse en la historia clínica.

¿Cómo se debe informar y entregar la información al paciente?

La información proporcionada al paciente debe ser clara, comprensible, oportuna y veraz. El

lenguaje utilizado debe ser simple y adaptado a las características individuales del paciente.

La comunicación debe ocurrir en un ambiente calmado y sin interferencias para promover la

confianza y calmar la ansiedad. El consentimiento no implica la autorización para cualquier

procedimiento y debe redactarse en un lenguaje breve y directo, evitando terminología

científica o palabras abreviadas, y adaptarse al nivel cultural de la población.

¿Cuándo, cómo y quién debe obtener el consentimiento informado?

El cambio en la relación médico-paciente ha otorgado al paciente el derecho a ser

informado sobre su situación y ha convertido al médico en el proveedor de esa información.

Este cambio ha logrado un equilibrio adecuado en cómo, cuánto, cuándo y a quién se

informa, con el objetivo de empoderar al paciente y su familia para que tomen decisiones

informadas sobre su atención médica.

¿Cuándo se debe entregar la información al paciente?

Es conveniente entregar el consentimiento con anterioridad al día de la intervención.Lo

más recomendable es ir de acuerdo a la demanda de la información del paciente y a la

necesidad del médico de proporcionarle aclaraciones para su diagnóstico, procedimiento o

tratamiento.

Contacto cotidiano (hospitalización o tratamiento ambulatorio o cotidiano): Es aconsejable

que la entrega de la información sea diaria y que se registre en la historia clínica.

Proceso del CI: Debe realizarse ante cada intervención que suponga la acción directa del

personal de salud sobre los pacientes.

¿Quién debe entregar la información al paciente?

El profesional de la salud que va a ejecutar los procedimientos y para esto debe tener en

cuenta lo siguiente:
 ● La información debe ser de buena calidad

● Comunicar de la forma más sencilla y clara (no usar lenguaje técnico o científico)

● Explicar los términos complejos que no se puedan expresar de otra forma

● Invitar a todos los presentes en el proceso a hacer preguntas

¿Qué información se le debe entregar al paciente?

Se debe proporcionar información enfocada en que el paciente entienda su estado de salud

y que en base a eso pueda tomar una decisión con respecto a su tratamiento. La

información que se debe entregar es la siguiente:

- Naturaleza del procedimiento: Explique en detalle qué tipo de procedimiento médico

o tratamiento se llevará a cabo. Describa los objetivos del procedimiento, cómo se

realizará, dónde se llevará a cabo y cuánto tiempo tomará.

- Riesgos y beneficios: Discuta los posibles riesgos, complicaciones o efectos

secundarios asociados con el procedimiento. También mencione los beneficios

esperados y las posibles alternativas disponibles, incluyendo la opción de no realizar

el procedimiento.

- Expectativas de resultados: Comuníquele al paciente qué resultados se pueden

esperar del procedimiento en términos de mejoras en la salud, alivio de los síntomas

o cualquier otro objetivo relevante.

- Confidencialidad y privacidad: Asegure al paciente que su información médica será

tratada con confidencialidad y explique los límites legales o éticos en relación con la

divulgación de su información personal o médica.

- Derecho a rechazar o retirar el consentimiento: Informe al paciente que tiene el

derecho de rechazar el procedimiento en cualquier momento o de retirar su

consentimiento antes o durante el procedimiento, sin que esto afecte negativamente

su atención médica futura.

- Oportunidad para hacer preguntas: Anime al paciente a hacer todas las preguntas

que tenga y asegúrese de responderlas de manera clara y comprensible.

 Proporcione la oportunidad para que el paciente consulte con otros profesionales de

la salud o busque una segunda opinión si lo desea.

Recuerde que el consentimiento informado es un proceso continuo y dinámico. Asegúrese

de que el paciente tenga tiempo suficiente para revisar la información, hacer preguntas y

tomar una decisión informada antes de proceder con cualquier intervención médica.

Excepciones

siempre será necesario el consentimiento informado. Los casos en los que no es necesario

el consentimiento informado, o no es recomendable son:

1. Urgencia real y grave para el enfermo donde el tiempo que tomaría obtener la

información y el CI provocaría irremediablemente un daño grave en la vida o salud

del paciente.

2. Grave riesgo para la salud pública, donde se lo puede internar, cuarentena u

hospitalizar.

3. Imperativo legal o judicial, se justificará la obligatoriedad para ciertas pruebas

diagnósticas, vacunaciones y tratamientos forzosos.

4. Pacientes incapaces para decidir, donde no puede brindar un CI válido. Entre más

delicada sea la situación mayor debe ser el nivel de capacidad exigible, y son los

familiares, personas allegadas o responsable legal para conceder el CI

5. Privilegio terapéutico: cuando un médico puede ocultarle información a un paciente

si tiene la firme certeza de que su revelación le producirá un daño psicológico grave.

6. Renuncia expresa del paciente donde puede dejar voluntariamente que otros

decidan por él, inclusive puede dejar al médico a cargo al médico.

7. Posibilidad de corregir una alteración en el seno de otra intervención programada.

8. En las prácticas que sean programadas y no necesariamente urgentes, puede

prescindir del CI en aquellos pacientes incompetentes, que no posean un

representante que los subroguen y que exista un amplio consenso sobre la

necesidad médica de realizar el procedimiento, y al mismo tiempo, los riesgos serán

menores que los beneficios esperados, caso contrario preverse la autorización

judicial.