Odontología Legal, Ética y Profesionalismo

4º Odontología
Gloria Sriubsaite
Jana Uhía Hidalgo

DERECHO DEL PACIENTE A LA

INFORMACIÓN

1. INTRODUCCIÓN
En el ámbito de la odontología, la relación entre el profesional y el paciente es crucial para
garantizar la calidad de la atención y el bienestar del paciente. En este contexto, el derecho
del paciente a recibir la información clara, comprensible y completa sobre su salud,
diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico adquiere una relevancia particular. La
odontología, no solo se basa en la técnica, sino también en el respeto de la autonomía y
dignidad del paciente que orientarán toda la actividad encargada de obtener, utilizar,
archivar, custodiar y transmitir la información y documentación clínica. Teniendo esto en
cuenta, todos los pacientes tienen derecho a conocer e incluso poseer los documentos en
los que conste cualquier tipo de información que lo relacione. Así mismo, los pacientes
tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado de salud de manera leal y verdadera,
firmar consentimientos antes de realizar cualquier tipo de tratamiento y pueden decidir
libremente si saber o no la información.
Por todas estas razones, nuestro papel como profesionales es cumplir los deberes de
información y documentación clínica respetando las decisiones del paciente y
protegiéndola de cualquier persona ajena.

2. LEGISLACIÓN
A. DERECHO A LA INFORMACIÓN
El derecho a la información asistencial consiste en que todas las personas tienen
derecho a recibir información y se rige según la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, en
el Artículo 4 sobre el Derecho a la información asistencial, que recoge los siguientes
puntos:
1. Los pacientes tienen derecho a conocer, con motivo de cualquier actuación en
el ámbito de su salud, toda la información disponible sobre la misma. Además,
toda persona tiene derecho de que se respete su voluntad de no ser informada.
2. La información clínica que forma parte de todas las actuaciones asistenciales
será verdadera, se comunicará al paciente de forma comprensible y adecuada
a sus necesidades.
3. El médico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su
derecho a la información. Los profesionales que le atiendan en el proceso
asistencial o le apliquen una técnica o un procedimiento también serán
responsables de informarle.
 B. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Así mismo, en el Artículo 8 de la Ley 41/2002 se recoge el respeto de la autonomía del
paciente, como el consentimiento informado:
1. Toda actuación en el ámbito de salud de un paciente necesita el
consentimiento libre y voluntario del afectado, una vez recibida la
información prevista en el Artículo 4.
2. El consentimiento será verbal por regla general sin embargo se prestará por
escrito en casos de intervenciones quirúrgicas, procedimientos diagnósticos y
terapéuticos invasores y aplicación de procedimientos que suponen riesgos o
inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del
paciente. Será necesario para cada una de las actuaciones con información
suficiente sobre el procedimiento y sus riesgos.
3. Todo paciente tiene derecho a ser advertido sobre la posibilidad de usar
procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen
en un proyecto docente o de investigación que en ningún caso podrá
comportar riesgo adicional
4. El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en
cualquier momento.
Existen ciertos límites en los que el facultativo puede llevar a cabo el tratamiento sin
necesidad de tener el consentimiento del paciente como, por ejemplo: riesgos para la
salud pública, riesgos inmediatos de la integridad física o psíquica del enfermo.

3. CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACIÓN
El facultativo proporcionará al paciente antes de recabar su consentimiento por escrito,
la información básica siguiente: consecuencias relevantes que la intervención origina con
seguridad, riesgos relacionados con circunstancias personales/profesionales del paciente
o de la propia intervención y sus contraindicaciones.
La información proporcionada al paciente debe ser precisa y veraz, sin engaños sobre
su proceso de atención médica. Aunque en algunos casos se pueda optar por no
divulgar ciertas informaciones que podrían perjudicar la salud del paciente. Además,
esta información debe ser comunicada de manera comprensible, adaptada al nivel
cultural e intelectual del paciente, sin dejar de lado la posibilidad de utilizar términos
técnicos siempre que se expliquen de forma sencilla. Es importante también que la
información sea adecuada para la situación personal, edad y estado emocional del
paciente, entregada en el momento oportuno para permitirle tomar decisiones con
suficiente anticipación.
Además, hay que tener en cuenta que el titular del derecho a la información es el
paciente o las personas vinculadas a él (si el paciente lo indica de manera expresa).
En casos de menores de 16 años no emancipados, se informará también a los padres
o tutores legales.

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4. DERECHO A NO SER INFORMADO
El derecho a no ser informado también es otra cara del derecho de información en el
ámbito sanitario. Así como los pacientes tienen derecho a recibir información,
también tienen el derecho de optar por no recibirla en ningún momento. Esta decisión
debe ser respetada por los profesionales de la salud, quienes deben documentar por
escrito la renuncia al derecho a la información en la historia clínica del paciente. Sin
embargo, esta decisión puede ser revocada en cualquier momento del proceso,
también por escrito, permitiendo al paciente ejercer su derecho a recibir información
en cualquier etapa del tratamiento.
El derecho a no recibir información tiene sus limitaciones. Esta restricción puede
darse cuando la información es crucial para la salud del paciente, la de terceros o la
colectividad, o cuando es vital para el tratamiento médico. La falta de proporcionar
información adecuada es una seria falta por parte del médico, responsable de
garantizar su cumplimiento.

5. INFORMACIÓN QUE DEBE RECIBIR EL PACIENTE PARA PRESTAR

SU CONSENTIMIENTO
La información que se proporciona al paciente antes de cualquier procedimiento
médico debe ajustarse a su propósito principal: obtener un consentimiento
informado. Para que el paciente pueda otorgar su consentimiento de manera libre y
consciente, es esencial que comprenda claramente los aspectos esenciales de su
situación, así como las diferentes opciones disponibles, incluida la opción de no
someterse a la intervención, y los riesgos asociados a cada una. Para que un
consentimiento sea válido, el paciente debe de haber obtenido datos completos acerca
de:
- Diagnóstico de la enfermedad o lesión que padece,
- El pronóstico de su tratamiento,
- Los riesgos que del mismo pueden derivarse,
o Las consecuencias significativas y seguras de la intervención.
o Los riesgos asociados a las circunstancias personales o profesionales
del paciente.
o Los riesgos probables bajo condiciones normales, basados en la
experiencia y conocimientos científicos, o directamente relacionados
con el tipo de intervención.
o Las contraindicaciones asociadas al procedimiento
- Y finalmente, en el caso en que los medios de que se disponga en el lugar donde
se aplica el tratamiento puedan resultar insuficientes, debe hacerse constar si
fuese posible otras alternativas al tratamiento.
Esta información se presenta en términos de probabilidad, ya que no se puede
garantizar con certeza absoluta el resultado de cada opción.

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6. SENTENCIAS Y CASOS
o 1º CASO:
Órgano de origen: Juzgado de Primera Instancia nº 39 de Barcelona.
Parte demandante: Elsa.
Parte demandada: IMPLANTS I CIRUGIA ORTOGNATICA, SOCIEDAD LIMITADA.
La empresa denunciaba a Elsa por un importe de 3.088,30 euros. La paciente firmó un
presupuesto cerrado de 20.330 euros, si bien se acordó un 3% de descuento, por lo que el
precio final se fijó en 19.720 euros. A continuación, se dan cuenta desde la empresa que el
presupuesto estaba mal hecho y que había que incrementarlo 3088,30 euros, pero no le
explicaron a la paciente el concepto por lo que la paciente nunca confirmó ni negó de
forma expresa que lo fuese a abonar. A pesar de que la clínica afirma que a la paciente se
le informó y no comentó tener ningún problema, la denuncia se desestimó ya que no se
pudo comprobar que esto pasase porque era un presupuesto cerrado.

o 2º CASO:
Órgano de origen: Juzgado de Primera Instancia nº 24 de Palma de Mallorca.
Parte demandante: "Juan" (hombre de 50 años).
Parte demandada: Aseguradora dental.

En este caso, “Juan” demandaba a una aseguradora dental 54000 euros debido a que al
terminar su tratamiento no estaba contento con el resultado. Por una parte, se demostró
que la clínica había realizado el tratamiento de forma correcta; pero, a pesar de que su
consentimiento informado recogiese toda la información, era estándar y no recogía ciertos
problemas que a "Juan" le afectaron (le explicaban posibles daños por blanqueamiento y
el paciente era edéntulo). Por tanto, se condenó al centro odontológico y por consiguiente
a su aseguradora a abonar a “Juan” una indemnización equivalente al coste del tratamiento
para que pudiese terminar de colocarse sus prótesis de 14028 euros.

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7. BIBLIOGRAFÍA

BOE-A-2002-22188
1 Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del
paciente
. y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
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2 IS. Tratamiento legal y jurisprudencial del consentimiento informado [Internet].
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. 2006 [citado el 31 de marzo de 2024];29:19–27. Disponible en:
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