SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIAPAS

HOSPITAL CHIAPAS NOS UNE

DR. JESUS GILBERTO GOMEZ MAZA

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL PROCEDIMIENTO DE

CONTENCIÓN MECÁNICA CORPORAL.

MARCO LEGAL

LEY GENERAL DE SALUD

Artículo 1o.- La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud que
tiene toda persona en los términos del artículo 4o. de la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en
materia de salubridad general. Es de aplicación en toda la República y sus
disposiciones son de orden público e interés social.
Artículo 3o.- VI. La salud mental; La organización, coordinación y vigilancia del
ejercicio de las actividades profesionales, técnicas y auxiliares para la salud.
CAPITULO VII Salud Mental
III. Derecho al consentimiento informado de la persona o su representante, en
relación al tratamiento a recibir. Esto sólo se exceptuará en el caso de internamiento
involuntario, cuando se trate de un caso urgente o cuando se compruebe que el
tratamiento es el más indicado para atender las necesidades del paciente.

REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA
ARTICULO 76.- El ingreso de usuarios a los hospitales será voluntario, cuando este
sea solicitado por escrito por el propio usuario y exista previamente indicación al
respecto por parte del médico tratante. A este respecto se aplicará lo dispuesto por
el artículo 80 de este Reglamento para el otorgamiento del consentimiento
informado.
ARTICULO 80.- En todo hospital y siempre que el estado del usuario lo permita,
deberá recabarse a su ingreso su autorización escrita y firmada para practicarle,
con fines de diagnóstico terapéuticos, los procedimientos médico-quirúrgicos
necesarios para llegar a un diagnóstico o para atender el padecimiento de que se
trate, debiendo informarle claramente el tipo de documento que se le presenta para
su firma.
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ARTICULO 81.- En caso de urgencia o cuando el paciente se encuentre en estado

de incapacidad transitoria o permanente, el documento a que se refiere el artículo
anterior, será suscrito por el familiar más cercano en vínculo que le acompañe, o en
su caso, por su tutor o representante legal, una vez informado del carácter de la
autorización. Cuando no sea posible obtener la autorización por incapacidad del
paciente y ausencia de las personas a que se refiere el párrafo que antecede, los
médicos autorizados del hospital de que se trate, previa valoración del caso y con
el acuerdo de por lo menos dos de ellos, llevarán a cabo el procedimiento
terapéutico que el caso requiera, dejando constancia por escrito, en el expediente
clínico.
ARTICULO 83.- En caso de que deba realizarse alguna amputación, mutilación o
extirpación orgánica que produzca modificación física permanente en el paciente o
en la condición fisiológica o mental del mismo, el documento a que se refiere el
artículo anterior deberá ser suscrito, además, por dos testigos idóneos designados
por el interesado o por la persona que lo suscriba.

LEY DE INFRAESTRUCTURA DE LA CALIDAD.

Capítulo I Objeto de la Ley y Atribuciones de las Autoridades
II. Establecer mecanismos de coordinación y colaboración en materia de
normalización, Evaluación de la Conformidad y metrología entre las Autoridades
Normalizadoras, el Centro Nacional de Metrología, los Institutos Designados de
Metrología, los organismos de acreditación y organismos de evaluación de la
conformidad, las entidades locales y municipales, así como los sectores social y
privado.

NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

4.2 Cartas de consentimiento informado, a los documentos escritos, signados
por el paciente o su representante legal o familiar más cercano en vínculo, mediante
los cuales se acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos,
terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación, una vez que se ha
recibido información de los riesgos y beneficios esperados para el paciente.
NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010, Que establece los objetivos
funcionales y funcionalidades que deberán observar los productos
de Sistemas de Expediente Clínico Electrónico para garantizar la
interoperabilidad, procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad
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y uso de estándares y catálogos de la información de los registros

electrónicos en salud.
3.7. Cartas de consentimiento informado: Son los documentos escritos, signados
por el paciente o su representante legal, mediante los cuales se acepta, bajo debida
información de los riesgos y beneficios esperados, un procedimiento médico o
quirúrgico con fines de diagnóstico, terapéuticos, rehabilitatorios y paliativos. Estas
cartas se sujetarán a los requisitos previstos en las disposiciones sanitarias, serán
revocables mientras no inicie el procedimiento para el que se hubieren otorgado y
no obligarán al médico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrañe un
riesgo injustificado hacia el paciente.
NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación de servicios
de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.
4.1.11 Consentimiento Informado: a los documentos escritos, signados por el
paciente o su representante legal o familiar más cercano en vínculo, de conformidad
con las disposiciones aplicables, mediante los cuales se acepta un procedimiento
médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos
o de investigación, una vez que se ha recibido información de los riesgos y
beneficios esperados para el paciente.
5.3.10.4 Área de Enfermería: a) cuidado integral con base a las necesidades de
bienestar o conservación de la vida y necesidades de curación; b) apoyo en
actividades de la vida diaria; c) manejo de urgencias; d) admisión hospitalaria; e)
manejo de seguridad de pacientes; f) rehabilitación psicosocial; g)
orientación consejería sobre salud sexual y reproductiva y h) detección o búsqueda
intencionada de casos de violencia familiar o violencia sexual.
5.7.1 El tratamiento que se utilizará será de enfoque biopsicosocial y estará de
acuerdo con los principios científicos, sociales y éticos válidos y vigentes conforme
a los estándares internacionales y con pleno respeto a los derechos humanos.

__________________________________________________________________
LUGAR, FECHA Y HORA.

SERVICIO: ________________________________________________________
TURNO: __________________________________________________________
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NOTA: MARQUE SI CORRESPONDE A PACIENTE O REPRESENTANTE LEGAL.

Yo, en mi carácter de Paciente ( ) Representante legal ( )

__________________________________, manifiesto que fui informado (a) del
propósito, procedimientos a realizar y en pleno uso de mis facultades, es mi voluntad
AUTORIZAR que el medico: _______________________________________ con
cedula profesional: __________________.Realice procedimientos de
CONTENCIÓN MECANICA (técnica se sujeción al paciente).

No omito manifestar que he sido informado(a) clara, precisa y ampliamente,

respecto de los procedimientos que implica esta técnica, así como de los riesgos a
los que estaré expuesto ya que dicho procedimiento es considerado de ____ riesgo.

He leído y comprendido la información anterior, y todas mis preguntas han sido

respondidas de manera clara y a mi entera satisfacción, por parte
de_________________________________________________

DEFINICION.
CONTENCIÓN MECÁNICA: Uso de procedimientos físicos o mecánicos dirigidos a
limitar los movimientos de parte o de todo el cuerpo en un paciente a fin de controlar
sus actividades físicas y protegerlo de las lesiones que pudiera infringirse a sí mismo
o a otros.
Conjunto de acciones que se llevan a cabo, con el fin de inmovilizar a un paciente
en la cama cuando el resto de medidas tomadas no hayan sido efectivas.
BENEFICIOS:
Inmovilizar a un paciente agitado y/o agresivo, facilitar el reposo cuando está
indicado, proteger al paciente de las lesiones que pudiera infringirse a sí mismo o a
otros
RIESGOS:
Las contenciones mecánicas suponen un peligro potencial ya que pueden aumentar
el riesgo de defunción, caídas, lesiones graves y hospitalización prolongada. Las
lesiones relacionadas con las sujeciones mecánicas se pueden dividir en directas e
indirectas y requieren vigilancia y control:
 Lesiones en plexos nerviosos.
 Riesgos de tromboembolismos. (Prevenir con pautas de heparinas)
 Lesiones al forzar la inmovilización: Fracturas, luxaciones, en pacientes con
deformidades, etc.
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 Broncoaspiraciones; cuando la inmovilización es en posición supina.

 Lesiones isquémicas. Contracturas isquémicas de los músculos de ambas
manos después de tiempos prolongados de sujeción.
 Asfixia. Puede producirse al enredarse el paciente en el sistema de sujeción,
generalmente cuando trata de levantarse y cuando la inmovilización es en
decúbito prono.
 Muerte súbita: Algunos informes describen la muerte súbita tras un
prolongado periodo de agitación y forcejeo con las sujeciones.
 Otras consecuencias derivadas de la propia inmovilidad: debilidad, pérdida
de fuerza, deterioro funcional de las actividades de la vida diaria,
incontinencia.
 Reducción del apetito, deshidratación, hipotensión con riesgo de síncopes y
caídas.
 Aumento de la agitación.
 Alteraciones sensoriales, por el aislamiento del entorno y una relación
alterada con el personal que da cuidados.
 Aumento del estrés físico y psicológico.
 Mayor riesgo de infecciones nosocomiales

ALTERNATIVAS:
Deterioro cognitivo: Orientación continua en tiempo, espacio y persona.
Riesgo de caídas y problemas de movilidad: Valoración del riesgo de caídas.
Identificación de factores de riesgo. Seguir recomendaciones establecidas en
protocolo de prevención de caídas.
Identificar factores de riesgo del paciente
Uso de barandillas laterales en las camas
Realizar evaluación de los sitios de contacto con la piel, para que se encuentren
bien protegidas y evitar lesiones.
Monitorización del paciente.
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En forma libre y espontánea declaro que el médico tratante del HOSPOTAL

CHIAPAS NOS UNE DR JESUS GILBERTO GOMEZ MAZA, me ha informado,
amplia y detalladamente, sobre el tratamiento a realizar y conozco y entiendo las
consecuencias de este y lo acepto en bien de la recuperación de mi salud.
He sido informado (a) de que con el uso adecuado del procedimiento a realizarme
y este puede presentar efectos adversos, entre los cuales son comunes: temblor y
otros movimientos anormales, somnolencia, habla enredada, dificultad para la
marcha y alteraciones del equilibrio, rigidez y contracciones musculares, trastornos
de memoria, visión borrosa, sequedad de boca, daños tisulares, dolor irritabilidad.
Estos efectos adversos y otros que pueden presentarse menos comúnmente son
en gran parte impredecibles. En caso de presentarse informaré, de manera
oportuna, al médico tratante de su presencia para que pueda realizar el manejo
adecuado en cada caso.
He sido informado que muchas de las decisiones respecto del tratamiento, tales
como hospitalización, administración de medicamentos, y la contención mecánica,
deberán ser autorizadas por el representante legal y cuando mi estado mental, como
paciente, implique incapacidad para aceptar o rechazar las intervenciones
terapéuticas.
Conozco y acepto los riesgos inherentes a la actividad médica, por lo que de manera
expresa autorizo a los médicos tratantes para que realicen diagnósticos,
tratamientos médicos, farmacológicos, dietas alimenticias y todos los demás
necesarios que puedan derivarse en pro de mi salud.
Igualmente, manifiesto que, en caso de encontrarme inconsciente o de que por mi
estado mental no esté en condiciones de decidir respecto de mi tratamiento, será
válida la firma del presente documento por mi representante legal.
He leído y entendido toda la información que me ha sido presentada antes de firmar
este consentimiento, así como los deberes y derechos y la información de
Protección de datos personales.

Entiendo el contenido de este documento y conforme al mismo, lo firmo en la ciudad

de: _______________________________________________________________
Lugar, fecha y hora.
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__________________________________________________________________
NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y CEDULA PROFESIONAL DEL MÉDICO QUE
LO INDICO.

__________________________________________________________________
NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y CEDULA PROFESIONAL O INE DEL
PROFESIONAL DE LA SALUD QUE RECABA LA CARTA DE
CONSENTIMIENTO INFORMADO.

__________________________________________________________________
NOMBRE COMPLETO Y NÚMERO DE FOLIO DEL INE DEL PACIENTE O
FAMILIA RESPONSABLE (PARENTESCO) O REPRESENTANTE LEGAL

Testigo del paciente Testigo institucional

Nombre completo, firma, número de folio Nombre completo, firma, número de folio
del INE dirección y teléfono del testigo. del INE dirección y teléfono del testigo.