Crecimiento

➔ “¿Podría contarme algo acerca de su infancia?”

➔ “¿Cómo era su vida entonces?”
➔ “¿Cómo se llevaba con sus hermanos?”
➔ “¿Quiénes fueron sus amigos de la infancia?”
➔ “¿Se sentía diferente de otros niños?”
➔ “¿Qué hacía en su tiempo libre?”
➔ “¿Perteneció a alguna organización como los Boys Scouts?”
➔ “¿Participó en deportes organizados?”
➔ “¿A dónde iba su familia en vacaciones?”
➔ “¿Hubo mascotas en su familia?”
➔ “¿Qué tareas tenía en casa, o con que otras responsabilidades debía
cumplir?” “¿Tuvo trabajos de verano o después de la escuela?”
➔ “¿Qué quería ser cuando fuera grande?”
➔ “¿Con quién se identificaba?”
➔ “¿Se hablaba de sexualidad en casa?”
➔ “¿Cuáles eran las actitudes de sus padres hacia la sexualidad?”
➔ “¿Cuándo empezó a interesarse en tener una relación romántica?”

Preguntas acerca del abuso

➔ “¿Qué tan bien siente que sus padres cuidaron de usted?”

➔ “¿Qué métodos de disciplina usaron sus padres?”
➔ “¿Alguna vez sintió de niño que era maltratado?”
➔ ¿Con qué frecuencia ocurría el abuso?
➔ ¿Quién era el abusador?
➔ ¿Ambos padres participaban?
➔ Si alguno de ellos trataba de protegerlo, ¿quién era?
➔ ¿En qué consistía el abuso? (¿Golpes? Si así era, ¿con qué lo golpeaban?)
¿Con qué frecuencia ocurría? ¿Había algo que lo provocara? ¿Qué era?
➔ En ese momento, ¿el paciente sentía que el abuso era merecido? ¿Qué
piensa ahora?
➔ ¿Qué efectos tuvieron esas experiencias en el paciente de niño?
➔ De adulto, ¿cómo se siente ahora el paciente respecto de esas experiencias?

Salud en la infancia

➔ ¿Qué tratamiento, si es que hubo alguno, se intentó? ¿Ayudó?

➔ ¿Cómo afectaron estos problemas las relaciones con hermanos y
compañeros de escuela?
➔ ¿Hubo alguna preocupación relacionada con la masturbación?
 ➔ ¿A qué edad empezó la pubertad?
➔ Si la paciente es mujer, ¿estaba preparada para el inicio de la menstruación?
➔ Si así fue, ¿quién le dijo? ¿A qué edad empezó?
➔ ¿Estuvo preocupada o molesta por el desarrollo de los senos?
➔ ¿Cuándo fue su primera cita romántica? ¿Qué sentimientos están asociados
con esto?

Educación

➔ ¿Cómo fue el rendimiento académico del paciente y cuál es su último grado

de estudios terminado? ¿Le gustaba la escuela?
➔ Si hubo algún problema académico, ¿con qué materias tenía mayores
dificultades? ¿Tuvo problemas específicos con la lectura (dislexia)? ¿Con
otras materias?
➔ ¿Tuvo problemas de conducta en la escuela? ¿Ausentismo? ¿Cuáles fueron
las consecuencias? (¿Enviado con el director? Le pegaba el maestro?
¿Suspensión o expulsión?).
➔ ¿El paciente repitió algún grado o tuvo problemas para concentrarse en las
tareas escolares?
➔ ¿El paciente faltó alguna vez a la escuela por un periodo largo? Si así fue,
¿por qué? ¿Hubo alguna historia de negarse a ir a la escuela? ¿A qué edad
ocurrió esto? Si el paciente desertó de la escuela antes de terminar el
bachillerato, ¿cuál fue la razón?
➔ ¿Qué hizo entonces el paciente? ¿Trabajar? ¿Entrar al ejército?
➔ ¿A qué edad el paciente hizo la transición de la dependencia de los padres u
➔ otras personas a la autosuficiencia?

Historia militar

➔ ¿En qué ramo?”

➔ “¿Se enlistó por su voluntad o fue reclutado?”
➔ “¿Cuánto tiempo sirvió?”
➔ “¿Cuál era su trabajo en el ejército?”
➔ “¿Cuál fue el grado más alto que alcanzó?”
➔ “¿Tuvo problemas con la disciplina?” (Éstos incluyen juicios marciales,
audiencias disciplinarias no judiciales, audiencias disciplinarias para reducir el
rango)
➔ “¿Cómo fue su baja del ejército?” (¿Honorable? ¿General? ¿Deshonrosa?
¿Médica?) “¿Estuvo en combate? Si así fue, ¿cuánto tiempo? ¿Cuál era su
función?”
➔ “¿Alguna vez fue herido?”
 ➔ “¿Tiene alguna discapacidad relacionada con el servicio?” (Ésta podría
deberse a heridas o a un accidente o enfermedad no relacionada con el
combate).
➔ “¿Fue prisionero de guerra?”
➔ “¿Tiende a revivir sus experiencias o a tener pesadillas o reacciones que se
las recuerden?”

Situación de vivienda actual

➔ ¿Cómo es la situación financiera del paciente?

➔ ¿Cuál es su fuente de ingresos? ¿Es regular? Asegúrate de incluir trabajos,
compensaciones por incapacidad, seguridad social, rentas vitalicias, pensión
alimenticia e inversiones.

Relaciones sociales

➔ “¿A quién siente más cercano en su familia?”

➔ “¿Quiénes son sus mejores amigos?”
➔ “¿Con qué frecuencia ve a estas personas?”

Estatus marital

➔ He aquí algunos datos específicos que debes averiguar:

➔ ¿El paciente está casado en la actualidad?
➔ ¿El paciente y su cónyuge viven juntos actualmente?
➔ ¿Ha habido matrimonios consensuales u otra relación de largo plazo?
➔ ¿Cuáles son las edades del paciente y su pareja?
➔ ¿Cuánto tiempo han estado juntos? Si están casados
➔ ¿cuánto tiempo se conocieron antes de la ceremonia?
➔ ¿Cuántos matrimonios ha contraído cada uno?
➔ Si hubo matrimonios previos, ¿a qué edades tuvieron lugar?
➔ ¿Por qué terminaron los matrimonios anteriores o las otras relaciones a largo
plazo? ¿Cómo han afectado los problemas emocionales la relación actual del
paciente? ¿Qué tanto apoya la pareja al paciente en periodos de enfermedad
o incapacidad? Si el paciente es divorciado, ¿cuáles fueron las circunstancias
de la separación? ¿De quién fue la iniciativa?
➔ ¿En qué circunstancias? ¿
➔ Aún mantiene una relación con los ex cónyuges?
➔ Si es así, ¿es cordial?
 ➔ “¿Cómo es la comunicación entre usted y su pareja?” (Algunas parejas casi
nunca tienen una discusión seria; las parejas exitosas se toman tiempo para
expresar sus quejas, preferencias y puntos de vista)
➔ “¿Consideran que son el mejor amigo el uno del otro?”
➔ “¿Cómo son sus discusiones?” (¿Sacan a colación asuntos antiguos o se
dejan por la paz? ¿Los miembros de la pareja dicen cosas de las que
después se arrepienten?)
➔ “¿Sobre qué son las discusiones?”
➔ ¿Cuántos niños son de cada matrimonio?
➔ ¿Hay hijastros?
➔ ¿De qué edad y género son los hijos?
➔ ¿Hay hijos producto de relaciones extramaritales? ¿Cómo es la relación del
paciente con cada uno de sus hijos?
➔ ¿El paciente y su pareja están de acuerdo en compartir la responsabilidad del
cuidado de los hijos?

Efectos secundarios

¿Necesitó algún tratamiento?

➔ ¿Qué sucedió?
➔ ¿Cuánto tiempo después de la primera dosis sucedió?
➔ ¿Necesitó algún tratamiento?

Autoevaluación del paciente

➔ “Descríbase, por favor.”

Si la respuesta a esta invitación abierta es:
➔ “¿Qué quiere decir?”, podrías guiarlo con algunas de las siguientes
preguntas: “¿Qué clase de persona es usted normalmente?” (Observa en
especial las respuestas que indican que la autoestima es baja o está alta, o
que contradigan los hechos que ya conoces).
➔ “¿Qué es lo que más le gusta de usted mismo?”
➔ “¿Cómo es su estado de ánimo normalmente?”
➔ “¿Cómo fue usted de adolescente?”

Relaciones con otros

➔ “¿Qué tipo de situaciones piensan los demás que se le dificulta manejar?”

➔ “¿Qué tanto controla usted su temperamento?”
 ➔ “¿Alguien de su familia piensa que usted tiene problemas con el alcohol,
drogas, su temperamento?”
➔ “¿Qué siente hacia su jefe?”
➔ “¿Su pareja lo apoya siempre como usted desearía?”
➔ “¿Hay alguien, quien sea, a quien usted no pueda soportar?”
➔ “¿Por qué cree que su hermano quiere que su madre se mude a la casa de
él?” “Usted dijo que no puede trabajar bien con uno de sus compañeros, ¿por
qué?

PREGUNTAS
(para tener en cuenta)

Familia origen

➔ ¿En qué ciudad/estado/país nació?

➔ ¿Fue hijo único? Si tuvo hermanos o hermanas, ¿cuántos? ¿Cuál es la posición del
paciente entre los hermanos (primero, segundo, en medio, menor o único)? ¿Cómo
se llevaba el paciente con sus hermanos? ¿Había algún hermano preferido?
➔ ¿son gemelos idénticos (monocigóticos) o fraternos (dicigóticos)?
➔ ¿El paciente se sintió querido de niño?
➔ ¿Qué tan estrecha fue la relación con sus padres? ¿Esto cambió en la
adolescencia?
➔ ¿El paciente fue criado por los dos padres?
➔ ¿se debió a la muerte de alguno? ¿Al divorcio? ¿Al servicio militar? ¿A la prisión?
➔ ¿Tenían una buena comunicación entre sí? ¿Se mostraban afecto? ¿Peleaban a
menudo? ¿Golpes? ¿Hubo algún tipo de abuso físico?
➔ ¿Cómo afectaba su relación el clima emocional en el hogar cuando el paciente era
niño?
Sí, fue adoptado
➔ ¿A qué edad?
➔ ¿Puedes averiguar algo acerca de sus padres biológicos o de las circunstancias
que llevaron a la adopción?
➔ ¿La adopción fue intrafamiliar (es decir, los padres adoptivos tenían un parentesco
consanguíneo con el paciente) o extrafamiliar?

Crecimiento

➔ ¿Qué edad tenían los padres cuando el paciente nació?

➔ ¿Los padres tenían la madurez suficiente para darle un cuidado responsable?
➔ ¿Trabajaban con regularidad fuera de casa?
➔ ¿En qué trabajaban?
 ➔ ¿Eran buenos proveedores?
➔ ¿Tenían tiempo suficiente para pasar con sus hijos?
➔ ¿Qué clase de técnicas disciplinarias usaban?
➔ ¿Eran duras, firmes, relajadas o inconsistentes?

Si alguno de los padres se ausentaba de casa por periodos extensos, averigua por
qué:

➔ ¿Enfermedad? ¿Un trabajo lejos de casa? ¿Prisión? ¿El padre era militar?
➔ ¿La familia vivió en un solo lugar o hubo cambios frecuentes de residencia?
➔ ¿La familia realmente echó raíces en algún lugar?
➔ ¿Hubo otras pérdidas, como la muerte de un hermano, abuelo u otros
familiares cercanos?

Averigua acerca de pasatiempos, clubes y otros intereses extracurriculares

➔ ¿El paciente era sociable? ¿Solitario?

Historia laboral (vida adulta)

➔ ¿Cuál es la ocupación actual del paciente?

➔ ¿Es estimulante, satisfactoria? ¿
➔ Qué tanto se ajusta a sus ambiciones iniciales?
➔ ¿Cuánto tiempo lleva en su empleo actual el paciente?
➔ Si el paciente ha estado desempleado alguna vez, ¿por qué y por cuánto
tiempo?
➔ Si tiene poco tiempo en su trabajo, ¿cuántos empleos ha tenido en los
últimos 5 años? ¿Cada cambio de trabajo ha sido porque encontró uno
mejor?
➔ ¿Cuánto tiempo trabaja a la semana?
➔ Si alguna vez el paciente fue despedido de un trabajo, ¿cuáles fueron las
circunstancias? Si el paciente se encuentra desempleado en la actualidad,
➔ ¿por qué? ¿Cuándo fue la última vez que el paciente tuvo un empleo regular?
➔ Si el paciente está desempleado, ¿cuáles son los medios actuales de
subsistencia?
➔ ¿El paciente tiene algún pasatiempo?
➔ ¿Pertenece a algún club u organización?
➔ ¿Ha intentado continuar con su educación de adulto?
➔ ¿Qué hay con los talentos?

Historia legal

➔ ¿Alguna vez ha sido arrestado el paciente? Si así fue, ¿a qué edad? ¿En qué
circunstancias?
 ➔ ¿Cuántas veces ocurrió esto?
➔ ¿Cuáles fueron las consecuencias? (¿Algún castigo? ¿Libertad condicional?
¿Un tiempo en prisión?)
➔ ¿Fue en una prisión local o en una penitenciaría?
➔ ¿Cuál fue la duración total?
➔ ¿Ha habido un patrón constante de conducta ilegal desde la adolescencia
que continúe en la vida adulta?
➔ Si así es, ¿estas actividades delictivas siempre han tenido lugar en el
contexto del uso de sustancias, o también han ocurrido cuando el paciente
está limpio y sobrio?
➔ ¿Ha habido otras actividades ilegales por las que el paciente nunca haya sido
aprehendido?

Religión

➔ Si el paciente pertenece a alguna religión, ¿cuál es?

➔ ¿Es distinta de su afiliación religiosa de la infancia?
➔ ¿Con qué frecuencia asiste el paciente a los oficios religiosos?
➔ ¿De qué manera la religión (o la espiritualidad) habla de la vida del paciente?

Situación de vivienda actual

➔ ¿En dónde vive actualmente el paciente? (¿En casa? ¿En un departamento?

➔ ¿En una casa rodante?
➔ ¿En una habitación rentada?
➔ ¿En instalaciones de asistencia social? ¿En la calle?) ¿Cómo es su
vecindario?
➔ ¿El paciente vive solo o con alguien más?
➔ Si vive con alguien, ¿con quién?
➔ ¿Qué tan bien se procura autocuidados?
➔ A partir de lo que dice el paciente, ¿puedes caracterizar la calidad de su
vivienda?
➔ ¿Cada persona que vive ahí cuenta con la privacidad adecuada?
➔ ¿Hay mascotas? ¿Hay suficientes medios de comunicación, incluyendo
teléfono, servicio postal, correo electrónico?
➔ ¿Qué medios de transporte usa el paciente? ¿Auto? ¿Autobús? ¿Metro?
¿Camina? ¿Alguna vez el paciente ha sido indigente?
➔ Si así fue, ¿por cuánto tiempo? ¿En qué circunstancias?
➔ ¿Cómo es la situación financiera del paciente?
➔ ¿Cuál es su fuente de ingresos? ¿Es regular?
Relaciones sociales

➔ ¿Puede decirme qué tan bien lleva a cabo estas funciones?

➔ ¿Qué tanto apoyo social tiene el paciente?
➔ ¿Hay contactos personales o recibe el apoyo principalmente a través de
redes sociales electrónicas?
➔ ¿Es miembro de algún club o grupo de apoyo?
➔ ¿Recibe ayuda del gobierno o agencias privadas?
➔ ¿Se beneficia de programas de apoyo alimentario?
➔ Si hay niños grandes, ¿qué tan cercana es su relación con el paciente?
➔ ¿El paciente tiene aficiones recreativas que practica solo o con otras
personas?

Diversiones e intereses

➔ ¿Qué puedes inferir de los pasatiempos (p. ej., pasatiempos solitarios como
colec-
➔ cionar estampas o fotografías, o actividades extramuros como observación
de aves) e intereses
➔ (televisión, películas, lectura, compras)?
➔ ¿Participa en actividades deportivas, como danza, tenis o golf, o sólo las
observa desde la tribuna o desde el sofá de su casa?
➔ ¿Ha habido cambios recientes en el tipo o intensidad de los intereses
recreativos, o en la capacidad del paciente para centrar su atención mientras
realiza actividades de su interés?
➔ Si así es, ¿puedes averiguar por qué?

HISTORIA MÉDICA

➔ ¿El paciente ha tenido alguna enfermedad importante previa?

➔ Si así es, ¿cuál o cuáles? ¿Fue necesaria una hospitalización?
➔ ¿Hubo alguna cirugía?
➔ Si así fue, ¿de qué tipo? ¿Cuándo ocurrió?
➔ ¿El paciente recibió transfusiones sanguíneas?
➔ Si así fue, ¿existe riesgo de haberse contagiado de VIH?
➔ Si durante la infancia ocurre alguna enfermedad u operación sería
➔ ¿Cómo las percibió el paciente en ese momento?
➔ ¿Qué hay con respecto a alergias al polen, polvo o animales?

Tratamientos médicos
 ➔ ¿En fechas recientes dejó de tomar algún medicamento?

HISTORIA FAMILIAR

“Me gustaría saber si alguno de sus familiares consanguíneos ha tenido algún

trastorno nervioso o mental. Cuando digo “familiares consanguíneos”, me refiero a
sus padres, hermanos, abuelos, tíos, primos, sobrinos e hijos.
➔ ¿Alguna de estas personas ha tenido nerviosismo, un colapso nervioso,
psicosis o esquizofrenia, depresión, problemas de dependencia del alcohol o
drogas, suicidio o intentos de suicidio, delincuencia, muchas quejas médicas
para las que nadie encuentra una razón, hospitalizaciones por problemas
mentales, arrestos o encarcelamientos?
➔ ¿Algún familiar que fuera considerado raro o excéntrico, o que tuviera una
personalidad difícil?”