Actividad de aprendizaje: análisis de película.

Estefany Bejarano Reyes y Laura Daniela Castillo Herrera

Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Ciencias Humanas y Sociales
Programa de Psicología
Bogotá
2021.
Evaluación Uniaxial: DSM-V
Según los síntomas que manifiesta el paciente Jhon Nash presenta un trastorno de
personalidad Esquizofrenia de tipo Paranoide.

Criterios diagnósticos:
295.90 (F20.9)

A) Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con éxito). Al
menos unos de ellos ha de ser (1), (2) o (3):

1. Delirios.
2. Alucinaciones.
5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia).
Esquizofrenia 55.

B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno, el nivel de
funcionamiento en uno o más ámbitos principales, como el trabajo, las relaciones
interpersonales o el cuidado personal, está muy por debajo del nivel alcanzado antes
del inicio (o cuando comienza en la infancia o la adolescencia, fracasa la
consecución del nivel esperado de funcionamiento interpersonal, académico o
laboral).

C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses.
Este período de seis meses ha de incluir al menos un mes de síntomas (o menos si
se trató con éxito) que cumplan el Criterio A (es decir, síntomas de fase activa) y
puede incluir períodos de síntomas prodrómicos o residuales. Durante estos
períodos prodrómicos o residuales, los signos del trastorno se pueden manifestar
únicamente por síntomas negativos o por dos o más síntomas enumerados en el
Criterio A presentes de forma atenuada (p. ej., creencias extrañas, experiencias
perceptivas inhabituales).
Evalución Multiaxial

Eje I: Trastorno de esquizofrenia paranoide.

Eje ll: X sin diagnóstico
Eje lll: X sin diagnóstico
Eje lV:
Problemas laborales: el paciente presenta dificultades de comunicación y
alucinaciones que lo limitan a tener un buen desempeño en el trabajo.

Problemas relativos sociales: El paciente manifiesta que le gusta mantenerse

solitario porque dice que las personas no lo entienden y siente críticas por parte de
sus amigos y así mismo se ve reflejado cuando intenta conquistar a la esposa.

Eje V: 30-21 La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o

alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (p. ej., a
veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación
suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (p. ej., permanece en
la cama 21 todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).

Definición de los criterios diagnósticos:

A. Síntomas característicos:
Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):
(1) ideas delirantes
(2) alucinaciones
(5) síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia

B. Disfunción social/laboral: Durante una parte significativa del tiempo desde el

inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el
trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente
por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia
o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento
interpersonal, académico o laboral).

C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses.

Este período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el
Criterio A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir los períodos de
síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o
residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse sólo por síntomas
negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma
atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).
Identificación de las etapas:
Prodrómica: Esta etapa se evidencia cuando está en el campus de la universidad
participando en un juego de mesa con sus compañeros y su estrategia de juego es
haciendo calculos matematicos y segun el sera una estrategia perfecta pero esto no es así
el pierde y por consiguiente le da una crisi de frustración y deja caer el tablero y se va
huyendo de aquella situación.

Otra escena importante para referir esta etapa es cuando el entra en su habitación frustrado
y llorando porque según él no será nadie en la vida debido a que su trabajo no iba a
funcionar ahí se evidencia como se pega en la cabeza y empieza a pelear con la
alucinación y este tira el escritorio por la ventana. (el cree que es el amigo que el ve quien
tira el escritorio pero esto no es así es él mismo quien deja caer el escritorio por la ventana)

Activa:
Su primera alucinación es su compañero de habitación quien se vuelve su mejor amigo con
el tiene diferentes vivencias como por ejemplo: cuando los podemos ver en la terraza
tomando y hablando, cuando los vemos en la habitación compartiendo, cuando están en el
campus y el le cuenta que le gusta una chica, cuando él está en su conferencia y ve que él
le sonríe desde el público) en la mayoría de estas alucinaciones siempre están ellos dos
solos por eso aunque eran “mejores amigos” nadie más pudo conocer a su amigo que solo
suceden en su imaginación

Otra de sus alucinaciones y la más terrible es Ed Harris un personaje quien él cree que es
su jefe quien lo contrató para ser espía de la unión soviética, siendo este una persona que
en sus alucinaciones constantemente lo amenazó que si se retira del trabajo deja que los
rusos la maten y es así como constantemente Nash tiene delirios de persecución en varias
escenas de la película ya que cree que en verdad los rusos en cualquier momento lo van
asesinar.

En esta escena es en la que Nash se vuelve paranoico: El jefe le pide un favor de espiar
una casa y cuando el sale de esta, llega un carro negro y ele jefe Harris le dice que se suba
rapido que los descubrieron y los vienen siguiendo, Nash se sube al vehiculo y empieza una
persecución hasta que llegan a un río y el ve como en el carro donde van los malos se cae
al acantilado ya que no pueden frenar porque el jefe los mato.

Y la escena se ve cuando Nash le dice a su esposa que se tiene que ir de la casa, debido a
que en horas de la noche Nash espía por la ventana y su esposa sin querer prende la luz a
lo que él le dice “No lo vuelvas hacer apaga la luz que nos pueden ver” y se puede observar
como el sale corriendo a apagar la luz, su esposa le pide explicaciones y él le dice que no
se las puede dar porque trabaja en un proyecto que es secreto para el gobierno y se va a su
habitación.

Por último su tercera alucinación es cuando el ve a la sobrina se su mejor amigo, estas son
alucinaciones positivas pues no le hacen tanto daño a su día a día como la alucinación de
su jefe Harris.
Residual:

La escena donde se ve que el ya sabe diferenciar las alucinaciones de la realidad es

cuando está en consulta en la casa de él con el psiquiatra y su esposa, donde el psiquiatra
le pregunta que si está viendo las alucinaciones y Nash le responde que si las ve pero que
sabe que no son reales.

Posteriormente Nash vuelve a trabajar en la universidad y se despide de sus alucinaciones

y esto se ve cuando le dice “Fuiste mi mejor amigo por mucho tiempo pero ahora ya no te
puedo prestar atención” luego Nash observa a la niña “Se agacha la abraza y le dice que
pasaron muchos momentos lindos pero que la tiene que dejar ir” de la única iluminación que
no se despide es de su Jefe debido al temor que le tenía a sus amenazas.

Después de este momento las empieza a ver juntas pero él ya no les presta atención ni se
deja persuadir por ellas.

Síntomas positivos:

Delirios: Nash creía fielmente en que él era un espía de la Unión Soviética.

Delirios de grandeza: Nash trabajaba en la universidad pero creía que él iba a salvar el
mundo con las matemáticas y que se quedaría ahí de profesor mientras lograba encontrar la
estrategia para salvar el mundo.

Alucinaciones: Su mejor amigo, la sobrina y el jefe.

Taquilalia: Nash habla muy rápido cuando tiene alucinaciones.

Síntomas Negativos:

Anhedonia: Cuando a Nash lo medicaron no podia ahcer las cosas que le gustaban debido
a que les perdio el gusto, no podia tener relaciones sexuales con su esposa y no le nacia
ayudar en nada a su esposa con la bebé.

Disfunciones sociales y laborales: Nash presentó muchos problemas a nivel laboral.

Cuadro Comparativo: Tipos de esquizofrenia.

Catatónico: Desorganizado Paranoide Indiferenciado Residual:

1.Generalmente 1. A diferencia 1. La 1. Es el tipo de Al igual que el

manifiestan del catatónico y esquizofrenia esquizofrenia indiferenciado
conductas todos los de tipo más difícil de no presentan
motoras demás tipos de paranoide tiene diagnosticar todas las
extrañas por esquizofrenia la particularidad debido a sus características
ejemplo; ir tienen un de tener características. de la
caminando y de lenguaje alucinaciones esquizofrenia.
repente sentir la desorganizado, de persecución 2. Presentan
necesidad de es decir que no (creen que los síntomas mixtos 2. Tienen
hacer una siguen la van a perseguir, y no presentan aplanamiento
parada de estructura que todo el características emocional.
manos, organizada de mundo los de los otros
acurrucarse sin una frase sino espia y que en tipos de 3. Presentan
ser necesario. que dicen las general el esquizofrenia. aislamiento
palabras en mundo está social y
2. Presentan desorden. conspirando mantienen una
mutismo contra ellos) conducta
selectivo es 2. Presentan excéntrica.
decir que están conducta 2. A diferencia
hablando desorganizada, de la
normal y de se muestran esquizofrenia
repente dejan tristes cuando de tipo
de hacerlo hay una desorganizado,
súbitamente. situación por la en el tipo
que deberían paranoide si
3. Manifiestan estar felices y al manejan un
ecolalia, lo que revés se lenguaje
quiere decir que muestran organizado y
repiten la última completamente estructurado.
palabra felices cuando
mencionada deberían estar 3. Y a diferencia
con eco tristes. de los demás
ellos no son
3. A diferencia planos
del catatonico y emocionalment
del paranoide, e por lo general
son si manifiestan
emocionalment sus emociones.
e planos, no
sonríen, no se
sabe que
emoción están
emanando.