2021

Guía/manual PAN en el
adulto anciano y enfermo

Materia: Cuidado alimentario nutricio en el adulto y anciano enfermo

ALUMNO: CESAR EMMANUEL GODINEZ CARDENAS

UNIVERSIDAD CAMPUS UTEG | Licenciatura en nutrición

INDICE
7) Enfermedades del sistema
1) Enfermedades no transmisibles
osteomuscular
1.1 Obesidad
1.2 Diabetes (tipo 1 y 2) 7.1 Artritis y gota
1.3 Síndrome metabólico
8) Enfermedades renales
1.4 HTA
1.5 Dislipidemias 8.1 Nefrolitiasis
1.6 Ateroesclerosis e inflamación
2) Enfermedades psiquiátricas 8.2 Enfermedad renal crónica

2.1 Trastornos de la conducta 9) VIH, SIDA

alimentaria 10) CÁNCER
2.2 Alzheimer y Parkinson
3) Enfermedades gastrointestinales
3.1 Gastritis y ulcera péptica
3.2 Diarrea, estreñimiento y
flatulencia
3.3 Síndrome del intestino irritable
3.3 Colitis ulcerativa, enfermedad de
Crohn y Fístulas enterocutáneas
3.4 Síndrome de intestino corto y
ostomías
3.5 Pancreatitis
4) Enfermedades hepáticas y
biliares
3.1 Hepatitis viral y alcohólica
3.2 Cirrosis hepática
5) Desnutrición
4.1 Desnutrición
4.2 Sarcopenia
4.3 Caquexia y respuesta metabólica
al estrés
4.4 Paciente hipercatabólico
6) Enfermedades pulmonares
 Enfermedades no transmisibles
Las enfermedades no transmisibles o también conocidas como enfermedades crónicas,
tienden a ser de larga duración y resultan de la combinación de factores genéticos,
fisiológicos, ambientales y conductuales.
Estas suelen ser la principal causa de muerte en el mundo ya que pueden matar a hasta
41 millones de personas cada año, de las cuales 15 millones de las muertes atribuidas a
las ENT se producen entre los 30 y 69 años de edad.
Algunas de estas enfermedades son:
 Obesidad
 Diabetes (tipo 1 y 2) -Manejo de insulinas y conteo de hidratos de carbono
 Síndrome metabólico
 HTA
 Dislipidemias
 Ateroesclerosis e inflamación
Obesidad en el adulto y
anciano enfermo.
Obesidad; La obesidad se define como un incremento en el peso corporal asociado a un
desequilibrio en las proporciones de los diferentes componentes del organismo, en la que
aumenta principalmente la masa grasa de manera anormal.
Según el origen de la obesidad se puede clasificar como endógena y exógena. La
endógena representa entre un 5 y 10% de la población con obesidad, es decir, que es el
tipo de obesidad menos frecuente, esta se debe a problemas provocados a la disfunción
de alguna glándula endocrina, como la tiroides (hipotiroidismo), el síndrome de
Cushing (glándulas suprarrenales), diabetes mellitus (problemas con la insulina), el
síndrome de ovario poliquístico o el hipogonadismo, entre otros, esta es un tipo de
obesidad causada por problemas internos, debido a ellos las personas no pueden perder
peso (incluso lo aumentan) aun llevando una alimentación adecuada y realizando
actividad física.
La obesidad exógena es aquella que se debe a un exceso en la alimentación o a
determinados hábitos sedentarios, en otras palabras, la obesidad exógena es la más
común y no es causada por ninguna enfermedad o alteración propia del organismo, sino
que es provocada por los hábitos de cada persona. Este tipo constituye
aproximadamente entre el 90 y 95% de la población con obesidad.
Para evaluar a las personas con obesidad, es importante revisar varios puntos, entre
ellos el peso en la infancia, actividad física, uso de medicamentos que promueven el
aumento de peso, historia familiar, historial nutricional, examen físico y antropometría.
Para saber si una persona tiene o padece obesidad su IMC debe ser igual o superior a
30.
El tratamiento para la obesidad suele basarse en cambios de comportamiento y estilos
de vida, esto acompañado de algunas teorías como el modelo trasteorico o etapas de
cambio, modelo de creencias en salud, teoría cognitivo conductual y teoría del
aprendizaje social, esto con el fin de que exista un cambio individual. En algunos casos
puede ser acompañado por tratamiento farmacológico, cirugías o terapias
complementarias.
Para poder transcribir un tratamiento farmacológico es necesario que el paciente no
haya respondido a un tratamiento nutricio de por lo menos 6 meses o más.
Algunos fármacos que se utilizan o utilizaban para tratar la obesidad son:
 Sibutramina: esta fue retirada del mercado debido al alto riesgo de ocasionar
problemas en el corazón o derrames cerebrales.
 Fentermina: puede ocasionar mareos, insomnio, taquicardia, cambios de humor
e incluso puede ocasionar un incremento en la presión arterial.
 Orlistat: algunos efectos de este son; urgencia fecal, heces grasas y flatulencias
con secreción.
 Bupropion: puede causar mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos,
estreñimiento y/o diarrea.
  Liraglutida: causa nauseas, dolor abdominal, diarrea y/o estreñimiento,
hipoglucemia y dolores de cabeza.
Los suplementos alimenticios para bajar de peso no son recomendados medicamente, ya
que en algunos casos se ha demostrado que son ineficaces y pueden presentar graves
problemas para la salud debido a la adulteración con sustancias prohibidas u otros
productos químicos peligrosos.
Un suplemento alimenticio puede contener:
 Proteína
 Aminoácidos
 Ácidos grasos
 Hidratos de carbono
 Metabolitos
 Plantas
 Hierbas
 Algas
 Alimentos tradicionales deshidratados
No puede contener:
 Procaina
 Efedrina
 Yohimbina
 Germanio
 Hormonas animales o humanas
 Plantas prohibidas por la secretaria de salud
 Estupefacientes
 Psicotrópicos
El tratamiento nutricio para la obesidad suele ser:
 La dieta baja en HC ayuda a controlar el colesterol HDL y triglicéridos, reducir
peso a corto plazo, aunque su efecto en la salud suele ser más negativo.
 La dieta baja en lípidos ayuda en el control del colesterol LDL.
 La dieta disminuida en energía, ya que es de mayor importancia mantener un
control en la ingesta de energía total que en la ingesta de macronutrimentos. (se
recomienda disminuir calorías de manera paulatina de entre 250 a 500kcal
quincenal o semanalmente y el consumo de HC no debe ser menor a un 40%)
Esto también debe de acompañarse de actividad física, esta al igual que la alimentación
debe ser personalizada para cada persona, considerando preferencias, habilidades,
condición física, etc.
Se recomienda que se realice un total de 150min/semana como mínimo de actividad física,
la cual puede ser de moderada a intensa. También es recomendable que se establezcan
algunas metas a corto, mediano y largo plazo, además de evitar permanecer sentado por
más de 2 horas.