Síndrome

Síndromede Dificultad Respiratoria

de Dificultad
Definición: Etiología:
Padecimiento de comienzo agudo que cursa con infiltrados Se debe a una enfermedad inflamatoria pulmonar
pulmonares bilaterales evidentes en la RX tórax, o sistémica que genere daño alveolar.
insuficiencia respiratoria aguda grave, disminución de la
Causas más frecuentes:
distensibilidad pulmonar.
1. SRIS: Sepsis, politraumatismo, gran
quemado, pancreatitis Ag
2. Inflamación pulmonar: neumonía grave,
Fisiopatología: embolia grasa, aspiración de contenido
gástrico, ahogamiento
Respuesta inflamatoria anl que produce lesión de la 3. Fx que aumentan la permeabilidad:
membrana aveolocapilar  aumento de su permeabilidad opiáceos
 extravasación de plasma rico en proteínas hacia el 4. Fx que inducen inflamación pulmonar:
intersticio y os alveolos. nitrofurantoína
Hay lesión de los neumocitos tipo 2 y se altera la síntesis de
surfactante.
Lesión grave a
la membrana
alveolocapilar

Edema Intersticial

Colapso alveolar
Trasudado proteico
alveolar

Distensibilidad pulmonar

- Alt de la relación V/Q y Shunt Hematosis

- Disminucx de la distensibilidad pulmonar (alt mas
precoz y constante en la fase ag
- Aumento del trabajo de los mm respiratorios, fatiga
mm, disminucx de los vol ventilatorios
- Hipoxia alveolar  vasoconstricción arteriolar
pulmonar reactiva  aumento de resist vasc  HTA Taquicardia
pulmonar
Disnea
Fase final x lesión grave del epitelio alveolar  Fibrosis (5-7
Hipoxemia
días es demostrable hitologicamente)
Congestión Pulmonar
Alt funcional mas frec de los px q sobreviren a un SDRA es el
descenso de la DLCO

Diagnóstico:
Clínico