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CENTRO UNIVERSITARIO VASCO DE QUIROGA MATERIA: ETICA PROFESIONAL LIC.

MARIA DE LOS ANGELES REDONDO HERNANDEZ ALUMNO: JHOVANNY ORTIZ GONZALEZ CARRERA Y SEMESTRE: 5 PSICOLOGIA FECHA: 07-DICIEMBRE-2010

tica de las terapias psicosociales o psicoterapias

Corsini llamo la atencin, hace mas ya de una dcada, cuando informo que existan unas 25 terapias diferentes en la practica psicolgica actual.1. 1. La interpretacin y la directividad vs neutralidad axiolgica. Casi todas las psicoterapias tienen que recurrir a la interpretacin explicita de los trastornos del paciente por parte del terapeuta. El problema de la interpretacin esta muy ligado a la con tratransferencia que siente el psicoterapeuta hacia su paciente. Ninguna interpretacin es puramente objetiva si no que esta, muy frecuentemente, originada, motivada, subrayada y expresada desde los valores o desde la problemtica afectiva del terapeuta. 2. El psiclogo como velado moralizador del paciente. Otra situacin que tiene enormes repercusiones ticas es el manejo de la culpa en la relacin psicoteraputica. Esto puede darse cuando un psiclogo se encuentra con un paciente que tiene determinadas opc iones morales sobre las cuales el psiclogo tiene una opcin adversa y las califica como sanas. 3. eficacia comprobada? Preocupa saber de forma segura si ciertas terapias psicolgicas realmente ayudan o son solo un placebo. Ms aun, nos queda saber si ciertas terapias presentan algn tipo de peligro .
Terapia familiar

La terapia familiar es una tcnica extremadamente diversa en la prctica psicolgica actual, a tal punto, que algunos autores incluyen en ella cualquier tipo de procedimiento que tenga como m eta la bsqueda de alterar los patrones de interaccin entre los miembros de una familia. Surge el primer problema tico apenas se trata de definir desde el punto de vista operativo que es y como debe de funcionar una familia para asegurar el adecuado estado de salud en cada uno de sus miembros. En cuanto al tema de la infidelidad matrimonial y las posibles causas de divorcio es obvio que puede ser tratado por el psicoterapeuta de diferente

manera dependiendo de quien si esta primariamente implicado en la infidelidades el varn o la mujer. Algo similar puede plantearse cuando hay asuntos de tipo religioso, en especial, si entre los miembros de la familia hay distintas concepciones o distintos ajustes en ese tipo de valores. La valoracin que tenga el terapeuta respecto a la muerte y al morir, afectara a la familia si esta esta traumatizada por un caso de enfermedad crnica, riesgo de muerte, deficiencia mental o discapacidad. Lo mismo suceder con el manejo de temas como el de la fecundidad y de la educacion de los hijos en el seno de la pareja. Habiendo planteado hasta ahora una serie de dificultades de orden general quisiramos destacar en lo que sigue algunos aspectos ticos especficos en relacin a la terapia familiar. 1. tica al inicio de la terapia familiar. Hay distintos tipos de problemas relacionados con esta etapa del proceso teraputico familiar: Primero. Siempre es el psiclogo quien dice a la familia que deben dejar de ver el problema motivo de consulta como algo particular de uno de los miembros, para empezar al tratarlo como del conjunto de todos. Segundo. El terapeuta diagnostica cuales son las conductas o interpretaciones patolgicas que se dan en el seno de la familia y planifica las tcnicas y las estrategias apropiadas para modificarlas. El terapeuta es quien define o diagnostica la situacin, segn su propio sistema de creencias y teoras, ms o menos cientficas. Tercero. El consentimiento valido y la presin teraputica. Cada uno de los participantes debe de tener la suficiente informacin en cantidad y calidad como para que la familia tome la decisin de particular en la terapia con el mximo de elementos de juicio. En cualquier caso el consentimiento tiene que ser unnime de toda la familia para que pueda considerarse consentimiento familiar. 2. El uso del poder y el beneficio del sistema. Generalmente es aceptado que para que una familia modifique su conducta trastornada, el terapeuta debe ejercer una posicin de poder que la convenza a actuar de una manera diferente. A veces el uso del poder teraputico se manifiesta cuando hay que sacrificar el inters de uno o de algunos de los miembros, en aras del beneficio supuesto de la totalidad del sistema ya que: el terapeuta puede creer que tiene una posicin neutral de no alineamiento cuando, de hecho, ha habido una aceptacin tctica por parte del terapeuta en dar prioridad a la necesidad de un miembro sobre los dems. El poder se usa tambin para diagnosticar si una determinada familia esta resistiendo al cambio y, por lo tanto, si es necesario aplicar lo que se llama la estrategia escalada hacia la crisis que no es, precisamente, una tcnica inocua.

3. La confidencialidad y la vulneracin de la intimida d. Habran dos niveles fundamentales en cuanto a la ruptura de la confidencialidad: I. la informacin que se comparte entre los miembros de la familia 2. La informacin que se comparte entre la familia y las personas de fuera del sistema. Primero. Cundo serian los lmites de la privacidad e intimidad en cada miembro de la familia y entre la pareja y los hijos? Esto es particularmente sensible cuando los hijos son pequeos o adolescentes. Segundo. Este problema se hace mas complejo si el p siclogo juzga que alguien e fuera de la familia, debe intervenir en algunas sesiones. Si se exige que estas personas de fuera a que vengan a las sesiones podra acceder a datos que la familia no hubiera deseado compartir en las circunstancias normales de la vida. 4. El uso de la paradoja ay el engao. La mayora de los terapeutas en orden a obtener la movilizacin del sistema sobrevaloran intencionalmente determinados datos y ocultan otros, interpretan los gestos de manera equivoca o distorsionada, dan vuelta las afirmaciones hechas por la familia, etc. 5. El terapeuta y los roles sexuales en la pareja. Tambin aqu hay modelos diferentes de roles y el terapeuta no debera inclinarse por una postura determinada, proponiendo a la pareja que uno de los dos tipos fundamentales de roles mutuos sea el que deba adoptarse. Llamemos modelo A a aquel en el que los dos miembros de la pareja se consideran en igualdad de condiciones y deciden funcionar por acuerdos mutuos. Llamemos modelo B a aquel en el que uno d los miembro s asume el papel de tener la ultima palabra en todas las decisiones importantes (sea el hombre o la mujer). 6. El terapeuta y las relaciones extraconyugales. Parecera que esta en juego aqu cual es el modelo de matrimonio que la pareja quiere asumir desde el principio: 1. Si la pareja quiere consciente y libremente mantener entre si un acuerdo mutuo, circunstancial. Pero el psicoterapeuta tambin tiene derecho a no querer ayudar a este tipo de contrato conyugal y a declinar su participacin en la relacin de ay uda. En todo caso, nunca debe imponer sus puntos de vista al respecto. 2. Si la pareja consciente y libremente asume el modelo clsico de matrimonio, es decir aquel en que la relacin es intima, monogrfica exclusiva, permanente y abierta a la vida, las regl as de juego que la pareja ha acordado para si, son diferentes a las del primer caso. El psicoterapeuta tiene motivos basados en la misma opcin de la pareja para cuestionar tal conducta inadecuada fundndose en: 1. Una relacin extraconyugal permanente incidir directamente en la dificultad de la pareja para creer en la implicacin mutua y, por

tanto, en su estabilidad futura y en el xito que pueda tener la psicoterapia conyugal. 2. Una relacin extraconyugal es una ruptura de la promesa de exclusividad mutua y, si se hace con engao y mentira, constituye una deslealtad intencionada. Por los mismos motivos, cabe juzgar ticamente de diferente manera la recomendacion que pueda hacer un psicoterapeuta para que uno o los dos miembros de la pareja empiecen a te ner relaciones extraconyugales. 7. El terapeuta y la posibilidad de disolucin de la pareja. Nos referimos que el pronstico de la felicidad futura que un terapeuta familiar pueda hacer en su fuero intimo con respecto a las posibilidades previsibles de que una pareja se mantenga unida exitosamente, repercutirn luego en la dinmica teraputica de esta. El cuidado que debe de poner el terapeuta en este tipo de diagnsticos es enorme. Hay diferentes posturas ticas y tcnicas respecto al asunto. 8. Efectos iatrognicos. En el transcurso de la terapia familiar existe la posibilidad de que un miembro asintomtico de la familia pueda terminar siendo traumatizado por la crisis que tuvo que soportar durante el transcurso de la terapia, y de esa forma, empezar a ser sint omtico. Con frecuencia las sesiones teraputicas son de una dureza tal que resultan inolvidables para la familia y, en ocasiones, distorsiona irreversiblemente la convivencia familiar.
Terapia sexual

Esta terapia esta compuesta de 7 metas u objetivos prin cipales. 1. El cambio de la interrelacin marido-mujer. 2. La estructuracin de un espacio nuevo de espontaneidad relacional que les permita sentirse bien a ambos, experimentando nuevas sensaciones corporales 3. El cambio de actitudes o prejuicios negativos respecto al sexo; ya sean de tipo terico o cultural. 4. Reduccin de la ansiedad en lo que concierne a la expresividad sexual. 5. nfasis en la comunicacin afectiva, utilizando retroalimentacin durante la actividad sexual. 6. Uso de determinada tcnicas para disminuir o eliminar los elementos trastornantes de la relacin. 7. Uso de una estrategia de logros que le permita ir adquiriendo confianza e ir disminuyendo la ansiedad. El intercambio genital es la ltima etapa de este proceso. Las tcnicas que se pueden utilizar son las siguientes:

o Observacin de material informativo respecto a la tcnica sexual como para comprender la funcionalidad orgnica y ertica. o Observacin de material ertico para buscar excitacin sexual directa. o El examen sexo lgico, que cuenta con las siguientes partes: a) La mujer es examinada delante de su marido. El sexo terapeuta la estimula erticamente en sus tejidos sexuales, incluyendo el cltoris y los labios de la vagina. b) La mujer y su marido son estimulados de igual manera por el sexo terapeuta del otro sexo, en presencia de ambos terapeutas. c) Lo mismo, pero sin la presencia de no de los miembros de la pareja. d) La persona tiene que verbalizar todos los sentimientos y fantasas que le vienen a propsito de sus genitales externos e internos, mientras non examinados. e) Auto observacin con espejo. f) Expresin corporal. g) Uso de compaero sexual para poner en prctica las enseanzas aprendidas, realizando un acto sexual completo. 1. Un asunto tico de primera significacin es el de los criterios para el reconocimiento profesional de quienes ejercen como sexo terapeutas en la sociedad. 2. Otro de los problemas que surgen con la terapia sexual es el del riesgo de explotacin de las personas. 3. ntimamente relacionado con lo anterior esta en riesgo de imposicin de valores por parte del sexo terapeuta.

En primer lugar, la imposicin de valores respecto al significado del sexo en la vida humana. En segundo lugar, imposicin de valores puede darse con respecto al tipo de relacin interna de poder en la pareja. Y en tercer lugar, el uso y la recomendacin de determinadas tcnicas. 4. Tambin la confidencialidad tiene aqu sus problemas especficos. Quiz el riesgo mayor de ruptura del secreto urge cuando uno de los miembros de la pareja una vez divorciado presiona al terapeuta para que revele ante el juez, las condiciones sexuales o psicosexuales de su pareja.
Terapia grupal

Todos los problemas ticos que se suscitan en la relacin psicolgica individual tambin se plantean en las terapias grupales o en los grupos psicolgicos de cualquier tipo. Algunos de estos problemas.

1. Capacitacin del lder del grupo. 2. La voluntariedad d e la participacin. 3. Seleccin de los participantes 4. La preparacin de los candidatos y el consentimiento valido. 5. desnudarse sin lmites? 6. La confidencialidad. 7. Los objetivos grupales y la seleccin de tcnicas. 8. El poder y la coercitividad grupal. 9. Otros problemas ticos del transcurso de la experiencia grupal. 10. La vuelta a la vida y el seguimiento postgrupal.
Terapia conductista

Modificacin de la conducta es la terapia psicolgica que trata de aplicar los conocimientos de las ciencias del aprendizaje a la modi ficacin de la conducta humana. Se preocupa de modificar las conductas, sentimientos o pensamientos del sujeto, considerando que todos estos hechos psquicos obedecen a leyes de la conducta y, por tanto, que pueden ser medibles y modificables por tcnicas de condicionamiento. Los problemas ticos fundamentales de las tcnicas conductistas surgen cuando no hay posibilidades de un consentimiento valido por pate de las personas implicadas. Mtodos agresivos de la modificacin de la conducta como el impuesto por los padres o poderes polticos militares con el fin de hacer un lavado de cerebro ideolgico, nos parecen claramente injustificables desde el punto de vista tico.
Terapia psicoanaltica

Tcnica empleada por un analista neutral facilita el desarrollo de una neurosis por medio de tcnicas de interpretacin. Hay desacuerdo sobre si el analista debe ser neutral en toda circunstancia o solo en algunas. En suma, la forma de cmo se escucha, los silencios que se hagan, los nfasis que se pongan en las transferencias del paciente, las ideas respecto a como trabajar con el material expuesto, las ideas respecto a la terminacin de la terapia y a que es correcta interpretacin, estn impregnados muy frecuentemente de elementos de contratransferencia; y como tales, pueden influir decisivamente en la interpretacin que haga el analista del material del paciente.

ANALISIS

Es muy importante sealar la forma de desempear de manera adecuada el ejercicio de la profesin, de lo que es una interpr etacin e intervencin. Es fundamental destacar como el psiclogo no debe de involucrar sus valores durante el transcurso de las sesiones teraputicas de cualquier tipo. De lo que ya se ha venido mencionando desde clases pasadas sobre la confidencialidad, va a depender de la forma de trabajo de cada terapeuta y del tipo de intervencin que este haga, lo que mas se debe de tomar encuentra que el psiclogo o terapeuta no va a hacer intervenciones directas en cuanto a los procesos teraputicos con las parejas, o en su defecto solo podr dar una opinin cuando ninguno de los integrantes de esta se pongan de acuerdo sobre quien toma las decisiones mas importantes. En lo que son las terapias conductuales, como persona considero que hoy en la actualidad hay un nmero considerable de profesionales de la salud mental que estn violando el principio tico y ocupa sus conocimientos para otros fines y no para el beneficio de los pacientes. Como estudiante hay algunas cosas de las cuales no tenia conocimiento, como la manera de trabajar de los sexo terapeutas, que seria muy complicado para ellos puesto que podran acudir a consulta personas que quiz se sientan agredidos por los tipos de estrategias que dentro de esta rea se manejan, es por ello que debemos de respetar la forma de pensar de las personas en cuanto a sus valores creencias, y no involucrar sentimientos para que no existan problemas legales que nos perjudiquen.