Aviles Vargas Iqui-Baalam

introducción a la física medica

6MV4

Los medios de contraste constituyen en la actualidad una herramienta fundamental en los

estudios de imágenes diagnósticas. Sus múltiples usos y formas de administración nos
permiten tener un amplio rango en la elección del medio de contraste adecuado para cada
paciente en particular. La implementación del consentimiento informado como elemento
legal es de vital importancia, ya que le otorga al especialista en imágenes la facultad para
administrar el contraste y al paciente y/o familiares la posibilidad de conocer los beneficios
y riesgos inherentes a este tipo de sustancias. Es un deber para el médico y un derecho del
paciente. La correcta utilización de los medios de contraste requiere un conocimiento integral
de sus características, mecanismos de acción y eventuales reacciones adversas, junto con su
correspondiente tratamiento, tanto por el especialista en Diagnóstico por Imágenes, como por
el profesional derivante.

Los medios de contraste son sustancias que permiten la visualización de las estructuras del
organismo en las exploraciones radiográficas.

Las exploraciones radiológicas permiten distinguir 5 densidades: aire, grasa, agua, calcio y
metal.

Los profesionales en radiología pueden introducir contraste en el interior del sistema

vascular, en el sistema digestivo o en distintos espacios de la anatomía que permitan
diferenciar los órganos de las distintas estructuras del organismo.

Los requisitos de los medios de contraste son:

• Los medios de contraste permiten diferenciar entre estructuras porque tienen una
densidad atómica distinta a las de los órganos en el que se introduce.
• Los medios de contrastes aprovechan las vías de absorción, transporte y eliminación.
• La duración del contraste en el organismo debe ser proporcional al tipo de estudio y
a la exploración que se vaya a realizar.
• Los contrastes pueden ser positivos, cuando dan una imagen hiperdensa o negativos,
cuando la imagen es de menor densidad.

Tipos de contrastes:

Los contrastes negativos o radiotransparentes suelen ser gases (aire, dióxido de carbono),
no se absorben por rayos X. Se emplean para exploraciones digestivas: administración de
aire en el tubo digestivo permitir que las paredes se separen para conocer las alteraciones.
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Los contrastes negativos se utilizan para la valoración del tracto intestinal.

Las exploraciones más realizadas fueron el estudio gastrointestinal con doble contraste y la
colonoscopia por Tomografía Computarizada.

La colonoscopia por TC es introducir aire en el colon por vía rectal, con el seguimiento del
TC de alta resolución.

Los contrastes positivos: son opacos a los rayos X, provocan aumento de la atenuación en
las exploraciones radiográficas.

Estos contrastes se absorben y buena tolerancia, se clasifican en yodados y no yodados.

Los contrastes Yodados se clasifican en: en función de su solubilidad, como hidrosolubles

u oleoso.

Contraste no yodado: El sulfato de bario se usa como contraste positivo para la valoración
del tracto digestivo. Se administra por vía oral (papilla) en las exploraciones del tracto
gastrointestinal.