OPINIÓN DOCUMENTADA

ALUMNO: Chavez Toro, Melina Andrea

DOCENTE: Cisnero Rocio del Pilar

1. Describir la coloración de la piel normal y patológica:

Tenemos que tener en cuenta que la coloración normal de la piel varía según
la raza, edad y región del cuerpo.
En un caso de una paciente de raza de pigmentación clara o blanca, su piel
es muy clara es común encontrarse pequeñas hiperpigmentaciones conicidad
como pecas, en la cara. En raza de pigmentación morena o oscura, su piel
suele ser color canela al pardo oscuro.
La descripción normal: piel color brancal, hidratada, bien perfundida y no
hay presencia de cambios de coloración de la piel, pigmentación, dolor,
alteraciones o lesiones.
En patologías con respecto a la coloración de la piel, el más relevante es el
vitiligo que en las cuales se describe: localizado, diseminada siendo simetría
unilateral. Sus manchas suelen ser hipocrómicas o acrómicas, aisladas o
confluentes, de diversos tamaños.
Existen alteración con respecto a su pigmentación de la piel de acuerdo a la
manifiesto por el sol: Pecas en las cuales existen un aumento del pigmento
melanina en la dermis, son de pequeño tamaño y se localizan en las zonas
descubiertas expuestas al sol; Lentigos son manchas parda o aisladas o
agrupadas que pueden estar localizadas en cualquier zona de la superficie
corporal y por último la melasma o cloasma es la hiperpigmentación facial de
color marrón claro u oscuro, que se desarrolla de forma lenta y simetrica.
2. Las diferencias de coloración según la distribución en el cuerpo:
La coloración de la piel es debido a los melanocitos los cuales producen unos
gránulos que son responsables de transferir a los queratinocitos vecinos.
Teniendo la función de pigmentar y la melanina se propaga a tras de la piel
confiriéndole su color característicos. En individuos con diferentes razas
tienen aproximadamente el mismo número de melanocitos, pero las
personas con tonos de piel oscura tienen una mayor actividad celular. Sin
embargo, su distribución no es homogénea en todo el tegumento: el número
de melanocitos esmayor en la cara y en el área genital, y disminuye en el
tronco y las extremidades. También varía el número de melanocitos se
reduce rápidamente con la edad (aproximadamente un 10% cada década de
la vida).
3. Tipos de sensibilidades: Definición de alodinia e hiperalgesia:
Alteraciones con respecto a un estímulo doloroso, son la alodinia en las
cuales se define la presencia de algún dolor al realizar la palpación en las
 cuales usualmente es un estímulo que no provoca dolor. La hiperalgesia se
refiere a una respuesta incrementada o estímulos normales pero dolorosos.

4. Tipos de lesiones primarias y secundarias (definiciones y descripciones

de cada una).
Lesiones primarias:
- Macula: Son areas planas y hay cambios de color en la piel, en las
cuales son menor de 1 cm de diametro
- Parche: Al igual de la mácula tiene sus misma características, pero
tiene un tamaño mayor de 1 cm de diámetro.
- Pápula: Son áreas elevadas, firmes y circunscritas a menos de 1 cm
de diámetro.
- Placa: Son áreas elevadas, firmes y circunscritas a mayor de 1 cm de
diámetro.
- Nódulo: son lesiones elevadas, de consistencia sólida y más profunda
en la dermis. Suele ser de 1 a 2 cm de diámetro.
- Tumor: Son lesiones sólidas y elevadas, en las cuales pueden estar
bien delimitadas o no.
- Ampolla: Son lesiones elevadas que contienen líquidos y su tamaño es
mayor de 5 mm o 1 cm.
- Pústula: Lesiones elevadas superficiales, pero su contenido purulento
suele ser desde el inicio purulento.
- Vesícula: Son con contenido líquido, lesiones elevadas y de tamaño
pequeño (menor de 5 mm).
- Vegetación: Es la proliferación de las papilas dérmicas que se
proyectan por encima del nivel de la piel.
Lesiones secundarias:
- Queloide: son cicatriz de forma irregular, tiene una elevación y son
agrandadas de forma progresiva crece por encima de los límites de
alguna herida.
- Liquenización: Es un engrosamiento secundario a frotamiento o por
algún prurito persistente o irritación de la piel.
- Úlcera: Es la pérdida de epidermis y dermis, suele ser cóncava y de
tamaño variable.
- Erosión: Es debido a una pérdida de la parte de la epidermis, suele
estar húmeda, es subsiguiente a una rotura de una ampolla.
- Fisura: Discontinuidad o rotura de la epidermis y la dermis; puede ser
húmeda o seca.
5. Alteraciones de las uñas:
- Onicolisis: Debido a una alteración en el lecho ungueal, se produce
despegamiento de la lámina ungueal distal, que adquiere una
coloración blanquecina.
 - Leuconiquia verdadera: Se caracteriza por la pérdida de la
transparencia habitual de la lámina ungueal, que aparece de color
blanco.
- Coiloniquia (uñas en cuchara): La lámina ungueal se adelgaza y
los bordes externos se revierten a modo de cuchara. Se produce por
una alteración en la matriz proximal y distal.
- Acropaquias: Se produce por crecimiento de los tejidos blandos de la
parte distal de los dedos. La uña se agranda y aumenta su curvatura
de tal forma que el ángulo entre el pliegueungueal proximal y la
lámina ungueal supera los 180°.
- Anoniquia: ausencia de la uña (lámina ungueal). Congénita o adquirida
por fármacos, liquen plano y traumatismos.
- Braquioniquia:ausencia de la uña. Congénita o adquirida por fármacos,
liquen plano y traumatismos.
- Traquioniquia: : lámina ungueal con superficie áspera y opacidad
grisácea
- Onicomadesis: desprendimiento de la uña por la parte proximal y
posterior caída. Causada por enfermedades agudas graves,
enfermedades ampollares, estrés intenso, traumatismos
- Paroniquia o perionixis: inflamación de los tejidos periungueales
caracterizada por la presencia de edema de la piel que rodea la uña y
produce surcos transversales
- Melanoniquia: pigmentación negra (total o parcial) de la lámina
ungueal por aumento de melanina
6. Estrías longitudinales o transversales:
- Líneas o estrías longitudinales:depresiones longitudinales de la lámina
ungueal por detención parcial y multifocal de la función de la matriz
rugosa. Pueden ser autoprovocados.
- Líneas transversales: como las que se forman en el centro del plato
ungueal debido al hábito de manipular la cutícula, dándole un aspecto
de tabla de lavar. Asimismo, están las líneas de Beau, también
llamadas surcos o depresiones transversales. Son depresiones
transversales por detención parcial y transitoria de la función de la
matriz. Aparecen en la lúnula y avanzan distalmente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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Propedéutica. 2° edición. Buenos Aires: Médica Panamericana. 2018.
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9th ed. España:
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- Cabeza Martínez R, Leis Dosil V, Suárez Fernández R. Uñas y enfermedades
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