OPINIÓN DOCUMENTADA

ALUMNO: Chavez Toro, Melina Andrea

DOCENTE: CISNEROS TIPISMANA, ROCÍO

1. ¿Qué es trofismo?
Se refiere a la cantidad de tejido adiposo a los que suele varia segun las distintas
regiones del cuerpo, la edad, el sexo y la constitucion del individuo y
fundamentalmente con respecto al estado nutricional.
2. Distribuciones del tejido subcutaneo con respecto al sexo y edad:
El tejido subcutaneo se diferencia en su distribucion segun el sexo en las cuales son
insignificantes desde la lactancia, durante la niñez y hasta el comienzo de la
adolescencia. En varones suele acumularse más grasa subcutánea en el tronco que
en las extremidades. Esto sucede de forma desproporcionada durante la
adolescencia y más lentamente hasta los 50 años. A diferencia de las mujeres, el
grosor de los pliegues cutáneos del tronco aumenta proporcionalmente más que el
de las extremidades. En comparación de ambos sexos, es también superior en
mujeres que en varones.
3. Describir de un paciente anciano y obeso la distribucion de su tejido celular
subcutaneo.
En un paciente adulto mayor: Con la edad se pierden capas de epidermis, la piel se
atrofia y se hace visiblemente más delgada y seca. La estructura ondulante de los
procesos interpapilares se pierde y estos se aplanan. El estrato córneo pierde su
capacidad de retención de agua y la capacidad de barrera de la piel se hace
deficiente.
El cambio más notable de la piel como consecuencia del paso de los años es su
adelgazamiento y por lo tanto se observa visiblemente atrófica, con ritides finas y
surcos gruesos que marcan la expresión facial, xerosis, pérdida de elasticidad y
flacidez que se hace ostensible en la cara, el cuello, las extremidades y el tronco.
Durante la vejez, las cantidades absolutas de grasa visceral pueden permanecer
más o menos estables, aunque la grasa visceral puede aumentar en mayor medida
que la corporal total, ya que ésta disminuye durante la senectud y se redistribuye.
Sin embargo, en el adulto, la cantidad de grasa visceral está relacionada sólo de
forma moderada con la corporal total, con una varianza que va desde alrededor de
30 a 50%.
En pacientes obesos: Tienen a tener más grasa visceral y eso nos ayuda a discernir
con respecto al grado de obesidad. En personas con obesidad mórbida, el abdomen
presenta gran cantidad de grasa subcutánea, produciendo un pliegue que hace que
el ombligo se desplaza caudalmente, incluso cuando el individuo está tumbado,
dejando de corresponder al nivel vertebral de referencia. Las diferencias del valor de
la grasa visceral pueden ser muy grandes en cada nivel pertenece a una persona
con obesidad mórbida, en la que el ombligo está desplazado hasta el nivel de la
tercera vértebra.
4. ¿Qué es una inflamación e infección? Con respecto a las definiciones en el caso
de la inflamación se refiere a una respuesta Inmune de nuestro cuerpo a causa de
 un daño (ser causado por agentes de distinta naturaleza, por un golpe o una
fractura, por alguna bacteria o virus, por contacto con alguna sustancia agresiva).
Por lo cual se produce cuando una parte del cuerpo se enrojece, se hincha o se
torna dolorosa. Esto puede ocurrir cuando el organismo está luchando contra una
infección bacteriana o por virus o en respuesta a una lesión. A diferencia de las
infecciones , es un contagio de los tejidos corporales con agentes causantes de
enfermedades. Las manifestaciones clínicas varían según el tipo de patógeno.
Produce que afectan a todo el cuerpo son fatiga, pérdida de apetito, pérdida de
peso, fiebre y escalofríos, sudores nocturnos, dolor
5. ¿Que es celulitis y como se describe en un examen físico?
La celulitis se denota a una inflación más profunda o severa de la dermis y del tejido
celular subcutáneo, en las cuales no necesariamente puede ser a causa infecciosa.
En relación a las características semiológicas: lesiones inflamatoria cutánea con
límites imprecisos, presentando un edema indurado, eritema, ruborización
localizada, suele presentar un dolor moderado, suele ser de inicio agudo y asociado
a fiebre en ocasiones.
En la exploración física no se objetiva la fiebre, las lesiones presentan aspecto de
nódulos cutáneos eritematosos levemente hipertérmicos y dolorosos a la palpación,
cuyo diámetro va de 1 a 3 cm en superficie pretibial sin observarse lesiones en otras
localizaciones.
6. Factores de riesgos de celulitis
Puede llegar a permitir la entrada de bacterias a causa de si hay presencia de
lesiones abiertas en piel (en cortes, heridas por punzantes, o úlceras), picadura, o
antecedentes de enfermedad vascular periférica, afecciones crónicas de la piel,
también el consumo de drogas inyectables. Puede llegar incluir el sobrepeso y en
paciente que presenta una edematización crónica ya sea en distintas extremidades.
Los factores predisponentes y las condiciones existentes (actividad física, ingestión
de alimentos)
7. Signos flogóticos
Es un conjunto de manifestaciones clínicas que nos indica un proceso inflamatorio.
Son el edema, calor, eritema o rubor, dolor y la pérdida o disminución de la función.

8. ¿Qué es el eritema nodoso, factores de riesgo y describir el examen físico?

El eritema nodoso (EN) es el tipo de paniculitis más frecuente. Se presenta como

nódulos eritematosos violáceos de 1 a 5 cm, profundos, dolorosos, preferentemente
en la cara anterior de las piernas, que evolucionan con apariencia de equimosis
(coloración inicialmente violácea, luego amarillo-verdosa) sin dejar cicatriz,
desapareciendo en un período de 2 a 8 semanas. Las lesiones también pueden
 aparecer en muslos, tronco y extremidades superiores, pero su ausencia en piernas
es poco habitual. El factor de riesgo principal es padecimiento de todas aquellas
enfermedades que secundariamente pueden desencadenar su aparición:
enfermedades infecciosas bacterianas de vías respiratorias altas, tuberculosis,
diarrea por Yersinia enterocolítica, etc. También enfermedades sistémicas como
sarcoidosis, toma de medicamentos como sulfamidas, anticonceptivos orales, etc.
En el examen físico, las lesiones presentan aspecto de nódulos cutáneos
eritematosos levemente hipertérmicos y dolorosos a la palpación, cuyo diámetro va
de 1 a 3 cm en superficie pretibial sin observarse lesiones en otras localizaciones.

9. ¿Qué es el enfisema, factores de riesgo y describir el examen físico?

El enfisema subcutáneo se refiere a la presencia de aire en las cuales se penetra
dentro de los tejidos bajo la piel. Donde suele estar presente en la piel que recubre
la pared torácica o el cuello, y siendo a consecuencia de una atelectasia pulmonar,
ruptura de esofago. Teniendo en cuenta que puede llegar a presentar factores que
predisponen como si el paciente se realizó un cirugia oral o intervenciones dentales
ya que están relacionados con el empleo de tornos que introduce el aire hacia tanto
el espacio sublingual y submandibular. Si bien mujeres después de un parto
complicado.
El examen físico demostró que estaba afebril, con crepitación dolorosa bilateral en
pared torácica anterior, región clavicular bilateral, cuello, maxilar inferior y mejillas,
con cambio del tono de voz causado por enfisema subcutáneo. La auscultación fue
normal, sin signos clínicos de neumotórax; la tráquea estaba central y el latido de la
punta sin desviación.
10. ¿Cuáles son las zonas de donde se forma el edema?
Las partes del cuerpo, se puede observar en mayor frecuencia en las manos,
brazos, los pies (dorso del pie, zona anterior), tobillos, las piernas (maléolos) y
lateral de la pierna y no obstante en la cara, párpados y labios.
11. ¿Que es anasarca y en donde se encuentra?
La anasarca se refiere a un edema más generalizado en el cual tiene una
características por una excesiva colección líquida en el espacio extravascular. Suele
presentarse típicamente en el abdomen (ascitis) y en el tórax (derrame pleural,
derrame pulmonar o derrame pericárdico), brazos.
12. Causas y Tratamiento de tromboflebitis y linfangitis.
Tromboflebitis: El término flebitis hace referencia a la presencia de inflamación a
nivel de la pared venosa y tejido circundante, suele ser un diagnóstico clínico inicial y
en referencia a la clínica, por otro lado, el término trombosis se refiere a la presencia
de un trombo intraluminal.
La edad media de presentación es la sexta década de vida con predilección por el
género femenino, si bien las causas que podría llegar a padecer sería una lesión en
alguna vena, o trastornos de coagulación heredado, si bien la permanecer inmovil en
el caso de pacientes hospitalizados.
En cuanto a su tratamiento únicamente enfocado es en el manejo de los síntomas,
en los cuales son. la elevación de la extremidad (favorece el retorno venoso,
generando mayor confort al paciente), colocación de compresas de frío y calor
alternadas, terapias de compresión, el uso de antiinflamatorios esteroideos,
tratamiento tópico, deambulación, antibioticoterapia o el retiro de catéteres
intravenoso. No obstante existe la terapia con anticoagulantes representa un pilar
 fundamental en el tratamiento, pero será reservada para aquellos pacientes de
mayor riesgo.
Linfangitis: Es un proceso inflamatorio de los canales linfáticos que habitualmente
se desarrolla tras la inoculación de microorganismos en los vasos linfáticos a través
de un defecto cutáneo o como complicación de una infección a nivel más distal.
Suele ser a causa de una infección aguda de la piel por estreptococos, puede ser un
signo del empeoramiento de una infección de la piel. Las bacterias se pueden
diseminar al torrente sanguíneo. Con respecto a su tratamiento, suele estar por la
administración de antibióticos por vía oral o intravenosa (por una vena) para tratar
cualquier infección. Analgésicos para controlar el dolor. Antiinflamatorios para reducir
la inflamación y el edema. Compresas húmedas y calientes para reducir la
inflamación y el dolor.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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