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FACULTAD DE MEDICINA
DOCTORADO EN MEDICINA
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
ALIMENTOS
Docente
Dra. Cecilia Gómez
Elaborado por:
Bernabel Avelar
Cinthya Marisela
Campos Cruz Gisselle
Aracely
Cruz Pineda Karen
Elizabeth
Duran Hernandez
Andrea Jeannete
Duran Rosa José Isidro
Escamilla Vasquez
Diego José
Escobar Figueroa
Yennifer Vanessa
Escobar Ortiz María
José
Estrada Valencia Ester
Noemi
Figueroa Rivas Milton
Ernesto
Flores Alvarenga Karina
Esmeralda
ÍNDICE
02
Introducción
03 Objetivos..................3
Capitulo I. Planteamiento del
Justificación............4
problema
Definiciones..............5
05 Epidemiología............6
Mecanismos..............8
Capitulo II. Fundamentación
Manifestaciones
Teorica clinicas.......................9
Historia natural
de la enfermedad......10
Determinantes
sociales......................11
15
Análisis de relevancia del tema
16
Conclusiones
17
Bibliografía
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) se consideran una de las principales
causas de enfermedad en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la
ETA es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los países
subdesarrollados y está estrechamente asociada con la carga socioeconómica. Por otro
lado, en los países desarrollados, a menudo son responsables de altos niveles de pérdida de
productividad, costos asociados con el uso de los servicios de salud y la implementación y
seguimiento de las políticas de inocuidad de los productos.
El 70% de los casos de diarrea son causados por la ingestión de alimentos contaminados
con microorganismos o toxinas. Las investigaciones indican que hay casi 250 factores que
causan ETA, incluidas bacterias, virus, hongos, parásitos, priones, toxinas y metales
pesados. Los cambios en los hábitos alimentarios sociales, como comer alimentos
envasados, salir a comer, comidas preparadas y comida rápida, están contribuyendo a un
aumento de las ETA.
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CAPITULO I.
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
La enfermedad transmitida por alimentos (ETA) se define como un síndrome causado por el consumo de
alimentos y/o agua que contienen suficientes patógenos para afectar la salud de los consumidores a nivel
individual o grupal. Las enfermedades relacionadas con el agua, por otro lado, son enfermedades
causadas por la contaminación del agua con desechos humanos, animales o químicos. El cólera, la fiebre
Este año se reportaron en El Salvador un total de 520 casos sospechosos de infección por rotavirus entre
las semanas 1 y 31, de los cuales 40 fueron confirmados con una tasa de positividad acumulada de 7.69%,
un aumento en comparación con el mismo período de 2021 con 607 sospechosos seleccionados. 10 casos
positivos. (1,65% positivo) Nueve personas sospechosas de no poder aislar el rotavirus fueron analizadas
durante 31 semanas.
Del total de casos de diarrea, el 53% fueron hombres. La mayor tasa de egreso correspondió a los
menores de 5 años (76%), seguido del grupo de 5 a 9 años (8%). Con mortalidad hospitalaria acumulada
En comparación con 2020, las enfermedades transmitidas por alimentos, tanto infecciosas como
intoxicantes, han disminuido casi por completo debido a la pandemia de COVID-19, y este año han
aumentado debido al levantamiento de restricciones. Por ello, es importante destacar qué medidas
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
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CAPITULO I.
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
JUSTIFICACIÓN
Las enfermedades transmitidas por los alimentos cubren una amplia gama de enfermedades y se
consideran un problema de salud pública creciente. La tendencia de este evento en el sistema de salud es
de gran importancia para los enfoques de investigación y gestión, por lo que podemos considerar los
siguientes aspectos:
Tienen altos índices de enfermedad entre las poblaciones vulnerables: niños menores de 5 años, mujeres
embarazadas, adultos mayores y personas con sistemas inmunológicos debilitados. Asimismo, se necesita
crear una carga significativa para los establecimientos de salud y sobre prevención con base en consejos
generales para el público. Los factores ambientales cambian constantemente, lo que puede contribuir al
surgimiento de la pandemia.
La alimentación suele asociarse a enfermedades y fiebres de origen animal. En el 48% de los brotes que
ocurrieron entre 1973 y 1987 en los Estados Unidos donde se identificó el vector, los alimentos
involucrados incluyeron carne de res, huevos, cerdo, aves, pescado, crustáceos y crustáceos o productos
lácteos.
Dicho esto, nos permite identificar patógenos en alimentos de mayor consumo por brotes provocados por
ETA Foods, a la vez que nos permite tomar medidas de prevención y control sobre la salud y el bienestar
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
DEFINICIONES
Enfermedad trasmitida por alimentos: Es una enfermedad de carácter infeccioso o tóxico provocada
por el consumo de agua o alimentos contaminados con microorganismos o parásitos, o bien por
sustancias tóxicas que producen; afectando la salud del consumidor en forma aguda o crónica, a nivel
individual o grupal.
Intoxicación causada por alimentos: Ocurre cuando las toxinas producidas por hongos o bacterias
están presentes en el alimento ingerido en cantidades que afecten la salud. Por ejemplo: toxina
botulínica, enterotoxina de Staphylococcus. Las toxinas, generalmente, no poseen olor o sabor y son
capaces de causar la enfermedad incluso después de la eliminación de los microorganismos.
Toxiinfección causada por alimento: Se produce por la ingestión de alimentos que contienen
microorganismos patógenos y que son capaces de producir toxinas una vez que son ingeridos. Por
ejemplo: Clostridium perfringens, cólera, gastroenteritis por C.
Agente infeccioso: Un organismo (virus, rickettsia, bacteria, hongo, protozoário o helminto) que sea
capaz de producir una infección o una enfermedad infecciosa.
Huésped: Es una persona o animal vivo, inclusive aves y artrópodos, que en circunstancias naturales
(en comparación con las experimentales) permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente
infeccioso.
Fuente infección: Es la persona, animal, objeto o sustancia de cual el agente infeccioso pasa a un
huésped.
Alimento sospechoso: Todo alimento que está implicado como probable causa de un brote de ETA.
Brote de ETA: Episodio en el cual dos o más personas presentan una enfermedad similar después de
ingerir alimentos, incluidas las bebidas, del mismo origen y donde la evidencia epidemiológica o el
análisis de laboratorio implica a los alimentos como vehículos de la misma.
Brote de fuente común: Un brote que resulta de un grupo de personas expuestas a una fuente común.
Si el grupo está expuesto durante un período de tiempo relativamente breve (por ejemplo, todos los
casos ocurren dentro de un período de incubación), el brote de fuente común es clasificado como de
origen en un mismo punto. (1)
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
DEFINICIONES
Brote familiar de ETA: Cuando dos o más personas vivas o expuestas desarrollan una enfermedad
similar después de comer juntas y existe evidencia epidemiológica de que el alimento es la fuente de la
enfermedad.
Brote propagado: Un brote que no tiene un origen común, sino que se propaga de persona a persona.
Caso de ETA: Esta es una persona que se enfermó después de consumir alimentos y/o bebidas
consideradas contaminadas en base a datos epidemiológicos o pruebas de laboratorio.
EPIDEMIOLOGIA
Un brote de Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) es definido como un incidente en el que dos o
más personas presentan una enfermedad semejante después de la ingestión de un mismo alimento y los
análisis epidemiológicos apuntan al alimento como el origen de la enfermedad. (1) Más de 200
enfermedades son causadas por el consumo de alimentos contaminados por bacterias, virus, parásitos o
sustancias químicas, como metales pesados. Esas enfermedades contribuyen considerablemente a la carga
mundial de morbilidad y mortalidad. (2). Para que ocurra una ETA, el patógeno o su(s) toxina(s) debe(n)
estar presente(s) en el alimento. Sin embargo, la sola presencia del patógeno no significa que la
enfermedad ocurrirá. En la mayoría de los casos de ETA:
El patógeno debe estar presente en cantidad suficiente como para causar una infección o para producir
toxinas.
El alimento debe ser capaz de sustentar el crecimiento de los patógenos, o sea, debe presentar
características intrínsecas que favorezcan el desarrollo del agente.
El alimento debe permanecer en la zona de peligro de temperatura durante tiempo suficiente como para
que el organismo patógeno se multiplique y/o produzca toxina. Otras condiciones extrínsecas deben
prevalecer para que esta multiplicación y/o producción de toxina sea favorecida.
Debe ingerirse una cantidad (porción) suficiente del alimento conteniendo el agente, para que la barrera
de susceptibilidad del individuo sea sobrepasada.
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
EPIDEMIOLOGIA
La presentación de una ETA generalmente obedece a múltiples factores, por lo que el abordaje para su
investigación y control debería centrarse en aspectos multidisciplinarios y multisectoriales, en base a
sus determinantes ya conocidos. En función de estos requerimientos, en el nivel local, el equipo de
investigación y control del establecimiento de salud se conformará con personal de epidemiología,
laboratorio clínico, salud ambiental y atención de pacientes, entre otros. Este equipo multidisciplinario
puede complementar sus actividades de investigación con el nivel regional y nacional según la
complejidad del brote, debiendo desarrollarse inmediatamente después de la notificación. Si ésta
comienza con retraso, se pueden perder datos importantes para el análisis.
Tienen alta morbilidad en población vulnerable: menores de 5 años, embarazadas, adultos mayores e
inmunodeprimidas.
Generan una sobrecarga importante para los establecimientos de salud.
Son enfermedades prevenibles a partir de recomendaciones generales a la población
Existen cambios permanentes en los factores ambientales que pueden incidir en la ocurrencia de brotes
de ETA
Los alimentos involucrados con más frecuencia en las epidemias y casos de ETA son aquellos de origen
animal. En el 48% de las epidemias ocurridas entre 1973 y 1987 en los EUA, donde se identificó el vehículo,
los productos involucrados eran carne bovina, huevos, carne porcina, carne de aves, pescados, crustáceos,
moluscos, o productos lácteos.(3)
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
ETIOLOGÍA
TIPOS DE ETA
Las ETA pueden clasificarse en infecciones e intoxicaciones o infecciones mediadas por toxinas.
La infección transmitida por alimentos es una enfermedad que resulta de la ingestión de alimentos
conteniendo microorganismos patógenos vivos.
La intoxicación causada por alimento ocurre cuando las toxinas producidas por bacterias o mohos
están presentes en el alimento ingerido o elementos químicos en cantidades que afecten la salud.
(4)
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
Podrían considerarse dos mecanismos de transmisión, el primero ocurre generalmente por
contaminación fecal del alimento o inadecuado manejo del mismo, desde su producción hasta su
consumo, mientras que el segundo mecanismo ocurre por la ingesta de alimentos preparados o
seleccionados inadecuadamente para el consumo, en los cuales los microorganismos tienen parte
del ciclo de vida, en este grupo esta principalmente la carne y los lácteos. (4)
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los síntomas dependerán del agente etiológico y del órgano que afecte a la persona. La manifestación
clínica más común de una enfermedad transmitida por los alimentos consiste en la aparición de síntomas
gastrointestinales (náuseas, vómitos, calambres estomacales y diarrea), pero estas enfermedades también
pueden dar lugar a síntomas neurológicos, ginecológicos, inmunológicos y de otro tipo.
Para identificar un brote por ETA, se deberá estar alerta cuando dos o más personas presentan
sintomatología similar después de ingerir alimentos y/o agua contaminados del mismo origen y donde la
evidencia epidemiológica o los resultados de laboratorio implican a los alimentos o al agua como vehículo
de la misma. Usualmente se presentan en familias, establecimientos de preparación y consumo de
alimentos, instituciones educativas y centros que agrupan población (cárceles, centros para adulto mayor,
entre otros) (4)
Las personas que resultan infectadas por una intoxicación alimentaria pueden no tener síntomas o tener
síntomas muy severos que generalmente duran de uno a siete días. Los síntomas más comunes de las
enfermedades transmitidas por los alimentos son:
• malestar estomacal
• cólicos estomacales
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• fiebre
• fatiga
• dolor de espalda o de las articulaciones.
Si bien la mayoría de los casos de intoxicación alimentaria desaparecen por sí solos en unas pocas horas
o días, consulte a un proveedor de servicios médicos si se presentan los siguientes síntomas severos:
En casos severos, las enfermedades transmitidas por los alimentos pueden causar problemas de salud a
largo plazo o incluso la muerte. Las infecciones graves sin la atención médica adecuada pueden provocar:
(5)
• artritis crónica
• daño cerebral y nervioso
• insuficiencia renal 09
CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
El ministerio de salud es el encargado de velar por el saneamiento del ambiente urbano y rural, según lo
decretado en sus artículos 57, 58, 59 y 60 de código de salud. (6)
En El Salvador, el 93.9% de los hogares del área urbana cuentan con acceso al agua por cañería, el 4.0%
se abastece con agua de pozo y el 2.1% se abastece con otros medios, en el área rural solo el 71.9% de
los hogares cuenta con acceso al servicio de agua por cañería, mientras que el 15% se abastece con agua
de pozo y el 13.0% lo hace mediante otros medios. (7)
El código de salud en la sección ocho: agua potable, en sus artículos 61, 62, 63, establece el cumplimiento
de la obtención de agua de calidad para el consumo humano y restringe toda acción que pueda perjudicar
la calidad de este.
El desecho de basura representa un problema en la actualidad de tal forma que para el área urbana se
tiene que un 77.1% de los hogares cuenta con servicio de tren de aseo municipal, con recolección
domiciliaria privada el 0.5%, el 18.0% la queman y la entierran, el 4.0% la depositan en cualquier lugar y
un 0.4% mediante otros medios. En el área rural el 8.8% de los hogares se deshacen de la basura por
medio de tren de aseo. Lo hacen con recolección domiciliaria privada 0.3%. Los que la queman representa
el 71.8%, la entierran el 4.6%, la depositan en cualquier lugar el 14.2% y los hogares restantes lo hacen
por otros medios. (7)
El código de salud en la sección diez: basura y otros desechos, establece en sus artículos 74 y 76 que se
deben generar botaderos públicos, que cumplan con medidas necesarias para evitar que se conviertan en
un foco de infección.
El código de salud en el artículo 67 establece: “Se prohíbe descargar residuos de cualquier naturaleza,
aguas negras y servidas en acequias, quebradas, arenales, barrancas, ríos, lagos esteros; proximidades
de criaderos naturales o artificiales de animales destinados a la alimentación o consumo humano y
cualquier depósito o corriente de agua que se utilice para el uso público, consumo o uso doméstico, usos
agrícolas e industriales, balnearios o abrevaderos de animales, a menos que el Ministerio conceda
permiso especial para ello.” Con el objetivo de prevenir cualquier forma de contaminación que genere
enfermedades transmitidas por alimentos.
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD QUE FACILITAN EL
El código de salud (art.1) tiene por objetivo desarrollar principios relacionados con la salud pública y asistencial de los
habitantes de la República. (6)
·Artículo 43 establece acciones de promoción de la Salud, toda que tiendan fomentar el normal desarrollo
físico, social y mental de las personas.
·Artículo 45 estable la preparación de programas obligatorios de la educación para la salud, que deberán
impartirse en los establecimientos públicos y privados para la enseñanza.
·Artículo 160 establece control del parasitismo intestinal, el Ministerio desarrollará todas las actividades
preventivas y curativas que sean necesarias para la población expuesta al riesgo.
Biología Humana
EDAD:
·Niños pequeños: pueden ser particularmente vulnerables porque el sistema inmunitario de un niño tarda en desarrollarse.
·Adultos mayores. El sistema inmunitario de los adultos suele ser menos eficiente a una edad más avanzada.
·Cualquier persona que tenga un sistema inmunitario debilitado. Tienes un riesgo especialmente mayor si tu resistencia a las
infecciones es baja; por ejemplo, si tu sistema inmunitario está inmunodeprimido por el VIH o SIDA, la quimioterapia u otra
afección médica.
·Mujeres embarazadas.
RESPUESTA INMUNE.
La respuesta defensiva del huésped (respuesta inmune) a la infección se articula a través de una serie de células y moléculas que
reconocen las estructuras de los microorganismos y responden con una variedad de mecanismos efectores consistentes en
acciones celulares.
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD QUE FACILITAN EL
Enfermos crónicos: Lo que para muchos sería una dolencia leve puede multiplicarse en su desarrollo y consecuencias
en diabéticos, pacientes con enfermedades intestinales inflamatorias, enfermedades hepáticas y en general todos los
inmunodeprimidos.
COSTUMBRES:
·Conservación de los alimentos tibios o a temperatura ambiente (a una temperatura de incubación para los agentes
bacterianos).
·Preparación del alimento varias horas o días antes de su uso con inadecuado almacenamiento hasta el consumo.
·Fallas en el proceso de cocción o calentamiento de los alimentos.
·Manipuladores con escasas prácticas de higiene personal (pueden presentar o no enfermedades o lesiones).
·Fallas en la limpieza de utensilios y equipo de la cocina.
·Prácticas inadecuadas de almacenamiento.
Art. 87.- Queda terminantemente prohibido a las personas que padezcan de enfermedades transmisibles o sean
portadores de gérmenes patógenos se dediquen a la manipulación y expendio de alimentos y bebidas. La
violación de esta disposición hará incurrir en responsabilidad tanto al que padezca dicha enfermedad o sea
portador de tales gérmenes como a la persona a que a sabiendas; le hubiere confiado tales funciones.
CULTURA:
·Uso de materias primas contaminadas para preparar un alimento que generalmente es servido crudo o la adición de
alimentos crudos contaminados a otro ya cocido.
·Alimentos preparados con materias primas contaminadas que llevan microorganismos a la cocina y dan lugar a
contaminaciones cruzadas.
·Alimentos obtenidos de fuentes no confiables.
·Adición intencional o incidental de sustancias químicas tóxicas a los alimentos.
Art. 83.- El Ministerio emitirá las normas necesarias para determinar las condiciones esenciales que deben tener
los alimentos y bebidas destinadas al consumo público y las de los locales y lugares en que se produzcan,
fabriquen, envasen, almacenen, distribuyan o expendan dichos artículos, así como de los medios de transporte.
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CAPITULO II.
FUNDAMENTACIÓN
TEÓRICA
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD QUE FACILITAN EL
PROMOCIÓN DE SALUD
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ANALISIS DE
RELEVANCIA
DEL TEMA
Uno de los objetivos seria poder velar por la salud de los territorios rural y urbano del país y
asi poder disminuir la sobrecarga para los establecimientos de salud incorporando acciones
que generen medidas de prevención a partir de recomendaciones que conlleven a cambios
en estilo de vida e higiene de la población.
Ya que uno de los puntos clave es orientar a la población acerca de los métodos de
contaminación de los alimentos en este caso cuales serían sus vías de transmisión y cómo
podemos disminuir el riesgo de contraer una enfermedad por contaminación de alimentos.
El reto para la salud pública es llevar esta información hacia cada uno de los hogares de la
poblaciónsalvadoreña que se encuentra vulnerable. Entre las acciones que pueden ayudar
son proporcionar medidas de prevención como:
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CONCLUSIÓN
La transmisión de enfermedades por alimentos tiene una gran incidencia a nivel mundial,
sobre todo en aquellos países subdesarrollados en las cuales el acceso al agua potable y al
desecho de restos fecales es inadecuado, esto en parte va de la mano del bajo nivel
socieconomico presenta en muchas de las familias de estos paieses, siendo la causa de esto,
la gran mayoría de infecciones, a través de los alimentos, al no santificarlos de la manera
adecuada o por no poseer con los recursos necesarios para realizarla.
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BIBLIOGRAFIA
1. Gob.pe. [citado el 12 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/normas/2015/etas.pdf
2. www.paho.org. [Online].; 2022. Acceso 13 de Agosto de 2022. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-transmitidas-por-alimentos.
3. www.who.int. [Online].; 2022. Acceso 13 de Agosto de 2022. Disponible en:
https://www.who.int/es/health-topics/foodborne-diseases#tab=tab_1.
4. EPIDEMIOLOGICOS B. /www.salud.gob.sv. [Online].; 2018. Acceso 14 de Agosto de 2022.
Disponible en: https://www.salud.gob.sv/boletines-epidemiologicos-2018/.
5. www.minsalud.gov.co. [Online].; 2022. Acceso 14 de Agosto de 2022. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/abece-eta-
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6. Ilo.org. [citado el 12 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.ilo.org/dyn/natlex/docs/SERIAL/77772/82747/F747652431/CODIGO%20DE
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7. Gob.sv. [citado el 12 de octubre de 2022]. Disponible en:
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/planes/plan_control_enfermedades_infecciosas_
desatendidas.pdf
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