Restauraciones

permanentes directas
Luz Daniela Tecotl León
María Fernanda Caslen Garcia Téllez
Gerardo Alexey Suarez Baños
David Eduardo Téllez
Oscar Morales Dominguez
 CLASIFICACION SEGÚN LA NORMA

Se clasifica de acuerdo con la presentación de la aleación, en

dos tipos:

• Tipo 1: en forma de polvo

• Tipo 2: en forma de tableta (polvo comprimido)

Cada uno en tres clases, según la forma de la partícula:

• Clase 1: partícula de limadura, irregular o prismática

• Clase 2: partícula esférica
• Clase 3: mezcla de las dos
 VENTAJAS

• Insoluble en los fluidos bucales

• Su manipulación es sencilla
• Es económica
• Tienen comprobado éxito clínico

DESVENTAJAS

• No se adhiere a la estructura dentaria

• Puede producir galvanismo
• Es poco estética
• Gran conductor térmico y eléctrico
 FASE GAMMA

es un compuesto intermetalico de plata y estaño que no ha sido disuelto por

el mercurio, sus propiedades son:
• Es la fase mas resistente a la compresión
• Bajo creep
• Pocos cambios dimensionales en el fraguado
 FASE GAMMA I

es un compuesto intermetalico de plata y mercurio que

cristaliza con sistema cubico a cuerpo centrado, muy
resistente a la compresion con gran expansion
 FASE GAMMA II

fase gamma 2: junto con la fase gamma 1, forman la matriz

de la amalgama, es un compuesto de estaño y mercurio que
cristaliza en el sistema hexagonal
Sufre contracción
PRESENTACION COMERCIAL DE LA
AMALGAMA
► Su presentación comercial puede ser en forma de polvo o limadura, tabletas
o pastillas y cápsulas dosificadas, éstas últimas contienen tanto la aleación
como el mercurio.
COMPOSICION DE LA AMALGAMA
► Las amalgamas dentales se obtienen mezclando mercurio líquido con una
mezcla de otros metales, principalmente plata, pero también estaño, cobre y
una pequeña cantidad de zinc.
► Una vez colocados, los empastes de amalgama liberan vapor de mercurio,
pero en cantidades mucho menores que el mercurio líquido.
Las amalgamas se van desgastando muy lentamente con el tiempo, lo que
puede contribuir a la exposición total del paciente al mercurio, aunque se
desconoce en qué medida exacta.
 Propiedades de la amalgama

► Tolerancia biologica
► Fijacion a la estructura dentinaria y el sellado marginal
► Propiedades mecanicas
► Resistencia a la compresion: las amalgamas son propiedades viscoelasticos y
su resistencia a la compresion depende de la velocidad de la carga
► Resitencia a la traccion: la resistencia de la traccion es mucho menor que la
resistencia de la compresion; por consiguiente el diseño de las cavdades debe
reducir las tenciones de traccion que generan las fuerzas de mordida
► Resistencia transversal: tambien denomidada modulo de ruptura
Corrosión galvánica en amalgamas
dentales
► La corrosión galvánica es un tipo de corrosión que ocurre cuando dos o más
materiales metálicos diferentes se encuentran en contacto y en un medio
conductor, generándose un flujo de elec- trones entre ellos. En esta
interacción, al material más activo o menos resistente a la corrosión en el
medio, se le acelera su velocidad de corrosión, es decir, se comporta
anódicamente; mientras que al más noble o más resistente a la corrosión en
ese mismo medio, se le reduce su velocidad de corro- sión, comportándose
catódicamente
 RESISTENCIA A LA COMPRENSION
► En el área odontológica, sabemos que las fuerzas de compresión son
máxima fuerza generada entre los dientes maxilares y mandibulares, se
ha profundizado el estudio de la resistencia compresiva, aplicando
métodos y técnicas que tienen la finalidad de determinar las propiedades
mecánicas y físicas de las resinas compuestas y las restauraciones
indirectas (coronas).

► ¿Qué es compresión dental?

► es la resultante de las tensiones o presiones que existe dentro de un
sólido deformable o medio continuo, caracterizada porque tiende a una
reducción de volumen del cuerpo, y a un acortamiento del cuerpo en
determinada dirección
CAMBIOS
DIMENSIONALES
► ¿Qué son cambios
dimensionales?
► Cambios dimensionales por
expansion o contraccion de un
material,( en particular un
substrato o un laminado) debido
a cambios o alteraciones de
clima o ambientales.
TEXTURA SUPERFICIAL DE LOS DIENTES

► La superficie de
los dientes en una
persona joven,
característicamente,
muestran muchas
irregularidades
significativas, mientras
que los dientes de
personas mayores
tienden a poseer una
superficie más lisa
debido al desgaste
ESCURRIMIENTO

► ¿Qué es el escurrimiento en odontología?

► Propiedad de un material de desgastar otro material
mediante contacto por fricción.

► Se sabe que el índice de escurrimiento se relaciona con

el deterioro marginal de las amalgamas tradicionales
con bajo contenido en cobre, es decir que en cuanto
mas alto es el escurrimiento, mayor será el deterioro
marginal
MANIPULACION
 1) MEZCLA
► Primero se coloca el mercurio en la balanza de Crandall hasta que alcance
el equilibrio, después se coloca la aleación hasta alcanzar nuevamente el
equilibrio. Se coloca primero el mercurio porque es mas difícil de dominar,
pero si ponemos primero la aleación es lo mismo.
2) AMALGACION O TRITURACION

►  Luego de la mezcla se realiza la amalgamación, trituración o maxalación, se

hace con el mortero y el pistilo. La amalgamación se hace hasta que la
amalgama nos queda adherida a las paredes del mortero y tiene brillo mate,
ese es el momento en que la amalgama esta justa para su uso.
 3) HOMOGENIZACION
Es el paso que sigue de la amalgamación, se hace con una goma dique o trozo
de goma dique. Si es muy grande la porción de amalgama se divide en dos o
tres partes. Esto va a depender del tipo de cavidad que queramos realizar.
 4) EXPRIMIDO
► Se realiza con una gamuza, no con una gasa porque de esa forma
incorporamos humedad a la amalgama y a la vez nos contaminamos las
manos con el mercurio excedente.
► La humedad disminuye las propiedades físicas de la amalgama.
 5) CONDENSACION
► Se realiza luego de llevar la amalgama a la cavidad. La condensación para
amalgama convencional usamos un condensador chico, y para las otras
usamos los mas grandes que podamos (lo que nos permita el diámetro de
la cavidad), estas son en el caso de las amalgamas con partículas
esferoidales.
► Objetivos de la condensación:
• Eliminar el mercurio residual (no el excedente) que también lo sacamos en
las maniobras de bruñido.
• Compactar las partículas de amalgama entre si contra las paredes y contra
los ángulos.
• Por lo tanto evitar la porosidad de la amalgama.
 6) BRUÑIDO PRE-TALLADO
► Es conveniente hacerlo luego de la condensación, se hace con cualquier
bruñidor, iniciando el bruñido desde el centro y tratando de llevar la
amalgama hacia el borde cavo-periférico. Este es el principal objetivo del
bruñido pre-tallado, otro objetivo es eliminar el mercurio residual y también
adaptar la amalgama contra el borde cavo- periférico de la cavidad.
 7) TALLADO
►  Se hace a las 15 o 20 minutos depuse de la condensación con el tallador de
Franck, que es un instrumento de forma romboidal. Se talla colocando las
aristas del instrumento contra el remanente cúspide y así se le va
devolviendo la anatomía al diente.
► Los objetivos del tallado son:
► – Reproducir la anatomía dentaria.
► – Eliminar restos de mercurio residual.
► – Eliminar el exceso del material que habíamos dejado al sobresaturar la
cavidad.
 7) BRUÑIDO POS-TALLADO
► Se hace después del tallado, y se frota ejerciendo la misma presión que
cuando condensamos.
• Aumentar la resistencia a la corrosión.
• La adaptación de la amalgama a las paredes marginales.
• Por lo tanto disminuir la micro filtración marginal.
• Facilitar o salvar la terminación y el pulido.
• Reducir la porosidad superficial, que se relaciona con la corrosión.
 8) TERMINACION Y PULIDO
► Se hace a las 24 horas después del bruñido. Y tiene por objetivos:
• lograr superficies homogéneas.
• Mejorar la textura (deja la amalgama lisa).
• Disminuye la corrosión.
• Da brillo (estética), porque el color brillante es mas parecido al blanco que
cuando la amalgama esta opaca, por lo tanto se nota menos en la cavidad
que una que no esta pulida.
 PASOS DEL PULIDO
1. Con la fresa de 12 filos para corregir los detalles anatómicos que no tuvimos
en cuenta en el tallado.
2. Con cuidado el uso de las gomas abrasivas, que es lo que le da la lisura
superficial a la amalgama. Se debe hacer con cuidado y en forma
intermitente porque al generarle mucha presión se genera mucho calor y
hace retruir el mercurio lo que hace que le saquemos propiedades
mecánicas a la amalgama.
3. Finalmente el brillo se obtiene con las brochas negras y blancas, y con oxido
de zinc o pastas abrasivas. Con el oxido de zinc se agarra el brillo mas
rápido.
 Pulido
► El pulido de amalgama es el proceso por el que se finaliza la realización
de una restauración de amalgama y que tiene como objetivos:
► Obtener una superficie homogenea
► Aumentar la resistencia del material
► Eliminar la fase gamma 2 del producto
► Disminuir la retención de placa bacteriana
► Mejorar la tolerancia de los tejidos gingivales
► Mejorar la higiene
► Mejorar la adaptación marginal
► Mejora del aspecto estético
► Con todo ello el pulido aumenta la durabilidad de los empastes de
amalgama de plata.
 PULIDO
► El Pulido de amalgama es el proceso por el cual se finaliza la realización de una
restauración de amalgama 

► aumentar la resistencia del material eliminar la fase gamma 2 del producto 

► disminuir la retención de placa bacteriana 

► mejorar la tolerancia de los tejidos gingivales 

► mejorar la higiene 

► mejorar la adaptación marginal
► mejorar el aspecto estético con todo ello el Pulido aumenta la durabilidad de los
empastes Amalgama de plata
► fresas de Pulido puntos discos copas de goma tiras abrasivas discos de esmeril
cepillos glicerina polvo pómez blanco España silicato y óxido de zinc

► El brillo final se puede obtener con una pasta de óxido de esta forma óxido de
zinc y alcohol del 96 GL aplicada con cepillo de robbinson tipo pincel o taza
de goma o también con producto productos comerciales como la amalgloss y
alcohol del 96 GL
► En la cara proximal el brillo final puede obtenerse con las pastas mencionadas
anteriormente colocadas con hilo o cinta dental
► Cuando los dientes fueron de plástico se debe tener un cuidado especial para
no desgastar los durante este procedimiento ya que ellos tienen baja
resistencia al desgaste
 Pulido Final
Vista oclusal de las
realizado con cepillo Con hilo o cinta
restauraciones
tipo pincel y pasta dental en la cara
después del acabo y
de amalgloss y proximal
pulido final
alcohol
restauración es una reconstrucción de una porción de
diente, destruida, fracturada, desgastada o afectada
irreversiblemente por patología, previa terapéutica de
la misma y preparación dentaria apropiada.
Fallas en la restauración

Detener la progresión de la enfermedad cariosa y evitar que siga la destrucción

del diente hasta su definitiva pérdida y devolverle al diente su forma natural su
función, su estética, mediante el reemplazamiento de los tejidos perdidos o
enfermos e irrecuperables, por materiales aloplásticos, adecuados. Estos
materiales pueden ser metálicos o de coloración similar a los dientes son las
llamadas restauraciones dentocoloreadas y en ocasiones, la finalidad es estética.
► Estos materiales pueden ser metálicos o de coloración similar a los dientes
como las resinas compuestas o composites, los ionómeros o la porcelana son
las llamadas restauraciones dentocoloreadas y en ocasiones, la finalidad es
estética.
► Los trabajos de Odontología conservadora se deterioran con el paso del
tiempo debido a las fuerzas continuas que soportan. Por ello es recomendable
realizar revisiones periódicas para detectar los daños que se vayan
produciendo
► Estas revisiones periódicas no deben espaciarse más de un año y siempre que
tenga alguna molestia o duda sobre el tratamiento.
► Las obturaciones con composites tienen una duración media de cinco a siete
años, dependiendo de su extensión y situación. Las amalgamas pueden tener
una duración mayor, pudiendo sobrepasar, si no son muy grandes, los quince
años.
► Las incrustaciones de oro o de cerámica
► En caso de caries muy profundas o de fracturas que lleguen a la pulpa o
«nervio» es necesario realizar una endodoncia o conducto terapia
previamente a la restauración.
► Cuando la destrucción del diente es muy grande hay que recurrir a
restauraciones protéticas, mediante coronas que, aunque se deterioran poco,
suelen necesitar su sustitución por el estado de sus tejidos y por razones
estéticas en un periodo de unos diez años.
Cuando las restauraciones son muy grandes, y especialmente si el diente ha sido endodonciado,
los dientes restaurados pueden quedar debilitados, por lo que pueden romperse parcial o
totalmente, con el tiempo. La colocación de refuerzos internos en la raíz
(espigas, postes o pernos, tornillos), que pueden ser imprescindibles en grandes
debilitaciones, no impiden que con el tiempo se pueda producir un estallido de la raíz, que
obligaría a la extracción del diente.   
Contraindicaciones y advertencias
importantes
► •  Si tiene, o cree tener, alergia al látex debe advertírnoslo porque tanto la mayoría de los
guantes como los diques lo contienen.
► •  Si ha tenido, o cree tener, alergia o algún tipo de intolerancia o reacción anormal a los
anestésicos locales o a los vasoconstrictores, debe hacérnoslo saber inmediatamente.
•  Adviértanos si tiene Vd. alguna enfermedad cardíaca que aconseje hacer profilaxis frente a la
endocarditis bacteriana 
► •  Las diversas modalidades de tratamiento endodóntico no incluyen la
reconstrucción o restauración del diente, que deberá realizarse posteriormente, como tratamiento
aparte; admite diversas alternativas, con ofrecen diferente resistencia a las fuerzas masticatorias.

► •  La existencia de una endodoncia no previene que ese diente padezca caries, enfermedad
periodontal, o cualquier otra afección dentaria, que son patología distinta y ajena a la conducto
terapia
Riesgos probables en condiciones normales

► •  El hecho de utilizar instrumental cortante, implica el riesgo de

pequeños daños en las zonas que rodean al área de trabajo. No tienen mayor
repercusión habitualmente.
► •  A veces se producen pequeñas molestias al masticar, generalmente debidas
a pequeños contactos previos o excesivos de la restauración con el diente
antagonista que puede pasar inadvertido tras la colocación por el efecto de la
anestesia.
► •  En ocasiones la preparación del diente tiene que ser tan profunda que acaba
afectando a la pulpa dentaria  y provocar sensibilidad exagerada a los
estímulos fríos, incluso dolor del diente.
► •  En ocasiones, sobre todo en dientes ya restaurados o con lesiones
profundas, la afectación de la pulpa puede evolucionar hacia una pulpitis, una
inflamación de la pulpa o «nervio» del diente, que en su fase avanzada o
terminal se caracteriza fundamentalmente por dolor con las cosas calientes y
en la cama.
► •  En restauraciones muy subgingivales puede resultar difícil la higiene oral
diaria y producirse una cierta inflamación crónica de la encía. La única
solución es quirúrgica: consiste en quitar encía y algo de hueso para alargar la
corona o parte visible del diente y dejar expuesto el margen de la
restauración.
► •  En obturaciones empastes metálicos pueden producir, a la larga,
alteraciones en el color del diente, y, a veces, tinciones de la encía  en las
zonas adyacentes a la restauración.
► •  En obturaciones  dento coloreados también suelen sufrir cambios de color
con el tiempo, aparte de su tendencia a mancharse más que los dientes
naturales.
Circunstancias particulares del paciente y riesgos relacionados
con ellas

•  En caso de limitaciones en la apertura bucal, la instrumentación está
dificultada, de lo que puede derivarse una ejecución más lenta y un
dolor postoperatorio en las articulaciones témporo-mandibulares y
empeoramiento de la limitación de dicha apertura durante una a dos
semanas.
•  En caso de padecer dificultades respiratorias nasales o una gran
aprensión psicológica que imposibilite el uso del el dique de goma, se
corre cierto riesgo de tragar o aspirar los pequeños instrumentos o
materiales que pudieran caerle en la boca.
Controversia del Mercurio
Controversia del mercurio

► Se ha demostrado el riesgo ocupacional al que están expuestos dentistas y asistentes

dentales.
► el mercurio es utilizado en la práctica clínica odontológica por su capacidad para unir
metales a través de una reacción de amalgamación, por su bajo costo y su facilidad de
manipulación en la restauración de cavidades dentales. Ha sido catalogado como un
material peligroso
► Cuando un compuesto químico se encuentra en el medio ambiente, se le designa como un
toxico y es la toxicología clínica la encargada del estudio dela interacción de los compuestos
químicos con sistemas biológicos, pudiendo causar alteraciones reversibles o irreversibles.
► En este caso, al hablar de metales pesados debe incluirse al grupo de elementos
compuesto por la plata(Ag), el plomo (Pb), el zinc (Zc) y el mercurio (Hg), capaces
de precipitar en elorganismo a las proteínas formando proteinatos insolubles tóxicos
► El vapor de mercurio se forma siempre que éste se calienta; considerando su
capacidad de vaporización y si se derrama se forman pequeños globulitos
aumentando así su vaporización y contaminando todo tipo de superficie.
► Se estima que en un consultorio dental de práctica general, se utiliza un promedio
de 1,020 gramos de mercurio anuales, las propiedades físicas y químicas del
mercurio hacen difícil e insegura su manipulación, las intoxicaciones.
► las cuales han sido adoptadas por la Asamblea General de la Federación Dental
Internacional, por consejo de la Comisión Científica de la Federación Dental
Internacional
► • Que su superficie sea brillante como un espejo, libre de partículas o escoria.
► Debe fluir libremente y no tener un residuo volátil de más de 0.02%
► El mercurio se clasifica según su toxicidad en compuestos mercuriales
orgánicos y vapores de mercurio elemental. Los primeros son los más tóxicos y
los segundos son los más frecuentes en odontología.
► Este vapor de mercurio es liberado por las amalgamas en mayor o menor
medida en función de: número de amalgamas, hábitos de apretamiento del
paciente, localización de las amalgamas, composición de la amalgama y edad
del paciente.
► El vapor de mercurio es inhalado y oxidado puede llegar a provocar
problemas celulares, neuronales, inmunológicos y renales, siendo
► el sistema nervioso central uno de los elementos más sensibles.
Síntomas asociados a la contaminación con dosis bajas
pero prolongadas de vapor de mercurio
Dolor de cabeza
Pérdida de memoria
Depresión
Fatiga o dificultad para dormir
Ansiedad
Mal humor injustificado
Confusión
Problemas de estómago
Pérdida del sentido de gusto o del olfato
Temblor de manos
Parestesia
Caída de objetos no intencionada
Problemas de coordinación
Debilidad muscular
RIESGO OCUPACIONAL EN
ODONTÓLOGOS Y ASISTENTES DENTALES
Exposición ocupacional del personal odontológico
Se ha encontrado que la exposición a mercurio inorgánico aumenta los niveles de este metal en el plasma
sanguíneo y en la orina. Los dentistas y sus asistentes dentales están bajo riesgo, debido al uso del mercurio en
la preparación de la amalgama
las mujeres tenían niveles mayores de mercurio en la orina que los hombres, se asocia con metabolismos de
mercurio diferentes.
El nivel de mercurio almacenado en el cuerpo aumenta con el tiempo por lo cual los dentistas que tienen mayor
tiempo de desempeño, son más susceptibles a presentar problemas neurológicos, de comportamiento y pérdida
de memoria
HIDRARGIRISMO ENVENENAMIENTO

► envenenamiento por mercurio (también conocido como hidrargiria, es una

enfermedad causada por la exposición al mercurio o sus compuestos.
► Intoxicaciones crónicas graves: saturnismo; hidrargirismo; morfinismo;
cocainismo; alcoholismo; intoxicaciones por gases o por irradiaciones
► mercurialismo o hidrargirismo es el conjunto de trastornos patológicos
causados por una intoxicación aguda o crónica producida por mercurio.
► El mercurio (Hg) es un metal pesado que existe en tres especies químicas:
mercurio elemental mercurio inorgánico y mercurio orgánico
► Cada una de las cuales tiene una toxicocinéticay toxicodinámia particular
originan diferentes efectos sobre la salud
Daños
► Daño al sistema nervioso
Precipitación de proteínas neurales.
► Disminuye la producción energética celular
► Disminuye la actividad mitocondrial
► Perturba los sistemas de transporte túbulo-proximal de K y ATP-asa demembrana
► Reduce la respuesta humoral y el paso activo de azucares, aminoácidos y precursores de ácido nucleico
Daño a las funciones del cerebro
► Daño al ADN y cromosomas
► Reacciones alérgicas, irritación de la piel, cansancio, y dolor de cabeza
► El daño a las funciones del cerebro puede causar la degradación de la habilidad para aprender, cambios
en la personalidad, temblores, cambios en la visión, sordera, incoordinación de músculos y pérdida de la
memoria. Daño en el cromosoma y es conocido que causa mongolismo


La OMS, en su Documento de Política General, del año 2005, "El Mercurio en el
Sector de la Salud" 3 dice: “En 1991, la Organización Mundial de la Salud
confirmó que el mercurio presente en el amalgama dental es la fuente no
industrial más importante de emisión de vapor de mercurio, exponiendo a la
población afectada a niveles de mercurio que superan con creces los
establecidos para los alimentos y para el aire.”
Control de Riesgos

► El personal de la clínica odontológica y sus pacientes, y las intervenciones

clínicas hacen que se produzca un contacto directo o indirecto a través del
instrumental, equipo, aerosoles y superficies contaminadas con sangre y otros
fluidos corporales.
► medidas de protección o precauciones universales con el fin de prevenir la
infección cruzada.
► El uso de normas efectivas de control y prevención, así como las medidas de
protección universal permiten evitar la contaminación cruzada entre los
pacientes, el personal auxiliar del consultorio y el odontólogo
Normativas de Bioseguridad

► Odontología reducir el riesgo de transmisión de enfermedades

infecto-contagiosas a través de la sangre, secreciones orales o respiratorias
desde el paciente hacia los profesionales, de estos al paciente y entre los
pacientes de la clínica dental.
►
1. Riesgos profesionales por agentes 2. Riesgos profesionales por agentes
biológicos físicos
Inoculación directa o contacto
 a) Radiaciones ionizantes (rayos X).
a) Hepatitis víricas. b) Radiaciones por luz visible
b) Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (lámpara halógena).
(SIDA). c) Láser.
c) Tétanos. d) Campos electromagnéticos
d) Herpes simple. (pantallas de visualización de datos).
e) Panadizos. e) Patología producida por el ruido.
Por vía inhalatoria o saliva
 f) Heridas y cuerpo extraño ocular.
a) IVTRS (infecciones víricas del tracto g) Patología producida por inhalación
respiratorio superior). de polvo.
b) Mononucleosis infecciosa. 

c) Infección por Citomegalovirus.
d) Tuberculosis.
e) Infección por Helicobacter pylori.
Conjuntivitis infecciosas

–Bacterianas, víricas.
► 3. Riesgos profesionales por la ► 4. Riesgos profesionales por
carga de trabajo agentes químicos
► Patologías por sobrecarga física
 ► Eczema alérgico de contacto o
dermatitis por:

► a) A nivel de la columna vertebral:
cervialgias, dorsalgias y lumbalgias. ► a) Látex.
► b) A nivel de la mano: síndrome del ► b) Resinas acrílicas y epoxis.
túnel carpiano, dedo en gatillo,
► c) Metales: cromo, níquel, cobalto
tendinitis de Quervain, etc.
► d) Yodo y desinfectantes, etc.
► c) A nivel de brazo y hombro:
epicondilitis y tendinitis del ► Irritantes y sensibilizantes
manguito de los rotadores. respiratorios

► Patología por sobrecarga psíquica
 ► a) Gramíneas (de guantes).
► a) Estrés laboral crónico. ► b) Hipoclorito sódico,
glutaraldehído, fenoles, etc.
► b) Síndrome de desgaste
profesional (Burnout). ► Intoxicación crónica por mercurio


 

Riesgos profesionales por agentes
biológicos
► La inoculación accidental con sangre de un paciente es el accidente laboral
más frecuente en el sector sanitario y, también, en Odontología
► considerar a todos los pacientes como potencialmente infecciosos y utilizar
medidas de barrera.
► Antiguamente el principal peligro ante un pinchazo accidental era la inoculación
del virus de la hepatitis B
► Es importante realizarse una tasa de este anticuerpo de forma periódica,
según las pautas de nuestro servicio de medicina preventiva.
► Contraer el VIH es del 0,1 por 100 ante una inoculación accidental.
Vacunación
► Las vacunas evitan la transmisión de enfermedades.
► El mantenimiento de la inmunidad es un componente esencial de cualquier
programa eficaz de control de la infección y las normas actuales exigen que
se mantengan registros de inmunización de todos los empleados de riesgo.
► Vacunas especialmente recomendadas Vacunas recomendas Hepatitis B Gripe
Triple vírica Tétanos-Difteria. Tipo adulto (Td) Varicela-Zóster BCG
(tuberculosis) Hepatitis B Poliomielitis Tos ferina Fiebre tifoidea Meningococo
Neumococo