Nombre de

CARIELOGÍA Y OPERATORIA DENTAL

XI TÉCNICA RESTAURADORA CON

AMALGAMA

Mg. Huber Salinas Pinto

 AMALGAMA DENTAL

• La amalgama de plata. es un material de restauración utilizado en

odontología , con frecuencia se utiliza para restaurar dientes afectados por
caries y resulta de la aleación del Hg con otros metales, como Cu, Zn, Ag, Sn
y Au. y otras clases de metales.
 COMPONENTES:

• Plata (Ag): Reactante principal con Mercurio que causa endurecimiento.

• Estaño (Sn): Produce solubilidad y fluidez a la mezcla, forma fase gamma II
(corrosión).
• Cobre (Cu): Reacciona con el Estaño para mejorar la resistencia a la corrosión
(no hay formación de fase gamma II).
• Zinc (Zn): Suprime oxidación de Plata y Cobre expansión tardía cuando se
contamina con fluidos.
• Mercurio (Hg): es un metal líquido se encarga de amalgamar las limaduras.
 CLASIFICACIÓN DE LA AMALGAMA

Según contenido de Cobre:

• Bajo (0-5%).
• Alto (12-30%) Este no contiene fase gamma 2.
Según forma y tamaño de partículas:
• Irregulares.
• Esféricas.
Según tipo de partículas:
• Fase única.
• Fase dispersa.
Según presencia de Zinc:
• Con Zinc.
• in Zinc (uso principalmente en niños para que no ocurra la expansión tardía).
 PROPIEDADES
1 Cambio dimensional: Primero ocurre una contracción, luego por la cristalización de la amalgama
ocurre una expansión.
Esta expansión depende de:
• Tipo de aleación.
• Condensación a condensación, Hg en la masa, cambio dimensional.
• Tiempo de trituración: mientras mayor es la trituración más contracción hay.
2 Dureza: Relacionada con las fuerzas compresivas, la cual es siete veces mayor al corte. Al dejar
bordes finos de amalgama se fractura fácilmente.
3 Deformación plástica (creep): A través del tiempo sucede una deformación permanente de la
amalgama.
4 Corrosión: Las amalgamas antiguamente tenían más corrosión debido a que tenían menor contenido
de Cu.
5 Alta conductividad térmica: Hay que poner una base para que no se transmita.
 FASES DE LA AMALGAMA

• Fase Gamma I: Es un compuesto intermetálico de Plata y Mercurio

que cristaliza con sistema cúbico a cuerpo centrado, muy resistente a
la compresión y con gran expansión.
• Fase Gamma II: Junto con la fase Gamma I, forman la matriz de la
amalgama, es un compuesto de mercurio con el estaño y sufre
contracción.
 4. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

4.1 INDICACIONES Cavidades Clase I y II Estética no relevante. En

dientes posteriores que reciben carga de oclusión.
4.2 CONTRAINDICACIONES.
• Cavidades muy extensas o con paredes débiles.
• Más de 1/3 distancia intercuspídea: porque la amalgama hace efecto
de cuña y se puede fracturar una de las cúspides.
• Por estética, como en sectores anteriores que son más visibles.
• Restauraciones de diferentes metales (galvanismo)
• Alergia a Hg o alguna aleación
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS

1. VENTAJAS:
• Experiencia clínica (más de 100 años), es un material noble y que perdura en el
tiempo.
• Manipulación sencilla.
• Buen sellado marginal: por la corrosión, en amalgamas con alto contenido de Cu a
los 6 meses empieza la corrosión.
• Mantenimiento de la forma anatómica.
• Resistencia al desgaste (son duras).
• Insoluble.
• Bajo costo (hoy ya no existe tanta diferencia).
• Gran longevidad.
2. DESVENTAJAS:
• Estética. Se trasluce, además puede producir tinciones.
• No se adhiere a la estructura dentaria.
• Toxicidad por el Mercurio.
• Galvanismo.
• Tatuajes de amalgama.
 PROCESADO
• La amalgama dental se encuentra en una cápsula predosificada que contiene 400 mg de
polvo de aleación y 350-420 mg de mercurio metálico.
• Ambos materiales se encuentran separados en el interior de la cápsula.
• Cuando esta se presiona entran en contacto, y mediante una máquina llamada
amalgamador, que produce una vibración rápida y uniforme, se mezclan. A este proceso se
le conoce como amalgamación.
• También puede ser su manipulación manual utilizando un mortero y pistilo
Amalgamado
TIEMPOS OPERATORIOS
Inserción y
Bruñido y pre-tallado
Eliminación de excesos
Tallado final
Bruñido final
Control de la oclusión
 Control post operatorio

a.- Control inmediato:

• Control Oclusal
• Control Proximal
• Bruñido final
b.- Control Mediato
• pulido de amalgamas
Controles en el tiempo
 Resumen

• 24 horas después.
• Chequeo oclusal.
• Utilice fresas de borde y tamaño adecuado.
• Puntas y copas de goma : no genere calor.
• Polvo de piedra pómez y oxido de zinc y alcohol.
• Rrestauración liza y brillante.
• Continuidad de margen.
. Protocolo restaurativo.

1. Radiografía preoperatoria.
2. Anestesia.
3. Profilaxis.
4. Selección del color. Mapeo morfo cromático
5. Aislamiento absoluto (colocación de matriz interproximal y cuña de madera).
6.Protección de la pieza adyacente
7. Apertura
- La preparación cavitaria se realiza con las fresas de forma intermitente, con refrigeración
- Recorrer únicamente los surcos afectados por la lesión cariosa con la fresa redonda de diamante de alta velocidad 012
(extensión mediana). El acceso será directo ubicando la fresa perpendicular a la superficie oclusal
- Tener en cuenta de no debilitar la cresta marginal D ni las paredes V y L
- Se profundizará 1,5 mm simulando el espesor del esmalte dentario, tanto a nivel oclusal como a nivel proximal con lo
cual consigue romper el reborde marginal mesial
- La medida de profundidad se realizará con la sonda periodontal desde el BCS (borde cavo superficial) hacia el piso de la
preparación cavitaria.
8. Conformación de la preparación cavitaria y remoción del tejido infectado.
Con fresa cilíndrica o troncocónica de punta redondeada introduciéndola oblicuamente en dirección a la lesión cariosa
proximal, se realizan movimiento hacia vestibular y lingual dando una conformación a la preparación con forma de embudo
cuya base más ancha hacia oclusal y proximal más estrecha.
• Contorno
• Profundidad
• Acceso y profundidad a la lesión cariosa proximal en dentina
• Resistencia extensión, por conveniencia y conformación de cajón oclusal

Eliminación de todo el tejido infectado o careado.

9. Lavado y secado de la cavidad.
10. Protección del complejo dentino-pulpar igual que en lesiones clase I.
11. Acondicionamiento acido por 15 segundos.
12. Enjuague abundante y secado de la superficie con bolita de algodón esterilizada.
13. Aplicación del sistema adhesivo de acuerdo a indicaciones del fabricante.
14. Colocación, condensación y fotopolimerización de la resina en la preparación cavitaria igual que en lesiones
cariosas clase I.
15. Se realiza el acabado de la restauración reproduciendo la morfología dental y eliminando el material en exceso y
debe ser realizado bajo refrigeración con fresas diamantadas o multi laminadas.
16. Remoción del dique de goma.
17. Ajuste oclusal con ayuda de papel articular.
18. Pulido.
Profundidad 0.5 mm
en dentina