OPERATORIA DENTAL

Jennifer Kasandra Rangel Castellanos

Laura Estefanía Fernández Luna
 Índice de contenido
❏ Introducción
Amalgamas
Fijación al tejido dentario
❏ Amalgamas a través de la historia
Alto contenido de cobre
Bajo contenido de cobre
❏ Amalgamas adhesivas
❏ Propiedades físicas, químicas, mecánicas
y biológicas
❏ Toxicidad
❏ Indicaciones y contraindicaciones
❏ Protocolo- Manipulación
❏ Ventajas y desventajas
❏ Conclusión
❏ Bibliografía
 Introducción
❏ Material utilizado para
restauraciones e inserción
plástica.
❏ Son usadas en el ejercicio de la
odontología hace más de 100
años, sin embargo, siguen siendo
objeto de estudio.
 Amalgama
Es la mezcla de la
aleación para amalgama
(limadura o polvo fino
de plata, estaño, cobre y
a veces zinc) con
mercurio.
 Fijación a la estructura dentaria

❏ La amalgama no puede
Se requiere una preparación
unirse al tejido dental a nivel
cavitaria para que se genere
microscópico o químico por la
tensión superficial que
retención
general el mercurio.
 Amalgamas a través de la historia

● Las restauraciones de
amalgama dental aparecen
al final del siglo XVII.

● Polvo de bismuto – estaño fue

mezclado con mercurio y
después colocado en las
cavidades en un estado de
fundición.
 Amalgamas a través de la historia

● Al principio del siglo XIX una

mezcla de polvo de plata se había
usado para reemplazar las
aleaciones primarias.

● A finales del siglo XIX y comienzos

del siglo XX GV. Black trazó un estilo
de preparación de cavidades y una
aleación de amalgama que permite
restauraciones más durables.
 Amalgamas a través de la historia
AMALGAMAS CONVENCIONALES O DE BAJO CONTENIDO DE
COBRE
La composición fundamental de este tipo
de aleación está constituida por la fase
La composición de las gamma (Ag-Sn) la cual es mezclada con el
aleaciones de amalgama: mercurio formándose dos fases:
- Plata 69%
- Estaño 26%
- Cobre 3% - 5% Fase gamma 1: Aleación de Plata y
Mercurio.
Fase gamma 2: Aleación de Estaño y
Mercurio.
 Amalgamas a través de la historia
AMALGAMAS DE ALTO CONTENIDO DE COBRE

● El cobre reacciona con el estaño produciendo

La composición de las una nueva reacción llamada eta (h), una
aleaciones de amalgama: reacción de cobre estaño.
- Plata 62%
- Estaño 26%
- Cobre 12% ● La formación de esta fase previene
la reacción del estaño con el
mercurio, por lo tanto la fase
gamma 2 susceptible a la corrosión
es eliminada.
Amalgamas a través de la historia
❏ En los 70, fue inventada una prueba de laboratorio que
predice la superioridad clínica de las amalgamas de alto
contenido de cobre en comparación con las de bajo
contenido.

Las amalgamas de bajo contenido de cobre

se deforman por lo menos en un 3%,
mientras que las de alto contenido de cobre
muestran alrededor de 1% en corrimiento
Amalgamas a través de la historia

❏ Pequeñas partículas de zinc fueron adheridas

tradicionalmente a las aleaciones de amalgama
para reducir la oxidación durante el mezclado
de los metales.

Las amalgamas de bajo contenido

de cobre que fueron contaminadas
con humedad durante la
condensación sufren una expansión
retardada
Amalgama actual:

Amalgamas adhesivas Se condiciona la cavidad previamente con

adhesivos dentinarios o ionómero de vidrio
como base
Los adhesivos dentinarios se adhieren a metales,
incluyendo la amalgama, y tienen el potencial de
adherir la amalgama a la estructura dental.

“La amalgama adherida consiste,

explicado de forma básica, en
unir el material de obturación a
las paredes cavitarias.”
Amalgama actual:

Indicadas para restauraciones

moderadas
Ventajas:

● Adhesión mecánica y micromecánica

● Mejora la resistencia cavitaria
● Menor sensibilidad postoperatoria
● Mejor sellado cavitario
● Menor filtración marginal
Propiedades físicas y químicas
Idealmente se debe recurrir a protectores
1. Son buenas conductoras térmicas y eléctricas
dentino pulpares
2. Ópticamente opacas
3. Coeficiente de variación térmica dimensional
elevado
4. Corrosión: desintegración de la superficie o
interior de la amalgama
5. Ligera contracción (a veces expansión) se
produce durante el endurecimiento

Deben cuidarse los aspectos técnicos de la

manipulación para que este cambio
dimensional no sea excesivo
 Propiedades mecánicas
Elevada rigidez
Alto módulo de elasticidad
Elevada resistencia compresiva
Resistencia traccional (menor que la compresiva)
y flexural
Creep
Propiedades biológicas
● Puede determinar cantidades de mercurio más
elevadas de lo normal en el cuerpo pero no
suficientes para generar patologías de acuerdo a
ciertas organizaciones.
● La eliminación de residuos de amalgama es Fuerza de tracción
altamente contaminante.
 TOXICIDAD

Las amalgamas están compuestas de polvo (Ag - Hg)

estas liberan vapor de mercurio, el cual es absorbido
en un 80% cuando se inhala, más aún, algunas
partículas de mercurio son disueltas en la saliva y
absorbidas posteriormente por el tracto
gastrointestinal.
Estos gases se han descritos como tóxicos y
pueden generar enfermedades. Esto nos
hace replantear el uso del mercurio como
una opción en los tratamientos en
odontología.
 Toxicidad

La eliminación de amalgamas, también

puede ocasionar una elevación temporal
en la concentración de mercurio en
sangre, dicho procedimiento aumenta
transitoriamente la cantidad de mercurio
inhalado.

Se pueden producir reacciones

alérgicas al mercurio de las
restauraciones de amalgama aunque
son poco frecuentes.
 Indicaciones
● Restauraciones oclusales y ocluso-
proximales.
● Restauraciones menores a ⅔ en
sentido buco - lingual. Contraindicaciones
● Restauraciones clase I y II.
● Cavidades simples y compuestas ● Restauraciones donde lo principal
sea la estética.
● Alergia a alguno de sus
componentes.
● Restauraciones mayores a ⅔ en
sentido buco- lingual.
Protocolo restauración con amalgama
Protocolo restauración con amalgama
 Manipulación
Ejemplo y guía
1. Aislamiento absoluto 2. Colocación sistema de matriz
Manipulación
Paso a paso
3. Preparación de la amalgama 4. Colocación de la amalgama en la cavidad

en un amalgamador usando porta amalgamas y condensador

Manipulación
Paso a paso
5. Sobreobturación de la cavidad 6. Bruñido
Manipulación
Paso a paso
7. Tallado y eliminación del exceso 8. Quitar sistema de matriz y dar anatomía
Manipulación
Paso a paso
10. Quitar aislamiento absoluto y 24hrs
9. Limpieza y eliminación de restos después pulir
https://www.youtube.com/watch?v=fjbjhuuOQ70

Manipulación
 Ventajas y desventajas
VENTAJAS
● Éxito clínico comprobado.
● Fácil manipulación
● Bajo costo
● Requiere poco tiempo de trabajo
● Resistentes al desgaste.
● Tiene potencial de longevidad.
DESVENTAJAS
➔ No tiene adhesión a los tejidos
dentales.
➔ Preparación cavitaria invasiva
➔ Acarrea cierto riesgo de
contaminación de mercurio.
➔ Puede producir tinciones
➔ Antiestética
➔ Galvanismo
Conclusión
❏ “Se estima que una cantidad importante de
mercurio se libera al medio ambiente por el uso
de la amalgama dental”, según la Organización
Mundial de la Salud 2011 (OMS) en el informe
Uso futuro de Materiales para la restauración
dental. El mercurio dental entra al medio
ambiente a través de muchas vías diferentes.

❏ Debido a que las restauraciones dentales sin

mercurio son cada vez más eficaces, están más
disponibles y asequibles, un número creciente
de países ya han realizado progresos
significativos en la reducción e incluso la
eliminación el uso de la amalgama
POR SU ATENCIÓN
Bibliografía
• https://books.google.com.pe/books?id=zDFxeYR8QWwC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f
=false
• https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-1999/od993e.pdf
• https://www.propdental.es/blog/odontologia/uso-de-las-amalgamas-adheridas/
• https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2007/od075f.pdf
• https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/UISALUD/prestacionServiciosAsistenciales/
Protocolos/TUD.20.pdf
• https://rds.org.co/es/novedades/por-que-los-paises-deben-eliminar-el-uso-de-la-amalgama-
dental