4.

Aplicación de técnicas de soporte

vital básico y desfibrilación externa
4.1 La resucitación cardiopulmonar

La resucitación cardiopulmonar es el conjunto de maniobras destinadas a restablecer las funciones vitales,

momentáneamente interrumpidos por una parada cardiorrespiratoria (PCR)
La RCP sustituye a la respiración y a la circulación sanguínea detenidas.
Mantiene la función cerebral hasta que te aparezca la respiración y la circulación espontánea.
Aumenta las posibilidades de supervivencia a la víctima.

A) SOPORTE VITAL

El soporte vital es el conjunto de intervenciones de RCP, que se activan para atender una PCR en una
situación de primeros auxilios, hasta que la persona recibo una atención médica completa.
Para atenderla de manera inmediata, se aplica en:
-El lugar donde se encuentra la víctima
-Los recursos que se disponen
Según la disponibilidad de los recursos, se diferencian dos niveles:
-El soporte vital básico (SVB) incluye todas las medidas aplicadas hasta la llegada de los
profesionales. Consiste en:
*La utilización de Desfibriladores semiautomáticos(DESA)
*Compresiones del tórax insuflación de los pulmones con aire espirado(OVACE)
-El soporte vital avanzado(SVA) lo llevan a cabo el personal sanitario, una vez llegados al lugar del
suceso.

B) LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

La cadena de supervivencia es una sucesión de cuatro pasos que deben seguirse cuando se presenta una
parada cardiorrespiratoria o se prevé una ocurrencia inminente.
Reconocimiento precoz y petición de ayuda. Se trata de identificar rápidamente la PCR llamar al 112.
RCP precoz llevado a cabo por las personas que han presenciado la PCR e inmediatamente, después de
haber alertado.
Desfibrilación rápida Con un dispositivo desfibrilador de acceso público, utilizado por el testigo o
equipo de emergencia.
Soporte vital avanzado y cuidados Post resucitación corresponde a profesionales sanitarios con los
medios adecuados.
 C) LOS ALGORITMOS DE SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)

El algoritmo de SVB es una secuencia detallada de instrucciones que debe seguir paso a paso ante una
PCR.

4.2 El algoritmo de SVB para personas adultas

Ante una PCR se organiza en seis instrucciones

A) ¿NO RESPONDE Y NO RESPIRA NORMALMENTE?

La primera instrucción se despliega en tres etapas

<<COMPROBAR LA RESPUESTA DE LA VÍCTIMA>>
Para comprobar si la víctima está consciente
-Sacúdela con su vida por los hombros.
-Preguntar en voz alta ¿Se encuentra bien?

Si responde Si no responde
La víctima está consciente.
La víctima está inconsciente.
La respiración y la circulación son
Colocar a la víctima en decúbito supino.
eficientes.
Dejar a la víctima en la posición en que se
Abrir la vía aérea.
encuentra
<<ABRE LA VÍA CON LA MANIOBRA FRENTE-MENTÓN>>
Si la víctima está inconsciente, se deberá asegurar la vía aérea.
Realizar la maniobra frente-mentón
-Colocar una mano en la frente de la víctima y los dedos de la otra mano, sujetando el mentón.
-Empujar suavemente la frente hacia atrás, elevando a la vez el mentón.
-Valorar su respiración

<<VALORA SI RESPIRA CON NORMALIDAD>>

Si respira con normalidad
-Colocar a la víctima en posición de reposo adecuado.
-Solicitar asistencia profesional.
Si no respira o si no lo hace con normalidad:
-Llamar al 112.

B) LLAMA AL SERVICIO DE EMERGENCIA

Transmitir la información del operador de emergencia a quién le harán las pautas para reconocer la
PCR y cómo aplicar la RCP.
Permanecer junto a la víctima.
Seguir las instrucciones del operador de emergencia.
Enviar a alguien en busca de un desfibrilador.

C) APLICA 30 COMPRESIONES TORÁCICAS

Exprimen el corazón de la víctima entre el esternón y la columna, vaciándolo e impulsando la sangre
hacia las arterias.
Este ciclo sustituye transitoriamente el papel del corazón.
Para poder aplicarlo la víctima debe estar en decúbito supino sobre una superficie dura.
No interrumpir las compresiones más que el tiempo estrictamente necesario.

D) EFECTÚA 2 VENTILACIONES EFECTIVAS

La técnica más habitual es el del boca-boca.

Si el tórax no se ensancha, significa que la ventilación no es efectiva.
 E) CONTINÚA LA RCP 30.2
Continuar con las compresiones torácicas, siguiendo el ciclo:
-30 compresiones.
-2 ventilaciones.
Realizar el ciclo hasta la llegada del desfibrilador.
La interrupción de las compresiones para aplicar en las dos ventilaciones no debería superar los 10
segundos.

F) UTILIZA EL DESFIBRILADOR

Colocarlo junto a la víctima, sin dejar de realizar compresiones torácicas.

Si la persona está en ausencia de actividad eléctrica y de contracciones, el desfibrilador lo indicará y
habrá que retomar la RCP.

G) ¿CÚANDO DEBES DEJAR DE PRESTAR LA RCP?

Cuando la víctima muestra signos de recuperación.

Lleguen los equipos de emergencia.
Al llegar a la extenuación.
 4.3 el algoritmo de Svb pediátrico
En los niños y niñas, la mayoría de PCR Están causados por asfixia.
La PCR se empezará con ventilaciones de rescate.

A) ¿NO RESPONDE ?
Realizar la comprobación del estado de consciencia.
-Sacudiendo suavemente a la víctima.
-Preguntar en voz alta¿Te encuentras bien?

Si responde Si no responde
Dejar a la víctima en la posición en que se Grita pidiendo ayuda a personas cercanas.
encuentra. Abrir la vía aérea con la maniobra frente-
Comprobar su estado y pedir ayuda. mentón.
Reevaluar su estado.
 B) ¿RESPONDE NORMALMENTE?

<<VALORAR LA RESPIRACIÓN>>
Realizar la pauta ver, escuchar y sentir.

Si respira con normalidad Si no respira con normalidad

Colocar en Posición Lateral de Seguridad PLS Abrir la boca y mirar si la vía está obstruida.
Llamar al número de emergencias Si lo localizas extráelo
Reevaluar el estado. En caso de contrarrio, sigue el algoritmo

<<APLICA 5 VENTILACIONES DE RESCATE>>

Si son ventilaciones efectivas
-Comprueba si la víctima se mueve, tose o respira después de cada ventilación.
-Si no hay respuesta , continuar la RCP con compresiones torácicas.
Si no son ventilaciones efectivas
-Explorar el interior de la boca, y si localizas el objeto, y es accesible, extráelo.
-Volver a realizar la maniobra, frente-mentón.
-Probar hasta cinco intentos para conseguir ventilaciones efectivas.
-Si no lo consigues, pasa a las compresiones torácica.

C) ¿NO HAY SIGNOS DE VIDA?

Si muestra signos de vida y respira normalmente

-Colocar a la víctima en posición lateral de seguridad (PLS)
-Reevaluar su estado periodicamente
Si aprecias signos de vida pero no respira
-Continuar las ventilaciones hasta la recuperación de la respiración.
Si no hay respuesta
-Continuar con la RCP
<<APLICA 15 COMPRESIONES TORÁCICAS>>
En niños y niñas mayores de un año y ya está antes del Adolescencia.
-Se comprimirá con el talón de una sola mano o de las dos según la edad.
-La depresión será de unos 5 centímetros
En los lactantes menores de un año
-Se comprimirá con dos dedos
-La depresión será de unos 4 cm
<<CONTINÚA CON CICLOS DE RCP>>
Alternar 15 compresiones torácicas con dos respiraciones de rescate.
Realizarlo durante un minuto.
Si la victima no mejora llamar al 112.

D) LLAMAL AL 112
Al no haber respuesta llamar al 112.
Pedir ayuda necesaria al realizar el traslado.
Llevar a la víctima en brazos, si puedes, para continuar con la RCP.
Realizar la RCP hasta la llegada de equipos de emergencia.

E) USO DE DESFIBRILADORES
En la infancia es muy poco habitual las PCR y por eso el desfibrilador no se ha incluido en el algoritmo
En ocasiones, puede ser necesario el uso de desfibriladores.
<<LACTANTES>>
No se recomienda el uso.
<<NINOS/AS HASTA 8 AÑOS>>
Su uso es seguro y eficaz.
Se deben usar parches para
atenuar la descarga.
Si no se dispone, se puede usar
de la misma manera que en
adultos.

<<MAYORES DE 8 AÑOS>>

Se puede usar los desfibriladores

igual que en personas adultas.
4.4 obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (Ovace)
Las maniobras de obstrucción de la vía aérea se aplica cuando un objeto dificulta o impide el paso del aire
por las vías aéreas hasta los pulmones.
Los motivos más habituales de obstrucción son:
-Aspiración de trozos de comida, caramelos,etc…
-Vómitos

A) LA EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD

<<OBSTRUCCIÓN LEVE O PARCIAL>>

La persona puede hablar, respirar y toser.
Al preguntar si se ha atragantado, emitirá sonidos para responder.

<<OBSTRUCCIÓN GRAVE O COMPLETA>>

La persona no puede hablar, respirar y toser.
Estará inquieta y tendrá cara de ahogo.
Suelen tener la mano en la garganta y los labios azulados.
En pocos minutos quedará incosciente.

B) OVACE EN PERSONAS ADULTAS

 C)OVACE PEDIÁTRICO

4.5 método utstein para la recogida de datos

Para evaluar la efectividad de los cuidados en las PCR, es imprescindible recoger los datos de cada caso.
Estudiar los hechos y llegarlos hechos y llegar a una conclusión acerca del cual es la manera de obtener mejores
resultados.
Los datos recogidos dan respuesta a 10 preguntas
1.¿ te ha confirmado la parada cardiorrespiratoria por los equipos de emergencia?
Confirmación que llevará acabo el personal de emergencias
2. Se ha intentado la resucitación cardiopulmonar.?
Se refiere a los intentos del personal de emergencias, después de la RCP básica
3.¿Cuál era la causa de la parada cardiorrespiratoria?
Si era cardiaca o de otro tipo
4.¿La PCR ha sido presenciado?
(personas que han visto y oído la caída de la víctima)
5.¿ Con qué ritmo cardíaco se ha encontrado a la víctima?
Asistolia, fibrilación, ventricular, taquicardia ventricular.
6.¿El testigo iniciado la RCP?
Ello permite valorar la eficacia de la cadena de Supervivencia
7,¿ La víctima recuperado la circulación espontánea en algún momento?
Se considera cualquier pulso palpable, sino una duración mínima.
8¿ Ha muerto la víctima?
Si ha sido así, dónde:¿ en el lugar de los hechos? ¿ Durante el traslado? ¿ En el servicio de urgencias en el hospital?
9.¿ Has ido a la víctima dada de alta del hospital viva?
Ayuda a calcular la tasa de supervivencia
10.¿La víctima ha vivido más de un año después de los hechos?
Es útil para calcular la duración de la supervivencia
Con la recogida de estos datos, se facilitará la evaluación de los resultados en cada escalón de la evaluación.