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ESTADO FETAL INSATISFACTORIO

ESTADO FETAL INSATISFACTORIO


ESTADO FETAL INSATISFACTORIO

CAUSAS DE ANOMALIAS EN EL INTERCAMBO


GASEOSO FETAL

• Transporte de oxigeno de la atmósfera a los alvéolos


• Difusión de O2 a través de la membrana alveolar
• Trasporte sanguíneo de los pulmones a la placenta
• Difusión del gas a través de la placenta
• Trasporte de la placenta al feto
• Difusión en los tejidos fetales
ESTADO FETAL INSATISFACTORIO
PROBLEMAS MATERNOS DURANTE EL EMBARAZO
• ·Hipertensión/Preeclampsia
• Diabetes
• Hemorragia anteparto
• Colagenosis/Nefropatiaa y otros
PROBLEMAS FETALES DURANTE EL EMBARAZO
• · Restricción del crecimiento fetal (RCIU)
• · Prematuridad
• · Oligoamnios
• · Doppler fetal alterado
• · Isoinmunización
• · Embarazo múltiple
• · Presentación podálica
PROBLEMAS MATERNOS INTRAPARTO
• · Sangrado vaginal durante el trabajo de parto
• · Infección intrauterina
PROBLEMAS DEL TRABAJO DE PARTO
• · Cesárea previa
• · Ruptura de membranas prolongada
• · Útero hipertónico
• · Trabajo de parto inducido médicamente
PROBLEMAS FETALES
• · Liquido amniótico con meconio
• · Auscultación intermitente sugestiva
• · Embarazo post-termino
ADAPTACION NEONATAL
CIRCULACION FETAL
•El feto recibe el oxígeno de su madre a
través de la placenta
•La sangre oxigenada viaja de la placenta al
feto a través de la vena umbilical.
•Hay una abertura en el tabique interauricular
llamado el foramen oval
• El conducto arterioso conecta la arteria
pulmonar con la aorta
•En el feto, los pulmones no son funcionales
y están llenos de líquido.
QUE PUEDE FALLAR DURANTE
LA TRANSICION
• Que el recién nacido no respire lo
suficiente(hipoxemia).
• Es posible que ocurra una pérdida
excesiva de sangre (hipotensión
sistémica)
• Una falla en la expansión del pulmón
puede resultar en constricción sostenida
de las arteriolas pulmonares
UN RECIEN NACIDO CON
PROBLEMAS
• Hipotonía
• Depresión del esfuerzo respiratorio
• Bradicardia
• Hipotensión sistémica por hipoxia
miocárdica
• Taquipnea
• Cianosis
APNEA PRIMARIA Y SECUNDARIA
ESQUEMA DE REANIMACION
ESQUEMA DE ADAPTACION NEONATAL
EN NIÑO SANO
COMO PRIORIZAR LAS ACCIONES

• La evaluación se basa principalmente en los


siguientes tres signos:
• Respiración
• Frecuencia cardíaca
• Color
COMO DETERMINAR SIN UN R.N. REQUIERE
CUIDADO ESPECIAL
PASOS INICIALES DE LA ADAPTACION
NEONATAL
1. Proporcionar calor
• Se debe colocar al recién nacido en una
lámpara de calor radiante lo que ayudará
a reducir la pérdida de calor. Deje al
recién nacido descubierto para su
visualización completa y para permitir que
le llegue el calor radiante.
PASOS INICIALES DE LA ADAPTACION
NEONATAL
PASOS INICIALES DE LA ADAPTACION
NEONATAL
Despejar la vía aérea (si es necesario)
• La presencia de meconio
• La actividad del recién nacido
RECIEN NACIDO CON MECONIO

• El recién nacido con


meconio NO
VIGOROSO es el
único al que no se le
puede administrar
oxígeno
PASOS INICIALES DE LA ADAPTACION
NEONATAL

2. SECAR
PASOS INICIALES DE LA ADAPTACION
NEONATAL

3. ESTIMULAR
PASOS INICIALES DE LA ADAPTACION
NEONATAL
4. EVALUACION APGAR 1
MINUTO
5. EVALUACION TEST
SILVERMAN
6. EVALUACION APGAR 5
MINUTOS
7. DEMAS CUIDADOS SEGÚN
LA NORMA TECNICA
(medidas antropométricas,
peso, vacunas, profilaxis, etc.)
OXIGENO SUPLEMENTARIO

SATURACION DE O2
NORMAL EN EL RECIEN
NACIDO
1 min: 60-65%
2 min: 65-70%
3 min:70-75%
4 min: 75-80%
5 min: 80-85%
10 min: mayor 85%
VENTILACION A PRESION POSITIVA
VIAS DE ACCESO (vía umbilical)

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