VASODILATADORES
TIPO EJEMPLOS EFECTO FARMACOLÓGICO
NITRATOS ORGÁNICOS Vasodiltación del ms liso
arterial y VENOSO, mejoran
Liberación de NO x acción Nitroglicerina, di y mono nitrato endoletio dañado, dilatan
enzimática de esosorbide vasos laterales, disminuyen
pre y post carga y trabajo
Liberación espontánea de Nitroprusiato cardiaco.
NO
ANTAGONISTAS DEL disminuyen la resistencia
CANAL DE CALCIO vascular periférica. //
Cardiacos: disminuyen vel. de
conducción, frecuencia y
fuerza cardiaca. // Ms liso:
Fenilalquilaminas verampamil, anipamil y relaja ms liso ARTERIAL y
gallopamil venoso
Benzodiacepinas diltiazem
Dihidropiridinas amlo, nife, anilo, nicar, nigul,
nimo, niso y nitren - dipina
HIDRALAZINA hidralazina Disminuye la resistencia
periférica y PA. vasodilatador líquidos, náuseas, vómitos y
ARTERIOLAR
MINOXIDIL minoxidil vasodilatación ARTERIOLAR,
disminución de RVP, aumento
de flujo sanguíneo hacia piel,
ms. esquelético, tubo
digestivo y <3, aumento del
reflejo de contractilidad
miocárdica, aumento de GC (3
a 4 veces), vasodilatador renal
y aumenta secreción de
renina
DIAZÓXIDO diazóxido Vasodiltador ARTERIOLAR de
acción relativamente
prolongada, caida rapida de
resistencia vascular sistémica
y PAM, aumento del gasto
cardiaco. Desencadena
reflejos simpáticos
FENOLDOPAM fenoldopam Vasodilatación de accion
rápida de lechos vasculares
sistémicos, incluyendo los
coronarios, renales y
mesentéricos. En riñón dilata
arteriolas af y eferentes,
incrementando el flujo y
natriuresis. vasodilatador
ARTERIOLAR PERIFÉRICO
RAM
Cefalea, hipotensión postural,
rebote por supresión o tto
intermitente,
metahemoglobina (glob rojo
no liberal O2) y nauseas.
Estreñimiento, mareos,
palpitaciones rápidas
taquicardia, retención de
cefalea
Retencion de liquidos y sal en
los tubulos renales
proximales, efectos
cardiovasculares, hipertricosis
(crecimiendo de pelo en
zonas inusuales), exantemas
(sarpullido), S. de stevens-
Johnson /eritema que afecta
la piel y mucosas),
intolerancia a la glucosa
Riesgo de hiperglicemia
(disminución de la liberación
de insulina) trastornos
gastrointestinales, cefalea,
rubefacción, interrupción del
trabajo del parto, así como
reacciones de
hipersensibilidad.
Reacción alérgica, visión
borrosa, dolor de ojo, cambios receptores D1 vasculares
en la visión
MECANISMO DE ACCIÓN USO TERAPÉUTICO CONTRAINDICACIONES IMPORTANTE
NO u Guanilato Ciclasa, activándola. Angina de pecho clásica e Mareo, dolor de cabeza, Generan tolerancia
Esta GC cataliza la conversión de insuficiencia cardíaca enrojecimiento de rostro y farmacodinámica
GTP en GMPc, el cual: - dismuniye congestiva cuello, nauseas o vómitos, PA
concetración de calcio intraceluar // - baja, arritmia
actvida protenia cinasa G,
desfosforilando proteínas contráctiles en los eritrocitos es
--> vasodilatación metabolizado a cianuro, y
luego este se convierte en
tiocinato x un protón de S
donante y ambos se acumulan
gradualmente con este
fármaco. // disminuye RVP y
PA - aumenta vol/min y
vol/latido // tiene vida media
Disminuyen el ingreso de calcio y Hipertensión (excpeto Bradicardia, infarto, corta
disminuyen: dromotropismo ->
limitan la concentración de calcio nimodipino) // angina y cardiomiopatía obstructiva, vel. del impulso cardíaco //
intracelular espasmo (amlo, felo, nicar y insuficiencia cardíaca cronotropismo -> frecuencia
nife -dipino) // Taquicardia congestiva y angina inestable cardíaca // inotropismo: fuerza
supraventricular (verampamil cardíaca
y diltiazem) Bloquean canales de calcio
tipo L en <3 y ms. liso
inhibe la salida de Ca del RS ya que HTA moderada o intensa, Pc con aneurisma disecante provaca aumento de
interfiere con la IP3 en el ms liso crisis hipertensivas, HTA en de la aorta, hipertensos con contractilidad cardíaca, por lo
vascular precampsia // similar al arteriopatía coronaria o que debe usar junto a b-
labetalol hipertensos > de 40, lupus bloqueadores o diuréticos de
sistémico y taquicardía grave tipos tiazidas en urgencias
hipertensivas y embarazadas
hipertensas
El metabolito (minoxidil no sulfato) Regenerador capilar, Tiene mayor efecto
activa los canales de K que dependen hipertensión grave (+ b- antihipertensivo potencial en
de ATP, generando hiperpolarizacion bloqueador + diurético) comparación a la hidrazalina
del musculo liso, estabilizando la
membrana e impidiendo la
contracción muscular lisa -->
relajación
Activador de canales ATP-K+ en HTA severa en niños No debe ser usado en el Produce una caída rápida de
músculo liso vascular hospitalizados, HTA maligna tratamiento de la hipertensión la resistencia vascular
en adultos hospitalizados // compensatoria asociada a sistémica y la presión arterial.
urgencias hipertensivas coartación aórtica o Shunt // impide la contracción del
arteriovenoso y no debe musculo liso vascular por
usarse cuando haya abertura de los conductos o
hipersensibilidad a la droga u canales del potasio y
otras tiazidas o sulfonamidas. estabilización del potencial de
membrana en el nivel de
reposo.
Agonista dopaminérgico sobre TTO de urgencias Glaucoma y crisis con T 1/2: 5-10 min.
hipertensivas (IV) e hiperactividad simpática
hipertensión post-operatoria