Anemia Perniciosa

CONCEPTO DE ANEMIA
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos, llevan el oxígeno a los tejidos corporales.
QUE ES LA ANEMIA PERNICIOSA
Es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12 (células
parietales ,están en la cara interna del estómago).
Causa
Ausencia de la PROTEÍNA FACTOR INTRINSECO GASTRICO Esta proteína es secretada por células en el estómago
Cuando el estómago no produce suficiente factor intrínseco o prácticamente no la produce, provocando que el intestino no pueda absorber apropiadamente la
Vit. B12.
Importancia de la vit b12
El cuerpo necesita esta vitamina para producir glóbulos rojos. Esta vitamina se obtiene del consumo de alimentos como carne de res, carne
de aves, mariscos, huevos y productos lácteos.
Las causas más comunes de anemia perniciosa abarcan
 Debilitamiento del revestimiento del estómago que deriva a una (gastritis atrófica).
 Afección autoinmunitaria: El sistema inmunitario ataca a la proteína del factor intrínseco actual o a las células en el revestimiento
del estómago que lo producen.
 Puede transmitirse de padres a hijos (anemia perniciosa congénita).
Los bebés con este tipo de anemia no producen suficiente factor intrínseco o no pueden absorber apropiadamente la vitamina
B12 en el intestino delgado.
 síntomas en adultos: no se ven hasta después de los 30 años.
La edad promedio de diagnóstico es a los 60 años.
 Usted es más propenso a presentar esta enfermedad si:

o Tiene antecedentes familiares de la afección.

o Ciertas enfermedades también pueden elevar el riesgo, entre ellas:
 Enfermedad de Addison
 Enfermedad de Graves
 Hipoparatiroidismo
 Hipotiroidismo
 Miastenia grave
 Diabetes tipo 1
 Disfunción testicular
 Vitiligo
 Síndrome de Sjögren
 Enfermedad de Hashimoto
 Celiaquía

Síntomas
Existen personas asintomáticas o pueden presentar síntomas leves.
 Diarrea o estreñimiento
 Náusea o Vómitos
 Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo
 Pérdida del apetito
 Piel pálida (ictericia leve)
  Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio
 Acidez
 Inflamación y enrojecimiento de la lengua o encías que sangran
 En niveles bajos Vit. B12 por un largo tiempo
 Daño al sistema nervioso.
 Confusión
 Lapsos breves de pérdida de memoria
 Depresión
 Pérdida del equilibrio
 Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
 Problemas de concentración
 Irritabilidad
 Alucinaciones
 Delirio
 Atrofia del nervio óptico

Tratamiento
El objetivo es incrementar los niveles de vitamina B12:
 Inyección de vit. B12 una vez al mes. En niveles muy bajos de Vit. B12 pueden necesitar más inyecciones al principio.
 Suplementos de vitamina B12 por vía oral. 
 Se puede administrar un tipo de Vit. B12 a través de la nariz.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas hay un buen pronóstico con el tratamiento.
Es importante comenzar el tratamiento temprano. El daño neurológico puede ser permanente si el tratamiento no se inicia dentro de los 6
meses a partir del comienzo de los síntomas.
Posibles complicaciones
 pólipos gástricos.
 cáncer gástrico 
 tumores carcinoides gástricos.
 fracturarse la parte anterior, superior de la pierna y la parte superior del antebrazo.
 Si el tratamiento se demora, pueden presentar problemas continuos o permanentes:
o cerebro
o sistema nervioso
 Mujer con bajos niveles de Vit. B12 puede tener un resultado falso positivo en una citología vaginal. Esto se da porque la
deficiencia de Vit. B12 afecta la forma de las células epiteliales en el cuello uterino.
Prevención
No existe una forma conocida de prevenir este tipo de anemia por deficiencia de vit. B12. Sin embargo, la detección y el tratamiento
oportunos pueden ayudar a reducir las complicaciones.

Enfermedad Celíaca
Concepto:
La enfermedad celíaca o celiaquía es una enfermedad sensible al gluten, dando una respuesta alérgica
Causa
es una reacción del sistema inmunitario al consumo de gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno (legumbre )
la enfermedad celiaca se vuelve activa después de una cirugía, embarazo, parto, infección viral o estrés emocional severo.

como ocurre
Cuando el sistema inmunitario del cuerpo reacciona de manera exagerada al gluten en los alimentos
El comer gluten desencadena una respuesta inmunitaria en tu intestino delgado. Con el tiempo, esta reacción daña el revestimiento del
intestino delgado destruye microvellosidades o vellosidades que impide que éste absorba algunos nutrientes (malabsorción). Las
vellosidades absorben vitaminas, minerales y otros nutrientes de los alimentos que consumes. Si las vellosidades están dañadas, no puedes
obtener suficientes nutrientes, sin importar cuánto comas.

No existe cura
para la enfermedad celíaca, pero para la mayoría de las personas, seguir una dieta estricta sin gluten puede ayudar a controlar los síntomas y
promover la curación intestinal.
Esta enfermedad celíaca tiende a ser hereditaria.

Síntomas:
puede variar ampliamente y difieren entre niños y adultos. Ya que El daño intestinal a menudo causa diarrea, fatiga, pérdida de
peso, hinchazón y anemia, y puede provocar complicaciones graves
En los niños, la malabsorción puede afectar el crecimiento y el desarrollo, además de causar los síntomas que se observan en los adultos.

Los signos y síntomas digestivos para los adultos incluyen los siguientes:
 Diarrea
 Fatiga
 Pérdida de peso
 Hinchazón y gases
 Dolor abdominal
 Náuseas y vómitos
 Estreñimiento

La mitad de los adultos con enfermedad celíaca tienen signos y síntomas no relacionados con el sistema digestivo, que
incluyen los siguientes:
 Anemia ferropénica (deficiencia de hierro)
 Pérdida de densidad ósea (osteoporosis) o reblandecimiento óseo (osteomalacia)
 Erupción cutánea con picazón y ampollas (dermatitis herpetiforme)
 Úlceras en la boca
 Dolores de cabeza y fatiga
 Lesión del sistema nervioso, entumecimiento y hormigueo en pies y manos, posibles problemas con el equilibrio y
deterioro cognitivo
 Dolor articular
 Disminución del funcionamiento del bazo (hipoesplenismo)

Los niños son más propensos que los adultos a tener problemas digestivos:
 Náuseas y vómitos
 Diarrea crónica
 Abdomen hinchado
 Estreñimiento
 Gases
 Heces pálidas y con mal olor
La incapacidad de absorber los nutrientes puede causar lo siguiente:
 Retraso en el desarrollo de los bebés
 Daño al esmalte dental
 Pérdida de peso
 Anemia
 Irritabilidad
  Baja estatura
 Pubertad tardía.
 Síntomas neurológicos
o Déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
o Problemas de aprendizaje
o Dolores de cabeza
o Falta de coordinación muscular
o Convulsiones
Factores de riesgo
La celiaquía tiende a ser más común en personas que tienen:
 Un familiar con celiaquía o dermatitis herpetiforme
 Diabetes tipo 1
 Síndrome de Down o síndrome de Turner
 Enfermedad autoinmunitaria de la tiroides
 Colitis microscópica (colitis linfocítica o colagenasa)
 Enfermedad de Addison

Complicaciones:
Como no tiene tratamiento puede provocar
 Desnutrición.
 El intestino delgado no puede absorber suficientes nutrientes, generando una malnutrición que a su vez puede
provocar anemia y pérdida de peso. En niños, la desnutrición puede causar crecimiento lento y baja estatura.
 Insuficiencia de calcio y la vitamina D
o Debilitamiento de los huesos. La absorción insuficiente del Ca+ y la Vit. D puede llevar a un
reblandecimiento del hueso (osteomalacia o raquitismo) en niños y a una pérdida de densidad ósea
(osteopenia u osteoporosis) en adultos.
o Infertilidad y aborto espontáneo. La absorción insuficiente del calcio y la vitamina D puede contribuir
con los problemas reproductivos.
 Intolerancia a la lactosa. 
El daño en el intestino delgado podría causarte dolor abdominal y diarrea después de comer o beber productos
lácteos que contengan lactosa. Una vez que el intestino ha sanado, podrías ser capaz de tolerar los productos lácteos
de nuevo.
 Cáncer. 
Las personas con enfermedad celíaca que no mantienen una dieta libre de gluten tienen un mayor riesgo de padecer
varias formas de cáncer, incluido el linfoma intestinal y el cáncer del intestino delgado.
 Problemas del sistema nervioso. 
Algunas personas con enfermedad celíaca pueden presentar problemas como convulsiones o una enfermedad de los
nervios de las manos y los pies (neuropatía periférica).
 Enfermedad celíaca que no responde a la dieta
Contaminación de la dieta con gluten. Un dietista puede ayudarte a aprender a evitar el gluten por completo.
Las personas con enfermedad celíaca que no responde a la dieta podrían tener:
 Bacterias en el intestino delgado (sobrecrecimiento bacteriano)
 Colitis microscópica
 Mal funcionamiento del páncreas (insuficiencia pancreática)
 Síndrome del colon irritable.
 Dificultad para digerir el azúcar de los productos lácteos (lactosa), el azúcar de mesa (sacarosa) o un tipo de
azúcar que se encuentra en la miel y las frutas (fructosa)