OBESIDAD, HIPERTENSION ARTERIAL, DIABETES

OBESIDAD.
Están definidos como un exceso de acumulación de grasa en el cuerpo. En este caso, cabe
destacar que esta acumulación de grasa corporal no representa únicamente un problema de
tipo estético, sino que se trata de un problema que tiene influencia directa con otras
patologías, aumentando el riesgo de padecer distintas enfermedades y problemas de salud,
como podrían ser las enfermedades arteriales y cardiacas, así como la diabetes.
SINTOMAS DE LA OBESIDAD

 El cansancio y la dificultad para el desarrollo de tareas cotidianas son limitaciones

frecuentes inducidas por la obesidad.
 Además, puede dar lugar a complicaciones metabólicas como la diabetes mellitus,
aumento de triglicéridos, colesterol y ácido úrico, lo que favorece las crisis de gota.
 También disminuye la tolerancia al esfuerzo.
 Favorece la aparición de hipertensión arterial y supone un factor de riesgo vascular para
el desarrollo de insuficiencia coronaria y de accidentes vasculares cerebrales.
 Las complicaciones articulares, especialmente en caderas y rodillas, limitan la actividad
física.

Cuando el exceso de peso es muy importante, puede originar síndrome de apnea del sueño,
que reduce el nivel de oxígeno de la sangre y provoca sufrimiento de los tejidos del
organismo.

Además, los obesos presentan con mayor frecuencia litiasis biliar, esteatosis hepática y
hernia de hiato.

TIPOS DE OBESIDAD

 Obesidad exógena. Aquella que es producto de un régimen alimenticio deficiente o

desordenado, combinado con escasa acción física que permita quemar el exceso de calorías.

 Obesidad endógena. Aquella que se debe a desórdenes metabólicos de origen genético,

como deficiencias hormonales o pancreáticas, a su vez debida a otros tipos de enfermedad.

CAUSAS DE LA OBESIDAD
La acumulación de tejido graso se produce cuando el ingreso de energía en forma de
calorías es mayor que el consumo de calorías del organismo en condiciones de reposo
(metabolismo basal), producción de calor y consumo calórico derivado de la actividad
física.
En la gran mayoría de estos casos, la obesidad se produce por un aumento de la ingesta
calórica, con frecuencia asociada a una actividad sedentaria.

También influyen los factores ambientales y la predisposición genética.

Los tratamientos psicótropos, como algunos antidepresivos o tranquilizantes, y los

hormonales, especialmente los compuestos estrogénicos, pueden favorecer el aumento de
peso.

Es frecuente que circunstancias que induzcan ansiedad se acompañen de una actitud

compulsiva alimentaria que favorece el sobrepeso.

El abandono del hábito tabáquico suele provocar aumento de peso con frecuencia, aunque
este fenómeno no es necesariamente inevitable.

Excepcionalmente, puede deberse a causas hormonales como el hipotiroidismo o el

síndrome de Cushing.

También puede estar provocada por enfermedades neurológicas o hereditarias que alteran el
centro del hambre y la saciedad, que se localizan en el hipotálamo.

Obesidad mórbida

La obesidad mórbida constituye un grado extremo de exceso de peso, con un índice de

masa corporal superior a 35-40 (IMC = peso en kg/talla en m2).

Es una enfermedad crónica que hace que el individuo posea una calidad de vida deficiente
y tenga un riesgo elevado de sufrir complicaciones severas, especialmente cardiovasculares,
respiratorias y metabólicas, que comprometen su expectativa de vida.

Obesidad infantil

La obesidad infantil puede deberse a varios factores genéticos, ambientales o relacionados

con el bajo gasto energético. Aproximadamente el 80% de los niños y adolescentes obesos
lo seguirán siendo en la edad adulta.

Es difícil saber si estos trastornos psicológicos preceden a la obesidad o son consecuencia

de la misma. La persistencia de obesidad infantil hasta la edad adulta aumenta
significativamente el riesgo de padecer enfermedades como diabetes mellitus,
enfermedades cardiovasculares, hipertensión e inflamación o cálculos en la vesícula biliar.

CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD.

La obesidad tiene una serie de consecuencias negativas en la salud física y psicológica,

como son:
 Pre-diabetes. La obesidad conduce en su mayoría de casos al descontrol de la glicemia
y del metabolismo de los carbohidratos, lo cual suele degenerar en diabetes mellitus,
poniendo seriamente en riesgo la salud.
 Riesgos cardiovasculares. Un corazón debilitado por el peso de la grasa, frente a
sangre muy densa (rica en colesteroles) y obligado a trabajar excesivamente es una
combinación letal, que conduce a infartos, problemas isquémicos (ACV,
arteriosclerosis) y otras cardiopatías.
 Problemas de autoimagen. Los pacientes obesos suelen tener problemas
de socialización o problemas de auto aceptación debido a la brutal presión que nuestras
sociedades ejerce sobre el físico y los cánones de belleza, lo cual muchas veces dispara
conductas obsesivas alimenticias y contribuye a empeorar el cuadro.
 Otros problemas derivados. Los obesos suelen sufrir de apnea del sueño, osteoartritis,
tendencia a ciertas formas de cáncer, así como a enfermedades cutáneas y
gastrointestinales.

PREVENCIÓN

Se pueden tomar una serie de medidas para evitar la obesidad, aunque todas ellas son
similares a las de pérdida de peso. Las más habituales son:

 Hacer ejercicio regularmente: entre 150 y 300 minutos de actividad física

moderada semanal evitan el aumento de peso.
 
 Seguir una dieta y un plan de alimentación saludable: con una dieta rica en
nutrientes y baja en calorías, que eviten las grasas saturadas, evitándose el alcohol y
los dulces. Las frutas, los vegetales y los cereales integrales son saludables.
 
 Evitar las trampas de comida: se deben identificar cuáles son las situaciones que
hacen que comamos sin control.
 
 Controlar el peso de manera regular: un control de peso semanal indica si los
esfuerzos están dando o no resultados y permiten detectar ligeros aumentos de peso
antes de que estos se conviertan en un problema.
 
DIABETES

La diabetes mellitus (DM) pertenece al grupo de enfermedades metabólicas y es el

resultado de la incapacidad para regular los niveles de azúcar en la sangre.
Tener demasiada glucosa en la sangre puede dañar a los riñones, los ojos, los nervios y a
otras partes del cuerpo, incluidos los vasos sanguíneos.
En casos extremos, la diabetes puede causar enfermedades cardíacas y accidentes
cerebrovasculares, los pacientes incluso pueden necesitar la amputación de las
extremidades.
Esta incapacidad para controlar el azúcar en la sangre se debe a un problema con la
hormona insulina, producida por el páncreas, que ingresa al torrente sanguíneo y que
mueve la glucosa fuera de la sangre hacia las células, donde se usa para generar energía.
HAY DOS TIPOS DE DIABETES:

Diabetes de tipo 1: las células que crean insulina son atacadas y destruidas por el sistema
inmunitario del cuerpo como parte de una respuesta inmune defectuosa. Puede desarrollarse
rápidamente en un par de semanas o incluso en días.
Diabetes tipo 2: sucede cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o cuando las
células del cuerpo dejan de responder. Es posible que los pacientes no sean diagnosticados
durante años debido a síntomas genéricos. Es con diferencia, el tipo de diabetes más
común.
SÍNTOMAS DE LA DIABETES
Los síntomas típicos de la diabetes son:

 Sed
 Micción frecuente
 Cansancio
 Picor en la zona de los genitales o candidiasis
 Pérdida de peso / pérdida muscular
 Visión borrosa
 Proceso de curación lento

CAUSAS DE LA DIABETES

La diabetes tipo 1. es una enfermedad autoinmune algo hace que el sistema inmune ataque
las células pancreáticas sanas que producen insulina. Suele afectar a varios miembros de
una familia, por lo que puede haber una influencia genética. Nadie sabe exactamente cuál
es la causa para que el sistema inmune ataque al páncreas, pero existe una teoría que cree
que se desencadena por un virus.

La diabetes tipo 2. se adquiere y afecta generalmente a las personas mayores. Suele estar

asociada a la obesidad y a la falta de ejercicio.
Diabetes gestacional
Como su nombre indica, la diabetes gestacional se caracteriza por el aumento de los niveles
de glucosa en sangre durante el embarazo.

En este caso la higerglucemia alcanza valores que pese a ser superiores a los normales, son
inferiores a los establecidos para diagnosticar una diabetes.

Las mujeres que padecen diabetes gestacional corren un mayor riesgo de sufrir
complicaciones en el embarazo y en el parto, pero, además, tanto ellas como sus hijos,
tienen un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2 en un futuro.

CONSECUENCIAS DE LA DIABETES

Las consecuencias de la diabetes afectan tanto a la salud como a la calidad de vida de los
enfermos.

Con el tiempo la diabetes puede causar serios daños en el corazón, en los vasos sanguíneos,
en los ojos, en los riñones y en el sistema nervioso, e incluso se puede llegar a perder la
vida.

 Los adultos con diabetes, tienen un riesgo 3 veces mayor de infarto de miocardio y
accidente cerebrovascular.
 Las neuropatías de los pies en combinación con la reducción del flujo sanguíneo
incrementan el riesgo de úlceras en los pies, infección y amputación en última
instancia.
 La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del
daño que se va acumulando a lo largo del tiempo de los pequeños vasos sanguíneos
de la retina.
 Es una de las principales causas de insuficiencia renal.

PREVENIR LA DIABETES.

La diabetes de tipo 1 tiene un componente genético, por lo que no hay forma de poder
prevenirla.

Para reducir el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 es importante llevar una dieta sana y
equilibrada, hacer mucho ejercicio y perder peso si padeces de sobrepeso y obesidad. Dejar
de fumar y beber alcohol con moderación también son consejos útiles.
TRATAMIENTO PARA LA DIABETES

La diabetes no se puede curar, pero se pueden controlar sus síntomas. Una dieta saludable,
hacer ejercicio a diario y realizar análisis de sangre con frecuencia son esenciales para
mantener bajo control los niveles de glucosa en sangre.

Los pacientes con diabetes tipo 1 necesitan inyecciones de insulina a diario hasta el resto de
su vida para compensar la falta de producción de insulina por parte del páncreas.

Los pacientes con diabetes de tipo 2 pueden necesitar tomar medicamentos, ya que la
condición es progresiva (empeorará con el tiempo).

Es importante tratar la diabetes correctamente para evitar complicaciones como pie

diabético, neuropatía diabética, retinopatía diabética, nefropatía diabética. Asimismo, hay
que cuidar las úlceras en los pies ya que si se complica pueden derivar en amputación
(ver microcirugía y reimplante de extremidades).

Si muestras síntomas deberías hacer una consulta a tu médico o a un especialista lo antes

posible. Si se te diagnostica diabetes, un paciente generalmente es enviado a un equipo de
asistencia especializada para el tratamiento y seguimiento a lo largo de la afección. 

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno
en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede
dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre
a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra
las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la
tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.

La tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg 1 cuando el corazón late (tensión

sistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la
tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o
superior a 90 mm Hg, la tensión arterial se considera alta o elevada.

La mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma; por ello se le
conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como
dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del
corazón y hemorragias nasales, pero no siempre.

CAUSAS DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

El sistema vascular es un circuito cerrado en el que la sangre es impulsada por una bomba
denominada corazón. En este circuito, las arterias transportan sangre hacia los diferentes
órganos y tejidos y las venas retornan la sangre al corazón.
Cuando hay un aumento de la presión en el interior del sistema arterial se habla de
hipertensión arterial. Sus causas pueden ser.
:

Hipertensión arterial esencial o idiopática (de causa desconocida). En la mayoría de los

casos (en 9 de cada 10 ocasiones) la hipertensión arterial es de causa desconocida, lo que se
denomina hipertensión arterial esencial. Probablemente se debe a la combinación de una
serie de factores genéticos (hereditarios) que predisponen a una tensión arterial elevada,
junto a factores ambientales que favorecen su desarrollo.

Entre dichos factores ambientales se encontrarían:

 Edad avanzada. Cuanto mayor es la edad, mayor es el riesgo de hipertensión. A edades

avanzadas suele elevarse la presión arterial sistólica (la alta o máxima) y descender la
diastólica (la baja o mínima).
 Obesidad. Existe una relación estrecha entre el peso y la presión arterial, sobre todo si
el peso se debe al acúmulo de grasa a nivel abdominal. La asociación de obesidad
abdominal, hipertensión, azúcar alto, triglicéridos elevados y colesterol-HDL (bueno)
bajo, se denomina síndrome metabólico.
 Una dieta rica en sal y baja en calcio y potasio.
 La falta de actividad física (sedentarismo).
 El consumo de alcohol.
 El estrés.

 Hipertensión secundaria. En el resto de ocasiones la hipertensión es debida a diversas

enfermedades. Estas enfermedades pueden producir hipertensión bien porque
favorezcan que exista una cantidad exagerada de líquido en el interior del circuito, o
bien porque favorezcan la contracción de las arterias, reduciendo así la capacidad para
contener sangre del circuito. Las enfermedades que con mayor frecuencia producen
hipertensión arterial, denominada en estos casos hipertensión secundaria, son:

 Enfermedades del riñón. Son la causa más frecuente de hipertensión arterial secundaria.
Casi todas las enfermedades del riñón pueden elevar la tensión, siendo la más frecuente
la insuficiencia renal crónica.

 Enfermedad vasculorrenal. Se refiere al estrechamiento de las arterias renales como

consecuencia de la arteriosclerosis o de otras enfermedades. Esto hace que el riñón
reciba menos sangre y secrete una serie de sustancias que favorecen la contracción de
las arterias.

 Coartación de aorta. Se trata de una enfermedad presente desde el nacimiento que

consiste en un estrechamiento de la arteria aorta a nivel del tórax.

 Síndrome de apnea del sueño.

Enfermedades metabólicas:

 Enfermedad de Cushing.

 Hiperaldosteronismo.

 Feocromocitoma.

 Hipercalcemia.

 Hipertiroidismo e hipotiroidismo.

 Acromegalia.

 causa neurológica.

 medicamentos: corticoides, estrógenos a dosis altas, antidepresivos, descongestivos

nasales, anti-inflamatorios, ciclosporina, cocaína, etc.

SÍNTOMAS HIPERTENCION ARTERIAL

La hipertensión arterial generalmente no produce ningún síntoma, por lo que se la ha

llamado la “asesina silenciosa”. En algunas situaciones, generalmente cuando la presión
arterial es muy alta, puede producir dolor de cabeza (cefalea), si bien la cefalea de cualquier
causa, como cualquier otro dolor, puede también aumentar la presión arterial. Los síntomas
de la hipertensión son, por tanto, los derivados de las múltiples complicaciones que una
tensión arterial alta, elevada durante muchos años, puede producir en diversos órganos.

La hipertensión arterial puede producir:

 Complicaciones en el corazón.  El corazón, al tener que introducir la sangre en un

sistema con una presión muy elevada, tiene que hacer un esfuerzo extra y aumenta
su tamaño, algo que se denomina hipertrofia ventricular (crecimiento del ventrículo
cardiaco). Este crecimiento exagerado y anormal del ventrículo favorece el
desarrollo posterior de insuficiencia cardiaca, cuando la bomba cardiaca falla y ya
no puede impulsar la sangre de manera adecuada.

 Complicaciones en el riñón. La hipertensión arterial, junto a la diabetes, son la

primera causa de insuficiencia renal crónica en países industrializados. A su vez,
muchas enfermedades del riñón producen hipertensión arterial por lo que a veces no
se sabe cuál es la primera alteración, si el daño del riñón o la presión arterial
elevada.

 Complicaciones cerebrovasculares. La hipertensión arterial favorece el desarrollo

de ataques isquémicos transitorios y de ictus, pero también es responsable del daño
cerebral progresivo que lleva a la aparición de demencia de causa vascular. Esta
 demencia aparece como consecuencia de pequeños infartos cerebrales (infartos
lacunares) y de falta de riego de la sustancia blanca cerebral. Cuando la presión
arterial es muy alta puede producirse una complicación grave denominada
encefalopatía hipertensiva, consistente en la aparición de dolor de cabeza, náuseas,
vómitos, disminución de la conciencia con tendencia al sueño y, en ocasiones,
aparición de déficits neurológicos (problemas para hablar o para mover una parte
del cuerpo). Si no se trata puede llevar al coma, a la aparición de convulsiones y a la
muerte.

 Complicaciones oculares.

 Otras complicaciones. La hipertensión arterial también se relaciona con el riesgo

de arteriosclerosis en territorios distintos al coronario y cerebrovascular, como el
aneurisma de aorta y la enfermedad arterial periférica.

PREVENIR
La hipertensión arterial puede prevenirse, o puede retrasarse su aparición, si se mantiene
un peso adecuado, se realiza ejercicio físico frecuente y se realiza una dieta pobre en
sal y rica en alimentos frescos.

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad infantiles es el desequilibrio entre la ingesta

calórica y el gasto calórico. El aumento mundial del sobrepeso y la obesidad infantiles es atribuible
a varios factores, tales como: