CELIAQUIA

La enfermedad celíaca, a veces llamada

celiaquía o enteropatía sensible al gluten, es
una reacción del sistema inmunitario al
consumo de gluten, una proteína que se
encuentra en el trigo, la cebada y el centeno.
Si tienes enfermedad celíaca, comer gluten
desencadena una respuesta inmunitaria en
tu intestino delgado. Con el tiempo, esta
reacción daña el revestimiento del intestino
delgado e impide que éste absorba algunos
nutrientes (malabsorción). El daño intestinal
a menudo causa diarrea, fatiga, etc , y puede
provocar complicaciones graves.
En los niños, la malabsorción puede afectar el
crecimiento y el desarrollo, además de causar
los síntomas que se observan en los adultos.
No existe cura para la enfermedad celíaca,
pero para la mayoría de las personas, seguir
una dieta estricta sin gluten puede ayudar a
controlar los síntomas y promover la
curación intestinal.
 SINTOMAS

Los signos y síntomas de la enfermedad celíaca pueden variar

ampliamente y difieren entre niños y adultos. Los signos y síntomas
digestivos para los adultos incluyen los siguientes: Diarrea, Fatiga,
Pérdida de peso, Hinchazón y gases, Dolor abdominal, Náuseas y
vómitos yEstreñimiento.
Sin embargo, más de la mitad de los adultos con enfermedad celíaca
tienen signos y síntomas no relacionados con el sistema digestivo.
Los niños con enfermedad celíaca son más propensos que los adultos
a tener problemas digestivos, incluidos los siguientes: Náuseas y
vómitos, Diarrea crónica, Abdomen hinchado, Estreñimiento, Gases y
Heces pálidas y con mal olor.
La incapacidad de absorber los nutrientes puede causar lo siguiente:
Retraso en el desarrollo de los bebés, Daño al esmalte dental, Pérdida
de peso, Anemia, Irritabilidad, Baja estatura, Pubertad tardía Y
Síntomas neurológicos,( TDAH, problemas de aprendizaje, dolores de
cabeza, falta de coordinación muscular y convulsiones).
La intolerancia al gluten puede causar Dermatitis herpetiforme esta
enfermedad de la piel que produce picazón y ampollas. Esta afección
a menudo se asocia con cambios en el revestimiento del intestino
delgado idénticos a los de la celiaquía, pero la afección cutánea podría
no causar síntomas digestivos.
 CAUSAS
Los genes combinados con el consumo de alimentos con
gluten y otros factores pueden contribuir a la enfermedad
celíaca, pero se desconoce la causa precisa. Las prácticas de
alimentación infantil, las infecciones gastrointestinales y las
bacterias intestinales también pueden contribuir a la
enfermedad. Algunas veces, la enfermedad celíaca se vuelve
activa después de una cirugía, embarazo, parto, infección
viral o estrés emocional severo.
Cuando el sistema inmunitario del cuerpo reacciona de
manera exagerada al gluten en los alimentos, la reacción
daña las diminutas proyecciones de apariencia pilosa
(vellosidades) que recubren el intestino delgado si las
vellosidades están dañadas, no puedes obtener suficientes
nutrientes, sin importar cuánto comas.
 FACTORES DE RIESGO

La celiaquía tiende a ser más común en personas que tienen: Un familiar con celiaquía o dermatitis herpetiforme, Diabetes
tipo 1, Síndrome de Down o síndrome de Turner, Enfermedad autoinmunitaria de la tiroides, Colitis microscópica (colitis
linfocítica o colagenosa)y Enfermedad de Addison
 COMPLICACIONES
Sin tratamiento, la enfermedad celíaca puede causar lo siguiente:
• Desnutrición. Esto ocurre si el intestino delgado no puede absorber suficientes nutrientes. La malnutrición puede provocar anemia y pérdida de peso.
En los niños, la desnutrición puede causar crecimiento lento y baja estatura.
• Debilitamiento de los huesos. La absorción insuficiente del calcio y la vitamina D puede llevar a un reblandecimiento del hueso (osteomalacia o
raquitismo) en los niños y a una pérdida de densidad ósea (osteopenia u osteoporosis) en los adultos.
• Infertilidad y aborto espontáneo. La absorción insuficiente del calcio y la vitamina D puede contribuir con los problemas reproductivos.
• Intolerancia a la lactosa. El daño en el intestino delgado podría causarte dolor abdominal y diarrea después de comer o beber productos lácteos que
contengan lactosa. Una vez que el intestino haya sanado, podrías ser capaz de tolerar los productos lácteos de nuevo.
• Cáncer. Las personas con enfermedad celíaca que no mantienen una dieta libre de gluten tienen un mayor riesgo de padecer varias formas de cáncer,
incluido el linfoma intestinal y el cáncer del intestino delgado.
• Problemas del sistema nervioso. Algunas personas con enfermedad celíaca pueden presentar problemas como convulsiones o una enfermedad de los
nervios de las manos y los pies (neuropatía periférica).

Enfermedad celíaca que no responde a la dieta

• Algunas personas con enfermedad celíaca no responden a lo que consideran una dieta libre de gluten. La falta de respuesta de la enfermedad celíaca
a menudo se debe a la contaminación de la dieta con gluten. Un dietista puede ayudarte a aprender a evitar el gluten por completo.

Enfermedad celíaca refractaria

• En raras ocasiones, la lesión intestinal de la enfermedad celíaca no responde a una dieta estricta libre de gluten. Esto se conoce como enfermedad
celíaca refractaria. Si todavía tienes signos y síntomas después de seguir una dieta libre de gluten durante un período de seis meses a un año, es
posible que necesites someterte a pruebas adicionales para buscar otras explicaciones para tus síntomas.
 DIAGNOSTICO
Muchas personas con enfermedad celíaca no saben que la padecen. Hay
dos análisis de sangre que pueden ayudar a diagnosticarla:
Las pruebas serológicas buscan anticuerpos en la sangre. Los niveles
elevados de ciertas proteínas de anticuerpos indican una reacción
inmunitaria al gluten.
Para descartar la enfermedad celíaca pueden usarse pruebas
genéticas para antígenos leucocitarios humanos (HLA-DQ2 y HLA-DQ8).
Es importante hacerse la prueba de la enfermedad celíaca antes de probar
una dieta sin gluten. Si eliminas el gluten de tu dieta, los resultados de los
análisis de sangre podrían parecer normales.
Si los resultados de estas pruebas indican enfermedad celíaca, es posible
que el médico ordene uno de los siguientes exámenes:
Endoscopia. Este examen usa un tubo largo con una cámara diminuta que
se coloca en la boca y se pasa por la garganta (endoscopia superior). La
cámara permite que el médico visualice el intestino delgado y tome una
pequeña muestra de tejido (biopsia) para analizar el daño a las
vellosidades.
Endoscopia capsular. Este examen usa una cámara inalámbrica diminuta
para tomar imágenes de todo el intestino delgado. La cámara se encuentra
dentro de una cápsula que ingieres y que es del tamaño de una vitamina. A
medida que la cápsula se desplaza a través del tracto digestivo, toma miles
de fotografías que se transmiten a un grabador.
 TRATAMIENTOS
Una dieta estricta, libre de gluten para toda la vida es la única manera de controlar la enfermedad celíaca.
Un dietista especializado en enfermedad celíaca puede ayudarte a planear una dieta saludable sin gluten. Incluso los restos de gluten en tu
dieta pueden ser perjudiciales, aun si no causan signos o síntomas.
El gluten puede estar oculto en alimentos, medicamentos y productos no alimenticios.
Eliminar el gluten de tu dieta reducirá gradualmente la inflamación del intestino delgado, haciendo que te sientas mejor y eventualmente
sanes. Los niños tienden a sanar más rápido que los adultos.
Celiaquía refractaria
Si tienes enfermedad celíaca refractaria, tu intestino delgado no sanará. Entonces, es probable que te tengan que evaluar en un centro
especializado. La enfermedad celíaca refractaria puede ser bastante grave, y actualmente no existe un tratamiento comprobado.