Eosinófilos en Moco Nasal

Eosinófilos en Moco Nasal

Rinitis alérgica
Es un diagnóstico asociado con un conjunto de síntomas que afectan la nariz. Estos
síntomas se presentan cuando usted inhala algo a lo que es alérgico, como polvo, caspa o
polen.

Los síntomas también pueden ocurrir cuando usted consume alimentos a los que es
alérgico.
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Causas
Un alérgeno es algo que desencadena una alergia. Cuando una persona con rinitis alérgica inhala
un alérgeno, como el polen o el polvo, el cuerpo libera químicos, incluso histamina, lo cual
ocasiona síntomas de alergia.
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La fiebre del heno consiste en una
reacción alérgica al polen.
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Las plantas que causan la fiebre del heno son los árboles, los pastos y la ambrosía. El polen es
transportado por el viento. (El polen de las flores es transportado por los insectos y no causa fiebre del
heno). Los tipos de plantas que causan la fiebre del heno varían de una persona a otra y de un área a
otra.

La cantidad de polen en el aire puede afectar el desarrollo de los síntomas de fiebre del heno o no.

● Los días calientes, secos y ventosos son más propensos a tener una gran cantidad de polen en el
aire.
● En los días fríos, húmedos y lluviosos, la mayor parte del polen va al suelo.

Las alergias y la fiebre del heno a menudo son hereditarias. Si ambos padres sufren de esto, usted
también es propenso a padecerlas. La probabilidad es mayor si es la madre quien tiene las alergias
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Síntomas
Los síntomas que ocurren poco después de estar en contacto con la sustancia a la cual usted es alérgico pueden
ser:

● Picazón en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en cualquier área

● Problemas con el olfato
● Rinorrea
● Estornudos
● Ojos llorosos
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Los síntomas que se pueden desarrollar posteriormente abarcan:

● Nariz tapada (congestión nasal)

● Tos
● Oídos tapados y disminución del sentido del olfato
● Dolor de garganta
● Círculos oscuros debajo de los ojos
● Hinchazón debajo de los ojos
● Fatiga e irritabilidad
● Dolor de cabeza
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Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas. Se le pregunta
al paciente si los síntomas varían de acuerdo con el momento del día o la temporada y la exposición
a mascotas u otros alérgenos.

Las pruebas para alergias pueden revelar el polen u otras sustancias que desencadenan los
síntomas. Las pruebas cutáneas son el método más común de pruebas para alergias.

Si el médico determina que usted no se puede someter a pruebas cutáneas, hay exámenes de
sangre especiales que pueden ayudar con el diagnóstico. Estas pruebas, conocidas como pruebas
IgE RAST, pueden medir los niveles de sustancia relacionadas con alergias.

Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC), llamado conteo de glóbulos blancos eosinófilos,
también puede ayudar a diagnosticar las alergias.
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Un método más económico es la cuenta de Eosinófilos en Moco Nasal.
Los eosinófilos son leucocitos implicados en procesos alérgicos y parasitarios.
El estudio de eosinófilos en moco nasal también denominado citología nasal, es un
análisis de apoyo diagnóstico importante, como parte de otros estudios que permiten
confirmar el diagnóstico de rinitis alérgica, al determinar el número de eosinófilos en una
muestra de frotis de secreción nasal, utilizando coloración de Wright y lectura del frotis.
Niveles elevados de eosinófilos en moco nasal apoyan el diagnóstico de rinitis alérgica.
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La citología de moco nasal es una herramienta útil en el campo de la rinoalergología, sin embargo, es una
prueba infravalorada y muchas veces no solicitada para realizar un correcto diagnóstico de la afección nasal.

Trascendentalmente la prueba solo se ha utilizado para la evaluación de rinitis alérgica, pero en años recientes
se han descrito otro tipo de causas de una rinitis, como las de tipo infeccioso y las vasomotoras no alérgicas o
celulares
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Anatomía y fisiología nasal

La nariz es la vía de entrada del aparato

respiratorio. Cumple funciones como
humidificación, calentamiento y filtración del
aire inspirado, además de percibir y distinguir
los olores y ser una caja de resonancia para
la voz.
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Está compuesta por dos cavidades separadas
por una estructura osteocartilaginoso
denominada tabique nasal.
Se pueden distinguir dos regiones, las
ventanas nasales externas en dónde se ubica
el vestíbulo nasal y la parte interna de la nariz
denominada cavidad nasal, esta última se
encuentra separada de la nasofaringe por los
coanas o narinas internas.
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En la parte interna de la nariz existen unas
proyecciones de hueso compacto a manera de
escaleras denominadas cornetes los cuales son
inferior, medio y superior, en este último se encuentra
el epitelio olfatorio.

Existe distinta distribución de epitelios en la nariz, en

el caso del vestíbulo nasal se encuentra un epitelio
escamoso estratificado queratinizado, en la cavidad
nasal se encuentra un epitelio cilíndrico
pseudoestratificado conocido como epitelio
respiratorio.
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Recolección de la muestra

Existen distintos métodos para recolectar células del epitelio, entre las que se encuentran
técnicas de obtención por medio de curetas, cepillos nasales y lavados, pero el más común es
por medio de un hisopo estéril humedecido con solución salina al 0.85%, la toma de la muestra
se debe realizar a la altura del cornete inferior girando para recolectar la muestra.

Es importante que antes de la toma se debe de limpiar la nariz para retirar la presencia de
moco.
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Preparación de frotis y lectura

Una vez realizada la toma, se extiende en un portaobjetos limpio tratando de no esparcir

mucho para evitar pérdida de células, se deja secar y se fija con metanol, las tinciones que
son adecuadas para la citología nasal es la de Giemsa o May Grunwald-Giemsa, no se
recomienda la tinción de Wright porque no se tiñen los cilios.
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Una vez teñido se deben leer mínimo 50
campos en objetivo de inmersión, algunos
autores mencionan que una buena
recolección de muestra debe tener mínimo
200 células y debe contener epitelio
cilíndrico ciliado, en caso de contener
exclusivamente células escamosas la toma
de muestra fue incorrecta.
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COMPONENTES DEL MOCO NASAL
El 95% es agua, 3% elementos orgánicos y 2% minerales. Contiene también numerosos
aminoácidos siendo su tasa entre 0´4 y 1’3 micromoles/ml.
Se han encontrado unos 15: lisina, histidina, arginina, ácido aspártico,
Treonina, serina, ácido glutámico, prolina, glicina, alanina, valina, isoleucina, leucina, tirosina
y fenilalanina.
El moco nasal es más rico que el plasma en ácido aspártico y ácido glutámico, y menos rico
en alanina y valina.
Contiene una cantidad de prolina más elevada que otros tipos de moco.
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SIGNIFICADO CLÍNICO DEL ANÁLISIS DE CITOLOGÍA NASAL

Se utiliza en la búsqueda del tipo y agrupación de las bacterias presentes en el

moco nasal, así como para descartar o afirmar la presencia de alergias (rinitis)
con la presencia de eosinófilos por medio de la tinción de Wright y en el caso de
la tinción de gram, la presencia de bacterias, así como su agrupación.
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INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Los resultados serán:
* Eosinófilos en el moco nasal por encima de 20 por campo corroboran la
alergia en la etiología.
* Neutrófilos elevados relacionado con la presencia de infecciones
bacterianas agudas.
* Linfocitos: sugiere procesos infecciosos de tipo crónico.
* Células caliciformes: cuando predominan sugieren la presencia de alergia
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Materiales:
● Portaobjetos

● Hisopos

● Colorante de Wright

● Buffer de Wright

● Moco nasal

● Microscopio
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Procedimiento:

Realizamos un exudado nasal (este procedimiento debe de realizarse en las 2 fosas nasales)
2. Rotulamos los portaobjetos según el orificio nasal ya sea izquierdo o derecho
3. Fijamos la muestra con ayuda de un mechero
4. Teñimos la muestra con colorante de wright (dejamos reposar por 3 min.)
5. Agregamos el buffer y se deja reposar por 3 min,
6. Después del tiempo indicado se lava con agua de llave y se limpia la parte superior de atrás
7. Se observa en el microscopio con el objetivo de 100x y aceite de inmersión.
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