¿Cuáles son los mejores sitios para la

punción venosa?
Los mejores sitios para la venopunción suelen ser las venas superficiales en la parte superior de los
brazos. Específicamente, estas venas son la vena cubital mediana, la vena cefálica y la vena
basílica. La idea principal detrás de la venopunción es extraer sangre para cualquier número de
pruebas de diagnóstico.
Las venas superficiales, que se encuentran cerca de la
superficie del cuerpo, suelen ser las más fáciles de acceder.
Los expertos generalmente recomiendan el uso de venas
superficiales para la venopunción, ya que las arterias y los
tejidos no las bloquean como lo están muchas de las venas
más profundas y gruesas del cuerpo. Los brazos también
suelen ser una buena opción porque se puede acceder a
ellos sin mucha intrusión o inconveniente. Sin embargo, no
existe una ubicación infalible, y los pacientes que tienen
muchas cicatrices o que han sufrido lesiones en el brazo en
el pasado pueden necesitar que se les extraiga sangre de
alguna otra parte del cuerpo.
Conceptos básicos de la
venopunción
La venopunción es una práctica médica común que se usa para
obtener sangre para análisis. Un médico capacitado insertará
una aguja y una jeringa directamente en la vena del paciente y
luego extraerá la sangre a medida que recorre el cuerpo.
Cuando el procedimiento se realiza correctamente, los
pacientes pueden sentir presión, pero no deberían sentir dolor.
Sin embargo, gran parte del éxito del procedimiento depende
de la ubicación de la aguja y de la habilidad del técnico. Los
expertos suelen buscar venas que estén cerca de la superficie
de la piel para evitar tener que empujar demasiado profundo.
Las venas deben ser fuertes y también deben tener un buen
flujo de sangre a través de ellas, y mucho de esto depende de
la persona.
Vena cubital mediana
La vena cubital mediana se encuentra en lo que se conoce biológicamente
como la «fosa antecubital», que es donde el brazo se dobla hacia el codo.
Esta vena es uno de los mejores sitios para la punción venosa porque
generalmente es lo suficientemente grande para ver y sentir. Algunos riesgos
asociados con la extracción de sangre de esta vena incluyen la posibilidad de
penetrar la arteria braquial y el tendón del bíceps. Dado que estos tejidos se
encuentran debajo de la vena cubital mediana, se debe tener cuidado para
evitar usar demasiada fuerza y perforar demasiado profundamente.
Vena cefálica
La vena cefálica se encuentra tanto en el antebrazo como en la parte superior del
brazo. Se puede seguir hasta donde desemboca en la vena auxiliar de la axila. A los
proveedores de atención médica a menudo les gusta usar la vena cefálica, ya que es
más visible para el acceso que otras venas. Sin embargo, los expertos han informado
que la vena cefálica a veces “rueda” durante la venopunción, lo que quiere decir que
pulsa y se desplaza a medida que la sangre la atraviesa; esto puede dificultar la
extracción lenta y cuidadosa. Por lo general, es mejor comenzar en el antebrazo en
lugar de en la parte superior del brazo para evitar esto.
Vena basílica
Uno de los otros sitios comunes para la punción venosa
es la vena basílica. Es una vena superficial principal
ubicada en el brazo que corre a lo largo de las áreas
internas del antebrazo y la parte superior del brazo. La
vena basílica se divide para unirse a la vena braquial.
Cuando los proveedores de atención médica desean
recolectar sangre de esta vena, generalmente
comienzan en el antebrazo, al igual que lo harían para
la vena cefálica; en la parte superior del brazo, la vena
basílica gira hacia adentro para volverse mucho más
profunda y más difícil de acceder.
Peligros de una mala colocación

La venopunción se puede realizar técnicamente desde casi cualquier lugar,

pero los mejores sitios suelen ser aquellos de fácil acceso y que no conllevan
riesgos de lesiones o irritación. Los lugares inapropiados incluyen un brazo en
el que se transfunde sangre, ya que esto puede ejercer una presión indebida
sobre la vena y posiblemente provocar su colapso; sitios por encima de una
cánula intravenosa, un dispositivo que se usa para controlar la administración
de líquidos intravenosos (IV); o áreas con cicatrices.
Vena antebraquial mediana
Situada en el lado cubital del antebrazo, es decir, en el
mismo lado del brazo que la palma de la mano de una
persona, la vena antebraquial mediana corre a lo largo del
antebrazo. Las venas superficiales más pequeñas se
ramifican desde la vena antebraquial media hasta la
palma y también alrededor de la parte posterior del
antebrazo.
El sitio es muy adecuado para colocar un catéter intravenoso (IV) , que es un
tubo que se coloca en la vena con la ayuda de una aguja que puede
mantenerse en su lugar durante algún tiempo. El tubo tiene un puerto en el
extremo que se puede conectar a bolsas de líquido para rehidratación,
nutrición y administración de medicamentos directamente en el torrente
sanguíneo.
Venas superficiales del dorso de la mano

Forman un plexo situado en forma superficial

respecto de los nervios del dorso de la mano,
plexo cuya disposición es muy variable.
Se reconocen, en general, tres venas intermetacarpianas dorsales, reunidas
por un arco dorsal donde termina la casi totalidad de las venas de los dedos,
excepto la de los bordes de la mano.
En el borde medial transcurre la 5.ª vena metacarpiana, originada en el
meñique.
En el borde lateral del dorso de la mano, se reconoce la vena cefálica del
pulgar, que drena las venas del pulgar y del borde lateral del dedo índice.
Estas venas, enriquecidas por venas perforantes interóseas procedentes de la región palmar,
llegan al borde ulnar [cubital] y al borde ulnar del antebrazo.
Las venas de la palma son menos importantes que las del dorso de la mano.
Más numerosas en las eminencias tenar e hipotenar, las laterales se anastomosan con
la cefálica del pulgar, las mediales terminan en la vena metacarpiana del meñique.
Las venas de la parte media convergen en la región carpiana para formar la vena mediana
del antebrazo
Venas
superficiales
del dorso de la
mano
Venas
superficial
es del
dorso de
la mano
Toma de muestra sanguínea