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VALORES DE REFERENCIA
Leucocitos 3.9-10.6 x10 9/L (media de 7.5) o x103/µL
Neutrófilos 2.0 a 7.0 x109/L 54 a 62%
Eosinófilos 0 a 0.45 x109/L 1 a 3%
Basófilos 0 a 0.2 x109/L 0 a 1%
Monocitos 0.2 a 0.8 x109/L 4 a 10%
Linfocitos 9
1.5 a 4.0 x10 /L 20 a 40%
Plaquetas 9
150 a 400 x10 /L
Maduración de Polimorfonucleares
Mieloblasto
Cromatina abundante y laxa (debido a la síntesis de proteínas), presencia
de nucléolos (indican alta síntesis protéica), citoplasma escaso y basófilo
debido a la presencia de RNA. Sí se encuentran en SP significa que el
paciente tiene neoplasia
Promielocito
Abundante citoplasma basófilo, cromatina abundante y laxa, presencia de
nucléolos, Presencia de gránulos primarios azurófilos (del color de la
cromatina) que contienen glucopolisacárdios. Se observan en SP sólo en
infecciones bacterianas importantes.
Mielocito
Abundante citoplasma, cromatina compacta, no hay nucléolos, tiene
gránulos azurófilos finos y en el centro se ve una coloración rosada debido a
que se comienza a sintetizar los gránulos secundarios
Metamielocito
Cromatina compacta, no hay nucléolos, abundante citoplasma con tonalidad
neutra, gránulos neutrófilos
Bandas
Citoplasma neutro, gránulos neutros, cromatina compacta y en forma de “C”, su
presencia en SP significa que el paciente tiene una infección bacteriana
Segmentados
Los neutrófilos tienen abundante citoplasma de color neutro, gránulos neutrófilos,
cromatina condensada y de 3 a 5 lobulaciones. Bacteriólisis. 54 a 62%
Eosinófilo
Abundante cromatina, abundantes gránulos grande, gruesos y eosinófilos. Tienen de 2
a 3 segmentos. Regulan la respuesta inflamatoria y alérgica además intervienen en
infecciones parasitarias. 1 a 3%
Basófilo
cromatina no visible pero segmentada, abundante granulación basófila (oscuros),
gránulos lábiles. Interviene en procesos de coagulación durante la inflamación, tiene
afinidad por IgE. 0 a 1%
Monocito
Son de núcleo y citoplasma irregular (azul grisáceo). Abundante citoplasma y
cromatina no segmentada, puede tener presencia de vacuolas ya que es una
célula fagocítica. Tienen granulación muy fina azurófila que contiene esterasas
inespecíficas. 4 a 10%
Megacariocito
Son multilobulados y su citoplasma es como algodón de azúcar. Sólo se
observa en Médula ósea y son las que dan origen a las plaquetas.
Plaquetas
Tienen cierta granulación. Los agregados plaquetarios pueden ser
detectados en el citómetro como una sola plaqueta.
Plaquetas Gigantes: se ven del tamaño de un reticulocito, tienen textura de
algodón de azúcar y sólo están en procesos patológicos
Adquiridas
Por infecciones bacterianas
Granulación tóxica
Abundante granulación en el citoplasma (azurófilos, como los del Promielo). Son señal
de que el neutrófilo salió prematuramente ya que necesita destruir bacterias.
Cuerpos de Dhöle
Son restos de Retículo Endoplásmico Rugoso, de color azul-gris, se presentan sólo en
los neutrófilos. Son consecuencia de infecciones bacterianas.
Vacuolas citoplasmáticas
Vacuolas en Monocitos son normales, ya que son células fagociticas. En los neutrófilos solo se
observan cuando hay proceso infeccioso. El citoplasma del neutrófilo se ve mas lila y del monocito
mas azul.
Cuerpos de Auer
Se presentan en Neoplasia, es una agrupación de gránulos del color de la cromatina,
se observa en los mieloblastos, en Leucemia Promielocítica (M3).
Maduración de linfocitos
Los linfocitos abarcan el 20 a 40 % de la SP
Linfoblasto
Mide 15µm, tiene cromatina laxa, escaso citoplasma, presencia de nucléolos, Retículo
endoplásmico rugoso, aparato de Golgi y abundantes mitocondrias.
Linfocitos T
Se generan y maduran en el Timo, y representan del 60 a 70% de los linfocitos periféricos. Se dividen
en Cooperadores CD4 y Citotóxicos CD8. Tienen un receptor TCR
TOTALES CD4 CD8
9
1.0 a 2.5 x10 /L 9
0.5 a 1.6 x10 /L 0.3 a 0.9 x109/L
Linfocitos B
Se generan y maduran en la Médula ósea, representan del 10 a 20% de linfocitos
circulantes. Producen Ab, su receptor BCR (compuesto por cadenas µ y cadenas Ig.
Posee los marcadores específicos CD19 y CD21 y su valor de referencia es de 0.3x10 9/L
NK
También denominados células citolíticas, representan del 5 al 10% de linfocitos periféricos, no presentan
receptores específicos ni Ig de superficie para Ag. Tienen la capacidad de lisar células neoplásicas, células
infectadas por virus y algunas células normales por citotoxicidad directa o dependiente de Ab que se fijan a sus
receptores para Fc de Ig (ADCC). Sus marcadores son el CD2, CD56 y CD16 (receptor para Fc de IgG).
Leucemias
Crónica
Linfoide L1
Aguda L2
LEUCEMIA L3
Mieloide Aguda M0 a M7
Mononucleosis infecciosa
Hay presencia de Linfocitos atípicos, su núcleo parece pulpito, tiene nucléolos, son
producidas por variantes de virus, sobre todo de los herpes virus como el virus de
Epstein-Barr. Se tiene que ver el extendido y hacer marcadores de citometria y
estudios de carga viral.
Linfoma Centrofolicular
Estos linfocitos tendrán surcos, casi no se ve su citoplasma. Se identifican con
marcadores
Linfocitosis B Policlonal
Pueden estar los linfocitos bilobulados o como trébol, se diferencia de los
monocitos ya que los linfocitos no tienen cromatina esponjosa, su
citoplasma no es tan basófilo.
Tricoleucemia
Trico= Pelo. Su citoplasma se ve algodonoso y hay
prolongaciones largas y la célula es grande.
Variante de Tricoleucemia
Mucopolisacaridosis
Es una enfermedad autosómica recesiva que se da cuando una de las 11
enzimas para producir proteínas se ven alteradas y por ende no puede
hacer la descomposición de carbohidratos. Se observan gránulos variados
y presencia de vacuolas. Pacientes con facies de gárgola. Enfermedad de Hurler y Scheie.
o PAS: Tinción de Ácido Peryódico de Schiff, tiñe glucógeno. Útil para la identificación de células
linfoides
o Estereasa inespecífica (Alpha-napthyl acetate esterase): Tinción enzimática que se utiliza para
diferenciar granulocitos de monocitos. La tinción se considera inespecífica porque también se
pueden teñir otras células
Monocitos: difusamente positivo (la positividad puede ser inhibida por el fluoruro de
sodio)
Granulocitos: Negativo
Linfocitos: Negativo (Excepto linfocitos T que muestran positividad focal)