FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

EXPERIENCIA CURRICULAR:

TEMA:
DIABETES MELLITUS

ALUMNA:
CRUZADO LOPEZ KINLEY JADIRA orcid.org/0000-0002-0293-9316
VILLANUEVA PONTE ALMENDRA MARIA orcid.org/0000-0002-8274-6273

DOCENTE:
MARCOS AUGUSTO ESPINOLA SANCHEZ https://orcid.org/0000-0002-1005-
5158

Trujillo – Perú

2021
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN 3
DESARROLLO 3
Historia del ébola 3
¿A quienes afecta la diabetes mellitus? 3
¿Cómo se puede prevenir tener Diabetes mellitus? 3
Tipos de diabetes mellitus 3
Diabetes mellitus tipo I 3
Diabetes mellitus tipo II 3
Diabetes mellitus gestacional 3
Causas 3
Consecuencias 3
Mecanismos moleculares de la resistencia a insulina 3
Síntomas y signos 3
Prevención 3
Tratamientos 3
CONCLUSIONES 3
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 3
ANEXOS 4
INTRODUCCIÓN

Naranjo-Hernández (2016) afirma que la diabetes mellitus (DM) es un

síndrome que se caracteriza por una hiperglucemia, ocasionado por un
deterioro absoluto o relativo de la secreción de insulina o por la acción de
ambas. Es un complejo del metabolismo de carbohidratos, grasas y
proteínas, que en un principio produce falta de insulina por las células beta
del páncreas o por los receptores de insulina.

Es una enfermedad de suma importancia en la Salud Pública alrededor de

todos los países del mundo, debido a que es una de las enfermedades no
transmisibles más frecuentes, así mismo también por sus complicaciones
crónicas, tales como la insuficiencia renal y la ceguera, que pueden afectar a
las personas con diabetes, sin embargo, son las úlceras neuropáticas las
que cobran un mayor número de víctimas desde el aspecto humano y
económico. Se calcula que cerca del 70 % de todas las amputaciones de
extremidad inferior se correlaciona con la diabetes. La prevención de esta
enfermedad se direcciona a combatir los factores de riesgo modificables,
como la obesidad, el sedentarismo, las hiperlipidemias, la hipertensión
arterial, el tabaquismo y la nutrición inapropiada; para fomentar un estilo de
vida saludable. Mientras que la prevención secundaria se enfoca a lograr un
adecuado control metabólico de la enfermedad, para prevenir las
complicaciones agudas y crónicas.

La diabetes mellitus, a su vez que se clasifica en (DM) TIPO 1, (DM) TIPO 2,

(D) Gestacional, Otros Tipos de, (DM). La diabetes es un conjunto de
metabólicos además su base genética está definida por tres tipos de
manifestaciones una de ellas tenemos “Polidipsia” es cuanto el nivel de la
sangre está elevada, “Poliuria” disminución de la sangre arterial, “Polifagia”
exceso de azúcar en la sangre a su vez es expulsada del cuerpo con la
orina. A sí mismo dicha enfermedad se viene dando hace muchos años atrás
y está aumentando en los últimos años. Respecto a la Clasificación de la
diabetes mellitus se ha ido mejorando sobre los factores etiológicos de la
enfermedad se están proyectando propuestas para su comité. Las personas
embarazadas bloquean el paso de la insulina esto hace que se eleve los
niveles de azúcar en la sangre estas personas son las más vulnerables que
puedan llegar a padecer más rápido de esta enfermedad, de igual forma que
se puede clasificar en 3 tipos de Diabetes tales como tipo A, TIPO B, TIPO
C, TIPO D, TIPO E. Sin embargo, la insulina se inicia al activar el receptor de
membrana a su vez la resistencia de insulina puede causar mutaciones o
modificaciones. Con respecto a los síntomas una persona con diabetes tiene
la opción de conducir a un diagnóstico y tratamiento temprano lo que sería
de gran provecho tratarlo temprano antes que se complique y así poder
llevar una vida con mejor salud. La sed excesiva y el aumento de la micción
son signos y síntomas comunes de la diabetes, si tienes fatiga es posible
que te sientas cansado si tienes diabetes. La diabetes puede impedir que la
glucosa de los alimentos llegue a las células, lo que provoca un hambre
constante y esto provoca pérdida de peso, la visión borrosa también se
involucra con la diabetes. En las mujeres con diabetes, pueden ocurrir con
más frecuencia infecciones por levaduras vaginales y de la vejiga.
Hormigueo en manos y pies puede ser una clara alarma que usted padece
de diabetes mellitus, esto ocasiona encías tornen de color blanco rojas e
inflamadas.

De acuerdo con Vargas y Casas (2016), para la Federación Internacional de Diabetes,

alrededor del 8,3% de la población mundial sufre de diabetes mellitus, y se espera un
incremento en la cantidad de individuos con la enfermedad a más de 592 millones.
En el contexto de Sudamérica y Centroamérica se estima que el aumento en el
número de casos diagnosticados desde el año 2013 al año 2035 será del 59,8%
(pasando de 24 a 38,5 millones). Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud
(OMS), en el año 2014 y para la región de las Américas sostiene que la prevalencia
de hiperglucemia en ayunas fue del 9,3% en varones y del 8,1% en mujeres, y los
países con mayor prevalencia de diabetes mellitus en adultos ≥ 18 años fueron:
Guyana, Surinam, Chile y Argentina.

El Perú es un país con una prevalencia creciente de enfermedades crónicas

no comunicables entre las que destacan la diabetes mellitus (DM), el
síndrome metabólico (SM) y la obesidad. Es por ello que, Villena (2019) en
su investigación titulada: “Epidemiología de la Diabetes Mellitus en el Perú”,
revisó los aspectos epidemiológicos de la DM y movilidades conexas en el
Perú referido a su prevalencia, morbilidad, tratamiento, mortalidad y las
medidas sanitarias que se han tomado para enfrentar lo que se ha llamado
la epidemia del siglo XXI. Obteniendo como resultados que, en el Perú, la
DM afecta al 7% de la población. La DM tipo 2 representa el 8% de los
casos, la DM tipo 1 tiene un incidencia de 0.4/100,000/afto y la diabetes
gestacional (00) complica el 16% de los embarazos. La prevalencia de
Intolerancia a la Glucosa (ITG) es 8.11% y la de Glucosa Alterada de Ayunas
(GAA) de 22.4%. La prevalencia de sobrepeso, obesidad y SM es 34.74'/o,
17.5% y 25%, respectivamente. El SM es más prevalente en mujeres,
adultos mayores, en zonas urbanas y de baja altitud. La DM es la octava
causa de muerte, la sexta causa de ceguera y la primera de enfermedad
renal crónica (ERC). El 31.5% de infartos cardíacos y el 2% de los
accidentes cerebrovasculares (ACV) ocurren en diabéticos. Concluyendo
que la diabetes mellitus es un problema creciente de salud pública en el
Perú que conlleva retos para el Sistema de Salud. La estrategia nacional
contra esta epidemia debe incluir la promoción de hábitos de vida saludables
en la comunidad y la capacitación del personal de saluda nivel de centros de
atención primaria, brindándoles guías de manejo clínico, medicación segura,
herramientas para un adecuado diagnóstico y monitoreo del tratamiento y el
establecimiento de una red de salud viable para una referencia oportuna y
expedita de pacientes a centros de mayor complejidad para el manejo de las
complicaciones.

La realización de este trabajo es de suma importancia porque nos permite

adquirir más conocimientos respecto al tema de la Diabetes Mellitus, de
misma forma tenemos como objetivo general, ayudar a las personas para
que conozcan más sobre este tema que nos preocupa a todas las personas,
podemos comenzar conociendo más sobre los tipos de diabetes y así
nosotros apoyar en la la prevención de las personas que no las poseen para
así poder ayudar al tratamiento de la diabetes, además disminuir la
mortalidad y mantener una buena calidad de vida.
DESARROLLO

Historia

La diabetes era conocida en épocas antiguas fue descubierta en Egipto por Ebers en el
siglo XV A.C podemos decir que la dolencias se da de una forma fría y húmeda. Además
en griego la Diabetes significa SIFÓN uno de los síntomas que llega presenta es el
descontrol de emisión de orina de misma forma Tomás Willis quien el el año de 1679
elaborar una descripción más detallada sobre la diabetes, el llegó a decir que las
personas que tuvieran el sabor dulce de orina se les llamaba con el nombre de Diabetes
Mellitus

En el renacimiento del siglo XVI en Europa inicia el descubrimiento más a fondo de esta
enfermedad, Paracelso (1491-1541) redactó que la orina de los diabéticos era una
sustancia anormal ya que quedaba residuos de un color blaco en la evaporación de su
orina llegando a deducir que los riñones eran los más afectados.

Mathew Dopson fue un médico inglés de liverpool en el siglo XVI (1725-1784) hizo los
primeros estudios en un conjunto de pacientes, Dopson admitió que todos los pacientes
tratados presentaban notables casos de síntomas la Azúcar en la sangre, orina
descontrolada, en 1775 Dopson identificó que la orina presentaba glucosa. Una de las
primeras observaciones fue realizada por Cawley en el año de 1778 consiguió mejoras en
el sistema de las proteína, grasa y limitando en los hidratos de carbono así mismo en el
año 1848 los primeros exámenes fueron dados por Claude Bernard quien llegó a
descubrir el glucógeno hepático de la misma forma provocó que apareciera la glucosa en
la orina.

El Francés Bouchardat fue un clínico del siglo XIX se interesó en el origen de la diabetes y
las reglas en el tratamiento dietético, basándose en la prohibición de glúcidos y
carbohidratos. Langerhans en el año de 1869 buscaba la supuesta hormona originaria de
las células descrito en el páncreas iniciaron de inmediato con la elaboración fueron
partícipes Hedon, Gley, Laguesse y Sobolev estuvieron cerca al ansiado triunfo. Los
jóvenes canadienses Banting y Best en el año de 1921 consiguieron aislar insulina
demostraron su resultado de hipoglucemiante este dichoso descubrimiento significó uno
de las más grandes conquistas médicas en el siglo actual porque con el descubrimiento de
la insulina transformó su provenir de la vida de estas personas que padecen de esta
enfermedad de igual forma abrió horizontes en el camino experimental y biológico para el
estudio del diabetes mellitus tipo 2 también de los glúcidos.
¿A quienes afecta la diabetes mellitus?

Afecta a la mayoría de las personas centradas en la tercera edad mayores de 65

años pero en estos momentos se presenta en los niños y adolescentes dicha
enfermedad no ve raza, color, ni edad se presenta en todas aquellas personas con
obesidad, una de las probabilidades que las personas pueden llegar a poseer son
todas aquellas que han tenido algún antecedente familiar de Diabetes o sobrepeso
así mismo las personas con presión arterial alta puede llegar a contraer diabetes.

¿Cómo se puede prevenir tener Diabetes mellitus?

Tienes la opción de escoger la calidad de vida y lo puedes hacer cuidando y

protegiendo tu salud te presentaremos cómo podría prevenir esta enfermedad
que nos aqueja a todos:

● Llevar una dieta balanceada

● Perder peso y mantener en su estabilidad normal
● Hacer ejercicio constante pero no expedirse mucho
● No fumar
● Ir a hacer controls par ver como va nuestra salud
● Tener un peso corporal saludable
● Bajar la azúcar de la sangre

de esta forma podrían ayudar a cuidar tu salud que es la más importante

Tipos de diabetes mellitus

La diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un grupo de trastornos

metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se
caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglicemia.
Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona
insulina, secretada por las células ß del páncreas, o por su inadecuado uso por
parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de
los carbohidratos, lípidos y proteínas.
Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a
la OMS, en la que sólo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y
gestacional) y la segunda, propuesta por la Asociación Americana de Diabetes
(ADA) en 1997. Según el Comité de expertos de la ADA, los diferentes tipos de
DM se clasifican en 4 grupos:
a) Diabetes Mellitus tipo 1.
b) Diabetes Mellitus tipo 2
c) Diabetes gestacional
d) Otros tipos de Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus no es una afección única, sino un síndrome dentro del cual
deben individualizarse diferentes entidades nosológicas. El nexo común de todas
ellas es la hiperglucemia y sus consecuencias, es decir, las complicaciones
específicas, las cuales son comunes a todas las formas de diabetes. La diabetes
es un trastorno crónico de base genética caracterizado por tres tipos de
manifestaciones:
Un síndrome metabólico consistente en hiperglucemia, glucosuria, polifagia,
polidipsia, poliuria y alteraciones en el metabolismo de los lípidos y de
las proteínas como consecuencia de un déficit absoluto o relativo en la acción de
la insulina.
-Polidipsia: Cuando la diabetes no está bien controlada, la persona que la
padece puede tener mucha sed y tomar una gran cantidad de líquido.
“Polidipsia” ocurre porque el nivel de azúcar en sangre es elevado.

-Poliuria: Necesidad persistente de ingerir líquidos en cantidad 2500 ml/d.

La polidipsia es causada por el aumento de la osmolalidad efectiva del líquido
extracelular y por la disminución del volumen efectivo de sangre arterial.

- Polifagia: Una persona que sufre de polifagia comer cantidades excesivas de

alimento. Si la diabetes no se controla, parte del exceso de azúcar que se
acumula en la sangre se expulsa del cuerpo con la orina.

b) un síndrome vascular que puede ser microangiopático y microangiopático y que

afecta todos los órganos, pero especialmente el corazón, la circulación cerebral y
periférica, los riñones y la retina.
c) un síndrome neuropático que puede ser a su vez autónomo y periférico.
Clasificación de la diabetes mellitus:
A medida que han ido progresando los conocimientos sobre los factores
etiológicos de la enfermedad, la lista de la distinta diabetes se ha ido ampliando,
lo que ha dado lugar a sucesivas clasificaciones de la enfermedad. La última
propuesta data de 1997 y es obra de un Comité de Expertos de la American
Diabetic Association (ADA), que además ha rectificado los criterios diagnósticos.
La OMS no ha modificado de momento sus postulados de 1985, por lo que en
esta edición se ha considerado oportuno incluirlas ambas, aun a riesgo de
algunas reiteraciones y de generar cierta confusión. Es probable que en un futuro
próximo la OMS acepte la propuesta del Comité de la ADA.
Diabetes mellitus tipo I

Aunque puede presentarse en cualquier edad, la DM tipo I aparece con mayor

frecuencia en la infancia o la adolescencia y es el tipo predominante de DM que
se diagnostica antes de la edad de 30 años. Este tipo de diabetes representa del
10 al 15% del total de casos de DM y se caracteriza clínicamente por
hiperglucemia y tendencia a la CAD. El páncreas produce escasa o ninguna
insulina.
Alrededor del 80% de los pacientes con DM tipo I tienen fenotipos HLA
específicos asociados con anticuerpos detectables en el suero contra citoplasma
de las células de los islotes y anticuerpos contra la superficie de esas células (los
anticuerpos contra la decarboxilasa del ácido glutámico y contra la insulina se
encuentran en similar proporción de casos).
En estos pacientes, la DM tipo I se debe a una destrucción selectiva, mediada por
la inmunidad y condicionada genéticamente de >90% de las células b secretoras
de insulina. Los islotes pancreáticos presentan insulitis, que se caracteriza por
una infiltración de linfocitos T acompañada con macrófagos y linfocitos B y con la
pérdida de la mayoría de las células B, sin afectación de las células secretoras de
glucagón. Se cree que los mecanismos inmunitarios mediados por células
representan el principal papel en la destrucción de las células b. Los anticuerpos
presentes en el momento del diagnóstico suelen hacerse indetectables tras unos
pocos años. Pueden ser principalmente una respuesta a la destrucción de las
células b, pero algunos son citotóxicos para las células b y pueden contribuir a su
desaparición. La presentación clínica de la DM tipo I puede ocurrir en algunos
pacientes años después del comienzo insidioso del proceso autoinmune
subyacente. La detección selectiva de estos anticuerpos está incluida en
numerosos estudios preventivos en curso.
En las poblaciones de raza blanca existe una fuerte asociación entre la DM tipo I
diagnosticada antes de los 30 años y fenotipos HLA-D específicos (HLA-DR3,
HLA-DR4 y HLA-DR3/HLA-DR4). Se cree que uno o más genes portadores de la
susceptibilidad a la DM tipo I están localizados en el locus HLA-D o cerca de él en
el cromosoma 6. Los alelos específicos HLA-DQ parecen estar más íntimamente
relacionados con los riesgos de una DM tipo I o su protección frente a ésta que
los antígenos HLA-D, y los datos indican que la susceptibilidad genética a la DM
tipo I es probablemente poligénica. Sólo de un 10 a un 12% de los niños recién
diagnosticados con DM tipo I tienen un familiar en primer grado con la
enfermedad, y el porcentaje de concordancia para la DM tipo I en gemelos
monocigotos es 50%. Así pues, además del antecedente genético, los factores
ambientales afectan a la presentación de la DM tipo I. Esta clase de factores
ambientales pueden ser virus (los virus de la rubéola congénita, la parotiditis y los
virus Coxsackie B pueden provocar el desarrollo de una destrucción
autoinmunitaria de células b) y la exposición a la leche de vaca en lugar de la
leche materna en la lactancia (una secuencia específica de la albúmina
procedente de la leche de vaca puede presentar reacción cruzada con proteínas
de los islotes). La geografía puede tener un papel en la exposición a la
enfermedad, ya que la incidencia de DM tipo I es particularmente alta en Finlandia
y Cerdeña.

Diabetes mellitus tipo II

La DM tipo II suele ser el tipo de diabetes que se diagnostica en pacientes >30

años, pero también se presenta en niños y adolescentes. Se caracteriza
clínicamente por hiperglucemia y resistencia a la insulina. La CAD es rara.
Aunque muchos pacientes son tratados con dieta, ejercicio y fármacos orales,
algunos necesitan insulina en forma intermitente o persistente para controlar la
hiperglucemia sintomática y prevenir el CHHNC. El porcentaje de concordancia
para la DM tipo II en gemelos monocigotos es >90%. La DM tipo II se asocia
comúnmente con obesidad, especialmente de la mitad superior del cuerpo
(visceral/abdominal), y suele presentarse tras un período de ganancia de peso. El
deterioro de la tolerancia a la glucosa asociado con el envejecimiento está
estrechamente correlacionado con la ganancia de peso normal. Los pacientes con
DM tipo II con obesidad visceral/abdominal pueden tener niveles de glucosa
normales después de perder peso.
La DM tipo II forma parte del grupo heterogéneo de trastornos en los cuales la
hiperglucemia se debe a un deterioro de la respuesta secretora insulínica a la
glucosa y también a una disminución de la eficacia de la insulina en el estímulo de
la captación de glucosa por el músculo esquelético y en la restricción de
la producción hepática de glucosa (resistencia a la insulina). Por lo demás, la
resistencia a la insulina es un hecho frecuente, y muchos pacientes con
resistencia a la insulina no llegan a desarrollar una diabetes porque el organismo
la compensa mediante un aumento conveniente de la secreción de insulina. La
resistencia a la insulina en la variedad común de la DM tipo II no es el resultado
de alteraciones genéticas en el receptor de insulina o el transportador de glucosa.
Sin embargo, los efectos intracelulares posreceptor determinados genéticamente
representan probablemente una función. La hiperinsulinemia resultante puede
conducir a otros trastornos frecuentes, como obesidad (abdominal), hipertensión,
hiperlipidemia y arteriopatía coronaria (síndrome de resistencia a la insulina).
Los factores genéticos parecen ser los principales determinantes de la aparición
de la DM tipo II, aunque no se ha demostrado asociación alguna entre la DM tipo
II y fenotipos HLA específicos o anticuerpos citoplásmicos de las células de los
islotes. (Una excepción es un subgrupo de adultos no obesos que tienen
anticuerpos anticitoplásmicos de las células de los islotes detectables, los cuales
son portadores de uno de los fenotipos HLA y pueden desarrollar con
el tiempo una DM tipo II.)
En la DM tipo II, los islotes pancreáticos conservan una proporción de células b en
relación a las células a que no se altera de una forma constante, y la masa de
células b normales parece estar conservada en la mayoría de los pacientes. En
la autopsia de un alto porcentaje de pacientes con DM tipo II se encuentra un
amiloide en los islotes pancreáticos producido por el depósito de amilina, pero su
relación con la patogenia de la DM tipo II no está bien establecida.
Antes de aparecer la diabetes los pacientes suelen perder la respuesta secretora
inicial de insulina a la glucosa y pueden secretar cantidades relativamente
grandes de proinsulina. En la diabetes establecida, aunque los niveles
plasmáticos de insulina en ayunas pueden ser normales o incluso estar
aumentados en los pacientes con DM tipo II, la secreción de insulina estimulada
por la glucosa está claramente disminuida. El descenso de los niveles de insulina
reduce la captación de glucosa mediada por la insulina y deja de limitar la
producción de glucosa hepática.
La hiperglucemia puede ser no sólo una consecuencia, sino también una causa
de un mayor deterioro de la tolerancia a la glucosa en el paciente
diabético (toxicidad de la glucosa), porque la hiperglucemia reduce la
sensibilidad a la insulina y eleva la producción de glucosa en el hígado. Una vez
que mejora el control metabólico del paciente, la dosis de insulina o de fármaco
hipoglucemiante se puede reducir generalmente.
Algunos casos de DM tipo II se producen en adolescentes jóvenes no obesos
( diabetes de inicio en la madurez en personas jóvenes,  con
una herencia autosómica dominante. Muchas familias con MODY tienen una
mutación en el gen de la glucocinasa. En estos pacientes se han demostrado
alteraciones en la secreción de insulina y en la regulación de la glucosa hepática.

La DM2 tiene las siguientes características:

● Insulinorresistencia y déficit relativo de secreción de insulina frente al

estímulo con glucosa. Los niveles de insulina de una persona con DM2
pueden ser normales, pero son insuficientes para contrarrestar la
hiperglicemia y la insulinorresistencia.
● La DM2 se presenta en pacientes obesos o con aumento de grasa
abdominal, que puede ser intraabdominal o intravisceral.
● Existe una evolución subclínica en la mayoría de los casos.
● Estos pacientes son metabólicamente estables, pero pueden debutar con
complicaciones o con síndrome hipermolar nociotóxico (SHONC), y
excepcionalmente con cetoacidosis.
● Los pacientes no requieren insulina para sobrevivir.
● Actualmente están apareciendo casos de DM2 en niños y adolescentes
obesos.

Diabetes mellitus gestacional

Tipo de nivel elevado de azúcar en la sangre que afecta a las mujeres

embarazadas.
Aquellos que padecen de diabetes gestacional tienen mayor riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 más adelante.
En la mayoría de los casos, no hay síntomas. Como método de diagnóstico se
hace un análisis del nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo.
El tratamiento consiste en controlar diariamente el nivel de azúcar en la sangre,
una dieta saludable, ejercicio físico y controlar al bebé. Si el nivel de azúcar en la
sangre es demasiado alto, es necesario usar medicamentos.
 Causas
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina.
Cuando esto sucede, los niveles de azúcar en sangre de una mujer embarazada
pueden incrementar.

Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:

● Tiene más de 25 años al quedar embarazada

● Proviene de un grupo étnico con un mayor riesgo, como latino, afroamericano,

nativo americano, asiático o de las islas del Pacífico

● Tiene antecedentes familiares de diabetes

● Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 libras (4 kg) o que tuvo una anomalía
congénita

● Tiene presión arterial alta

● Tiene demasiado líquido amniótico

● Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable

● Tenía sobrepeso antes del embarazo

● Aumentó excesivamente de peso durante su embarazo

● Presenta síndrome de ovario poliquístico

Otros tipos de diabetes mellitus

Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 5% de todos los casos
diagnosticados):
Tipo 3A: defecto genético en las células beta.
Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genéticamente.
Tipo 3C: enfermedades del páncreas.
Tipo 3D: causada por defectos hormonales.
Tipo 3E: causada por compuestos químicos o fármacos.

Causas

La diabetes tipo 1, anteriormente conocida como «diabetes juvenil» o «diabetes

insulinodependiente», es un trastorno crónico en el cual el páncreas produce muy
poca insulina o directamente no la produce. La insulina es una hormona necesaria
para permitir que el azúcar (glucosa) ingrese a las células para producir energía.
Varios factores pueden contribuir a la diabetes tipo 1, como la genética y ciertos virus.
Si bien la diabetes tipo 1, por lo general, aparece durante la infancia o la
adolescencia, también puede comenzar en la edad adulta. A pesar de la intensa
investigación, la diabetes tipo 1 no tiene cura. El tratamiento se centra en controlar los
niveles de azúcar en sangre con insulina y mediante la dieta y el estilo de vida para
prevenir complicaciones.

Causas de la diabetes tipo 1:

La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunológico que combate las infecciones ataca

y destruye las células beta del páncreas que producen insulina. Los científicos creen que la

diabetes tipo 1 es causada por factores genéticos y ambientales (como los virus) que pueden

causar la enfermedad. Algunas investigaciones se centran en determinar la causa de la

diabetes tipo 1 y las posibles formas de prevenir o retrasar la progresión o el inicio de la

enfermedad.

Causas de la diabetes tipo 2:

La diabetes tipo 2 es la forma más común de enfermedad y es causada por una variedad de
factores, incluidos el estilo de vida y los genes. Sobrepeso, obesidad y falta de actividad
física. Si una persona no es físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad, es más probable
que desarrolle diabetes tipo 2.

El sobrepeso a veces conduce a la resistencia a la insulina, que es común en personas con

diabetes tipo 2. La ubicación de la grasa corporal también es importante. El exceso de grasa
abdominal se asocia con resistencia a la insulina, diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas y
de los vasos sanguíneos. Para saber si su peso es un riesgo de diabetes tipo 2, consulte estas
tablas de índice de masa corporal (IMC).

Resistencia a la insulina

La diabetes tipo 2 generalmente comienza con resistencia a la insulina, en la que los

músculos, el hígado y las células grasas no pueden usar la insulina de manera adecuada. Por
lo tanto, el cuerpo necesita más insulina para que la glucosa pueda ingresar a las células. Al
principio, el páncreas producirá más insulina para satisfacer la mayor demanda, pero con el
tiempo dejará de producir suficiente insulina y los niveles de azúcar en sangre aumentarán.

Historia genética y familiar

Al igual que la diabetes tipo 1, ciertos genes hacen que las personas sean más susceptibles a
la diabetes tipo 2. Esta enfermedad se hereda en la familia y ocurre con mayor frecuencia en
las siguientes razas o grupos étnicos:

● afroamericano
● Nativo de Alaska
● Nativo americano
● asiático americano
● hispano o latino
● Nativo de Hawai
● Isleño del pacífico

Los genes también pueden aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 al aumentar la

tendencia de la persona al sobrepeso u obesidad.

Causa de la diabetes gestacional:

Los científicos creen que la diabetes gestacional es un tipo de diabetes que ocurre durante el
embarazo y es causada por cambios hormonales, factores genéticos y factores del estilo de
vida.

Resistencia a la insulina

Ciertas hormonas producidas por la placenta, enlaces externos de los NIH, pueden causar
resistencia a la insulina, que ocurre en todas las mujeres al final del embarazo. La mayoría de
las mujeres embarazadas pueden producir suficiente insulina para vencer la resistencia a la
insulina, pero algunas no pueden. La diabetes gestacional ocurre cuando el páncreas no
puede producir suficiente insulina.

Al igual que la diabetes tipo 2, el sobrepeso se asocia con la diabetes gestacional. Es posible
que las mujeres con sobrepeso u obesidad ya tengan resistencia a la insulina durante el
embarazo. El aumento de peso excesivo durante el embarazo también puede ser un factor.

Consecuencias

La diabetes, ya sea de tipo 1 o de tipo 2, puede causar graves problemas de salud si no se

detecta, controla y trata a tiempo. Algunas de las consecuencias de la diabetes son:

● Ceguera (retinopatía diabética).

● Amputación de miembro inferior.

● Insuficiencia renal

● Aumenta el riesgo de infarto de miocardio.

 ● Aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.

● Alta carga emocional por tratarse de una enfermedad crónica y dependiente (caso

tipo)

Mecanismos moleculares de la resistencia a insulina

Las acciones biológicas de la insulina se inician al activar el receptor de

membrana.

La importancia de la regulación de funciones metabólicas promotoras del

crecimiento y la proliferación celular. La resistencia a la insulina es la
consecuencia de una señalización deficiente de la insulina causada por
mutaciones o modificaciones postraduccionales de su receptor o de células y
moléculas efectivas.

La variación en la respuesta terapéutica a la insulina en pacientes con diabetes de

presentación tardía descrita por Himsworth,1 originó la noción de insensibilidad a
la insulina como base fisiopatológica de la diabetes hiperinsulinémica. La
resistencia a la insulina se define como la incapacidad genética o adquirida de los
tejidos blanco de responder normalmente a la acción de la hormona circulante.
Las alteraciones que produce explican la aparición de complicaciones tardías al
momento del diagnóstico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).2 Sin
embargo, no todos los pacientes con resistencia a la insulina desarrollan DM2 y
no todos los diabéticos presentan alteraciones del síndrome metabólico previas al
diagnóstico. La mayoría de los estudios que buscan explicar la etiopatogénesis de
la resistencia a la insulina se han llevado a cabo en modelos experimentales,
posteriormente extrapolados a humanos. Un grupo de estudios compara la
expresión de diferentes genes en tejido adiposo, hígado y músculo esquelético,
mientras que otro grupo analiza las concentraciones séricas de adipocinas en
población delgada, obesa y diabética.

Síntomas y signos

Sed excesiva y aumento de la micción:

La sed excesiva y el aumento de la micción son signos y síntomas comunes de la

diabetes. Cuando tienes diabetes, el exceso de glucosa (un tipo de azúcar) se
acumula en tu sangre. Los riñones se ven obligados a trabajar horas extras para
filtrar y absorber el exceso de glucosa.

Fatiga:

Es posible que te sientas cansado si tienes diabetes. Un nivel alto de glucosa en

la sangre deteriora la capacidad del cuerpo para utilizar la glucosa para cubrir tus
necesidades energéticas. La deshidratación por el aumento de la micción
también puede hacer que te sientas fatigado.

Pérdida de peso:

Cuando pierdes glucosa a través de la micción frecuente, también pierdes

calorías. Al mismo tiempo, la diabetes puede impedir que la glucosa de los
alimentos llegue a las células, lo que provoca un hambre constante. El efecto
combinado puede causar adelgazamiento rápido, en especial, con la diabetes
tipo 1.

Visión borrosa:

Los síntomas de la diabetes a veces involucran la visión. Los niveles altos de

glucosa en la sangre extraen líquido de los tejidos, incluidos los cristalinos de los
ojos. Esto afecta la capacidad de hacer foco.

Llagas de curación lenta o infecciones frecuentes:

Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden provocar un flujo sanguíneo

deficiente y perjudicar el proceso de curación natural del cuerpo. Debido a esto,
las personas con diabetes pueden notar úlceras de curación lenta, especialmente
en los pies. En las mujeres con diabetes, pueden ocurrir con más frecuencia
infecciones por levaduras vaginales y de la vejiga.

Hormigueo en manos y pies:

Demasiada glucosa en la sangre puede afectar el funcionamiento de los nervios.

Puedes notar hormigueo y pérdida de sensibilidad (entumecimiento) en tus
manos y pies, al igual que dolor ardiente en tus brazos, manos, piernas y pies.

Encías rojas, inflamadas y sensibles:

La diabetes puede debilitar tu capacidad para combatir los gérmenes, lo que

aumenta el riesgo de infección en las encías y en los huesos que mantienen los
dientes en su lugar. Las encías pueden desprenderse de los dientes, los dientes
pueden aflojarse o puedes desarrollar llagas o ampollas de pus en las encías, en
especial, si tienes una infección en las encías antes de que se desarrolle la
diabetes.

Tómate en serio las señales del cuerpo:

Si notas cualquier signo o síntoma posible de diabetes, consulta con tu médico.

La diabetes es una afección grave y, cuanto antes se diagnostique, antes podrás
comenzar el tratamiento. Con tu participación activa y el apoyo de tu equipo de
atención médica, podrás controlar la diabetes y disfrutar de una vida activa y
saludable.
 Prevención

En la actualidad no es posible prevenir la diabetes tipo 1, a pesar de los múltiples

intentos que se han hecho.
La diabetes tipo 2, que es la más frecuente, sí se puede prevenir. Puesto que la
causa más importante es la obesidad, "todas las acciones que tengan que ver con
la prevención de la obesidad -evitar el sedentarismo, la comida basura, las
bebidas azucaradas...- van a tener un resultado positivo", subraya González,
quien afirma que se sabe "que un estilo de vida saludable reduce en un 80 por
ciento las posibilidades de tener diabetes tipo 2".
Una vez que se ha diagnosticado la enfermedad, hay que prevenir la aparición de
complicaciones micro y macrovasculares. El seguimiento del tratamiento prescrito,
así como de las recomendaciones dietéticas y de actividad física es fundamental
para evitar complicaciones como las cardiovasculares, las renales, la retinopatía
diabética o el pie diabético. Además, se aconseja la realización de revisiones
periódicas, entre las que destacan las siguientes:
● Fondo de ojo.
 
● Análisis de la función renal.
 
● Revisiones de los pies.
 
● Electrocardiograma.
 
● Medición de la presión arterial.

Tratamientos

El tratamiento de la diabetes se basa en tres

pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los
niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de
complicaciones asociadas a la enfermedad.
La insulina es el único tratamiento para la diabetes tipo 1. hoy en día solo puede
administrarse inyectada, ya sea con plumas de insulina o con sistemas de infusión
continua (bombas de insulina). "Es preciso ajustar la administración de insulina a
lo que la persona come, la actividad que realiza y sus cifras de glucosa, por lo que
el paciente debe medirse la glucosa de forma frecuente, mediante el uso de
glucómetros (pinchándose los dedos) o con sensores de glucosa interticial
(alguno ya está financiado en varias comunidades autónomas), de forma más
sencilla y menos dolorosa", comenta González.
La diabetes tipo 2 tiene un abanico terapéutico más amplio. En este caso, a
diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, no siempre va a ser precisa la
administración de insulina. Adoptando un estilo de vida saludable y perdiendo
peso, los niveles de glucosa pueden normalizarse.
 Junto a ello, añade la endocrinóloga, "el uso de uno o más fármacos que ayuden
a que la insulina funcione mejor van a ser la mejor opción de tratamiento".
Según Ávila, el fármaco que se prescriba "dependerá fundamentalmente de las
características clínicas del paciente". Los grupos terapéuticos disponibles son los
siguientes:
● Biguanidas, de las cuales solo se utiliza la metformina.
 
● Inhibidores de la alfa decarboxilasa.
 
● Sulfonilureas.
 
● Inhibidores de la enzima DPP-4.
 
● Antagonistas de SGLT-2.
 
● Agnoistas de GLP-1.
 
● Insulinas.

CONCLUSIONES
Concluyendo la diabetes mellitus es un problema que está caracterizada por
su incremento y variación a su vez por el rápido crecimiento al respecto de
esta enfermedad que es un problema para todos. La prevalencia de la
enfermedad varía entre los distintos países, con diferencias entre la
realización del estudio, la población y el rango de edad evaluado, el criterio
diagnóstico empleado, el origen y procedencia de los individuos y del tipo de
población especial o específica evaluada. Aún existen países de la región
con datos poblacionales deficientes acerca de la frecuencia de la
enfermedad y sus consecuencias. La diabetes mellitus, se ha convertido en
uno de los mayores problemas de salud a nivel mundial, debido a las altas
tasas de mortalidad y morbilidad. A su vez es conocida por tener altas
concentraciones de glucosa por un lapso de tiempo inducen a cambios
metabólicos importantes que llevan alteraciones generalizadas en el
organismo de estos pacientes. Las infecciones recurrentes y de difícil
control, en especial en aquellos pacientes poco control glicémico, afecta
mucho la calidad de vida de los pacientes. Considerando que, la
susceptibilidad de los pacientes diabéticos al desarrollo de infecciones
puede ser explicada por los cambios en la fracción oligosacárido de la
 inmunoglobulina, el presente trabajo, se enfocó a que las personas que
desconozcan sobre los síntomas y prevención sobre esta enfermedad. con
estas evidencias se podría dar una un diagnóstico si, de lo que padece es
posible identificar la ubicación de la afectación.

Finalmente, es importante señalar que conocer de los tipos de Diabetes

Mellitus, como se clasifica a su vez sus causas además su resistencia de
insulina sus síntomas, la preve que es de grandes importancias a sí mismo
su tratamiento para definir en qué fase se puede encontrar, a su vez sería de
gran ayuda a definir sus funciones efectoras en los pacientes diabéticos. Por
estas razones, se requieren nuevos estudios para esclarecer la relación
entre los cambios.

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ANEXOS