La nistatina es un antif�ngico del grupo de los poli�nicos que se a�sla de cultivos

de Streptomyces noursei. Qu�micamente es C47H75NO17, y se caracteriza por poseer

una cadena c�clica de 37 �tomos de carbono y un ox�geno, con tres sustituyentes
metilo, un aminoaz�car (la micosamina, que es una hexosamina) y seis dobles
enlaces. Estos dobles enlaces hacen a la mol�cula sensible a la luz, el ox�geno y a
las alteraciones del pH.1? Se mide en unidades, y 3.000 unidades internacionales
(UI) son equivalentes a 1 miligramo.2?

�ndice
1 Farmacocin�tica
2 Mecanismo de acci�n
3 Indicaciones
4 Interacciones
5 Efectos secundarios
6 Referencias
Farmacocin�tica
Su absorci�n en el tubo digestivo es muy mala, a no ser que se administren dosis
muy elevadas. La administraci�n tanto intramuscular como intravenosa origina
importantes reacciones en la zona de inyecci�n o efectos colaterales t�xicos, por
lo que se desaconseja su uso. Tampoco se absorbe aplicada sobre la piel o sobre las
mucosas. La poca cantidad que pueda absorberse se desactiva en un 95 por ciento por
el metabolismo, y su eliminaci�n es renal.1? A pesar de trabajar por separado
durante m�ltiples a�os, Elizabeth Lee Hazen, microbi�loga, y Rachel Fuller Brown,
qu�mica, hallaron en 1950 la primera droga para combatir los hongos, la nistatina.
En la actualidad, este antibi�tico antif�ngico es indicado en infecciones cut�neas
y mucosas como la candidiasis3?

Mecanismo de acci�n
Act�a tanto como fungist�tico como fungicida, en funci�n de la concentraci�n. Se
fija a los esteroles de la membrana celular de los hongos, cuya configuraci�n
espacial desorganiza, lo que lleva a una alteraci�n de la permeabilidad de la
membrana con p�rdida de amino�cidos, purinas e iones por parte del hongo, con
alteraci�n del metabolismo celular.4?

Indicaciones
La nistatina est� indicada en infecciones cut�neas y mucosas originadas por la
especie de hongo Candida albicans: candidiasis rinofar�ngea, candidiasis
vulvovaginal, candidiasis digestivas y otras, adem�s de las producidas por el
g�nero Cryptococcus.

Aunque en el laboratorio muestra efectividad sobre otros varios tipos de hongos que
pueden afectar a la piel humana, su escasa capacidad de penetraci�n en la piel la
hace ineficaz en la pr�ctica diaria.

Tambi�n se puede usar de manera preventiva en pacientes diab�ticos, con

inmunodeficiencia, en tratamiento con corticoides y sobre todo en pacientes
tratados con antibi�ticos que est�n en riesgo de desarrollar una infecci�n
oportunista por hongos.

Interacciones
No se han descrito interacciones con alimentos. En la forma oral debe evitarse
tomar simult�neamente otros medicamentos que formen una pel�cula sobre la mucosa
intestinal o que originen un aumento en las contracciones intestinales, ya que ello
llevar� a que la nistatina est� menos tiempo en contacto con la mucosa, y por tanto
su efecto ser� menor.

Efectos secundarios
Las reacciones adversas a la nistatina son poco frecuentes. Sin embargo, pueden
presentarse trastornos gastrointestinales como n�useas o v�mitos en la dosificaci�n
oral y eccema de contacto en las presentaciones dermatol�gicas (pomadas).5?

Referencias
Lorenzo Vel�zquez et al.: Farmacolog�a y su proyecci�n a la cl�nica. 13� ed. Ed.
Oteo. 1976, pp. 965s {ISBN 84-85152-05-0}.
Martindale. The Extra Pharmacopoeia. 28� ed. Ed.: The Pharmaceutical Press. 1982,
pp. 799s {ISBN 0-85369-160-6} ISSN 0263-5364
http://noticias.universia.es/ciencia-nn-tt/noticia/2013/03/14/1010656/5-inventos-
creados-mujeres.html
V�zquez Mart�nez, D. Mecanismo molecular de acci�n, selectividad y toxicidad de
antibi�ticos usados en terap�utica. Publicaciones del Colegio Oficial de
Farmac�uticos de Asturias. Oviedo, 1971.
Agencia espa�ola de medicamentos y productos sanitarios. Informaci�n de prospectos
autorizados. Enlace consultado el 7 de septiembre de 2008.