FICHA BIOANTROPOMETRICA 2024

I.- DATOS INFORMATIVOS:

1.1.- APELLIDOS Y NOMBRES: ______________________________________________________________________

1.2.- AÑO DE ESTUDIOS: ___________________SECCION:________________

1.3.- GRUPO SANGUNEO: __________________FECHA DE NACIMIENTO: ___________________________________

1.4.- DOMICILIO: __________________________DNI:_______________CEL.________________________________

1.5.- PADRE: _______________________________________MADRE:_____________________________________

1.6.- PROFESOR: SAMUEL VILCHEZ YOVERA.

II.- DATOS BIOMETRICOS:

2.1.- MEDIDAS MORFOLOGICAS:

 EDAD: (AÑOS Y MESES) :___________________

 PESO: (KILOS Y GRAMOS):_________________ IMC= PESO
 TALLA: (CMTS):__________________________ TALLA 2
 FECHA: ________________________________

III.- PERIMETRO TORAXICO:

 INSPIRACION. _________________________cmt.
 EXPIRACION. __________________________cm.
 ELASTICIDAD TORAXICA: ________________cmt.
 MEDIO TORAXICO. _____________________cmt.
 FECHA: ________________________________

IV.- PERIMETRO ABDOMINAL. _______________________________cmt.

v.- MEDIDA FUNCIONAL CARDIOVASCULAR APLICADO AL ALUMNO (A) SI SE ENCUENTRA APTO.
FUNCION CARDIOVASCULAR: TEST DE RUFFIER:

 PULSACION 1 : _________________ FORMULA

 PULSACION 2 : _________________ COEFICIENTE = (P1 + P2 + P3) - 200
 PULSACION 3 : _________________ 10
 VALOR DE RESISTENCIA CARDIOVASCULAR ____________
 FECHA : _______________________

VI.- RESISTENCIA MUSCULAR LOCALIZADA 30”

 .Brazos: Planchas (fuerza) : ______________________
 .Abdominales: (flexibilidad) : ______________________
 .Piernas: (flexiones) . ______________________
 .Agilidad: (flexión, extensión hacia atrás, recoger extensión): _______________
 FECHA: ______________________________
VII.- DATOS MEDICOS INFORMADOS POR EL PADRE O MADRE DEL ALUMNO (A):
 DESVIACION DE LA COLUMNA: ___________________________________
 DOLENCIAS : ___________________________________________________
 OPERACIONES : __________________________________________________
 AUDICION : _____________________________________________________
 VISION : ________________________________________________________

IMC = PESO
Talla al cuadrado.
¿Cuál es tu índice de masa corporal?
 FORMULA PARA CONOCER RESISTENCIA CARDIVASCULAR.
COEFICIENTE = (P1 + P2 + P3) – 200 =
10

¿CUÁL ES TU VALOR DE RESISTENCIA CARDIOVASCULAR:

DECLARACION JURADA DEL PADRE, MADRE O APODERADO:

Yo……………………………………………………………………………………………………………………….con
DNI…………………………………
DECLARO BAJO JURAMENTO, que los datos MEDICOS Y OTRAS DOLENCIAS O
ENFERMEDADES que detallo, son VERDADEROS Y ASUMO toda la responsabilidad, si mi
menor hijo (a) realiza actividades físicas y deportivas, perjudicando su salud debido a datos
OBVIADOS en este documento.
En la ciudad de Sullana, a los……….días del mes de marzo del año 2024

______________________________________________

Firma padre, madre o apoderado.

DNI ________________
Celular__________________